CC BY
139
В. М. Шубик
ПОСЛЕДСТВИЯ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА НОВОЙ ЗЕМЛЕ. СООБЩЕНИЕ 2. ЗДОРОВЬЕ ЖИТЕЛЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА, ПРОЖИВАЮЩИХ ВБЛИЗИ СЕВЕРНОГО ЯДЕРНОГО ПОЛИГОНА
Научно-лечебный центр ветеранов подразделений особого риска ФГУЗ МСЧ № 144 ФМБА России, г.
Санкт-Петербург
V.M. Shubik
THE CONSEQUENCES OF NUCLEAR TESTS ON NOVAYA ZEMLYA. REPORT 2. THE HEALTH OF ABORIGINALS OF THE RUSSIAN FAR NORTH RESIDING IN THE VICINITY OF THE NORTHERN NUCLEAR TESTS GROUND
Scientific Medical Center of the Veterans of Special Risk Subdivisions Federal State Medical Enterprise Medicale-
Sanitary Unit № 144 FMBA Russia, St. Petersburg
Ключевые слова: Северный полигон, коренные жители, стресс, иммунитет, здоровье. Key words: Northern Nuclear Tests Ground, aboriginals, stress, immunity, health.
Цель: Оценка состояния иммунитета и здоровья коренных жителей Крайнего Севера России, проживающих вблизи Северного ядерного полигона (Новая Земля).
Материалы и методы: Изучены показатели клеточного и гуморального иммунитета у коренных и приезжих жителей районов Крайнего Севера, расположенных неподалеку от Северного полигона — Ненецком АО и Кольском полуострове, а также для сравнения в отдаленном районе — Чукотском АО. Проанализированы данные медицинской статистики и первичная медицинская документация (амбулаторные карты и истории болезни) для характеристики смертности, заболеваемости, течения беременности и родов.
Результаты: Показаны выраженные нарушения клеточного иммунитета, менее значительные — гуморального иммунитета, повышение инфекционной заболеваемости, нарушения процессов беременности и родов у коренных жителей европейского Севера РФ — коми, саамов, ненцев. Причиной нарушения иммунитета и здоровья у аборигенов Крайнего Севера является стрессовая ситуация, связанная с ломкой традиционного образа жизни, экстремальные экологические воздействия. Патологические изменения развиваются по схеме: стресс - изменения иммунитета- нарушения здоровья.
Выводы: Стрессовая ситуация — следствие ломки традиационного образа жизни в результате быстрых темпов промышленного освоения Севера, испытаний ядерного оружия на Новой Земле, действие токсичных химических веществ в сочетании с экстремальными условиями жизни вызывает нарушения иммунитета и здоровья коренных жителей региона. Требует дальнейшего изучения сочетанное действие малых доз радиации и токсичных выбросов химических предприятий.
Target: Estimation of the immunity and health of the aboriginals of Russian Far North residing in the vicinity of the Northern Nuclear Tests Ground (Novaya Zemlya)
Materials and methods: The indices of cellular and humoral immunity by the aboriginal and visiting residents of the Far North regions in the vicinity of the Northern Nuclear Tests Ground: in the Nenets Autonomic District and Cola peninsula, and also for comparison, in the distant region, Chukotka Autonomic District.
Data of medical statistics and primary medical documents (out-patient cards and medical cards) were used for characteristics of mortality, morbidity, pregnancy course, and chidbirth Results: Pronounced disorders of the cellular immunity were revealed, less significant disorders of the humoral immunity, the increase in the infection diseases incidence was found, disorders in the pregnancy course and childbirth by the aboriginal European Far North residents: komi, saams, nenets. The health and immunity disorders by the aboriginal Far North residents are caused by the stress situation due to the destruction ofthe traditional way ofliving and extremal environmental effect. The pathological disorders develop by the scheme: stress — immune disorders — health disorders.
Испытания ядерного оружия (ЯО) на Новой Земле вызвали беспокойство за свое здоровье не только участников ядерных испытаний (ЯИ), у которых отмечены явления хронического травматического стресса, но и у населения районов Крайнего Севера. К тому же в некоторых районах Заполярья тревога усугубляется наличи -ем иных источников радиационного воздействия. Так, Кольский полуостров насыщен радиационными объектами (Кольская атомная электростанция, базы атомного ледокольного флота, действующих и выведенных из эксплуатации атомных подводных лодок Северного флота и др.).
