CC BY
14
■ терапевтическая стоматология
В. В. Алямовский, д. м. н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний КГМА Н.Т. Бакашвили, ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний КГМА Красноярская государственная медицинская академия Красноярск
Показатели микротвердости светоотверждаемых пломбировочных материалов компаний Кегг^е И ОМв
Светоотверждаемые композиты низкой вязкости, разработанные в начале девяностых годов двадцатого века, прочно вошли в клиническую практику современной стоматологии [1-9]. Использование при разработке и производстве композитов указанного класса технологий получения модифицированной органической матрицы позволило создать пломбировочные материалы, обладающие в сравнении с традиционными светоотверждаемыми композитами такими достоинствами, как оптимальный модуль упругости и тиксотропность; кроме того, врач может максимально деликатно внести их в кариозную полость. Указанные свойства светоотверждаемых композитов низкой вязкости позволили компаниям-производителям рекомендовать их для пломбирования полостей третьего (Point 4 flowable, Revolution Formula II, LuxaFlow, Filtek Flow), пятого (Point 4 flowable, Revolution Formula II, LuxaFlow, Filtek Flow), четвертого (Point 4 Flowable, Filtek Flow) и первого (Filtek Flow) классов, применять в качестве фис-сурных герметиков. Получены хорошие клинические результаты использования композитов низкой вязкости в технологии пломбирования полостей второго класса [4, 8].
Широкое применение светоотверждаемых композитов низкой вязкости должно сопровождаться соответствующей материаловедческой информацией, которая позволила бы более целенаправленно проводить выбор того или иного композита для конкретных клинических ситуаций. В ряду материало-ведческих характеристик пломбировочных материалов значительная роль отводится показателю микротвердости, являющемуся своеобразным критерием полноты полимеризации пломбировочного
Целью настоящего исследования явилось изучение показателей микротвердости светоотверж-даемых композитов и компомера низкой вязкости компаний KerrHawe и DMG.
Для достижения поставленной цели проведено исследование микротвердости двадцати образцов пломбировочных материалов, в том числе свето-отверждаемых композитов низкой вязкости Point 4 flowable, A3 (KerrHawe), LuxaFlow, A3 (DMG), све-тоотверждаемого композита Point 4, A3 (KerrHawe) и светоотверждаемого компомера низкой вязкости PrimaFlow, A3 (DMG).
Образцы пломбировочных материалов диаметром 7,0 мм и толщиной 2,5 мм готовили путем полимеризации через целлулоидную матрицу с помощью стоматологического фотополимеризационного устройства L. E. Demetron I. Продолжительность полимеризации составляла 20 сек. Микротвердость образцов пломбировочных материалов определяли через 24 часа после полимеризации с помощью микротвердомера ПМТ-3М (ОАО «ЛОМО») путем ин-дентирования лицевой (ЛП) и тыльной (ТП) поверхностей образца пирамидкой Виккерса. На каждой из поверхностей образцов пломбировочных материалов выполнялось по 10 измерений, после чего выводили среднюю величину микротвердости. Статистическую обработку данных осуществляли с использованием приложения MS Excel.
Анализ полученных результатов свидетельствовал, что у светоотверждаемого композита Point 4 показатели микротвердости (HV) лицевой поверхности образцов более высокие, чем у светоотверждаемых композитов низкой вязкости (р < 0,001) (см. таблицу).
Показатели микротвердости светоотверждаемых пломбировочных материалов, кг/мм
Сравниваемые пломбировочные материалы Исследуемые пломбировочные материалы, л =50
Point 4 flowable LuxaFlow PrimaFlow Point 4
33,15 ± 0,34 35,80 ± 0,34 23,28 ± 0,44 59,40 ± 0,34
Р
Point 4 flowable - < 0,001 < 0,001 < 0,001
LuxaFlow - - < 0,001 < 0,001
PrimaFlow - - - < 0,001
материала, а значит, и его устойчивости к нагрузкам, НУ лицевой поверхности образцов светоотверж-постоянно возникающим в полости рта. даемого компомера низкой вязкости PrimaFlow были
36
проблемы стоматологии 2 0 0 5 № 1
терапевтическая стоматология ■
самыми низкими и составляли 23,28 ± 0,44 кг/см (р < 0,001). Средняя величина HV лицевой поверхности образцов светоотверждаемого композита низкой вязкости LuxaFlow была на 2,65 кг/см выше, чем у образца Point 4 flowable (р < 0,001).
