CC BY
18Проблемы медицинской микологии, 2020, Т.22, №3
странства околоносовых синусов. Кроме того, выделяют второстепенные признаки AFRS. У всех пациентов, вошедших в исследование, имелись от 3 до 4 основных критериев AFRS, при микроскопии был выявлен мицелий гриба, а у 36 больных отмечали рост культур Aspergillus spp.
Согласно полученным данным, частота встречаемости AFRS у пациентов с БА может составлять более 45%.
Отметим, что полученные данные не могут в полной мере формировать представление о частоте встречаемости AFRS среди лиц с тяжелым течением БА, ввиду неполного диагностического алгоритма, слабой доступности диагностических методик, гетерогенности исследуемых групп, а также отсутствия единого принципа стратификации пациентов. Для построения суждения о частоте встречаемости AFRS у пациентов с БА необходимы более четкие условия рандомизации больных в исследуемые когорты, точное выполнение диагностического алгоритма всеми пациентами. Впрочем, полученные результаты коррелируют с данными мировых исследований, в которых изучена частота встречаемости AFRS у пациентов с БА.
СОСТОЯНИЕ С ЗАРАЗНЫМИ ГРИБКОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Юцковский А.Д.1, Миловидова Е.В.2, Морозенко Н.В.2
1ООО «Профессорская клиника Юцковских»; 2Краевой клинический кожно-венерологический диспансер, Владивосток, Россия
THE SITUATION WITH INFECTIOUS FUNGAL DISEASES IN THE PRIMORSKY TERRITORY
Yutskovsky A.D.1, Milovidova E.V.2, Morozenko N.V.2
1LLC "Clinic pf the Professors Yutskovsky"; 2Regional Clinical Skin and Venereal Dispensary, Vladivostok, Russia
Цель - изучение частоты встречаемости и спектра возбудителей ЗГЗ (заразные грибковые заболевания) по материалам микологического центра КККВД г. Владивостока за период 2018-2019 гг.
Материалы и методы. Работа выполнена в микологическом центре КККВД г. Владивостока. Материалом для исследования служили истории болезни и амбулаторные карты пациентов, обратившихся в КВД Приморского края и г. Владивостока, а также результаты культуральной диагностики исследования волоса, чешуек из очагов поражения.
Результаты. За исследуемый период времени в микологической лаборатории КККВД проведено обследование 653 больных. У 3 пациентов был установлен диагноз поверхностной трихофитии (возбудитель - T. gypseum), у 650 - микроспории волосистой части головы и гладкой кожи (свечение под лампой Вуда, возбудитель - M. canis). Клинические особенности течения дерматозов у пациентов не отличались от классически описанных проявлений. Показатель заболеваемости ЗГЗ микроспорией и трихофитией в 2019 составил 52,3 на 100 тысяч населения, что на 10% ниже, чем в 2018 г. Среди заболевших ЗГЗ городских жителей было 76,6%, сельских - 23,4%. В 2019 г. основной процент составили дети и подростки - 74,3%, взрослые - 25,7% (в 2018 г. - 75,7%). Среди больных микроспорией в 2018 г. в основном зарегистрированы дети (84,9%), на подростков пришлось 4,8%. Вместе с тем, дерматоз продолжают регистрировать и среди взрослого населения - 10,3%. Среди заболевших микроспорией сельских жителей было 20,6%, городских - 79,4%. Показатель контактов на одного больного остается стабильным: в 2018 г. - 18,2%, в 2019 г. - 18,3%. Среди обследованных контактных на 100 человек положительный результат составил в 2018 г. (-0,42), а в 2019 г. - (-0,34). Заболевшие трихофитией были сельские жители, работники ферм.
Выводы. Заболеваемость ЗГЗ и обследование контактных лиц в Приморском крае относительно стабильна. Вместе с тем, настораживает превалирование регистрации заболеваемости среди городского населения, несмотря на снижение в 2019 г. среди взрослого населения, что отражает недостаточное целенаправленное санитарное просвещение среди городского и взрослого населения.
НОВЫЙ этап в развитии учения о сапронозах
Яковлев А.А., Еськова А.И., Тимченко Н.Ф. Пономарева А.Л., Корнюшина А.А.
Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.П. Сомова; Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия
A NEW STAGE IN THE DEVELOPMENT OF THE DOCTRINE OF SAPRONOSES
Yakovlev A.A., Eskova A.I., Timcheco N.F., Ponomareva A.L., Kornyushina A.A.