Материалы анкетирования, проведенного сотрудниками Санкт-Петербургского института радиационной гигиены, Г.В. Архангельской и И.А. Зыковой выявили высокую степень тревоги школьных учителей г. Мурманска по поводу влияния радиации на здоровье, более значительную по сравнению с учителями Санкт-Петербурга. Респондентами здесь являлись люди образованные, ориентирующиеся в вопросах экологии. Опрос населения республики Коми и Архангельской области показал, что радиационную опасность внешней среды отмечали 68—72% обследованных. Как показывает опыт работы на Крайнем Севере [13], уровень тревожности по поводу влияния радиации на здоровье можно было констатировать среди ши
роких слоев его населения. Радиотревожность, одним из источников которой являются ядерные испытания, может способствовать стрессовой ситуации на Севере, хотя у коренных его жителей есть для этого и другие причины - ломка традиацион- ного образа жизни в результате промышленного освоения этого региона.
Тем не менее, представляют интерес материалы исследований здоровья жителей ближайших к Новоземельскому полигону районов Заполярья - Ненецкого автономного округа (АО) и Кольского полуострова. Здоровье коренных жителей этих районов, пастухов-оленеводов и членов их семей — ненцев, саамов, коми представляет особый интерес, поскольку известно наличие на Севере экологической пищевой цепи лишайник-северный олень-человек. Лишайники, являющиеся основным кормом северных оленей в течение 7-8 месяцев в году, накапливают долгоживущие радионуклиды — цезий-137 и стронций-90 (137С8 и 90Вг), попавшие в биосферу в результате ядерных испытаний, а также естественные радионуклиды -полоний-210 и свинец-210 (2|0Ро и 2ШРЬ). Повышенное содержание последних обусловлено не глобальными выпадениями после ЯИ, а особенностями распада в районах Севера урано-радиевой цепочки [7]. В результате по данным Рамзаева П.В. [10] олени в 100 и
более раз загрязнены 137С8, чем крупный рогатый скот средней полосы. С олениной радионуклиды попадают в организм людей. Оленеводы и члены их семей употребляют в среднем 250 г оленины ежедневно и получают искусственные и естественные радионуклиды по пищевой экологической цепи. В результате они подвергаются хроническому внутреннему облучению в малых дозах — 1 мЗв в год от искусственных (цезий-137 и строн- ций-90) и 1 мЗв/год от естественных (полоний-210 и свинец -210) радионуклидов. Уровни облучения с течением вре- менн снижаются. У пастухов-оленеводов максимальное содержание цезия-137 отмечалось в 1965 г на Кольском полуострове -0,18 МБк, что обусловило эффективную дозу до 8 мЗв в год.
Проведенные в 1992—1993 г. исследования в селе Ловозеро на Кольском полуострове и на Чукотке показали, что содержание цезия-137 у детей оленеводов- коми в Ловозере составляло 925± 192,4 Бк и было выше не только уровня радионуклида в организме детей, приехавших на Север (440,3±33,3 Бк, /КО,05), но несколько превышало его содержание у детей коми, не связанных с оленеводством, (654,9+66,6 Бк), и детей оленеводов- чукчей (569,834,4 Бк).
Данные об уровнях радиационного воздействия и нарушениях здоровья у жителей Севера были обобщены и проанализированы ранее [13]. Здесь же отметим, что в настоящее время полагают, что источником радиоактивного загрязнения на Севере являются воздушные взрывы на всех полигонах Северного полушария. Радиоактивные вещества (РВ), поступившие в тропосферу в результате ядерных взрывов (ЯВ), в дальнейшем оседают повсеместно на поверхность земли, в значительной мере, в результате вымывания их атмосферными осадками. Уровни загрязнения почвы и растительного покрова коррелируют с количеством атмосфер
i ных осадков. Максимум их приходится на [ Кольский полуостров (675 мм в год), минимум на [ Якутию (175 мм/год).
