ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭТАНОЛА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

М Е

Д

И

Ц

И Н

С К И

Е

НАУКИ

УДК 61

А.И. Сюткина

ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭТАНОЛА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Употребление этилового спирта чаще всего имеет губительные последствия для человеческого организма, однако он может играть важную роль при спасении людей, находящихся в состоянии острого отравления. Данная статья осветит оба этих вопроса, позволив читателю составить более полное представление об этиловом спирте с точки зрения его роли в жизни человека.

Ключевые слова: этанол, алкоголь, опьянение, отравление, токсичность, метаболизм, антидот.

Этиловый спирт - бесцветная, прозрачная жидкость с характерным запахом. Чаще всего применяется в производстве спиртных напитков и как химический растворитель «неэлектролит» [1].

Обычно этиловый спирт воспринимается как сугубо негативный агент при попадании его в человеческий организм. И действительно есть множество оснований, подтверждающих это.

Как органический растворитель, спирт проявляет наркотическое действие в отношении центральной нервной системы (ЦНС). Отравления возникают чаще всего по причине приёма этанола внутрь, преследуя цель оказаться в состоянии опьянения.

При пероральном приёме этанол полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в течение 0,5-2 часов. После распределения спирт концентрируется в водной фазе организма. Если среднестатистический мужчина массой 70 кг разово примет 15 г этанола, то концентрация спирта в крови достигнет примерно 0,3 г/л. Этиловый спирт хорошо проникает через тканевые биологические барьеры, в том числе гематоэнцефалический и плацентарный [2].

Этиловый спирт метаболизируется преимущественно в печени. Под влиянием ферментов печени (алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы, каталазы и цитохром-Р-450-зависимых оксидаз) он через несколько промежуточных стадий превращается в этановую кислоту, которая затем элиминируется из организма [2].

То, как именно будут проявляться признаки отравления спиртом, будет напрямую зависеть от его количества, всосавшегося в кровь.

© Сюткина А.И., 2015.

Вестник магистратуры. 2015. № 6(45) Том 1

ISSN 2223-4047

В таблице 1 представлена зависимость клинических проявлений интоксикации этанолом от его содержания в крови (г/л).

Таблица 1

Содержание этанола в крови (г/л) Клиническая картина

0,20 - 0,99 Небольшое изменение настроения, состояние эйфории, возрастающее нарушение координации движений, нарушение чувствительности.

1,00 - 1,99 Выраженные нарушения умственной деятельности, координация движений нарушается вплоть до атаксии.

2,00 - 2,99 Усиление атаксии, диспепсические расстройства, диплопия.

3,00 - 3,99 Понижение температуры тела, 1 стадия наркоза, по выходе из состояния - амнезия.

4,00 - 7,00 Кома, нарушение дыхания, смерть.

Из таблицы 1 видно, что в небольшом количестве спирт вызывает проходящее токсическое состояние - опьянение. Однако даже при самом слабом опьянении мыслительные процессы заторможены, скорость реагирования снижена, человек быстро переходит в состояние усталости. Из-за притока крови к поверхности тела на коже появляется покраснение. В итоге это ведёт к потере организма значительных количеств тепла. Приём спиртных напитков в холодную погоду с целью согревания не является, таким образом, лучшим решением. При повышении концентрации спирта в крови возникает типичный для всех «неэлектролитов» эффект: деятельность ЦНС нарушается, в результате чего возникает возбуждение, а в след за ним - угнетение сознания. При летальных концентрациях смерть наступает от остановки дыхания, нарушений сердечной деятельности, сосудистого коллапса [2].

Первая помощь при отправлении заключается в остановке абсорбции спирта из ЖКТ, его выведении и организма, а также в нормализации работы систем организма. Как таковых антидотов этанола, как и других "неэлектролитов", не существует [2].

Важно отметить, что этанол легко попадает в грудное молоко. Соотношение содержания молоко/кровь для этанола равно 1,0 [2]. Этанол предположительно нарушает репродуктивные функции, преимущественно повреждает репродуктивные органы мужчины [2].

Также этиловый спирт обладает отравляющим действием в отношении печени. Считается, что он повреждает печень при хроническом алкоголизме, стимулируя аутоиммунные процессы, развивающиеся вследствие его взаимодействия с нативными макромолекулами клеток печени (главным образом белками).

