CC BY
29
© Голк В. П., Яшшен I. В., Фтатов I. В., Фтатов М. I.
УДК 616. 314-089. 28/29:616. 9
Гол1к В. П., Ян1шен I. В., Фтатов I. В., Фтатов М. I.
ПОР1ВНЯЛЬНА ОЦ1НКА ПРОТИКОНТАМ1НАЦ1ЙНО1 ЕФЕКТИВНОСТ1 В1ДБИТКОВОГО МАТЕР1АЛУ ТА РОЗМ1РНОТ ТОЧНОСТ1
КОНСТРУКЦ1Й ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В
Харктський нацюнальний медичний ушверситет МОЗ УкраГни
(м. Харк1в)
Досл1дження е фрагментом комплексно! науково-дослщноУ программ Харювського нацюнального ме-дичного уыверситету МОЗ УкраУни (чл. -кор. АМН УкраУни, проф. В. М. Люовий), зокрема НДР кафе-дри ортопедичноУ стоматологи (науковий консультант - проф. В. П. Голк) «Профтактика, д1агностика та л1кування основних стоматолопчних захворювань» (№ держ. реестрацп 0110U001872; 2010-2012 р.), зокрема науковоУ квал1фкац1йно'| роботи автора.
Вступ. В умовах значного росту захворюванос-т населення i пандемп СН1Д, усе бтьшу актуаль-нють у стоматологii здобувае проблема дезiнфекцii i стерилiзацii. Стоматологи вщносяться до групи пiдвищеного професмного ризику по захворюваностi на гепатит та СН1Д. Це пов'язано з тим, що вони мають постмний контакт iз кров'ю i слиною пащен^в, у яких виявлена найбтьша концентрацiя вiрусiв даних захворювань. Не можна виключити також наявнiсть у порожнин рота пацieнтiв iнших патоген-них мiкроорганiзмiв, наприклад вiрусiв грипу, герпесу, бактерм туберкульозу, дифтерп, стафiлококiв, стрептококiв, грибiв [1]. Ктькють мiкроорганiзмiв на вiдбитку складае 1,14х108 - 6х109 мiкробних клУтин [4]. При цьому частина мiкробiв може бути високо стмка до впливу факторiв зовнiшнього середовища. Отже вiдбитки, що контактують зi слиною i кров'ю пащенпв, можуть бути чинником передачi iнфекцii вiд пацieнта до медичного пра^вника й iншого пацieнта. Це викликае необхiднiсть Ух знезаражуван-ня перед передачею в зуботехычну лабораторю, що вiдповiдаe рекомендацiям АмериканськоУ асощацп стоматологiв, Центру контролю за захворюваннями Британського стоматологiчного Комiтету i окремих дослщниюв [9].
Останнiм часом запропонована велика ктькють дезинфiкуючих засобiв для знезаражування вщбитюв з рiзних матерiалiв. Бiльшiсть дослiдникiв вважають, що застосування дезинф^ючих засобiв в ефек-тивних режимах не робить негативного впливу на вщбитки [8]. У нашiй краiнi питанням дезЫфекцп вiдбиткiв не придiлялось належноУ уваги. Маються лише одиничнi роботи, що стосуються даноУ пробле-ми [5-7]. Тому визначення можливост знезаражування вщбитюв з вiтчизняних матерiалiв доступними засобами, та вивчення ефективност цих препаратiв i вплив Ух на вщбитки й одержуванi модели е актуальною задачею стоматологи [2, 3, 5-7].
Мета дослщження полягала у порiвняльнiй оцш-ц контамiнацiйноi ефективностi та розмiрноi точност протезiв, виготовлених iз використанням вщбитково-го матерiалу (ВМ) «Стомальгiн - 05» на етапах виго-товлення конструкцм зубних протезiв
Об'ект i методи дослщження. З метою про-ведення порiвняльного вивчення ефективностi застосування рiзних методик знезаражування ппсових моделей виконано: на першому етап - вивчення мiкробiоценозу порожнини рота пащенпв та бакте-рiальноi забрудненост вiдбиткiв (lg КОЕ (колонмут-ворюючих одиниць/мл), виготовлених iз ВМ «Сто-мальгiн-05» та «Стомальгiн-04»; на другому етап
- вивчення впливу режиму знезаражування ппсових моделей, виготовлених iз використанням вщбитко-вого матерiалу «Стомальпн-04»; на третьому етапi
- порiвняльна оцiнка ефективностi знезаражування ппсових моделей та розмiрноi точностi проте-зiв, виготовлених iз використанням дослщжуваних матерiалiв.