[ Однако едва ли можно полностью отрицать
[ роль Новоземельского полигона в загрязнении i районов Севера радиоактивными веществами. В 1 литературе имеются данные о значительном, хотя ' видимо, кратковременном повышении после ЯИ уровня радиационного воздействия в отдельных районах Крайнего Севера. Так, дозы до 10-25 сЗв
- были отмечены в Ненецком АО [4]. Приводятся сведения о возрастании уровня радиоактивных
" осадков в Амдерме ell тыс. раз после испытания 1 супербомбе? мощностью 50 Мт [3]. Значительное
- увеличение концентрации радионуклидов отмечалось в организме северных оленей после ядерных взрывов на Новой Земле [15]. Зимой 1961—1962 гг., в разгар ядерных испытаний, пробы снега в Мурманской области и Коми АССР имели высокое содержание цезия-137, что могло быть следствием «новоземельского» загрязнения.
Приходится считаться с возможностью радиационного воздействия на северян, не связанного с испытаниями ЯО. Так, на Кольском полуострове в селах Ловозеро и Краснощелье эффективная доза от вдыхания продуктов распада радона равнялась 2,2—3,4 мЗв в год, а на Чукотском полуострове в районах Провидения и Св.Лаврентия при концентрации радона в воздухе жилищ 100—400 Бк/м она достигала 6—7 мЗв/год [7]. Следует отметить, что на Севере, как и по -всеместно, люди подвергаются воздействию естественного радиационного фона, медицинского облучения и других источников ионизирующего излучения.
Таким образом, как и у участников ядерных испытаний, у населения районов Крайнего Севера, нельзя исключить влияния радиационного воздействия и стрессовой ситуации на здоровье. При этом следует подчеркнуть, что речь идет о действии малых доз ионизирующего излучения (ИИ), к тому же, необходимо считаться не только и
не столько с хроническим облучением в малых дозах, но с воздействием комплекса неблагоприятных факторов Крайнего Севера. Это экстремальные климатические условия, значительные физические нагрузки, интенсивное загрязнение некоторых районов токсичными выбросами промышленных предприятий, санитарно-гигиенические особенности жизни в Заполярье и т.д. Приходится считаться и с социальными факторами в первую очередь при рассмотрении вопроса о здоровье аборигенов: ломка традиаци- онного. сформировавшегося, веками образа жизни в связи с промышленным освоением Севера (в ряде районов 10-50% пастбищ стали непригодными для оленеводства), алкоголизм и пьянство как неадекватная патоло -гическая реакция на нее и др. [9,11].
При этом существенный интерес представляет здоровье коренных жителей этого региона, которые дополнительно к комплексу неблагоприятных факторов нерадиационной и радиационной природы подвергаются хроническому внутреннему облучению по пищевой экологической цепи лищайник-северный олень-человек.
Цель исследований
Характеристика состояния здоровья населения районов Крайнего Севера, расположенных вблизи Новоземельского ядерного полигона.
Материалы и методы
Основные исследования были проведены у коренных жителей (ненцев, саамов, коми) районов Крайнего Севера, расположенных вблизи от Новоземельского полигона - Ненецкого автономного округа и Кольского полуострова (Мурманской области), где уровни радиационного воздействия были сравнительно более значительными по сравнению с другими районами Заполярья. Материалы, полученные на Севере, были сопоставлены со средними данными по
РФ и данными г. Суража Брянской области. Город не был загрязнен радиоизотопами и служил контролем состояния здоровья в средних широтах за аналогичный период времени.
Материалы анализа здоровья были дополнены данными комплексного иммунологического обследования коренных и приезжих жителей Заполярья. Подробное описание использованных методов определения показателей врожденного иммунитета и Т- и В-иммунитета приведены ранее [141,.
