CC BY
22показатели перенапряжения миокарда у футболистов
УДК/UDC 796:612(045)
Поступила в редакцию 23.12.2020 г.
Кандидат биологических наук, доцент Л.Е. Игнатьева1
Кандидат педагогических наук, доцент М.Ю. Трескин1
Кандидат педагогических наук С.В. Бакулин1
1 Мордовский государственный педагогический университет им. М.Е. Евсевьева, Саранск
MYOCARDIAL OVERTENSION RATES IN FOOTBALL PLAYERS
PhD, Associate Professor L.E. Ignatieva1 PhD, Associate Professor M.Yu. Treskin1 PhD S.V. Bakulin1
1 Mordovian State Pedagogical University named after M.E. Evsevyev, Saransk
Информация для связи с автором: [email protected]
Аннотация
Annotation
□ и
£ г. CL
ч—
О OJ и
CL ' -о с
га
^
О (U .с Н
Цель исследования - выявление ранних признаков перенапряжения миокарда у футболистов 18-20 лет на основе анализа функционального состояния сердечно-сосудистой и кардиорегуляторной систем. Методика и организация исследования. Исследование проведено на базе «Научно-практического центра физической культуры и здорового образа жизни МГПУ им. М.Е. Евсевьева». Обследовано 24 футболиста в возрасте от 18 до 20 лет, имеющих спортивный стаж 10-13 лет. Подготовка спортсменов осуществляется на базе Некоммерческого партнерства «Межрегиональный центр подготовки юных футболистов Приволжья "Мордовия"». Для оценки характера вегетативной регуляции деятельности сердечнососудистой системы, степени ее напряжения и состояния сердечной мышцы футболистов использовались традиционные (метод индексов) и инновационные (технология «Кардиовизор») методы диагностики состояния сердечно-сосудистой и кардиорегуляторной систем с целью выявления ранних признаков перенапряжения миокарда у футболистов 18-20 лет. Для количественной оценки степени напряжения системы кардиорегуляции рассчитывался вегетативный показатель кровообращения (ВПК). Применительно к спортсменам рассчитывается также коэффициент экономичности кровообращения (КЭК), который свидетельствует о наличии перенапряжения и перетренированности.
Результаты исследования и выводы. Выявлены: напряжение кардиорегу-ляторных механизмов у трети спортсменов, принявших участие в исследовании; отклонения от нормы в состоянии и работе сердца - более чем у половины спортсменов; 16,7 % футболистов, нуждающихся в срочном расширенном обследовании сердечно-сосудистой системы; 75 % спортсменов, которым необходимо динамическое наблюдение за функциональным состоянием сердечной мышцы и кардиоритма. Это свидетельствует о несоответствии нагрузки возможностям организма ряда спортсменов. Рекомендовано внести коррективы в тренировочный процесс данных футболистов и подходить к его дальнейшему построению строго с позиций индивидуализации.
Исследование сердечной мышцы с помощью технологии «Кардиовизор» показало ее высокую информативность по сравнению с традиционными методами диагностики и необходимость включения в программу мониторинга функционального состояния спортсмена.
Ключевые слова: спорт, футбол, вегетативная нервная система, тип регуляции, сердечно-сосудистая система, сердечная мышца (миокард), функциональное состояние, перенапряжение, технология «Кардиовизор».
Objective of the study was to analyze the functional state of the cardiovascular and cardio-regulatory systems to detect early signs of myocardial overtension in the 18-20 year-old football players.
Methods and structure of the study. The study was carried out on the basis of the Scientific and Practical Center for Physical Culture and Healthy Lifestyle of Mordovian State Pedagogical Institute named after M.E. Evsevyev. Sampled for the study were 24 football players aged 18-20 years with 10-13 years of experience. The athletes were trained on the basis of the Non-Profit Partnership "Mordovia" Inter-Regional Training Centre for Young Football Players of the Volga region.
Traditional (index method) and innovative ("Cardiovisor" technology) methods of diagnostics of the state of the cardiovascular and cardio-regulatory systems were used to assess the nature of the vegetative regulation of the functioning of the cardiovascular system, its tension level, and the state of the cardiac muscle to detect early signs of myocardial overtension in the 18-20 year-old football players.
