CC BY
3COVID-19 и другие инфекционные заболевания
Материалы и методы: работа основана на изучении государственных докладов по Архангельской области и Российской Федерации «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения» за период с 2019 по 2021 г. и проведении статистического анализа.
Результаты и обсуждение. По Российской Федерации:
1. За 2019 год заболеваемость ветряной оспой составила 565,95 на 100 000 населения, что в 1,008 раза ниже по сравнению с 2018 годом.
2. За 2020 год - составила 333,91 на 100 000 населения, что практически в 1,695 раза ниже по сравнению с 2019 годом.
3. За 2021 год - составила 358,08 на 100 000 населения, что в 1,072 раза выше по сравнению с 2020 годом. По Архангельской области:
1. За 2019 год было зарегистрировано 10 357 случаев заболевания ветряной оспы, заболеваемость составила 932,2 на 100000 населения, что в сравнении с 2018 годом больше в 1,122 раза.
2. За 2020 год - было зарегистрировано 5151 случаев заболевания ветряной оспы, заболеваемость составила 468,1 на 100000 населения, что по сравнению с 2019 годом меньше в 1,991 раза.
3. За 2021 год - было зарегистрировано 8677 случаев заболевания ветряной оспы, заболеваемость составила 794,3 на 100000 населения, что по сравнению с 2020 годом больше в 1,697 раза.
Основное число заболевших ветряной оспой составили дети (2021 г. - 96,4 %), при этом большинство случаев заболевания (72,7 %) зарегистрировано среди детей в возрасте от 1 года до 6 лет, причем более половины (61 %) заболеваний - у детей в возрасте 3-6 лет.
Заключение. Показатели заболеваемости ветряной оспой по Архангельской области превышают показатели по РФ за 2019-2021 г. Наиболее уязвимыми группами населения являются дети младших возрастов.
Снижение показателей заболеваемости ветряной оспой как по Архангельской области, так и по РФ в 2020 г., было обусловлено длительным разобщением детей в организованных коллективах из-за ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией.
Проведенный анализ показал высокую важность организации надежной системы профилактики ветряной оспы, в основе которой должно лежать включение вакцинации против ветряной оспы в национальный календарь профилактических прививок.
Литература
1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2021 году: Государственный доклад / под ред. Т.И. Носовского - Архангельск, 2022. - 146 с.
2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2020 году: Государственный доклад / под ред. Р. В. Бузинова - Архангельск, 2021. - 144 с.
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2019 году: Государственный доклад / под ред. Р. В. Бузинова - Архангельск, 2020. - 148 с.
4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. - 340 с.
5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. - 256 с.
6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. - 299 с.
ПОСЛЕДСТВИЯ COVID-19 У СТУДЕНТОВ, КОТОРЫЕ ЗАНИМАЮТСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ
И ЛЮБИТЕЛЬСКИМ СПОРТОМ
Надеждина Д.А.
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия
Научный руководитель: Аксютина Н.В., д-р мед. наук, доцент
Цель исследования: изучить влияние коронавирусной инфекции на адаптационные возможности организма у студентов, занимающихся профессиональным и любительским спортом.
Материалы и методы. В исследование вошло 110 студентов КГПУ им. В.П. Астафьева факультета физической культуры, спорта и здоровья им. И.С. Ярыгина и КрасГМУ им В.Ф. Войно-Ясенецкого. 1 группа - 62 студента профессиональных спортсмена; 2 группа - 48 студентов, занимающихся любительским спортом. Вид нагрузки аэробный. Медиана возраста студентов 1 группы (20 ± 1,8 года [19,00;21,00]) статистически значимо не отличалась от медианы возраста лиц второй группы (20 ± 1,6 года [19,00; 21,00]), р = 0,823. Всем измерялось АД, записывали ЭКГ, определялась SaO2 в покое и после физической нагрузки. Результаты в пределах нормы. Для изучения психологического и физического состояния студентов в условиях пандемии проведено анкетирование с использованием Google Forms.
Результаты исследования. Переболевших COVID19 39 человек (профессионала 61,7 %, любителей 38,3 %). Переболевших привитых меньше, чем непривитых (29,76 % относительно 53,85 %, р = 0,025). У профессионалов есть связь с ухудшением физической формы после COVID19 (r = 0,389; р = 0,016). Профессиональный спорт связан с побочными
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
реакциями на вакцинацию (г = 0,523; р = 0,001), с тяжелым течением СОУЮ19 (г = 0,370; р = 0,001). Побочные реакции на вакцинацию и тяжелое течение СОУЮ-19 у привитых профессионалов напрямую коррелируют (г = 0,320; р = 0,016). У профессиональных спортсменов курильщиков после СОУЮ19 чаще дискомфорт в грудной клетке, чем у любителей курильщиков (34,62 % относительно 10,0 %, р = 0,014).
