Последствия ядерных испытаний на Новой Земле. Сообщение 1. Здоровье участников ядерных испытаний на Новой Земле Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

2.

Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов

Н.В. Апишев, Б.А. Драбкин, В. М. Шубик, Н.А. Николаева, Е.И. Пучкова

ПОСЛЕДСТВИЯ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА НОВОЙ ЗЕМЛЕ. СООБЩЕНИЕ 1. ЗДОРОВЬЕ УЧАСТНИКОВ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА НОВОЙ ЗЕМЛЕ

Научно-лечебный центр ветеранов подразделений особого риска ФГУЗ МСЧ № 144 ФМБА России,

г. Санкт-Петербург

N.V. Alishev, В.A. Drabkin, V.M. Shubik, N.A. Nikolaeva, E.l. Puchkova

THE CONSEQUNCES OF NUCLEAR TESTS ON NOVAYA ZEMLYA. REPORT 1. THE HEALTH OF PARTICIPANTS OF NUCLEAR TESTS ON NOVAYA ZEMLYA

Scientific Medical Center of the Veterans of Special Risk Subdivisions Federal State Medical Enterprise

Medicale-Sanitary Unit № 144 FMBA of Russia, St. Petersburg

Ключевые слова: Подразделения особого риска, ядерные испытания, стресс, иммунитет, аутоиммунные изменения.

Key words: Special risk subdivisions, nuclear tests, stress, immunity, autoimmune disorders.

Цель: Характеристика влияния ядерных испытаний на Новой Земле на здоровье участников этих испытаний.

Материалы и методы: Изучены частота различных заболеваний и особенности их течения (по данным историй болезни) у ветеранов подразделений особого риска, находящихся на обследовании и лечении в научно-лечебном центре. Данные клинического обследования сопоставлены с результатами иммунологического обследования ветеранов, изучения показателей врожденного и приобретенного клеточного и гуморального иммунитета.

Результаты: Показано повышение у ветеранов частоты ряда заболеваний, особенно сердечнососудистых и нервной систем, а также более тяжелое их течение по сравнению с контрольной группой. Выявлены нарушения показателей Т- и В-систем иммунитета, гуморальные и клеточные аутоиммунные сдвиги.

Выводы : Изменения иммунитета и здоровья у ветеранов подразделений особого риска имеют длительный характер, обнаруживаясь через несколько десятилетий послеядерных испытаний. Хронический травматический стресс, вызывая иммунологические изменения, обусловливает нарушения здоровья у ветеранов.

Objective: Characteristics of the effect of nuclear tests on Novaya Zemlya on the health of the participants of these tests.

Materials and methods: The study of the frequency of various diseases and special features of their course (by medical cards) for veterans ofthe special risk subdivisions under examination and treatment in the Specific Medical Center. The data of the clinical examination are compared with the results of the investigation of the indices of the congenital and acquired cellular and humoral immunity. Results: It was shown that the increases were observed in the freaquency of some diseases by the veterans, especially of the disorders in the cardiovascular and nervous system, and their more severe course as compared to controls. Disorders were revealed in the indices of T- and B-systems of immunity, humoral and cellular autoimmune shifts. Conclusions: The disorders in the immunity and health by the veterans of the special risk subdivisions have a prolonged character and are revealed several decades after the nuclear tests. A chronic traumatical stress exerting the immune disorders causes the distortions in the health of the veterans.

Северный испытательный полигон был создан решением Правительства СССР на Новой Земле в 1954 году. Первое испытание ядерного оружия проведено там 21.09.1955 года. По литературным данным [5] с 21.09.55 г. по 24.10.90 г. на полигоне произведено 130 ядерных испытаний (ЯП), в том числе 88 атмосферных ядерных взрывов (ЯВ). На полную мощность полигон заработал в 1958 году, когда было проведено свыше 20 воздушных ЯВ. Именно на Северном полигоне 30.10.61 г. на высоте 3,5 км была испытана сверхмощная водородная бомба с тротиловым эквивалентом около 50 Мт.

Последствия таких испытаний могут проявить себя в отношении здоровья людей как проводивших ядерные взрывы, так и населения близлежащих и отдаленных районов.