Вивчення ефективностi знезаражування виконано на вщбитках, отриманих iз застосуванням матерiалу «Стомальгiн-04», для чого Ух замочували у реагент (водний розчин глютарового альдегщу) та кожн 5 хв виконували змиви для подальшого мiкробiологiчного дослiдження. Точнiсть вiдбиткiв порiвнювали за осно-вними параметрами, значення яких отримували вимУ-рюючи дiаметр кожного цилiндру гiпсовоi моделi; при отриманн вiдбиткiв використано одноразовi пласт-масовi вiдбитковi ложки; для забезпечення контакту мУж вiдбитковою ложкою та ВМ використовували вщ-битковi ложки з перфорацмними отворами. Аналопч-ним чином застосовували ВМ «Стомальпн-05» [2, 3, 5-7], технолопя використання якого виключае етап замочування у дезрозчинг
Результати дослiджень та "Гх обговорення. При вивченнi мiкробiоценозу порожнини рота з'ясовано, що загальна ктькють мiкроорганiзмiв становила (51,1 ± 6,2) КУЕ/мл, яю були представлен переважно анаеробними оргаызмами (всього (28,2 ± 3,4) КУЕ/мл, що становить 55,2 %), тод1 як аеробн мiкроорганiзми становили 44,8 % (табл. 1). Серед анаеробноУ флори найбтьше представництво (5,52 ± 0,16 КУО/мл) мали Lactobacterium sp., а серед аеробних - Streptoc. Pyogenes (6,21 ± 0,10 КУО/мл). У цих же па^ен™ отри-мано вщбитки протезного ложа за допомогою досл1-джуваних ВМ (з верхньоУ щелепи - «Стомальгiн-04», з
нижньоУ - «Стомальг!н-05»), що дозволило забезпечи-ти пор!внюван!сть отриманих даних.
У випадку застосування ВМ «Стомальг!н-04» бактер!альна забруднен!сть в!дбитк!в становила (30,1 ± 1,7) КУО/мл, була достов!рно (p < 0,05) мен-шою н!ж р!вень м!кробно'| колон!зацп порожнини рота та достов!рно (p < 0,05) б!льшою н!ж бактер!альна за-бруднен!сть в!дбитк!в, отриманих з використанням ВМ «Стомальпн-05» (в!дпов!дно 51,1 ± 6,2 та 24,1 ± 1,8 КУО/мл). Незалежно в!д виду застосованого в!дбит-кового матер!алу, в структур! бактер!ально'| забрудненост! в!дбитк!в переважали анаеробн! форми м!кро-орган!зм!в (в!дпов!дно 16,9 ± 0,9 та 14,2 ± 0,8 КУО/мл). Однак, застосування ВМ «Стомальг!н-04» не забез-печувало к!льк!сних зм!н по двом видам м!кроорган!з-м!в, а саме: Candida albicans, Staphylococcus Aureus, тод! як знезаражуюча ефективн!сть матер!алу «Сто-мальг!н-05» проявлялась достов!рним зменшенням р!вн!в бактер!ально'| забрудненост! в!дбитк!в по ус!м видам м!кроорган!зм!в.
Через 15 хв з початку знезаражування загальний р!вень бактер!ально'| забрудненост! г!псових моделей становив 4,6 ± 0,08 КУО/мл та достов!рно (р<0,001) в!др!знявся в!д р!вн!в колон!зацп на 5-iй та 10-!й хвилин! знезаражування (в!дпов!дно 22,8 ± 0,21 та 11,2 ± 0,09 КУО/мл). Сл!д також зазначити, що р!вень м!кробно1 колон!зацп г!псових моделей виготовлених !з ВМ «Стомальг!н-04» на 15 хв знезаражування за-лишався достов!рно (р<0,05) вищим р!вня колон!за-цп г!псових моделей, отриманих на в!дбитках !з ВМ «Стомальг!н-05».