Выводы: Наличие прививки Гам-КОВИД-Вак профилактирует инфицирование КОВИД19 как у лиц, занимающихся профессиональным, так и любительским спортом. Профессиональные спортсмены хуже переносят вакцинацию. При этом, чем хуже переносилась вакцинация, тем хуже, в случае инфицирования, они переносили саму инфекцию. Табакокурение ухудшает течение постковидного периода у профессиональных спортсменов.
ОСТРАЯ ВНЕГОСПИТАЛЬНАЯ СЕГМЕНТАРНАЯ ПНЕВМОНИЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, ОСЛОЖНЕННАЯ ПЛЕВРИТОМ, У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Полчанинов А.И.
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия Научный руководитель: Ганцгорн Е.В., канд. мед. наук, доцент
Цель работы: проанализировать клинический случай острой внегоспитальной правосторонней сегментарной пневмонии средней степени тяжести, осложненной плевритом, у ребенка дошкольного возраста.
Задачи работы. На примере клинического случая изучить особенности течения осложненной внегоспитальной сегментарной пневмонии у ребенка 5-летнего возраста, выявить возможные причины, приведшие к подобному течению заболевания, предложить меры по предотвращению развитий осложнений.
Материалы и методы. В процессе исследования использовались теоретические (анализ, индукция) и эмпирические (наблюдение, описание) методы исследования.
Актуальность темы. В соответствии с определением, представленным в клинических рекомендациях союза педиатров России «Внебольничная пневмония», ее следует понимать как острое инфекционное заболевание легких различной, преимущественно бактериальной, этиологии, развившееся вне стационара или в первые 48-72 ч пребывания ребенка в стационаре, сопровождаемое лихорадкой и симптомами поражения нижних дыхательных путей (одышка, кашель, фи-зикальные данные), при наличии инфильтративных изменений на рентгенограмме [1].
По результатам исследования, проведенного в 2011-2012 гг., в трех регионах России с должным рентгенологическим контролем, заболеваемость внебольничной пневмонией у детей в возрасте 6 месяцев - 5 лет в нашей стране составляет 5,3 на 1000 детей в год [1]. Для «рентгенположительных» пневмоний, по данным госпитализации в экономически развитых странах, заболеваемость составляет 1,5-3 на 1000 детей 0-15 лет и 3,4-6,8 у детей 0-5 лет [2]. Клинические проявления пневмонии редко бывают специфичными и находятся в зависимости от возраста больного, состояния макроорганизма в периоде, предшествующем заболеванию и этиологически значимого микроорганизма.
В структуре осложнений пневмонии у детей наиболее часто (до 83 %) наблюдается плеврит [1]. Существуют две разновидности плеврита - экссудативный и фибринозный (сухой). По данным Всемирной организации здравоохранения, экссудативными плевритами страдают до 3,8 % населения в различных регионах земного шара. В нашей стране в общей структуре оказания медицинской помощи в терапевтических стационарах экссудативный плеврит составляет от 2,7 до 10 % и встречается во всех возрастных группах [3].
Клинический случай. Родители пациента В.М., 2016 г.р., обратились в поликлинику к педиатру (вызвали врача на дом) 24.02.2022 г. с жалобами на наличие у ребенка повышения температуры тела, насморка.
Анамнез заболевания. Заболевание началось 23.02.2022 г., когда родители отметили у ребенка повышение температуры тела до субфебрильных цифр (максимальная температура составляла 38,0 °С), появление насморка. 22.02.2022 г. пациент был в детском саду на утреннике, однако, с детьми с признаками острой инфекции верхних дыхательных путей, со слов родителей, не контактировал.
Эпидемиологический анамнез. Семья состоит из 4-х человек, проживают в частном доме, за пределы Ростовской области в течение 21 дня не выезжали. Есть младший брат, посещает детский сад.
Прививочный анамнез: привит в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок [4], за исключением вакцинации против вируса гриппа.
Данные клинического осмотра. Рост - 105 см. Вес - 17 кг. Состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, сыпь не отмечалась. Слизистая зева умеренно гиперемирована, энантемы не было. Небные миндалины не гипертрофированы, рыхлые. Из носа обильное количество слизисто-серозного отделяемого. Аускультативно: дыхание жесткое с обеих сторон, хрипы не выслушивались. При перкуссии слева и справа - ясный легочной звук. Показатели сатурации (Зр02) на уровне 97-98 %. Сердечные тоны громкие, ритмичные, шум не выслушивался. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных знаков и очаговой неврологической симптоматики не наблюдалось. Стул регулярный, оформленный, диурез адекватный, моча светлая, мочеиспускание не затруднено.
По данным объективного осмотра был установлен диагноз: острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.
Учитывая высокую распространенность новой коронавирусной инфекции (СОУЮ-19) (по данным сайта https://www.iminfin.ru/ [5]): заболеваемость СОУЮ-19 на территории Ростовской области за период январь-февраль 2022 г.