Результаты исследований
Были проанализированы статистические материалы за 60-80-е гг. XX столетия. При этом показатели общей смертности в Мурманской области и Ненецком АО превышали аналогичные показатели по РФ. При анализе течения беременности и родов по данным отчетов Ло-возерской районной больницы Мурманской области оказалось, что число токсикозов беременности у жительниц Ло- возера было в 1,5 раза выше, чем в контроле. Чаще всего они встречались у беременных коми (27%). У рожениц Ловозера часто (18,6%) отмечались кровотечения в родах. В 1,5 раза чаще, чем в средней полосе России рождались недоношенные дети. Анализ первичной медицинской документации показал, что у 40% женщин коми отмечалась патология беременности, а также у 20% саамов и 20% ненцев. При этом следует отметить, что коми являются народом, менее адаптированным к условиям Крайнего Севера, т.к. они мигрировали в этот регион только в 19 веке. У жительниц Кольского полуострова нередко отмечалось нарушение процессов беременности и родов.
Тем не менее, при изучении заболеваемости кишечными и респираторными инфекциями более значительное ее повышение выявлено у детей саамов, а не коми ГГаГпг. 1 .у.
Таблица 1
Заболеваемость некоторыми инфекционными болезнями
Этнические группы Повышение заболеваемости (во сколько раз)
Дети Взрослые
Дизентерия Грипп ОРЗ Дизентерия Грипп ОРЗ
Саамы 5*** 2,8 3,65*** 0 0 0
Коми 0 0 2,3* 0 0 0
Чукчи 5,5* 3,7** 3** 6,5* 6,3** 3 8***
Эскимосы 3,2* 2,1 2,8 4,4 1,8* 2,6***
Обозначения * ** *** — уровень значимости /КО,05—0,01 —0,001 различий с контролем
Колебания заболеваемости за время проведения анализа (80-е гг.) в отдельные годы было значительным, и у взрослых аборигенов Кольского полуострова достоверный ее рост отсутствовал. Близость региона к Северному полигону не имела значения, поскольку за тот же период времени в отдаленном от полигона Чукотском АО увеличение заболеваемости было отчетливым, особенно у чукчей. По-видимому, для изученных нами заболеваний имеют значение в первую очередь эпидемиологические, этнические, санитарно-гигиенические и климатические факторы. Суровые, подчас экстремальные условия жизни на Чукотке существенно отличаются от сравнительно более благоприятных условий на Кольском полуострове. На Чукотке имела место и наиболее высокая онкологическая заболеваемость (Рис. 1). На рисунке приведены данные о смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения на Чукотке, у чукчей (1 -я группа) и приезжих (2-я группа) и на Кольском полуострове, у оленеводов Ловозерского района (3-я
450 400 350 300
Смертность
100 50 0
1 2 3 4 5 Группы населения
группа), коренных жителей, не связанных с оленеводством, (4-я группа) и приезжих (5-я группа).
Как можно видеть, онкологическая смертность на Чукотском полуострове была выше, чем в Ловозерском районе Кольского полуострова, где наиболее высокой она была у оленеводов. Анализ смертности от злокачественных новообразований за период с 1961 по 1975 гг , проведенный Г.И. Мирецким [7] по Мурманской области и Чукотскому АО, также показал более высокую смертность у коренных жителей Чукотки по сравнению с аборигенами Кольского полуострова Хотя заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований считается характерным стохастическим последствием радиационного воздействия, едва ли эту патологию на Кольском полуострове можно связать с радиацией. Низкая смертность приезжих, по всей вероятности, связана с отъездом пожилых европейцев в регионы с более благоприятными климатическими условиями. Более высокая смертность оленеводов могла быть обусловлена целым комплексом экологических, социальных и иных факторов. Тем не менее, следует отметить данные анализа проведенного Троицкой Н.М. [12], показавшего 2-кратное повышение смертности от злокачественных новообразований в Ловозерском районе по сравнению с соседним Терском районом с преимущественно русским населением. При этом указывалось на значение ионизирующего излуче
Рис 1 Смертность от злокачественных новообразовании на Чукотке и Кольском полуосторове
ния (ИИ) в комплексе причин, вызывающих повышение онкологической патологии у аборигенов Кольского полуострова.
Результаты иммунологического обследования, проведенного нами у коренных жителей Ловозера, подтверждают наличие у них выраженных нарушений здоровья.
