CC BY
54
и ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОБРАЗОВАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ
© Коллектив авторов, 2010 УДК 613.955:546.15
ПОКАЗАТЕЛИ ЙОДУРИИ У ШКОЛЬНИКОВ И КОРРЕКЦИЯ ПИТАНИЯ ПРОДУКТОМ, ОБОГАЩЁННЫМ ЙОДОМ
С.В. Буданцева, А.В. Мосов, Ж.Ю. Горелова НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН, Москва
Проблема йодного дефицита чрезвычайно актуальна для России, так как более 70% густонаселённых территорий страны имеют недостаток йода в воде, почве и продуктах питания [4]. При дефиците йода нарушаются нормальный рост и развитие ребёнка. Исследования ВОЗ показали, что уровень умственного развития (коэффициент интеллекта Ю) напрямую связан с йодом [3]. От 10% до 40% детей (в зависимости от возраста) страдают йододефицитом. Дети неохотно едят морскую капусту, рыбу, рыбий жир и другие морепродукты, репчатый и зелёный лук, свеклу и поэтому необходимо дополнять рацион продуктами, обогащёнными йодом. Тяжелее йододефицит проявляется у детей на фоне недостатка животного белка.
В связи с этим в последнее время для профилактики дефицита йода у детей стали применять йодированные пищевые белки [1,2]. Задачей данной работы было определение показателей йодурии у школьников 1-7 классов одной из московских школ здоровья и оптимизация их рациона питания продуктом компании «Т-Хелпер Биотех» высокой пищевой и биологической ценности, обогащённым биойодом и отвечающим современным требованиям, предъявляемым к продуктам питания для детей. Батончик «ЙодХелпер обогащённый» изготовлен в соответствии с ТУ 9123-00458105809-05 на основе йодированных сывороточных белков молока и содержит 70 мкг биойода. Продукт также содержит Са, витамин С, пищевые волокна, белок молочный сывороточный.
Материал и методы. С марта 2009 по май 2010 года сотрудники НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков обследовали 320 учащихся 1-7 классов школы. В начале исследования у 320 учащихся определена йодурия методом ионометрии с помощью йодитселективного электрода, разработанного Г.И. Бебешко (патент РФ № 2325658 от 28 сентября 2006).
Результаты и обсуждение. Были выявлены следующие первоначальные показатели йодурии (норма содержания йода в моче от 100 до 300 мкг/л):
- в начальной школе у 45 (26%) детей - норма и у 126 (74%) детей - сниженные показатели (менее 100 мкг/л), из них явный дефицит йода (менее 40 мкг/л) - у 6 (3%) школьников;
- в 5-7 классах норма определена у 18 (12%) детей, у 131 (88%) школьника - сниженные показатели (менее 100 мкг/л), из них явный дефицит
Горелова Жанетта Юрьевна, доктор медицинских наук, зав. лабораторией эпидемиологии питания НЦЗД РАМН, тел.: 8(495)916-06-91, 89166494566; e-mail: nczdlep@mail.ru.
йода (менее 40 мкг/л) - у 21 (14%) школьника;
- среднее значение по йодурии в начальной школе составило 85 мкг/л, медиана 87 мкг/л, а среднее значение в средней школе - 69 мкг/л, медиана 64 мкг/л.
Проконсультированы эндокринологом 27 детей с низкими показателями (менее 40 мкг/л), из них 16 детей направлены на дальнейшее обследование (УЗИ, гормоны щитовидной железы). Из дальнейшего исследования исключены 3 школьника с показателями йодурии более 200 мкг/л (в анамнезе эти дети получали поливитамины и лекарственные препараты с йодом).
Большинство обследованных детей имели уровень йодурии ниже нормы (менее 100 мкг/л) и нуждались в коррекции питания по йоду. В связи с этим к школьному рациону питания был добавлен батончик «ЙодХел-пер обогащённый».
Повторное определение йода в моче проводилось у 186 детей через 3 месяца после начала коррекции йододефицита. Получены следующие результаты: среднее значение йодурии возросло с 68 до 87 мкг/л, медиана увеличилась с 64 до 88 мкг/л. Количество йода в анализе мочи увеличилось у 68 школьников.
Через 11,5 месяца у 75 детей из числа обследованных дважды определялась йодурия в динамике. Медиана йодурии увеличилась с 63 до 126 (в 2 раза). Исходный разброс значений по уровню йодурии составлял от 20 до 127 мкг/л, а через 11,5 месяцев - от 30 до 240 мкг/л. Превышения значений йодурии выше верхней границы нормы (300 мкг/л) у обследованных детей выявлено не было. Несмотря на проводимую коррекцию питания у одного ребенка показатели йодурии не изменились, а у 5 снизились, что может быть связано с нарушением состояния желудочнокишечного тракта.
Заключение. Данное исследование показало удобство использования неинвазивного метода ио-нометрии с помощью йодитселективного электрода для массового выявления детей с йододефицитом и возможность эффективной и безопасной коррекции рациона питания школьников продуктом «ЙодХелпер обогащённый».
Литература
1. Баранов, А.А. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях / А.А. Баранов, В.Р Кучма, Л.М. Сухарева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 432 с.