Results and conclusions. The study found that one third of the examined athletes suffered from overtension of the cardio-regulatory mechanisms; more than half of the athletes had cardiac abnormalities; 16.7% of the football players urgently needed a full examination of their cardiovascular system; 75% of the athletes needed dynamic monitoring of the functional state of their cardiac muscle and cardiac rhythm. This indicates a mismatch between the workload and functional capabilities of the body of a number of athletes. It is recommended to make adjustments to the process of training of such football players and to approach its design solely through the lens of individualization.
Keywords: sports, football, autonomic nervous system, type of regulation, cardiovascular system, cardiac muscle (myocardium), functional state, overtension, "Cardiovisor" technology.
Введение. Футбол, являясь самым популярным видом спорта современности, в силу своей специфики имеет по-
вышенные риски проявления скрытых пороков сердечнососудистой системы. Это подтверждают современные ста-
тистические данные, свидетельствующие о резко возросшей внезапной смертности футболистов на поле в XXI в. Причем основными причинами летальных исходов в футболе являются именно патологии сердца и сосудов.
На сегодняшний день установлено, что синдром внезапной сердечной смерти возникает из-за генетически наследуемых нарушений в работе сердца, каждое из которых очень тяжело вычислить, если не искать специально. Поэтому для ранней диагностики дезадаптационного синдрома у спортсмена в результате воздействия неадекватных его возможностям нагрузок большое практическое значение имеет отслеживание динамики функционального состояния сердечно-сосудистой и кардиорегулятор-ной систем с помощью современных информационных экспресс-методов. Учитывая, что вегетативная нервная система (ВНС) регулирует важнейшие адаптивные функции сердечно-сосудистой системы, снижение ее регуля-торных функций может обусловливать перенапряжение, возникновение патологий. Применение в практике спортивной подготовки информативных и простых методов мониторинга позволит добиться высоких результатов и сохранить здоровье спортсмена [1].
Цель исследования - выявление ранних признаков перенапряжения миокарда у футболистов 18-20 лет на основе анализа функционального состояния сердечно-сосудистой и кардиорегуляторной систем.
Методика и организация исследования. Исследование проведено на базе Научно-практического центра физической культуры и здорового образа жизни МГПУ им. М. Е. Евсевье-ва. Обследовано 24 футболиста в возрасте от 18 до 20 лет, имеющих спортивный стаж 10-13 лет. Подготовка спортсменов осуществляется на базе Некоммерческого партнерства «Межрегиональный центр подготовки юных футболистов Приволжья "Мордовия"».
Для оценки характера вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, степени ее напряжения и состояния сердечной мышцы футболистов использовалась технология «Кардиовизор», предназначенная для оценки состояния и работы сердечной мышцы методом дисперсионного картирования. Эта инновационная технология позволяет регистрировать и анализировать ЭКГ, формируя визуальный макет сердца, отображающий локализацию и выраженность изменений в миокарде (изменений перфузии, микроциркуляции и метаболических процессов), возникающих как следствие нарушения регуляторных влияний ВНС. При этом в нормальном состоянии визуализация эпикарда имеет зеленый цвет, а очаги нарушений в миокарде, в зависимости от выраженности изменений, окрашены в желтый или красный цвет [2, 3].
Для количественной оценки степени напряжения системы кардиорегуляции рассчитывался вегетативный показатель кровообращения (ВПК). Соответствие вегетативного тонуса физиологическому состоянию, в котором находится человек, оценивалось по критериальной шкале ВПК [4]: ВПК = к* (ЧСС/60-1)2*АДп/АДс, где к - размерный эмпирический коэффициент, равный 2 с2; ЧСС - частота сердечных сокращений, с-1 (уд/мин); АДп -
пульсовое артериальное давление (мм рт. ст.); АДс - систолическое артериальное давление (мм рт. ст.).
Применительно к спортсменам рассчитывается также коэффициент экономичности кровообращения (КЭК), который свидетельствует о наличии перенапряжения и перетренированности. При напряжении адаптационных механизмов, ответственных за экономичность работы системы кровообращения, КЭК увеличивается (норма - 2600 мл/мин):
КЭК = (АДс-АДд)*ЧСС, где АДс - артериальное давление систолическое (мм рт. ст.), АДд - артериальное давление диастолическое (мм рт. ст.), ЧСС - частота пульса (уд/мин).
Результаты исследования и их обсуждение. Исследования проводились в состоянии покоя, без применения нагрузочного тестирования в подготовительном периоде тренировочного цикла.
