CC BY
26
Материалы конференции /Proceedings of the Conference/
iE!
тварин зростав бтьше н1ж у два рази 1 становив (95,30 ± ± 5,82) нмоль/л. Ампл1туда секреци кортикостерону знижувалася з 43,5 до 24,7 %, що вказуе на напружене функц1онування вщповщно! тканини надниркових за-лоз в умовах свинцевого отруення.
Висновки. За умов свинцево! штоксикаци вщбува-ються порушення гормонально! активност1 надниркових залоз та розвиток десинхронозу !х д1яльност1. Зру-шення у функцюнуванш надниркових залоз у н1чний перюд менш виражен1, що, ймов1рно, пояснюеться збтьшенням у цей час доби концентрацй мелатон1ну в плазм1 кровь
УДК 616.233-002-056.52:616.379-008.64+616-08-039.73
Ступницька Г.Я.1, Федiв О.1.1, Притуляк О.В.2, Юхимчук В.В.2
1 Кафедра внутршньо/ медицини Буковинський державний медичний унверситет, м. Чернiвцi
2 КУ «Обласна l<лiнiчна лкарня», м. Черывц
ЕФЕКТИВНЮТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАШ ЦИНКУ У ХВОРИХ НА ХРОЫЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ, ПОеДНАНЕ З АБДОМШАЛЬНИМ ОЖИРiННЯМ ТА ЦУКРОВИМ ДiАБЕТОМ II ТИПУ
Вивченню рол1 макро- та м1кроелемент1в, зокрема цинку, в патогенез! хрошчних захворювань внутршшх орган!в (хрон!чного обструктивного захворювання ле-гень (ХОЗЛ), ожир!ння, цукрового даабету (ЦД) тощо) придтяеться велика увага. Дослщження показали, що деф!цит цинку може асоцшватися з шсулшорезистент-нютю, г1пертригл1церидем1ею, зниженням толерант-ност1 до глюкози. Також доведено, що цинк клшчно та патоф1з1олог1чно пов'язаний 1з запальними захворюван-нями легень, зокрема з бронх1альною астмою та ХОЗЛ. Пащенти з ХОЗЛ мають нижчий р1вень цинку в плазм1 кров1, н]ж здоров1 особи. Основними причинами недо-статност1 цинку вважаються неадекватне надходження його з !жею та штучний (антропогенний) деф1цит жит-тево необидного м1кроелементу внаслщок 1стотного шдустр1ального навантаження та забруднення навко-лишнього середовища ксеноб1отиками. Досл1дження, проведен1 на щурах, продемонстрували антиоксидантн1 та протизапальш властивост1 цинку.
Мета дослщження — вивчити ефективнють вико-ристання препаратав цинку у хворих на хрошчне об-структивне захворювання легень 1з супутн1м цукровим д1абетом та абдомшальним ожир1нням.
Матер1ал 1 методи дослщження. У досл1дженн1 взяли участь 20 хворих на ХОЗЛ, 10 пащентав з ожиршням та ЦД, 15 хворих на ХОЗЛ 1з супутшм ожир1нням та ЦД, 10 практично здорових ос1б. Визначення концентрацй' цинку в сироватщ кров1 проводили за допомогою атомно-абсорбц1йного спектрофотометра в центр1 мо-лекулярно! д1агностики ФГУН ЦНД1 епщемюлоги Рос-потребнадзору.
Результати дослщження та ¡х обговорення. За результатами нашого дослщження, у хворих на ХОЗЛ без супутнього ожиршня та ЦД р1вень цинку в сироватщ кров1 становив (11,06 ± 0,91) мкмоль/л, що було на 25,7 % нижчим за вщповщш показники у здорових ошб (р < 0,05). У хворих на ХОЗЛ 1з супутшм ожиршням та ЦД показник р1вня цинку знижувався на 22,1 % (р < 0,05). При застосуванш 4-тижневого курсу цинк-тералу у хворих на ХОЗЛ, поеднане з абдомшальним ожиршням та ЦД, вщзначалось покращення клИчно! симптоматики (зменшення об'ему харкотиння, полег-шення його вщходження, зниження юлькосп сухих хри-п1в у легенях), а також спостерйалась позитивна динамь ка показниюв вуглеводного та л1п1дного спектра кровь Р1вень цинку кров1 через мюяць п1сля початку л1кування у хворих на ХОЗЛ з ожиршням та ЦД в1ропдно зростав та наближався до вщповщних показниюв у практично здорових ошб.
Висновок. Використання препаратав цинку у хворих на хрошчне обструктивне захворювання легень 1з супутшм ожиршням та цукровим д1абетом позитивно впли-вае на перебй зазначено! коморбщно! патологи.
УДК 616.379-008.65+616-056.52)-092:612.7 Суслик Г.1.