Обследование 40 пастухов-оленеводов саамов и коми, 20 русских, родившихся на Севере, и для контроля 20 жителей Санкт-Петербурга показало снижение относительного содержания Т-лимфоцитов в крови всех жителей Кольского полуострова (с. Ловозеро), но абсолютное количество Т-лимфоцитов было достоверно уменьшено только у оленеводов-коми (Табл. 2). У них же было достоверно понижено и относительное содержание (%) В-лимфоцитов, тогда как их абсолютное число от контроля достоверно не отличалось.
В исследованиях, проведенных в Ненецком АО, также отсутствовали изменения содержания в крови В-лимфоцитов. Уменьшение относительного содержания Т-лимфоцитов найдено у коми и ненцев. Л.К. Добродеева с сотр. [4] показала снижение числа Т-лимфоцитов в крови жителей Ненецкого АО, родившихся в 1962— 1967 гг., в период интенсивных ядерных испытаний на Новой Земле.
При проведении исследований у детей села Ловозеро нами было показано, что наиболее значительное снижение относительного содержания Т-лимфоцитов отмечалось у детей оленеводов-саамов (17,5+1,5%) при 22±2% у детей саамов, не
Рис 2 Содержание Т-лимфоцитов в крови детей аборигенов и приезжих Кольского полуострова
связанных с оленеводством и 39,5+5% у русских детей, родившихся на Кольском полуострове, соответственно 1,2,3 группы обследованных (Рис. 2).
Следовательно, более выраженные и достоверные (/КО,05) изменения содержания Т-лимфоцитов отмечались у детей оленеводов при несколько более значительных уровнях облучения.
Хотя, как можно было видеть из данных таблицы 2, изменения клеточного иммунитета (содержания Т-лимфоцитов) у жителей с. Ловозеро были более выражены, чем гуморального (содержание В-лимфоцитов), но изучение функции последних, способности вырабатывать иммуноглобулины различных классов, показало наличие у взрослых жителей Ловозера явлений дисиммуноглобулине- мии: снижение в сыворотке крови концентрации и повышение ]^М. Причем у саамов-оленеводов по сравнению с саамами, не связанными с оленеводством, отмечалась тенденция к несколько более выраженному повышению концентрации иммуноглобулина М.
Важная роль аутоаллергии в развитии
Таблица 2
Г руппы Т-лимфоциты (М±м) В-лимфоциты (М±м)
% Число в мкл крови % Число в мкл крови
Саамы 37,5+3*** 845±96 12±0,75 270+30
Коми 31 ±5** 658,5+51*** 9+2,5* 227,5±76,5
Русские 38+2,5* 1057+74
С -Петербург 57,5± 1112±50,5 15+1 342±34
Обозначения (м±м) - среднее арифметическое показателя + средняя ошибка,
*** . уровни значимости р <0,05-0,01-0,01 различий с контролем (Санкт-Петербург)
* * * * * *
Содержание Т- и В-лимфоцитов в крови оленеводов Кольского полуострова
хронических патологических процессов, нередко встречающихся у жителей Севера, обусловила необходимость их изучения у оленеводов. Если в сыворотке крови жителей Санкт-Петербурга комплементсвязываю- щие противотканевые аутоантитела к антигенам сердечной мышцы, легких, печени, почек обнаруживались не более чем у 8 из 30 обследованных (26,6%), причем в титрах не превышающих 4,5+2, то у пастухов -оленеводов Ловозера — саамов и коми — от 50% (к печени у саамов) до 100% (к печени у коми). Данные о нарастании титров антител (во сколько раз по сравнению с уровнем контрольной группы) приведены в таблице 3.
Гуморальные аутоиммунные сдвиги отмечаются не только у оленеводов, но и у русских, родившихся на Кольском полуострове и не связанных с оленеводством. Аналогичные данные получены и при обследовании жителей Ненецкого АО, где у русских отмечалось 2,5—9-кратное повышение титров аутоантител к антигенам сердца, легких, печени, почек. У ненцев увеличение было примерно 2,5—8 кратным.
У 23,5—34,5% жителей региона отмечалось также повышенное образование аутоантител к ДНК и тиреоглобулину, ге- магглютининов, лейкагглютининов [5].