Поэтому в 1-м сообщении по проблеме представлены результаты наших исследований в сопоставлении с немногочисленными данными литературы о состоянии здоровья участников ядерных испытаний на Северном полигоне (Новой Земле). Во 2-м сообщении по теме приведены материалы о здоровье жителей некоторых районов Крайнего Севера РФ.

Можно полагать, что одним из факторов, влияющих на участников ядерных испытаний («испытателей»), является радиация. Но сложность анализа имеющихся данных о радиационном воздействии

заключается в неоднозначности оценок индивидуальных доз облучения участников ЯИ. Хотя при их оценке используются данные индивидуального дозиметрического контроля, опроса участников испытаний с последующим сопоставлением маршрутных карт, условий облучения и расчета дозовых нагрузок, а также методы экспертной оценки доз облучения в различных ситуациях [4], имеются существенные противоречия в характеристике уровней радиационного воздействия на испытателей ядерного оружия (ЯО) на Северном полигоне. Имеются указания на возможность их облучения в дозах нескольких десятков сЗв и более, но приводятся данные, что дозы облучения за год службы на Северном полигоне не превышали 1 мЗв. Эти сведения обобщены нами ранее [7].

Материалы и методы

Наши исследования проведены у небольшой группы из 55 ветеранов подразделений особого риска (ПОР) обычно через 20-30 и более лет после их участия в ядерных испытаниях. На момент участия в ЯИ это были молодые (29±0,4 г.) здоровые люди, 2/3 которых служили на полигоне от 1 до 5 лет, во время обследования - уже немолодые (61 ±0,4 г.) и нередко больные. Обычно они служили на испытательном полигоне после середины 50-х гг., когда были отработаны правила работы с

радиоактивными веществами и предельно допустимые дозы (ПДД), хотя последние и изменялись с течением времени. По -видимому, в большинстве случаев обследованные нами ветераны облучались в дозах менее ПДД. Контрольная группа со -стояла из 23 мужчин такого же возраста.

Представление о количестве заболеваний у ветеранов подразделений особого риска может дать анализ диагнозов их заболеваний в историях болезни. Метод был использован при анализе историй болезни у ветеранов, проходивших обследование и лечение в Научно-лечебном центре (НЛЦ), ветеранов ПОР и пациентов, находившихся на обследовании и лечении в том же центре, но не являвшихся ветеранами и не имевших контакта с радиацией[6].

Подробное описание использованных при иммунологическом обследовании методов исследования приведено ранее [7].

Результаты исследований

Наиболее высоким, особенно у ветеранов ПОР, было число заболеваний органов кровообращения. Но оно было значительным и в контрольной группе, у людей, не связанных с радиацией, обследовавшихся в НЛЦ. Поэтому различия в количестве за -болеваний органов кровообращения между основной и контрольной группами были статистически недостоверными. На 2-м месте по частоте выявления находились болезни органовдыхания (137,1 на 100 го -спитализированных ветеранов и 82,6 на 100 в контрольной группе, р<0,05). У ветеранов ПОР выявлено примерно 2-3,5-кратное

повышение числа болезней систем пищеварения, мочеполовой и нервной систем (р<0,01-0,001). Отмечен также достоверный (р<0,05) рост патологии ЛОР-органов (74,1/100 при 43.5/100 в контроле). Понятно, что исследования, проведенные у небольшой группы ветеранов, могли иметь лишь ориентировочное значение. Но в НЛЦ ветеранов ПОР находилось на обследовании и лечении более 15 тысяч. Анализ их заболеваемости и обследование, проведенные сотрудниками НЛЦ (Н.В. Алишев, Б.А. Драбкин и др.) и Военно-медицинской академии (Н.В. Алишев, Б.А. Драбкин, В.Н. Цыган и др.), позволил выявить особенности заболеваний у ветеранов и их возможные последствия.

Получены данные не только о частоте, но и тяжелом течении у ветеранов за -болеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), 85% из них жаловались на боли в области сердца; ишемическая болезнь сердца (ИБС) встречалась у 79% обследованных, причем, у 25% она сопровождалась инфарктом миокарда, гипертоническая болезнь — у 58% и недостаточность кровообращения — у 60%.