Окр!м того, залежно в!д методики знезаражування, в!др!знявся ! м!кробний пейзаж бактер!ально'| забрудненост! г!псових моделей: у вар!ант! застосування ВМ «Стомальг!н-04» на г!псових моделях коло-н!зац!я представлена 5 видами: Peptostreptococcus sp. - 1,15 ± 0,12 КУО/мл, Candida albicans - 1,05 ± 0,05 КУО/мл, Staphylococcus Saprophyticus - 1,50 ± 0,10 КУО/мл, Streptococcus Pyogenes - 1,45 ± 0,05 КУО/ мл та Corynebacterium sp. - 1,00 ± 0,10 КУО/мл. У раз! застосування ВМ «Стомальг!н - 05» анаеробна флора була представлена Lactobacterium sp., а аеробна -Staphylococcus Epidermidis Streptococcus Mitis (вс! по 1,10 ± 0,05 КУО/мл).
Оск!льки г!псов! модел! по в!дбиткам !з ВМ «Сто-мальг!н-04» потребують додаткового знезаражування, то як з'ясувалося в експеримент!, це додаткове знезаражування зменшуе р!вень бактер!ально'| забрудненост! г!псових моделей та зм!нюе м!кробний пейзаж бактер!ально'| забрудненост!. Однак, у пор!в-нянн! з методикою застосування ВМ з! знезаражую-чим ефектом, застосування методики знезаражування г!псових моделей з в!дбитк!в «Стомальг!н-04» не забезпечуе необх!дного р!вня знезаражування; при
цьому збер!гаеться небезпечна патогенна флора. Використання ВМ «Стомальг!н-05» забезпечуе знезаражування основних вид!в м!крофлори та ii м!н!маль-но-можливу присутн!сть (як к!льк!сно, так ! як!сно) на г!псових моделях. А виключення процедури змочу-вання у водних дезрозчинах, може впливати на роз-м!рну точн!сть г!псових моделей.
З'ясовано, що найменшими значеннями к!нцево'| розм!рноi точност! (КРТ) характеризуються технолог!ч-н! вар!анти застосування ВМ «Стомальг!ну-05» у поед-нанн! з г!псом GC Fujirock EP; значення КРТ коливалося у межах в!д 0,29 % до 1,63 % л!н!йного розм!ру опорних елемент!в. При цьому зазначаемо, що залежно в!д виду опорного елементу, оптимальний доб!р технолог!чного вар!анту г!пс - ВМ може р!знитися; так для отриман-ня найб!льш точних моделей з моляра, премоляра та р!зця оптимальним е використання ВМ «Стомальг!ну -05» у поеднанн! з г!псом GC Fujirock EP, тод! як !кол - з використанням г!псу ГВ-Б-11.
Пор!внюючи розм!рну точн!сть конструкц!й, виготовлених !з використанням ВМ «Стомальг!н-04» та «Стомальг!н-05» при обраних технолог!чних вар!ан-тах, сл!д зазначити, що оптимальним для «Стомальг!-на-04» е технолог!чний вар!ант, при якому використо-вуеться ГВ-Г-10 А-III (погр!шн!сть становить 0,04 %), тод! як у раз! використання «Стомальг!ну-05» - г!пс GC Fujirock EP. Це можна пояснити тим, що у першому випадку знезаражування в!дбуваеться шляхом змо-чування в!дбитку у водному розчин!, що призводить до зм!ни розм!р!в, тод! як у другому - процес замочу-вання виключений.
Висновки.
1. Ступ!нь контам!нац!i в!дбитк!в визначаеться застосованим матер!алом. Зокрема, використання ВМ «Стомальг!н-05» знижуе (у пор!внянн! з м!кроб!оценозом порожнини рота) ступ!нь контам!нац!i в!дбитк!в б!льше н!ж в два рази: з 51,1 ± 6,2 до 24,1 ± 1,8 КУО/мл.
2. Використання ВМ «Стомальг!н-05» забезпечуе знезаражування основних вид!в м!крофлори та ii м!н!мально-можливу присутн!сть (як к!льк!сно, так ! як!сно) на г!псових моделях. А виключення проце-дури змочування у водних дезрозчинах, позитивно впливае на розм!рну точн!сть г!псових моделей.