Проведенные нами исследование выявили нарастание содержания противотка- невых аутоантител и у аборигенов Чукотки — чукчей, причем как у взрослых, так и у детей, Противотканевые комплементсвя- зывающие аутоантитела к антигенам легких, печени, почек обнаруживали в крови не только чукчей, но и половины и более
приезжих европейцев, как реакцию на экстремальные условия жизни в регионе.
Заключение
Имеются литературные данные о различных отклонениях здоровья у жителей Крайнего Севера, приехавших в этот регион, и аборигенов [2,6,8,9,11 ]. Одной из фундаментальных медико-биологических проблем Севера является изучение иммунологических процессов [8]. В настоящем сообщении приведены результаты собственных
исследований в сопоставлении с литературными материалами, о состоянии иммунитета и здоровья у жителей районов Крайнего Севера, расположенных поблизости от ядерного полигона на Новой Земле — Ненецкого АО и Кольского полуострова. Они подвергаются радиационному воздействию не только в результате естественного, медицинского и техногенного облучения, но (аборигены, оленеводы) и внутреннего облучения искусственными и естественными радионуклидами по
экологической цепи лишайник—северный олень—человек.
Показаны повышение смертности, в том числе и от онкологических заболеваний, нарушения процессов беременности и родов и рост инфекционной заболеваемости, изменения клеточного и гуморального иммунитета, аутоиммунные сдвиги. Выраженные
иммунологические изменения подтверждает наличие нарушений здоровья. Они способствуют их появлению и прогрессированию.
Более существенные нарушения отмечались в ряде случаев у оленеводов-коми,
Таблица 3
Нарастание титров противотканевых аутоантител у оленеводов Кольского полуострова
Группы Нарастание титров (во сколько раз) к антигенам
Сердца Легких Печени Почек
Саамы 3,5 6 5*** 6*** 5
Коми 5*** 6 5*** 8 5*** 6
Русские 4 ;*** 7 5*** 3 5*** 5 5**
Обозначения те же, что в таблице 2.
менее адаптированных к суровым условиям Севера. Но, как отмечают некоторые авторы [ 1], несмотря на многовековую адаптацию к условиям жизни в приарктической зоне, они могут оказывать неблагоприятное влияние на иммунитет и здоровье также и при многовековой адаптации аборигенов в экстремальных районах Севера, в частности, в Чукотском АО. В этом регионе нами выявлена более значительная инфекционная заболеваемость по сравнению с Кольским полуостровом и отчетливые аутоиммунные изменения. Нарушения иммунитета и здоровья обусловлены на Севере комплексом неблагоприятных, подчас экстремальных воздействий. Что касается роли ионизирующего излучения, то она нуждается в дальнейшем изучении. По-видимому, радиация является одним из стрессоров, к тому же, как показывают наши собственные исследования [14] и данные других авторов, при сочетанном действии ионизирующего излучения и токсичных химических веществ, а также стресса наряду с другими эффектами, может быть отмечена суммация и потенцирование их действия [13,14].
Итак, нарушения здоровья у жителей Заполярья являются следствием влияния комплекса неблагоприятных факторов. Но при этом можно полагать, что один из механизмов появления и прогрессирования патологических процессов у коренных жителей европейского Севера (и в определенной мере других регионов Заполярья) не имеет принципиальных отличий от схемы, отмеченной у испытателей ядер- ного оружия: стресс - иммунологические изменения -нарушения здоровья.
Литература
1. Авеличев О.Н. Напряженность проти-воинфекционного иммунитета у коренных и приезжих жителей Чукотки: Автореф. дисс.
канд. мед. наук,- Владивосток, 1976
2. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Мар-
чев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере.-М.: Медицина,1985.-415 с.
3. Голубчиков С. Горячее наследие холодной
войны//Энергия .-1993.- №4.-С.47-53.
4. ДобродееваЛ.К., ПодъяковаТ.С., Ткачев А.В. Медико-биологические показатели здоровья постоянных жителей территории, прилегающей к ядерно- му полигону Новая 3емля//3-й Меж- дународ. симпозиум «Урал атом.: наука, промышленность, жизнь», Заречный, 29 мая - 2 июня 1985: Тез. докл,-Екатеринбург, 1995. -С. 146-148.