Для характеристики функционального состояния сердечно-сосудистой и кардиорегуляторной систем в технологии «Кардиовизор» используются интегральные индексы:
- «Пульс», позволяющий судить о состоянии исследуемых систем в данный момент времени;
- «Ритм», отражающий суммарное отклонение от нормы статистических показателей вариабельности ритма и являющийся одним из маркеров адаптивных возможностей организма;
- «Миокард», характеризующий отклонения от нормы дисперсионных характеристик низкоамплитудных микроальтераций ЭКГ
Состояние кардиорегуляторных механизмов у спортсменов характеризуют индексы «Пульс» и «Ритм». В спортивной практике именно процессы перенапряжения регуляторных систем могут привести к соматическим нарушениям, прежде всего в сердечно-сосудистой системе, которые требуют внимания, оценки и корректирующих мероприятий медико-биологического и психолого-педагогического характера. Поэтому первым этапом были изучены данные индексы, а также показатель вариабельности сердечного ритма.
«Пульс» является динамичным показателем, позволившим в ходе обследования выявить проявления тахикардии у 20,8 % испытуемых. У 25 % выявлена выраженная и умеренная брадикардия, что расценивается как адекватное функциональное состояние в условиях напряженной спортивной деятельности.
При регистрации артериального давления у 37,5 % футболистов зарегистрировано классифицируемое как пограничное систолическое артериальное давление в пределах 130-139 мм рт. ст. Артериальное давление в пределах 140-159 мм рт. ст., соответствующее первой стадии гипертонической болезни, отмечено у 8,3 % спортсменов.
При подобных исходных показателях расчет КЭК показал превышение нормы в 2,1-2,6 раза у 20,8 % футболистов с выраженной тахикардией и гипертонией, что свидетельствует о перетренированности у спортсменов. Кроме того, у 29,2 % футболистов с нормальным уровнем ЧСС и АД КЭК выше нормы в 1,4-1,5 раза; у 8,3 % - в 1,14 раза. Это требует динамического мониторирования показателей кардиорегуляции у данных спортсменов.
Таблица 1. Вегетативный статус и степень выраженности вегетативного дисбаланса
Вид спорта Вегетативный статус и степень выраженности вегетативного тонуса, % спортсменов
РВС ВС УВС ЛВС Э ЛВВ УВВ ВВ РВВ
Футбол 12,5 8,3 4,2 8,3 12,5 20,8 33,3 0 0
Обозначения: РВС - резко выраженная симпатикотония, ВС - выраженная симпатикотония, УВС - умеренно выраженная симпатикотония, ЛВС - легко выраженная симпатикотония, Э - эйтония, ЛВВ - легко выраженная ваготония, УВВ - умеренно выраженная ваготония, ВВ - выраженная ваготония, РВВ - резко выраженная ваготония.
№2 • 2021 Февраль | February
http://www.teoriya.ru
Таблица 2. Процентное соотношение футболистов с разными значениями индексов
Критериальная шкала оценки индексов, значение Выражение % футболистов
Индекс «Ритм», %
Нет значимых отклонений <15 33,3
Небольшие отклонения 15-50 66,7
Пограничное состояние 50-80 -
Выраженные отклонения от нормы >80 -
Индекс «Миокард», %
Нет значимых отклонений <15 33,3
Пограничное состояние 15-19 50
Небольшая вероятность патологии 20-22 8,3
Вероятно развитие патологии, необходим контроль динамики 22-27 -
Патологические отклонения, необходимо дополнительное обследование >27 8,3
□ и
£ г. CL
ч—
О 0J и
CL ' -о с га
О (U .с Н
При детальном анализе особенностей вегетативной регуляции функций у спортсменов по ВПК выявлено, что симпатический тип регуляции присутствует у трети спортсменов (33,3 %). Это расценивается как нарушение адаптационных процессов, выраженное у спортсменов в разной степени. Так, у футболистов с признаками тахикардии и повышенным артериальным давлением (20,8 %) эти нарушения носят выраженный и резко выраженный характер (табл. 1).
Индекс «Ритм» в 66,7 0% случаев в ходе проведенного исследования показал значимые отклонения от нормы (табл. 2). Средние для выборки - показатели «Ритм» (20,13±2,0, норма <15 %). Отклонения вариабельности сердечного ритма от нормы, по данным диагностики с применением «Кардиовизора», наблюдаются у 25 % спортсменов. У 8,3 % футболистов с выраженной тахикардией, брадикар-дией и гипертонией обнаружена нестабильность водителя ритма. Таким образом, система кардиорегуляции испытывает перенапряжение более чем у половины футболистов, участвующих в исследовании.