Somov Institute of Epidemiology and Microbiology; Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russia
Цель - экспериментальные исследования по изучению взаимодействия Yersinia pseudotuberculosis и Listeria monocytogenes с автохтонными почвенными и морскими микроорганизмами на основе формирования поликультуральных био-
пленок, эколого-эпидемиологическая оценка полученных данных.
Материалы и методы. Прошло уже более 60 лет с тех пор, как В. И. Терских опубликовал статью, в которой предложил выделить в систематике инфекционных болезней класс «сапронозы». За истекший период времени на первом этапе исследований по данной проблеме шло активное первичное накопление знаний, завершившееся обобщением фактического материала в фундаментальных трудах Г.П. Сомова и В.Ю. Литвина.
Результаты. Научные изыскания, проводимые под руководством этих ученых, заложили экспериментальную основу учения о сапронозах и сапрозоонозах и наметили пути дальнейших исследований по данной проблеме. В частности, изучение циркуляции возбудителей не только во внешней среде и у теплокровных, но и в популяциях растений и беспозвоночных животных, исследование механизмов перехода возбудителей сапронозов в некультивируемое состояние и т.д. (Литвин с соавт., 1998). Вместе с тем, указанные исследования недостаточно учитывают тот факт, что и в природных экосистемах, и в организме теплокровных микроорганизмы существуют не сами по себе, а формируют определенные сообщества. Взаимодействия между микроорганизмами в этих сообществах построены на основе интеграционно-конкурентных взаимоотношений, обеспечивающих стабильность существования любых биологических систем (Яковлев с соавт., 2018). Самостоятельное обитание в почве или воде различных болезнетворных микробов, а также всевозможные связи с почвенными и водными организмами способствуют тому, что они становятся полноправными сочленами естественных экосистем (Литвин и др., 2008).
ПОКАЗАТЕЛИ ЦИТОКИНОВОГО И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ СЕБОРЕЙНЫМ ДЕРМАТИТОМ
Яхшиева М.Ф., Мавлянова Ш.З., Шукуров И.Б.
Бухарский Государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан
INDICATORS OF CYTOKINE AND MICROBIOLOGICAL STATUS IN PATIENTS WITH SEBORRHEIC DERMATITIS
Yakhshieva M.F., Mavlyanova Sh.Z., Shukurov I.B.
Bukhara State Medical Institute, Bukhara, Uzbekistan
Цель исследований - оценка уровней ИЛ-4 и ФНО-а в сыворотке крови у больных себорейным дерматитом и определение микробиоты кожи.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 36 больных в возрасте от 14 до 65 лет. Применяли клинические, микробиологические и иммунологические методы исследования.
Результаты и обсуждение. В сыворотке крови больных себорейным дерматитом отмечено достоверное снижение уровня ИЛ-4 (1,7+0,2 пг/мл vs 2,6+0,3 пг/мл; p<0,05) и ФНО-а (2,5+0,08 пг/мл vs 4,01+0,31 пг/мл) по сравнению с показателями здоровой группы людей. Концентрация ИЛ-4 у пациентов с давностью заболевания до 1 года (2,3+0,5 пг/мл) не отличалась от показателей контрольной группы. Увеличение давности заболевания >1 года приводило к снижению содержания ИЛ-4 в 1,5 раз по сравнению с контрольной группой (p<0,05), в 1,3 - по сравнению с давностью < года (p<0,05).
При микробиологическом исследовании очагов поражения кожи волосистой части головы больных себорейным дерматитом выявили рост Malassezia furfur у 7 из 36 (19,4%), Staphylococcus aureus - у 14 (38,8%), Staphylococcus haemolyticus -у 8 (22,2%), Staphylococcus saprophyticus - у 9 (25%). Тогда как на коже туловища рост M. furur наблюдали у 2 (5,5%) пациентов, S. aureus - у 11 (30,5%), S. haemolyticus - у 3 (8,3%) и S. saprophyticus - у 13 (36,1%).
Выводы. Изменение содержания в сыворотке крови ИЛ-4 и ФНО-а может свидетельствовать о снижение клеточной реакции иммунной системы организма на чужеродные антигены бактериального или грибкового характера, что способствует развитию микробной контаминации на коже больных себорейным дерматитом.
ОСОБЕННОСТИ СОСУДИСТОИ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ОНИХОМИКОЗОМ
Аль Каиси З.Д., Разнатовский К.И.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
VASCULAR PATHOLOGY FEATURES IN ELDERLY PATIENTS WITH ONYCYO-MYCOSIS
Al Kaisi Z.D., Raznatovsky K.I.
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Довольно часто грибковое поражение кожи и ногтевых пластинок стоп развивается на фоне имеющейся патологии сосудов нижних конечностей, таких как облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, хроническая веноз-