Кафедра ендокринолог'И
Льв'юський нашональний медичний унверситет
¡м. Данила Галицького
ПОРУШЕННЯ МАКРО- ТА МкРОЕЛЕМЕНТНОГО ГОМЕОСТАЗУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДiАБЕТ 2-го ТИПУ З ОЖИРШНЯМ
Макро- та мшроелементний гомеостаз як часткова форма загально! гомеостатично! системи вщграе важ-ливу роль у процесах життед1яльност1 оргашзму. Спектр бюлопчних функц1й м1кроелемент1в дуже широкий. У склад1 металофермент1в або у вигляд1 катал1затор1в вони активують бтьшють ензимних систем оргашзму, сти-мулюють процеси тканинного дихання, енергетичного обмшу, кровотворення, 1мунолопчш реакцН, синтез бю-лопчно активних речовин, гормон1в, метабол1зм бтюв, вуглевод1в, лшщв, а також корегують р1вень процес1в втьнорадикального окислення. Зазвичай дослщники оминали увагою питання участ макро-/м1кроелемен-т1в у регуляци вуглеводного, лшщного, б1лкового обмь ну при цукровому д1абет1 (ЦД) 2-го типу з ожиршням. До сьогодш практична медицина мае недостатньо ш-формаци про особливост1 вм1сту магн1ю (Mg2+), цинку (7п2+), хрому (Сг3+), марганцю (Мп) та мщ (Си) в кров1 хворих на ЦД 2-го типу з ожиршням та вплив !х концен-траци на формування та прогресування шсулшорезис-тентност1 (1Р). Це есенц1альн1 макро- та мшроелементи, як1 беруть безпосередню участь у регулюванш вуглеводного обм1ну.
Мета дослщження — вивчення особливостей концентрацй Mg2+, /п2+, Сг3+, Мп та Си в еритроцитах 1 сироватщ кров1 та вплив отриманих показниюв на пара-
130
Международный эндокринологический журнал, ISSN 2224-0721
№ 6(54) • 2013
iEJ
Материалы конференции /Proceedings of the Conference/
метри 1нсул1ново1 резистентност1 у хворих на цукровии д1абет 2-го типу з ожиршням.
Матерiал i методи дослщження. Обстежено 50 хворих на ЦД 2-го типу з ожиршням (середнш в1к (54,8 ± 7,4) року; середня тривал1сть захворювання (8,2 ± 5,5) року; шдекс маси т1ла (1МТ) — (33,15 ± 4,52) кг/м2); 25 хворих на ЦД 2-го типу без ожиршня (аналог1чного в1ку та тривалост1 захворювання, Р > 0,05); 11 пащентав з абдо-м1нальним ожир1нням та ф1з1олог1чним глюкозотоле-рантним тестом (аналопчного в1ку та показниками 1МТ, Р > 0,05). Контрольну групу становили 15 здорових людей. Усш хворим було проведено клшшо-шстру-ментальне та лабораторне дослщження. Д1агностика та визначення ступеня компенсацй ЦД 2-го типу прово-дилися вщповщно до рекомендац1й бвропейсько'1 д1абе-тично1 асощацй. Стан вуглеводного обмшу оц1нювали за показниками концентрацй гшкованого гемоглоб1ну (HbA1c), пре- й постпранд1ально'1 гшкеми. Визначення концентрацй' 1мунореактивного шсулшу (IPI) в кро-в1 проводили за допомогою тест-набор1в Immunotech Insulin IRMA. 1ндекс гомеостатично'1 модел1 оцшки 1Р (Homeostasis model assessment) (НОМА-1Р) розраховува-ли за формулою: НОМА - IP = G0 х Ins0/22,5, де G0—рь вень глюкози плазми кров1 натщесерце (ммоль/л); Ins0 — вм1ст IPI в плазм1 кров1 натщесерце (мкМО/мл). НОМА — 1ндекс функци Р-клггин (НОМА-ФБК) розра-ховували за формулою: НОМА-ФБК = Ins0 х 20/(G0 — — 3,5), де G0 — р1вень глюкози плазми кров1 натщесерце (ммоль/л); Ins0 — умют IPI в плазм1 кров1 натщесерце (мкМО/мл). 1з метою верифшацй IP використовували показники 1МТ, коеф1ц1ент показниюв «тал1я/стегно», показники НОМА. Концентрац1ю макро- та мкроеле-мент1в визначали за допомогою атомно-абсорбцшно! спектрофотометри. Статистичний анал1з проводився статистично-вар1ац1йним методом за допомогою вщповщно!' комп'ютерно! програми.