В таблице 1 приведены сведения о частоте у ветеранов различных групп гипертонической болезни (ГБ). Этот диагноз был поставлен 1326 ветеранам, в том числе и 232 участникам испытаний ядерного оружия на Новой Земле, из числа проходивших лечение в НЛЦ в 1995—2000 гг.

Как можно видеть наиболее часто встречалась гипертоническая болезнь у участников Тоцких войсковых учений,

Таблица 1

Гипертоническая болезнь у разных групп ветеранов

Группы ветеранов (полигон) Количество больных %

Тоцк 460 34,6

Новая Земля 232 17,5

Семипалатинск 241 18,2

Атомные подводные лодки 270 20,3

Сборщики ядерных зарядов 123 9,4

что связано с их пожилым возрастом. Все больные в этой группе были старше 60 лет. В то же время почти треть больных - ветеранов Северного полигона уже в возрасте до 50 лет имели гипертоническую болезнь II и III стадии, что проявлялось не только гипертоническими кризами, но и кровоизлияниями в мозг и острыми инфарктами миокарда (ОИМ). Этому способствовали атеросклеротические поражения сосудов.

Диагноз ишемическая болезнь сердца имели 71% участников ЯИ на Новой Земле, причем у 92% из них И БС протекала с осложнениями. Практически у всех имелась недостаточность кровообращения различной степени, у 96% нарушения ритма, причем у 12% мерцательная аритмия; у 41% отмечались посгинфарктные нарушения.

Не являлись редкостью у ветеранов бо -лезни сосудов нижних конечностей, которые проявлялись снижением температуры, наличием болей, перемежающейся хромотой, трофическими нарушениями. Клиническое обследование и данные допплерографии выявили наличие стенозов и окклюзии тыльной артерии стопы, подколенной и поверхностной бедренной артерии, а также подвздошной и задней большой берцовой. Такие явления отмечаются у ветеранов втрое чаще, чем в контроле. Причем почти у половины участников ЯИ испытаний на Северном полигоне они появляются в возрасте до 60 лет, тогда как в контрольной группе лишь у 1/6 обследованных.

К особенностям состояния здоровья ветеранов ПОР относится частая патология головного мозга сосудистого генеза. Преобладают такие хронические сосудистые заболевания головного мозга, как хроническая дисциркуляторная энцефалопатия; нередки и острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу с наличием стойких односторонних центральных моно- или гемипарезов.

Наблюдалось последовательное развитие таких неврологических синдромов, как нарушения нейровисцеральной ре

гуляции, астенический синдром, преходящие нарушения мозгового кровообращения (внезапные и кратковременные

дисрегуляторные расстройства в головном мозге) и органические поражения центральной нервной системы (ЦНС).

Характерно для ветеранов ПОР наличие хронических астено-невротических состояний. У части ветеранов, находящихся на лечении в НЛЦ, обнаружены признаки повышенной истощаемости психической деятельности и неустойчивости внимания, снижения объема оперативной памяти на 40— 60%, что обусловлено цереброваскулярной недостаточностью и связанным с ней нарушением энергообеспечения тканей мозга, включая хроническую гипоксию.

Большинство обследованных ветеранов предъявляли жалобы на головную боль диффузной локализации, повышенную раздражительность и утомляемость, общую слабость, нарушения сна, реже - на головокружения, предобморочные состояния, эпизодические приступы преходящей утраты сознания, импотенцию. Отмечают

бессонницу, навязчивые воспоминания прошлого, ночные кошмары, тревогу, депрессию. Ветераны эмоционально лабильны, впечатлительны. Для них характерны низкий самоконтроль, как показатель низкой способности личности произвольно реагировать на эмоциональные переживания.

Эти явления расцениваются как следствие хронического травматического стресса. Низкая эмоциональная устойчивость - одна из самых частых предпосылок для возникновения и длительного сохранения напряженности. Специальное

психофизиологическое обследование,

проведенное с помощью методик Айзенка, Спилбергера - Ханина и теста «самочувствие, активность, настроение» (САН), выявило у обследуемых выраженный ней- ротизм (16,2±0,6 баллов), высокую личностную тревожность (52,5+1,3 баллов), высокий уровень реактивной тревожности

(55,8+1,7 баллов) и низкую самооценку самочувствия (3,9+0,2 баллов).