3. Комплаентним з ВМ «Стомальг!н-05» для до-сягнення максимальноi розм!рноi точност! е використання г!псу GC Fujirock EP, який забезпечуе середню точн!сть на р!вн! 99,3 % л!н!йних розм!р!в опорних елемент!в, дещо менш точн! модел! можна отримувати при застосуванн! г!псу ГВ-Г-10 А-III.
Перспективами подальших досл1джень з ц!е'| проблематики е об^рунтування !нших комплаентних стоматолог!чних матер!ал!в при використанн! ВМ «Стомальг!н-05»
Л1тература
1. Воложин А. И. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения): Учеб. пособие / А. И. Воложин, Д. Н. Маянский. -Москва, 1996. - 111 с.
2. Пат. 45769, УкраУна, МПК (2009) А61В10/00 Матер!ал для виготовлення в!дбитк!в «Стомальг!н-05» / Гол!к В. П., Ф!латов I. В., Черняев С. В., Довгопол Ю. I., Ян!шен I. В. (UA). - Заявл. 09.06.2009; № u 200905884; Опубл!ковано 25.11.2009 // Бюл., 2009. - № 22.
3. Пат. 45769, УкраУна, МПК (2009) А61В10/00 Cnociö оцшки якост вщбиткового матер1алу / Голк В. П., Фтатов I. В., Черняев С. В., Довгопол Ю. I., Яышен I. В., Шкляр C. П. (UA). - Заявлено 29. 07. 2009; заявка № u 200908013; Опублковано 10. 12. 2009 // Бюл., 2009. - № 23.
4. Савилова Е. М. Микробная загрязненность съемных зубных протезов и способы их защиты / Е. М. Савилова, П. И. Данилов, П. Ю. Варвянский // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тез. докл. VIII Всесоюзн. съезда стоматологов. - Волгоград, 1987. - Т. 1. - С. 236-237.
5. Фтатов I. В. ГИешчна оцшка безпеки конструкцм в ортопедичнм стоматологи // Матeрiали III з'Узду Асощацп стоматолопв УкраУни. - Полтава, 2008. - С. 444.
6. Фтатов I. В. Оптимiзoвана компонентна структура нового в^чизняного вщбиткового матeрiалу зi знезаражуючими властивостями / I. В. Фтатов // Актуалы-ii проблеми сучасноУ медицини : Вюник УкраУнськоУ медичноУ стоматолопчноУ академп. - 2010. - Т. 10, Вип. 1 (29). - С. 180-184.
7. Фтатов I. В. ОцЫка якост вщбиткового стоматолопчного матeрiалу зi знезаражуючим ефектом / I. В. Фтатов // Медицина сьогодш i завтра. - 2010. - № 2-3. - С. 237-241.
8. Шилова Г. Б. Состояние слизистой оболочки протезного ложа под съемными протезами / Г. Б. Шилова, А. Е. Панченко// Казанский мед. журнал. - 1983. - Т. 64, № 3. - С. 221-222.
9. Kimmel K. Дезинфекция слепков: задача стоматологической практики / K. Kimmel // Квинтэссенция. - 1996. - С. 77-80.
УДК 616. 314-089. 28/29:616. 9
ПОР1ВНЯЛЬНА ОЦ1НКА ПР0ТИК0НТАМ1НАЦ1ЙН01 ЕФЕКТИВНОСТ1 ВЩБИТКОВОГО МАТЕР1АЛУ ТА P03MIPH0I ТОЧНОСТ1 КОНСТРУКЦ1Й ЗУБНИХ ПРОТЕ31В
Гол1к В. П., Яшшен I. В., Фтатов I. В., Фтатов М. I.
Резюме. За результатами власних дослщжень доведено, що використання матер1алу «Стомальпн-05» знижуе (у пор1внянн1 з м1кроб1оценозом порожнини рота) ступшь контамЫацп вщбитюв бтьше ыж в два рази: з 51,1 ± 6,2 до 24,1 ± 1,8 КУО/мл, забезпечуючи знезаражування основних вид1в м1крофлори та УУ м^мально-можливу присутнють (як ктькюно, так i якюно) на ппсових моделях. А виключення процедури змочування у водних дезрозчинах, позитивно впливае на розмiрну точнiсть гiпсових моделей та конструкцп в цiлому.