2. Гаппаров, М.М. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России /
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА, № 3, 2010
М.М. Гаппаров // Вопросы питания. - 1999. -№2. - С. 3-4.
3. Руководство по детскому питанию / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 662 с.
4. Шилина, Н.М. Современные подходы к оценке обеспеченности детей пищевыми веществами / Н.М. Шилина // Вопросы детской диетологии. - 2003. - Т.1, №1. - С. 83-85.
Ключевые слова: питание школьников, дефицит йода, продукты, обогащеные йодом
IODURIA INDICES IN SCHOOLCHILDREN AND CORRECTION OF NUTRITION WITH JODINE-ENRICHED PRODUCT
BUDANTSEVA S.V., MOSOV A.V., GORELOVA J.YU. Key words: communal feeding for schoolchildren, iodine deficiency, iodine-enriched product
© Коллектив авторов, 2010 УДК 796.015.821.83
ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПЛОВЦОВ 13-17 ЛЕТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КВАЛИФИКАЦИИ
В.Л. Гоготова, И.Е. Смирнов, А.Г. Кучеренко, И.Т. Корнеева, С.Д. Поляков Научный центр здоровья детей рАмН, Москва
Спортивная деятельность сопровождается длительным воздействием на организм спортсмена как физиологических, так и психологических стрессовых факторов. В процессе адаптации организма спортсмена к высоким тренировочным нагрузкам происходит активизация гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной и симпато-адреналовой систем - гормонального звена управления адаптационным процессом [1]. Изменения гормонального статуса отражают степень тренировочного стресса у юных спортсменов. Нарушение баланса гормонов влияет не только на биологическое созревание, но и на особенности функционирования различных систем организма [2,3].
Целью работы являлось исследование гормонального статуса пловцов 13-17 лет различного пола и квалификации.
Материал и методы. Обследовано 52 подростка 13-17 лет, занимающихся спортивным плаванием. Обследуемые были разделены на группы по спортивной квалификации. Основную группу девушек составили 11 мастеров спорта (средний возраст 14,3 лет), основную группу юношей - 10 мастеров спорта (средний возраст 15,6 лет). Контрольную группу девушек - 14 кандидатов в мастера спорта и спортсменов 1 разряда (средний возраст 15,7 лет), контрольную группу юношей - 17 спортсменов (средний возраст 14,1 лет). Проводилась лабораторная оценка гормонального профиля юных пловцов в сыворотке крови.
Результаты и обсуждение. Большинство изучаемых показателей находилось в пределах референсных значений. Однако при сравнении групп высококвалифицированных пловцов и спортсменов-кандидатов в мастера спорта и 1 разряда выявлены значимые различия.
В группе пловцов-юношей высокой квалификации значения как соматотропного (СТГ), так и тиреотроп-ного (ТТГ) гормона повышены по сравнению с контрольной группой в 2 раза. Установлена достоверная взаимосвязь (р<0,05) между показателями СТГ и ТТГ в группе у юношей - пловцов высокой квалифика-
Гоготова Виктория Леонидовна, кандидат биологических наук,
старший научный сотрудник НЦЗД РАМН,
тел.: 8(499)134-01-51; e-mail: korneeva@nczd.ru.
ции. Продукцию соматотропина также стимулируют эстрогены. Выявлено, что в группе юношей - мастеров спорта показатели эстрадиола выше, чем в контрольной группе, что является одним из факторов повышения уровня СТГ Высокие показатели СТГ и ТТГ в группе юношей - мастеров спорта могут быть обусловлены также повышенной физической нагрузкой в этой группе, поскольку стрессорные стимулы различного характера усиливают секрецию СТГ Повышение уровня ТТГ, а также антител к тироидной пероксидазе выше референсных значений при нормальном уровне свободного трийодтиронина и свободного тироксина может свидетельствовать о чрезмерной физической нагрузке в группе пловцов высокой квалификации.
Выявлено также, что показатели тестостерона в 12 раз, дегидроэпиандростерона в 2,2 раза выше в группе высокой квалификации по сравнению с контрольной группой. При этом уровень тестостерона в группе мастеров спорта превышает референсные значения.
Установлена достоверная положительная корреляция (р<0,5) между уровнем тестостерона и дегидроэпиандростерона в группе юношей - мастеров спорта. Повышение этих показателей в группе высокой квалификации свидетельствует об усилении анаболических процессов при значительных тренировочных нагрузках. Также высокие значения изучаемых показателей обусловлены тем, что средний возраст группы юношей
- мастеров спорта выше по сравнению с контрольной группой (15,7 и 14,1 соответственно) В группе сравнения достоверной взаимосвязи между изучаемыми показателями не обнаружено.
Выявлено что, в обеих группах юношей уровень пептидного гормона лептина ниже референсных значений. Низкая секреция лептина обусловлена интенсивными тренировочными нагрузками и свидетельствует о снижении жирового компонента у подростков, занимающихся плаванием.
Обнаружены нарушения овариально-менструального цикла (нерегулярные месячные или их отсутствие) в группе девушек - мастеров спорта, в которой также выявлен низкий уровень эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона. Исследования последних лет выявили большую роль жирового компонента состава тела в половом созревании. У спортсменок высокой квалификации нами обнаружено снижение уровня лептина - гормона, продуцируемого адипоци-
1Q7