Как отмечалось выше, среди ветеранов Северного полигона распространены заболевания органов дыхания и пищеварительной системы. При бронхоскопии больных хроническим бронхитом обнаружены явления катарального, атрофического и гипертрофического эндобронхита; при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта 92 ветеранов, участников испытаний ЯО на Новой Земле, примерно у трети из них обнаруживались явления атрофического, у 23% — гипертрофического гастрита и у 22% — гастрита смешанного с преобладанием атрофии. Язвы желудка и 12-перстной кишки выявлены у 11 % обследованных, у 8% — доброкачественные опухоли и полипы желудка.

При обследовании в 1999—2001 гг. в НЛЦ 288 ветеранов-испытателей с Но-воземельского полигона во всех случаях в анамнезе имел место простатит (у 90% он отмечался уже в возрасте 41—45 лет) и снижение потенции. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у 57% ветеранов наблюдалась в возрасте 45—50 лет, что на 7% чаще, чем у мужчин контрольной группы. Уровень простатического

специфического антигена обычно был на верхней границе нормы.

Как можно видеть, у испытателей, проводивших ядерные взрывы на Новой Земле, отмечался широкий комплекс заболеваний, особенно сердечно сосудистой системы, в основе которых нередко лежат атеросклеротические поражения сосудов, обусловливающих преждевременное старение ветеранов.

Еще в 1973 году В.И. Иоффе, Ю.Н. Зубжицкий с сотрудниками [3] обосновали аутоиммунную теорию патогенеза

атеросклероза. В последующие годы эта концепция нашла подтверждение в работах ряда исследователей. Изучение ауто -иммунных изменений у ветеранов ПОР с Новой Земли целесообразно для характе

ристики механизмов и особенностей выявленных у них заболеваний.

Нами были изучены гуморальные и клеточные аутоиммунные изменения у 55 участников ЯИ на Новой Земле, проводивших ЯВ до 1963 г. (1-я группа) или только подземные ЯВ после 1963 г. (2-я группа). Возраст испытателей этих групп равнялся соответственно 61,7+1,4 и 51,0+1,5 годам. 3 -я группа была контрольной, ее составили 96 здоровых доноров («здоровый контроль») в возрасте 41,2+1,5 лет. Хотя они составили группу «здорового контроля», но некоторые имели отклонения со стороны систем кровообращения; 4-я группа состояла из 41 пациента, которые проходили обследование в НЛЦ и не имели контакта с факторами, характерными для Я И. Но они имели такую же патологию, что и ветераны — заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной,

мочевыделительной, пищеварительной систем, ЛОР-заболевания и др., т.н. «больной контроль» в возрасте 51,3+2,5 лет.

Гуморальные аутоиммунные сдвиги оценивались путем определения содержания в крови противотканевых аутоантител в реакции связывания комплемента - РСК (длительное связывание комплемента на холоде по В.И.Иоффе) с антигенами различных тканей. Клеточные аутоиммунные реакции определялись в реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) с тканевыми антигенами. Во 2-й группе удалось обследовать всего 10 человек. Поэтому в табл.2 приведены результаты определения аутоантител в 1 -й группе по сравнению с контрольными — 3-й и 4-й группами.

Как можно видеть, имеется достоверное повышение числа положительных реакций на аутоантитела к антигенам легких, печени, почек, щитовидной железы по сравнению не только с 3 -й, но и 4-й группой (со «здоровым и больным» контролем). Достоверные различия при определении аутоантител к анти генам из тканей сердца и аорты отсутствовали. Как уже отмечалось, в контрольных группах были люди с забо

Таблица 2

Комплементсвязывающие противотканевые антитела у испытателей ЯО 1-й группы

и в контрольных группах

№ группы Группа Антигены

1 Испытатели Сердце Аорта Легкие Печень Почка Щит. жел

17/32 12/19 22/37 17/30 22/37 19/32

(53,1) (63,2) (59,5) (56,7) (59,5) (79,2)

*хх *хх **

3 Контроль (здоровые) 11/43 4/11 8/37 5/22 5/38 14/32

(32,4) (36,4) (21,6) (22,7) (13,2) (43,7)

4 Контроль (больные) 13/36 9/18 12/38 7/32 7/28 8/15

(36,1) (50) (31,5) (21,9) (25) (53,3)

Примечания в числителе — количество положительных реакции,

в знаменателе — общее количество обследованных, в скобках — пропент положительных реакпий,

* ** *** — уровни значимости /?<0,05, 0.01, 0,001 различий с 3 -и контрольной группой, х, хх -уровни значимое! и /К0,05, 0,01 различии с 4-й контрольной труппой

леваниями органов кровообращения.

