Послеоперационная восстановительная магнитотерапия у пациентов с гипомоторно-эвакуаторными нарушениями Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы конференции

лярный характер, монокулярная патология диагностирована у 33-х (91,6%). Решетчатая дистрофия наблюдалась у 12-и больных на 13-и (33,3%) глазах, гиперпигментация - у 7-и лиц на 7-и (17,9%) глазах, кистевидная дистрофия - у 3-х больных на 3-х (7,7%) глазах, ретиношизис - у 8-и больных на 10-и глазах (25,6%), хориоретинальная атрофия - на 1-м (2,6%) глазу, смешанная форма дистрофии сетчатки (решетчатая дистрофия с гиперпигментацией) - на 1-м (2,6%) глазу. Разрывы сетчатки отмечались при решетчатой форме дистрофии у 4-х больных на 4-х (10,3%) глазах.

Все эти виды ПВХРД подлежали лазерной коагуляции сетчатки с целью предотвращения возникновения ее отслойки, в связи этим они направлялись в лазерный центр при клинике глазных болезней Самаркандского медицинского института, где им проводилось лечение с целью ограничения дистрофических изменений сетчатки. Процедура проводилась на лазерной установке «УКиЬА8 532». Больные находились под наблюдением в течение 5 лет. Состояние сетчатки было стабильным у всех больных.

Выводы. Своевременное выявление ПВХРД сетчатки с применением гониолинзы Гольдмана и принятие необходимых мероприятий в виде профилактической лазеркоагуляции сетчатки значительно уменьшает риск возникновения отслойки сетчатки, требующей хирургического лечения.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПО-МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

К. В. Лядов, Т. В. Шаповаленко, Е.С. Пинтус

Лечебно-реабилитационный центр, г.Москва, Россия

Нарушения моторной функции кишечника является одой из актуальных проблем современной абдоминальной хирургии, решение которой способствует снижению послеоперационных осложнений. В настоящее время использование импульсных магнитных полей высокой интенсивности (ВИМТ) клинически эффективно у пациентов с гипомоторно-эвакуаторными нарушениями.

Цель исследования: оценка эффективности применения импульсных магнитных полей высокой интенсивности (ВИМТ) в послеоперационном периоде при парезе кишечника.

Материалы и методы. Обследованы 37 пациентов в возрасте от 55 до 75 лет после субтотальной резекции желудка, гастрэктомии, гемиколэктомии. В послеоперационном периоде всем пациентам проведена традиционная медикаментозная терапия, которая у 20 человек сочеталась с магнитотерапией. Процедуры проводили ежедневно, 1-2 раза в день, по 9-12 мин., начиная со 2-го дня после операции. Величина магнитной индукции составила 1000-1400 мТл (интенсивность 70-99%) с интервалами 40-80 мсек.

Использовали отечественный аппарат «АМИТ-01». Клиническую эффективность оценивали по динамике общего состояния больных и клинико - лабораторным показателям.

Результаты исследования. Все пациенты лечение переносили хорошо, отрицательные реакции отсутствовали. У 80% пациентов на 3 сутки отмечено появление безболезненной перистальтики кишечника, позывы на дефекацию и через 3-4 часа самостоятельный стул, а у остальных - на 4 сутки. У пациентов с только медикаментозной терапией положительная динамика отмечена не ранее 5 суток лечения. Регулярное опорожнение кишечника в первом случае отмечено на 7-8, а во втором лишь на 10 сутки. Нормализация клинико-лабораторных показателей, свидетельствующих о глубине токсемии и эндотоксикоза и выраженное болеутоление у пациентов с магнитотерапией отмечена в достоверно более ранние сроки (на 2-3 дня раньше), в сравнении с пациентами только с медикаментозной терапией. Указанный эффект способствовал улучшению психоэмоционального состояния у всех пациентов с магнито-терапией и у 88,2% - с медикаментозной терапией.

Таким образом, включение ВИМТ в комплексное лечение пациентов с послеоперационным парезом кишечника, потенцирует противовоспалительный эффект и улучшает качество жизни.

РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Ф.Х. Налгиева, Н.А. Шаназаров

Онкологический диспансер, г. Астана, Казахстан Тюменская ГМА, г. Тюмень, Россия

Рак шейки матки (РШМ) часто осложняется острым кровотечением и болевым синдромом, что ограничивает применение лучевой и химиотерапии у таких больных, а консервативное лечение этого осложнения не всегда эффективно. Как правило, применяется хирургическое лигирование внутренних подвздошных артерий, которое является весьма травматичным вмешательством и, кроме того, вызывает быстрое развитие колла-тералей, что сопровождается рецидивом кровотечения. В связи с этим в последнее время широкое распространение в лечении для остановки кровотечений различных заболеваний опухолевой и неопухолевой природы получила рентгеноэндоваскулярная окклюзия или эмболиза-ция артериального русла. В гинекологической практике имеются лишь отдельные сообщения с описанием использования эмболизации маточных и внутренних подвздошных артерий для остановки кровотечений и уменьшения болевого синдрома при опухолях женских половых органов (тела матки и при лейомиоме).

Цель исследования: оценить эффективность использования эндоваскулярной эмболизации и хи-миоэмболизации в комбинированном лечении местно-распространенных форм рака шейки матки, осложненных кровотечением.

Материал и методы. Проведено обследование и наблюдение за 104 больными РШМ. Основными осложнениями заболевания являлись кровотечение из опухоли и вследствие этого - анемия. Все пациентки в зависимости от характера проводимой противоопухолевой терапии были разделены на 3 группы. В первой

№ 2, 2011 Тюменский медицинский журнал

15