5. Добродеева Л.К., Суслонова Г.А. Ау-тоантитела у практически здоровых людей//Иммунология .-1990.- №2. -С.52-55.
6. Казначеев В.П. (ред.) Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт,-Медицина, 1980.- 199 с.
7. Мирецкий Г.И., Рамзаев П.В., Захаренко М.И., Лучкевич B.C. Радиационный фактор на Крайнем Севере.- СПб, 1999.-132 с.
8. Панин Л.Е. Медицинские и научные проблемы освоения человеком Крайнего Севера//Вестн. РАМН.-1993.- №8.-С.9-13.
9. Потапов А.И., Васильев Н.В. Гигиенические аспекты медикоэкологического районирования Сиби- ри//Вестн. РАМН.-1993.-№8.-С. 17-20.
10. Рамзаев П.В. Северный полигон: радиологические последствия на террито-риях//Ядерные взрывы в СССР, в.2,- СПб, 1993.-С.264-269.
11. Седов К.Р. Проблемы сохранения и улучшения здоровья малочисленных народов Севера//Вестн. РАМН. 1993.- №8.-С.5-9.
12. Троицкая М.Н. Гигиеническая оценка повышенных уровней заболеваемости
населения Крайнего Севера: Автореф. дисс. докт. мед. наук.-1Ь, 1981. 13. Шубик В.М., Мигунов И.П.,Стамат И.П. Здоровье коренных жителей Крайнего Севера,- СПб: Санкт- Петербургский НИИ радиационной гигиены.-2004.- 226 с.
14. Шубик В.М. Иммунитет и здоровье после радиационных аварий и экологических катастроф.-СПб,2001.-433 с.
15. Klevesal G.,Serezenkov V.A.,Kalyakin V.N. Radiation dose accumulated by reindeer from Novaya Zemlia//Radiat. a. Isotop. -1995.-V.46,№ 10.-P. 1077-1080.
-------------------------------------------------------------------------------информация
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии» ФМБА России: конференция по аккредитации лабораторий гистотипирования
В соответствии с Планом основных мероприятий ФМБА России, в целях повышения качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи, и для обеспечения сотрудничества создаваемого Национального Регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток России с Всемирной Ассоциацией донорских регистров, в июне 2011г. в Санкт-Петербурге в г. Пушкин была проведена Международная конференция по аккредитации лабораторий гистотипирования Российской Федерации в Европейской федерации иммуногенетики (ЕИ). Это обучающая конференция для персонала лабораторий, участвующих в реализации проекта по созданию Национального Регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток.
Конференция была проведена на базе Республиканского центра иммунологического типирования тканей (РЦИТТ) РосНИИГТ ФМБА России, который стал первой в России лабораторией, получившей аккредитацию ЕИ.
Конференция организована Федеральным медико-биологическим агентством России, Европейской федерацией иммуногенетики (ЕИ), Аккредитационным комитетом ЕИ, Российским НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России, Республиканским центром иммунологического типирования тканей.
Создание Национального регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток, с последующей интеграцией в международный донорский регистр, требует безукоризненного выполнения методов иммунологического типирования, соответствующих международным стандартам.
Впервые Россию посетил избранный президент ЕИ профессор Г. Фишер (Вена, Австрия), председатель аккредитационного комитета, А. Хамер (Шеффилд, Великобритания), секретарь аккредитационного комитета Л. Маскаретти (Триест, Италия), главный инспектор аккредитационного комитета ЕИ по региону Восточной Европы, Б. Видан-Йерас (Любляна, Словения).
Цель программы аккредитации — оценить соответствие практической работы лабораторий стандартами ЕИ, включая: квалификацию лабораторного персонала и её постоянное повышение; гарантии качества; используемые технологии; используемые средства.
Своим опытом о выполнении процесса аккредитации поделилась профессор Л.Н. Бубнова, руководитель первой аккредитованной в России лаборатории — Республиканского центра иммунологического типирования тканей в Российском научно - исследовательском институте гематологии и траснфузиологии ФМБА России, и заведующая аккредитованной в 2011 году лаборатории ИГЛ-типирования Клинического центра клеточных технологий г. Самары Л .М. Трусова.