В таблице 3 представлены данные о клеточных аутоиммунных сдвигах к тканевым антигенам, которые определялись в РТМЛ у испытателей ядерного оружия и в контрольной группе. Приведены данные о частоте положительных реакций и их интенсивности (М±м — среднее арифметическое показателя ± средняя ошибка). Как можно видеть из таблицы, клеточные аутоиммунные сдвиги в контрольных группах встречались редко. У испытателей ядерного оружия отмечалось достоверное повышение уровня антител к антигенам почти всех органов.

К некоторым антигенам ( в т.ч. и к сосудам , аорте) отмечалось не только увели

чение числа положительных реакций, но и повышение интенсивности клеточных аутоиммунных сдвигов.

Отмечалось также повышение ин -тенсивности РТМЛ с антигенами вирусов гриппа Н3№, гепатита В, аденовирусов, что, по-видимому, может быть следствием повышения чувствительности к респираторным вирусам после пребывания людей в экстремальных климатических условиях.

Наличие аутоиммунных сдвигов у ве-теранов ПОР подтверждает повышение частоты обнаружения высоких концентраций циркулирующих иммунных комплексов, образование которых может быть следствием реакции различных антигенов

Таблица

Клеточные аутоиммунные изменения у испытателей ЯО 1 -й группы и в контрольных группах

№ групп Группа Пока затель Антигены

Сердце Аорта Легкие Печень Почки Щит жел.

1. Испытатели Число 4/18(50)х 6/15**(40)хх 4/18* (22,2)х 8/18** (44,4)х 5/18** (27,8) 2/18 (11,1)

М±м 21 ±2,5 29,5±4 **хх 19,5±2, 5 32,5±4 **хх 22,5±4 16,5± 2,5

3. Контроль здоровые Число 1/9 0/9 0/9 0/9 0/9 0/9

М±м 13.5+4 10±3,5 16,5± 15,5±3 14,5+2 14±3,5

4. Контроль больные Число 0/17 0/17 9/17 2/17 1/17 0/17

М+м 13,5± 1,5 11,5+ 1,5 13,5±2 14,5+2,5 18±3,5 12±2

Примечания

Обозначения те же. что в Табт 2

40 8Л

% полож Н Н |

реакций Ю-А

Г руппа

Рис. 1 Циркулирующие иммунные комплексы у испытат

— испытатели.

и антител, но также аутоантигенов и ауто -антител (Рис. 1)

Роль клеточных аутоиммунных сдвигов к антигенам сердца и сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы подтверждена при проведении специальных исследований в РТМЛ с этими антигенами у ветеранов ПОР с наличием и отсутствием патологии сердца и сосудов (табл.4)

Как можно видеть в таблице 4, частота положительных реакций и интенсивность РТМЛ при наличии заболеваний сердечнососудистой системы была выше, чем у вете -ранов с отсутствием такой патологии. Такие различия отсутствовали при определении гуморальных аутоиммунных изменений.

Выводы

Представлены материалы о более тяжелом течении ряда заболеваний, (особенно сердечно-сосудистой системы) участников испытаний ядерного оружия на Север

Сенсибилизация лимфоцитов к антигенам сердца и I

пелей Северного полигона и в контроле. Обозначения: 1,2 ; 3, 4 — контроль.

ном полигоне (Новая Земля). Изменения состояния здоровья подтверждены наличием иммунологических нарушений, которые носят длительный характер и отмечаются у ветеранов подразделений особого риска даже через несколько десятилетий после участия в ядерных испытаниях. Изменения иммунитета и здоровья испытателей ядерного оружия связаны с наличием хронического травматического стресса [1]. Показана роль клеточных и гуморальных аутоиммунных сдвигов в длительных нарушениях здоровья у ветеранов. По-видимому, нарушения здоровья у ветеранов ПОР развиваются в следующей последовательности: травматический стресс -иммунологические изменения - нарушения здоровья.