Результата дослщження та ix обговорення. Ви-явлено порушення гомеостазу есенц1альних макро- та мшроелементав у кров1 хворих на ЦД 2-го типу з ожиршням. Анал1з структури дисбалансу макро- та мшро-елемент1в у хворих на ЦД 2-го типу з ожиршням виявив зниження вмюту Mg2+ в еритроцитах на 27,4 % та збть-шення його р1вня в плазм1 кров1 на 16,3 %; зниження концентрацй Zn2+, Cr3+ i Mn на 33,3, 18,2 i 27,5 % вщпо-в1дно й пiдвищення рiвня Cu на 26 % у плазмi кровi. У групi осiб з ожиршням i непорушеним ГТТ показники вмюту макро- та мшроелементав суттево не вiдрiзняли-ся вiд контрольно! групи. У пацiентiв iз ЦД 2-го типу та ожиршням виявлено кореляцшний зв'язок м1ж вмiстом Mg2+ в еритроцитах i НОМА-IP (r = —0,52; р < 0,01); рiвнем Zn2+ у сироватцi кровi та НОМА-IP (r = —0,35; р < 0,01); концентращею Cr3+ у сироватцi кровi та НОМА-IP (r = —0,49; р < 0,01) та вмютом Mn у сироватщ кровi та показником НОМА-IP (r=-0,11; р < 0,01). Мiж умiстом Си та показниками НОМА-IP вiрогiдного коре-ляцiИного взаемозв'язку нами виявлено не було.
Висновки
1. Цукровий дiабет 2-го типу з ожиршням характеризуемся порушенням балансу макро- та мшроелементав
в оргашзм^ що проявляеться зниженням концентрацil Mg2+ в еритроцитах (р < 0,01) i пщвищенням вмiсту Mg2+ в сироватщ кровi (р < 0,05), зменшенням рiвня Zn2+, Cr3+ i Mn (р < 0,05) й пщвищенням умюту Cu (р < 0,05) у кров1 2. Дисбаланс макро- та мшроелементав у хворих на цукровий даабет 2-го типу з ожиршням корелюе з показником НОМА-IP. Виявлено негативний кореляцшний зв'язок мiж НОМА-IP та вмютом Mg2+ в еритроцитах (r = —0,52; р < 0,01), рiвнем Zn2+ у плазмi кровi (r = —0,35; р < 0,01) та концентращею Cr3+ у плазмi кровi (r = —0,49; р < 0,01).
УДК 616.831-005.4:616.379-008
Ткачук О.В., Ткачук С.С., Мислицький В.Ф. Кафедра анестезиологи та реаниматологи Кафедра ф131ологИ ¡м. Я.Д. Шршенблата Кафедра патологично! ф/зологи Буковинський державний медичний университет, м. Черн/вц!
ПРОЛiФЕРАТИВНА АКТИВНЮТЬ ТИМОЦИПВ У ЩУРiВ 3i СТРЕПТОЗОТОЦИН-ШДУКОВАНИМ ДiАБЕТОМ, УСКЛАДНЕНИМ НЕПОВНОЮ ГЛОБАЛЬНОЮ iШЕМieЮ-РЕПЕРФУЗieЮ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Одшею зi зв'язуючих ланок цукрового дiабету (ЦД) та частоти й тяжкост перебiгу цереброваскулярно1 патологи е взаемне посилення автоiмунних процесiв, при-таманне кожному iз зазначених патолопчних станiв. IмунниИ гомеостаз значною мiрою залежить вщ сшввщ-ношення процешв пролiферацi! та апоптозу тимоцитiв, яы практично не дослiдженi за умов поеднання ЦД з iшемiею-реперфузiею головного мозку. Важливим маркером активност мiтотичних процесiв клiтин е ядерний антиген клггинно1 пролiферацi! PCNA, тому ми поставили за мету вивчити вплив шемй-реперфузи головного мозку на експресш PCNA в тимоцитах та структуру PCNA+-клiтин лiмфощно! популяци тимуса в контроль-них щурiв i тварин iз ЦД.
Матер,ал i методи дослщження. Дослщження проведено на шестимiсячних бтих нелiнiИних контроль-них щурах та тваринах того ж вку з чотиримюячним стрептозотоцин-iндукованим ЦД (стрептозотоцин Sigma, США, 60 мг/кг маси внутршньочеревно однократно). У дослiд брали щурiв iз рiвнем глкеми вище нiж 10 ммоль/л. Неповну глобальну iшемiю мозку мо-делювали 20-хвилинним клiпсуванням сонних артерiИ. На 12-ту добу пiсля шем!1-реперфуз!1 мозку тварин ви-водили з експерименту декаштащею пщ калiпсоловим наркозом. Пролiферативну активнють тимоцитiв ви-вчали за експрешею ядерного антигена клиинно! про-лiферацi! PCNA — кофактора ДHК-полiмерази дельта, необидного для реплкаци ДНК у S-фазь Зрiзи тимуса пiсля вщповщно! проводки iнкубували з первинними антиллами — мишачими IgG2а до PCNA щура (Sigma Chemical, США) у вологш камерi при t = 4 °С. Надли-шок первинних антилл вiдмивали в 0,1 М фосфатному
№ 6(54) • 2013
www.mif-ua.com
131