Ключов1 слова: вiдбитковий стоматологiчний матерiал, знезаражування, розмiрна точнiсть конструкцiй, ефективнiсть.
УДК 616. 314-089. 28/29:616. 9
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРОТИВОКОНТАМИНАЦИОННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТТИСКНОГО МАТЕРИАЛА И РАЗМЕРНОЙ ТОЧНОСТИ КОНСТРУКЦИЙ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
Голик В. П., Янишен И. В., Филатов И. В., Филатов М. И.
Резюме. По результатам собственных исследований доказано, что применение материала «Стомаль-гин-05» снижает (в сравнении с микробиоценозом полости рта) степень контаминации оттиском более чем в два раза: с 51,1 ± 6,2 до 24,1 ± 1,8 КУО/мл, обеспечивая обеззараживание основных видов микрофлоры и её минимально-возможное присутствие (количественное и качественное) на гипсовых моделях. Исключение процедуры замачивания в водных дезрастворах позитивно влияет на размерную точность гипсовых моделей и конструкции в целом.
Ключевые слова: оттискной стоматологический материал, обеззараживание, размерная точность конструкций.
UDC 616. 314-089. 28/29:616. 9
Comparative Evaluation of the Anti-Contaminant Efficiency of the Impression Material and of the Dimensional Accuracy of Dentures
Golic V. P., Yanishen I. V., Filatov I. V., Filatov М. I.
Abstract. The aim of the study was a to evaluate in comparison the anti-contaminant efficiency and dimensional accuracy of dentures which were made with the use of impression material (IM) "Stomalgin-05" on the stages of dentures' manufacture.
Materials and methods. In order to conduct a comparative study of the efficiency of different methods of disinfection of the dental plaster models we made: at the first stage - the study of oral microbiocenosis in patients and the bacterial contamination of the imprints (lg CFU/ml) made of IM "Stomalgin-05" and "Stomalgin-04", at the second stage - the study of the effect of the disinfection regime of the dental plaster models poured by the imprints obtained with the material "Stomalgin-04"; at the third stage - a comparative evaluation of the effectiveness of disinfection of the dental plaster models and of the dimensional accuracy of dentures which were made with the use of the investigated material.
Results and their discussion. In studying the microbiocenosis of the oral cavity we found that the total number of microorganisms was (51,1 ± 6,2) CFU/ml. Microorganisms were mainly represented by the anaerobic organisms ((28,2 ± 3,4) CFU/ml or 55. 2 %), while the aerobic organisms were accounted for 44,8 %. Among the anaerobic flora the most representative (5,52 ± 0,16 CFU/ml) was Lactobacterium sp. and among the aerobic flora - Streptoc. Pyogenes (6,21 ± 0,10 CFU/ml). From the same patients we obtained the imprints of the prosthetic bed with the usage of studied IM (from maxillae - " Stomalgin 04", from mandible - "Stomalgin-05"), this allowed the data comparability.
In the usage of IM "Stomalgin-04" the bacterial contamination of the imprints was (30,1 ± 1,7) CFU/ml. That was significantly less than the level of microbial colonization in the oral cavity and significantly bigger than the bacterial
contamination of imprints, which were obtained with the IM "Stomalgin-05 "(respectively 51,1 ± 6,2 and 24,1 ± 1,8 CFU/ ml). It was found that regardless of the type of used impression materials in the structure of bacterial contamination of IM the dominated form was the anaerobic microorganisms (respectively 16,9 ± 0,9 and 14,2 ± 0,8 CFU/ml). However the usage of IM "Stomalgin-04" did not provide the quantitative changes in two types of microorganisms, such as: Candida albicans, Staphylococcus aureus, while the disinfecting efficiency of the material "Stomalgin-05" manifested a significant decrease of the levels of bacterial contamination of imprints for all types of microorganisms.