Задачей дальнейших исследований является выявление причин и особенностей заболеваемости ветеранов ПОР, изучение роли иммунологических нарушений - не только аутоаллергии, но и цитокинов [21, иммуногенетических изменений.

Таблица 4

сосудов при наличии и отсутствии заболеваний

Группы Показатель Антигены

Сердце Аорта

Больные Число 14/44* (31,В) 10/30(33,3)***

Интенсивность (М+м) 23,5±2 29+2.5***

Без патологии ССС Число 2/23(8,5) 0/23

Интенсивность (М±м) 17,5±2,5 11,5

Примечания Обозначения те же, что в таблице 2

** ***__различия между ветеранами с патологией сердечно-сосудистой системы и без нее достоверны, /?<0,05.0,001

Литература

1. Алишев Н.В., Вашкевич А.А.,Драбкин Б.А., и др.Геронтологические проблемы ветеранов подразделений особого риска-СПб,2008.-168 с.

2. Давыдова Н.И., Калинина Н.М., Солнцева О.С. и др. Роль цитокинов в патогенезе атеросклероза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца//Научные и технические аспекты охраны окружающей среды. Обзорная информация, в.4 - М. :ВИ НИТИ,2001.-С. 30-54.

3. Иоффе В.И., Зубжицкий Ю.Н., На - горнев В.А. и др. Иммунобиохимиче- ские механизмы развития атероскле - роза//Бюл. эксперим. биол.-1973,- №6.-С.72-76.

4. Логачев В.А. О ретроспективной оценке доз облучения участников испытаний ядерного оружия на Северном по

лигоне//Ядерник взрывы в СССР, в.2. -СПб, 1993.-С.328-331. ^ 5. Михайлов В.Н., ЦырковА.Н., Илтушен- ко А.Н. и др. Ядерное оружие. Военно-политические аспекты. Ядерные взрывы в СССР. Северный испытательный полигон. Хроника и феноменология ядерных испытаний на полигоне Новая

[

Земля//Ядерные взрывы в СССР, в.1,-М.,1992,-С. 108-123.

6. Пегов А.А., Успенский С.П., Николаева Н.А. Характеристика некоторых клинических особенностей состояния здоровья

!

ветеранов подразделений особого риска//Медико-социальные аспекты

проблем ветеранов-атомщиков и пути их решения: Тез. докл. науч. -практич. конф. -

! СПб, 1997.-С.94-96.

[

7. Шубик В.М. Иммунитет и здоровье после радиационных аварий и экологических катастроф.-СПб,2001 .-433 с.

---------------------------------------------------------------------------------------информация

Селигер-2011: дни донора 13-14 июля

Несколько тысяч участников и гостей тематических смен «Технология добра» и «Беги за мной» Всероссийского образовательного форума «Селигер-2011» приобщились к теме донорства в рамках Дней донора, организованных Министерством здравоохранения и социального развития РФ, Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) в партнёрстве с компанией LG Electronics.

Сдачу крови на форуме не первый год обеспечивает мобильная бригада Центра крови ФМБА России. Донорами в этом году могли стать не только участники Форума, но и эстрадные исполнители — популярная группа «Город 312». В ходе проведения дня донора на Селигере 2011 установлен новый рекорд: мобильной бригадой специалистов Центра крови ФМБА России 13 июля за 4-4.5 часа было принято 160 человек, из которых кровь сдали 136. 14 июля донорами стали еще 126 юношей и девушек. Энтузиазм и доброта участников форума помогла спасти жизнь большому количеству людей.

В рамках Форума в поддержку Программы развития массового добровольного донорства крови и её компонентов выступили олимпийские чемпионы Эдгард Запашный, Алексей Немов, Татьяна Навка, которые приехали на Форум несколькими днями ранее и прочитали лекции перед участниками форума, вдохновив будущих и нынешних доноров. Пресс-секретарь и помощник Министра здравоохранения и социального развития РФ Малявина С.А. провела мастер-класс «Нам очень нужны волонтёры». В данной лекции также приняла участие Шахнес Т.Ю., директор по связям с общественностью LG Electronics, которая представила проект компании «Корпоративного волонтерства» в области донорства крови