Следующим этапом стало изучение состояния сердечной мышцы футболистов. Согласно диагностическим данным у 54,2 % футболистов имеются отклонения от нормы в состоянии и работе сердечной мышцы.
Индекс «Миокард» показал наличие патологических отклонений в состоянии сердечной мышцы у 8,3 % футболистов; указал на небольшую вероятность патологии у 8,3 %; позволил выявить пограничное состояние у 50 % спортсменов. Средние для выборки - показатели «Миокард» (16,53±0,815, норма <15 %) (табл. 2).
С помощью технологии «Кардиовизор» выявлен характер нарушений в сердечной мышце футболистов:
- признаки гипоксии сердечной мышцы - у 45,8 % футболистов;
- признаки перегрузки левого желудочка - у 37,5 % спортсменов;
- признаки дисфункции левого желудочка - у 8,3 %;
- признаки гипертрофии левого желудочка - у 8,3 %;
- признаки ишемии - у 8,3 % спортсменов;
- локальные изменения миокарда желудочков - у 70,8 % футболистов;
- изменения в предсердиях - у 45,8 % .
Наиболее серьезные нарушения выявлены у футболистов с выраженным симпатическим типом кардиорегуляции. Лишь 25 % футболистов, принявших участие в исследовании, не имеют изменений в миокарде желудочков и предсер-
дий, в кровоснабжении сердца и сердечном ритме. У ряда спортсменов из этого числа выявлены умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков, которые имеют незначительный характер.
Выводы. Выявлены: напряжение кардиорегуляторных механизмов у трети спортсменов, принявших участие в исследовании; отклонения от нормы в состоянии и работе сердца - более чем у половины спортсменов; 16,7 % футболистов, нуждающихся в срочном расширенном обследовании сердечно-сосудистой системы; 75 % спортсменов, которым необходимо динамическое наблюдение за функциональным состоянием сердечной мышцы и кардиоритма. Это свидетельствует о несоответствии нагрузки возможностям организма ряда спортсменов. Рекомендовано внести коррективы в тренировочный процесс данных футболистов и подходить к его дальнейшему построению строго с позиций индивидуализации.
Исследование сердечной мышцы с помощью технологии «Кардиовизор» показало ее высокую информативность по сравнению с традиционными методами диагностики и необходимость включения в программу мониторинга функционального состояния спортсмена.
Литература
1. Погодина С.В. Физиологические закономерности возрастных изменений адаптационных процессов у высококвалифицированных спортсменов мужского и женского пола: автореф. дис. ... докт. биол. наук / С.В. Погодина. - Астрахань, 2017. - 44 с.
2. Игнатьева Л.Е. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма представителей различных видов спорта / Л.Е. Игнатьева, Ю.В. Киреева, В.П. Власова // Теория и практика физ. культуры. - 2018. - № 12. - С. 51-53.
3. Игнатьева Л.Е. Вегетативный статус и функциональное состояние сердца футболистов 18-20 лет / Л.Е. Игнатьева, В.П. Власова, М.Ю. Трескин // Теория и практика физ. культуры. - 2020. -№ 9. - 39 с.
References
1. Pogodina S.V. Fiziologicheskie zakonomernosti vozrastnykh izmeneniy adaptatsionnykh protsessov u vysokokvalifitsirovannykh sportsmenov muzhskogo i zhenskogo pola [Physiological patterns of age-related changes in adaptation processes in highly skilled male and female athletes]. Doct. diss. (Biol.). Astrakhan, 2017. 44 p.
2. Ignatieva L.E., Kireeva Y.V., Vlasova V.P. Osobennosti vegetativnoy regulyatsii serdechnogo ritma predstaviteley razlichnyih vidov sporta [Sport-specific autonomic regulation of heart rate]. Teoriya i praktika fiz. kultury. 2018. No. 12. pp. 51-53.
3. Ignatieva L.E., Vlasova V.P., Treskin M.Yu. Vegetativny status i funktsionalnoe sostoyanie serdtsa futbolistov 18-20 let [Vegetative status and functional state of heart in 18-20 year-old footballers]. Teoriya i praktika fiz. kultury. 2020. No. 9. 39 p.