Спирт при частом приёме (хроническая интоксикация) нарушает обмен веществ в печени, провоцирует её жировое перерождение. Гибель клеток печени (гепатоцитов) может развиться в результате образования этаналя, а также в результате энергодефицита из-за повышения потребности печёночных клеток в кислороде. Активируя микросомальные ферменты печени (цитохром-Р450-зависимые оксидазы и другие), спирт при длительном приёме оказывает потенцирующее действие в отношении гепатотоксич-ности веществ, которые активируются в процессе метаболизма в печени (хлорированные углеводороды, ацетаминофен).

Также при хроническом отравлении спиртом иссякают резервы глутатиона, а это ведёт к потере должного уровня устойчивости к другим токсикантам [2].

Немаловажно влияние спирта на абсорбцию различных веществ. Этанол влияет на двигательную активность ЖКТ, а также значение рН желудка: в количествах более 10% замедляет скорость удаления пищевых масс из желудка, особенно в случае гиперосмотичности его содержимого; в количестве 1 - 10% спирт усиливает секрецию соляной кислоты, что приводит к сдвигу рН желудочного сока влево. За счёт увеличения кислотности содержимого желудка спирт усиливает всасывание слабокислых веществ (барбитураты). В высоких концентрациях действием спирта будет противоположным [2].

Несмотря на сильную токсичность этиловый спирт при приёме внутрь может играть и положительную роль. А именно он применяется при отравлениях некоторыми веществами.

Одним из медиаторов нервной системы (НС) является у - аминомасляная кислота (ГАМК). ГАМК отвечает за процессы торможения в НС. В свою очередь, молекулы этанола имеют сродство к рецепторам ГАМК, в результате происходит потенцирование влияний этого медиатора. Следовательно, можно сделать вывод, что этанол также подавляет активность НС. Важно отметить, что этанол всегда есть в нашем организме, он продуцируется в нём, однако, в минимальных количествах [3].

Благодаря подавляющему НС действию этанол может применяться при острой интоксикации фто-рорганическими соединениями. Их токсичность заключается в том, что в процессе их метаболизма вы-

свобождается фторуксусная кислота, которая снижает концентрацию макроэргических молекул в специализированных регуляторных структурах, в результате чего возникают судороги, конвульсии [4].

В некоторых исследованиях показана способность этанола устранять судороги, вызываемые пик-ротоксином и бикукуллином. Отмечают, что подобные данные служат подтверждением избирательности действия этилового спирта на ГАМК-рецепторы [2].

Этанол индуцирует активность алкогольдегидрогеназы (АлДГ). На этом свойстве строится анти-дототерапия при отравлениях метанолом и 1,2-этандиолом. Этанол конкурирует с ними за АлДГ и уменьшает образование токсичных продуктов метаболизма[4].

Также совместное назначение этанола в больших количествах и трихлорэтилена или метиленхло-рида снижает токсичность последних. Это объясняется тем, что этанол выключает ферментные системы из процесса биотрансформации токсикантов с образованием их токсичных метаболитов, так как они за-действуются на метаболизм самого этанола [2].

Имеются данные, что этанол можно применять в качестве антидототерапии при отравлениях тет-рагидрофурфуриловым спиртом (ТГФС). В процессе метаболизма ТГФС образуется фурфурол, обладающий высокой токсичностью в отношении нервной системы и печени [4]. По всей видимости, этанол ингибирует метаболизм ТГФС, так как снижает образование в организме фурфурола.

Этанол (50-70°) относится к группе пеногасителей, поэтому он применяется для лечения отёка лёгких [4]. Пеногасители разрушают пузырьки пены, тем самым переводя экссудат в жидкое состояние. Благодаря этому дыхательные пути освобождаются и снова могут функционировать.

Библиографический список:

1.Бадюгин И. С., Каратай Ш. С., Константинова Т. К. Экстремальная токсикология: руководство для врачей / под ред. Е. А. Лужникова - ГЭОТАР - Медиа. 2006. - 416 с.

2.Куценко С. А., Бутомо Н. В., Гребенюк А. Н. и др. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. Учебник / под редакцией С. А. Куценко - СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. - 528 с.

3.Травень В. Ф. Органическая химия: Учебник для вузов: В 2 т. / М.: ИКЦ «Академкнига». 2004. - ISBN 594628-068-6 // T. 2. - 2004. - 582 с.: ил. - ISBN 5-94628-172-0

4.Белых В. Г., Бутомо Н. В., Горбадей Ю. И., Дегтярь Ю. Я., Елькин А. И. и др. Указания по военной токсикологии / Министерство обороны РФ, Главное военно-медицинское управление; Под ред. И. М. Чижа. - М., 2000. -300 с.

СЮТКИНА Алена Ивановна - студент, Пермская государственная фармацевтическая академия.