CC BY
10
045-046
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Одним из самых простых и доступных методов исследования сердечно-сосудистой системы (ССС) является электрокардиограмма (ЭКГ) . Описано кардиотоксическое воздействие химиолучевой терапии у детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями на различных этапах лечения, однако недостаточно данных о состоянии ССС у этих пациентов в отдаленные сроки после окончания терапии . Проанализированы ЭКГ покоя в 12 отведениях у 292 пациентов в возрасте от 4 до 17 лет (средний возраст 11+3,7 лет), сделанные в сроки более чем через 4 месяца после окончания специфического лечения, со злокачественными опухолями задней черепной ямки (ЗЧЯ) (п=162, 56%), острыми лейкозами (ОЛ) (п=91, 31%), обследованы дети с иммунодефицитом неуточненным (ИДН) (п=39%, 13%), которым не проводились химиотерапия и облучение .
Частота сердечных сокращений (ЧСС) во всех трех группах примерно в половине случаев находилась в границах возрастной нормы . У пациентов с опухолями ЗЧЯ приблизительно в равных процентах исследований зарегистрированы тахи- и брадикардия (29% и 26%, соответственно) . В группе детей с ОЛ тахикардия была выявлена в 2 раза чаще, чем бра-дикардия (33% и 16%, соответственно) . У пациентов с ИДН отмечено обратное соотношение — у 36% брадикардия и у 16% тахикардия
При определении источника водителя ритма выявили, что во всех группах преобладал синусовый ритм У детей с ОЛ эктопический ритм был зарегистрирован почти в трети случаев (27,7%), у детей с опухолями ЗЧЯ — в каждом пятом исследовании (19,6%) .У пациентов с ИДН предсердный водитель ритма выявлен в 11,4% . При проведении ортостатической пробы практически во всех исследованиях зарегистрировано восстановление синусового ритма, однако в группе пациентов с опухолями ЗЧЯ доля ЭКГ с устойчивым эктопическим ритмом была наибольшей — 7% У детей с ОЛ она составила 0,2%, с ИДН — 2% .
Также при интерпретации данных ЭКГ была проанализирована конечная часть желудочковых комплексов как отражение процесса реполяризации в миокарде Наименьшая доля нарушений (4%) выявлена у детей с ИДН . У пациентов с опухолями ЗЧЯ она составила 15%, с ОЛ — у каждого пятого ребенка В каждой из этих групп выявленные изменения зарегистрированы преимущественно на фоне нормальной ЧСС Помимо вышеперечисленных показателей при интерпретации ЭКГ оценивали время внутрипредсердного и атрио-вентрикулярного проведений, наличие внутрижелудочковых блокад, признаков перегрузки и гипертрофии миокарда желудочков, однако эти нарушения были единичными .
Таким образом, у детей, получавших химиотерапию и облучение, изменения на ЭКГ выявлялись чаще, чем у пациентов с ИДН У пациентов с ОЛ различных нарушений выявлено больше, в чем в других группах. В группе с опухолями ЗЧЯ они были преимущественно связаны с устойчивым нарушением образования ритма в синусовом узле, что требует дальнейшего изучения
045 ПОКАЗАТЕЛИ МЕСТНОГО
ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА ПРИ ТЕРАПИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА СПОРТСМЕНОВ
Кузнецова О. Ю., Зиятдинова А. И., Салихов Н. Р., Зефиров Т. Л.
ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Казань, Россия аШуа . 18Иакотт@тай . ги
В настоящее время проблема терапии рецидивирующего герпетического стоматита (РГС) является актуальной, так как его распространенность считается медико-социальной проблемой среди населения, а также у спортсменов (В И Карпович, 2012) . Распространению рецидивирующего герпетического стоматита способствуют плохие санитарно-гигие-
нические условия, переохлаждение, скученность, стресс, ослабленная иммунная система организма (Н . И . Нисевич, В . Ф . Учайкин,2010, О . Ю . Кузнецова и соавт. , 2022) .
Несмотря на разнообразие лекарственных средств, предложенных для терапии герпетического стоматита, частота рецидивирующих форм продолжает расти (И . А . Руковиш-никова, 2011) . Это вызвало необходимость разработки новых и более эффективных методов терапии РГС у спортсменов Цель. Оценка местного иммунитета полости рта при применении имудона для терапии рецидивирующего герпетического стоматита у спортсменов .
Материал и методы. Определяли уровень лизоцима слюны фотонефеламетрическим методом по Дорофейчуку В Г и секреторный иммуноглобулин А (В1яА) в слюне методом радиальной иммунодиффузии по Мапшш О . Для решения поставленной задачи была проведена терапия имудоном 32 спортсменам в возрасте от 18 до 24 лет. Имудон назначали по 8 таблеток в день с интервалом в полтора часа, рассасывая в ротовой полости, но не разжевывая Курс лечения — 10 дней
Имудон представляет собой поливалентный антигенный комплекс: смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям наиболее часто вызывающих воспалительные процессы в полости рта и глотке . До и после проведенной терапии у всех пациентов изучали показатели местного иммунитета полости рта
Результаты. До проведенной терапии рецидивирующего герпетического стоматита у наблюдаемых спортсменов показатели А составили 0,24+0,013 г/л, а показатели лизоцима слюны — 25,43+0,47% .
После лечения показатели А составили 0,76+0,023 г/л, а показатели лизоцима слюны — 34,48+0,61% . Полученные данные приблизились по своим значениям к данным группы здоровых людей Активная эпителизация афт началась уже после 5 дней приема препарата имудон
В группе спортсменов, которым терапия рецидивирующего герпетического стоматита проводилась только традиционными методами показатели А после лечения составили 0,41+0,049 г/л, а показатели лизоцима слюны — 25,19+0,47. Эпителизация афт у данной группы спортсменов замедлялась значительно
Заключение. Таким образом в ходе проведенных исследований, предложенная нами терапия оказывает благоприятное влияние на течение РГС, повышает эффективность лечения (р<0,001), а также нормализует показатели местного иммунитета полости рта
Исходя из вышеизложенного, проведенная терапия дает мотивацию на сохранение и укрепление здоровья спортсменов
046 ИЗМЕНЕНИЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БАСКЕТБОЛИСТОВ ПРИ КУРСОВОМ ПРИМЕНЕНИИ БИОДОБАВОК
Литвин Ф. Б., Кротова К. А. ФГБОУ ВО Смоленский государственный университет спорта, Смоленск, Россия ЬШ-1йут@уап<1ех. ги
Метод вариабельности сердечного ритма (ВСР) завоевывает позиции объективного, доступного и оперативного изучения текущего функционального состояния организма спортсменов, выявления перенапряжения и перетренированности, вызванных большими физическими нагрузками Вместе с тем анализ полученных результатов без учета особенностей механизмов вегетативной регуляции сердечного ритма содержит в себе опасность ошибочной трактовки полученных результатов в современном спорте все шире используются биодобавки растительного и животного происхождения Адекватное использование специализированных пищевых продуктов и биологически активных добавок к пище, обладающих высокой биологической ценностью и содержащих в своем составе необходимое количество энергетических субстратов, минеральных веществ, витаминов и других микрону-
Российский кардиологический журнал. 2023;28(5S), дополнительный выпуск (апрель)
23