Мы установили, что показатели HV тыльной поверхности всех исследованных образцов пломбировочных материалов были существенно ниже показателей HV лицевой поверхности сравниваемых образцов материалов, причем самые низкие показатели зафиксированы при испытании материала PrimaFlow -7,47±0,27 кг/см (см. диаграмму). Следует отметить, что показатели HV тыльной поверхности образцов материала Point 4 flowable были на 4,62 кг/см выше показателей HV тыльной поверхности образцов материала LuxaFlow (р < 0,001).
кг/мм 60-,
5040302010-
□ ЛП
□ ТП
щш
Point 4 LuxaFlow PrimaFlow Point 4 flowable
Показатели микротвердости лицевой и тыльной поверхностей образцов светоотверждаемых пломбировочных материалов
Самые высокие показатели HV тыльной поверхности образцов пломбировочных материалов получены у материала Point 4 (30,66 ± 1,35 кг/см), что практически сопоставимо с величиной HV лицевой поверхности образцов светоотверждаемых композитов низкой вязкости - Point 4 flowable и LuxaFlow.
На основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы.
1. Показатели микротвердости светоотверж-даемых композитов и компомера низкой вязкости значительно ниже показателей микротвердости светоотверждаемого композита Point 4.
2. Достаточно невысокая микротвердость изученных светоотверждаемых композитов и компо-мера низкой вязкости может быть одним из факторов, обусловливающих ограничения при пломбировании ими участков зубов, несущих значительную жевательную нагрузку.
3. Существенные различия показателей микротвердости различных поверхностей образцов све-тоотверждаемых пломбировочных материалов требуют дальнейшего изучения условий их полноценной полимеризации.
Список использованной литературы
1. Алямовский В. В. Технологические аспекты применения текучего композиционного материала Revolution II Новые биосовместимые сверхэластичные материалы и новые медицинские технологии в стоматологии: Материалы междунар. конф. Красноярск, 2000. С. 210-211.
2. Алямовский В. В. Экспериментальная оценка техники полимеризации светоотверждаемого текучего пломбировочного материала «Revolution» II Материалы IV науч.-практ. конф. стоматологов. Барнаул, 2000. С. 40-42.
3. Борисенко А. В. Композиционные пломбировочные материалы. М., 1999.
4. Дрожжина В. А. Новые реставрации апроксимальных дефектов II класса II Ин-т стоматологии. 1999. № 4. С. 52-53.
5. Дубова М. А., Шпак Т. А. Возможности эстетической реставрации материалами KerrHawe II Там же. 2003. № 2. С. 55-57.
6. Макеева И. М., Жохова Н. С. Поражения твердых тканей зуба по типу VI класса: особенности диагностики и лечения II Там же. 2001. № 3. С. 44-45.
7. Максимовский Ю. М., Ульянова Т. В., Болотникова Э. Т., Заблоц-кая Н. В. Практическое применение материалов группы Filtek (3М ESPE) II Там же. № 4. С. 46-47.
8. Салова А. В., Рехачев В. М., Николаев А. И., Шаломай Л. И. Особенности препарирования и восстановления композиционными материалами полостей II класса по Блэку (активная и пассивная методики) II Там же. 2003. № 1. С. 97-99.
9. Цепов Л. М., Морозов В. Г., Николаев А. И. Опыт использования пломбировочных материалов и адгезивных систем компании «Стомадент» в учебном процессе II Урал. стоматолог. журн. 2004. № 1. С. 67-69.
0
Ковальский В. Л.
Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи.
Москва: Медицинская книга, 2004.
В книге представлены алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи взрослому и детскому населению. Данное практическое руководство предназначено для слушателей системы последипломной подготовки врачей-стоматологов и их непрерывного обучения. Практическое руководство также представляет интерес для менеджеров стоматологических организаций и предприятий.
Обложка: мягкая. Страниц: 180.
Заказать книги вы можете в ООО «Дент-Инфо» Россия, г. Екатеринбург, ул. Еремина, 12-307 Тел./факс (343) 353-62-74, (343) 353-62-86. E-mail: journals@epn.ru