The efficiency of disinfection was evaluated on the imprints obtained with the material "Stomalgin-04", for which they were soaked in the reagent (aqueous solution of glutaraldehyde). For further microbiological study we made washings from the imprints every 5 min. After 15 minutes of the beginning of decontamination the overall level of the bacterial contamination of the dental plaster models was 4,6 ± 0,08 CFU/ml. It significantly (p < 0,001) differs from the levels of colonization after 5 and 10 minutes of disinfection (respectively 22,8 ± 0,21 and 11,2 ± 0,09 CFU/ml). It should also be noted that the level of microbial colonization of dental plaster models represented with IM "Stomalgin-04" after 15 min of disinfection remained significantly (p < 0,05) higher than the levels of colonization of the dental plaster models poured by the imprints obtained with the material "Stomalgin-05". In addition, depending on the method of disinfection, the microbial landscape of the bacterial contamination of the dental plaster models and was different: a version of the application IM "Stomalgin-04" on the dental plaster models the colonization was represented by 5 types: Peptostreptococcus sp. - 1,15 ± 0,12 CFU/ml, Candida albicans - 1,05 ± 0,05 CFU/ml, Staphylococcus saprophyticus - 1,50 ± 0,10 CFU/ml, Streptococcus pyogenes - 1,45 ± 0,05 CFU/ml and Corynebacterium sp. 1,00 ± 0,10 CFU/ ml. In the case of application of IM "Stomalgin-05" an anaerobic flora was represented by: Lactobacterium sp., Staphylococcus epidermidis, Streptococcus mitis (all types by 1,10 ± 0,05 CFU/ml).
As soon as the dental plaster models obtained by the imprints of IM "Stomalgin-04" required the additional decontamination it was clear in the experiment that an additional disinfection has reduced the level of bacterial contamination of dental plaster models and has changed the microbial landscape of the bacterial contamination. However, in comparison with the method of application of IM with disinfecting effect, the usage of methods of decontamination of the dental plaster models with IM "Stomalgin-04" did not provide the required level of disinfection; a dangerous pathogenic microflora is present. The application of IM "Stomalgin-05" provided the basic disinfection of the main types of pathogenic microflora and its minimal possible presence (both quantitatively and qualitatively) on the dental plaster models. And the exclusion of the soaping procedure in aqueous disinfectant solutions can affect the accuracy of the dental plaster models.
An accuracy of the imprints was compared by the basic parameters whose values were obtained by measuring the diameter of each cylinder of the dental plaster model. For imprints obtaining we used the disposable perforated impression trays. It was found that the lowest values of the finite dimensional accuracy (FDA) was characterized by technological variants of IM "Stomalgin-05" in combination with plaster GC Fujirock EP (FDA varied in the range of 0,29 % to 1,63 % of the linear size of the supporting elements). It should also be noted that depending on the type of supporting elements, the optimal choice of technological version "plaster - impression material" could vary: the most accurate models of molars, premolars and incisors can be obtained with to use of IM "Stomalgin-05" in combination with the plaster GC Fujirock EP, while of canines with the usage of the plaster GV-B-11.
Comparing the dimensional accuracy of the dentures which were made with the use of IM "Stomalgin-04" and "Stomalgin-05" in the selected technological variants it should also be noted that the optimal technological variant for the "Stomalgin-04" was a technological variant with the use of GV-G-10 - A III (error 0,04 %), whereas in the case of use "Stomalgin-05" - technological variant with the use of the plaster GC Fujirock EP. This could be explained by the fact that in the first case, disinfection was done by imprint's soaking in the aqueous solution, what lead to the size changes, and the second case - the process of soaking was excluded.
Conclusions. The level of contamination is determined by the impression material. In particular, the usage of IM "Stomalgin-05" reduced (comparatively to the oral microbiocenosis) the degree of contamination of imprints more than twice: from 51,1 ± 6,2 to 24,1 ± 1,8 CFU/ml.
The usage of IM "Stomalgin-05" provided the necessary disinfection of the main types of microbiocenosis and its minimal possible presence (both quantitatively and qualitatively) on the dental plaster models. The exclusion of the soaking procedure in aqueous disinfectant solution has positive effect on the dimensional accuracy of the dental plaster models.
The best compliance with IM "Stomalgin-05" for a maximum dimensional accuracy is the usage of plaster GC Fujirock EP, which has provides the average accuracy at the level of 99,3 % of the linear size of the supporting elements. Somewhat less (error is 1,09 %) accurate models could be obtained with the use of the plaster GV-G-10 - A III
Keywords: dental impression material, decontamination, dimensional accuracy of the dentures, efficiency.
Рецензент - проф. Hobikob В. M.
Стаття надшшла 12. 09. 2014 р.
