CC BY
3
УДК:616.132.2-002
Муминов Ш.К., кмед.н.
ассистент Абророва Б. Т. студент
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Узбекистан, г. Ташкент ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПЕРЕНЕСШИХ СТЕНТИРОВАНИЕ
Аннотация: ишемическая болезнь сердца - одна из основных причин смертности, утраты трудоспособности населения. В экономически развитых странах первой причиной смертности является ИБС (12,2%), на втором месте (9,7%) - цереброваскулярная патология (5). По прогнозу ВОЗ, к 2030 г. смертность от ИБС увеличится на 30% (1,2). Многими исследователями установлено, что у 33-80% больных ИБС наблюдаются психические изменения. Часто возникают такие эмоциональные нарушения, как тревога, подавленность, фиксация на своих болезненных ощущениях и переживаниях, связанных со страхом смерти.
Больные, страдающие тяжелыми, длительно протекающими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, испытывают некоторую перестройку личности, с учетом ценности здоровья, а то и самой жизни. Прежде всего, происходит изменение качества жизни больного, влияющие на успешность выполнения человеком любой деятельности. Основной жизненной целью становится здоровье (3,4).
Ключевые слова: стентирование, ишемическая болезнь сердца, качество жизни, опросник SF-36.
Muminov Sh.K., Candidate of Medical Science, аssistant
Abrorova B. T., student Tashkent Pediatric Medical Institute Uzbekistan, Tashkent city INDICATORS OF PATIENTS' LIFE QUALITY WITH ISCHAEMIC
HEART DISEASE UNDERWENT STENTING Abstract: mronary heart disease is one of the main causes of mortality, loss of ability to work of the population. In economically developed countries, the first cause of death is CHD (12.2%), followed by cerebrovascular pathology (9.7%) (5). According to the WHO forecast, by 2030 the mortality from ischemic heart disease will increase by 30% (1,2). Many researchers found that 33-80% of CHD patients experience mental changes. Often there are emotional disturbances such as anxiety, depression, fixation on their painful feelings and experiences associated with the fear of death.
Patients suffering from severe, long-lasting diseases, like coronary heart disease, experience a certain restructuring of the individual, taking into account the value of health, and even life itself. First of all, there is a change in the quality
of life of the patient, affecting the success of the person's performance of any activity. The main goal of life is health (3,4).
Key words: stenting, ischemic heart disease, quality of life, SF-36 questionnaire.
Цель исследования.
Оценка показателей качества жизни больных ИБС перенесших стентирование.
Материалы и методы исследования.
Работа проводилась на базе клиники РСНПМЦТ и МР. Всем обследованным больным проводились общеклинические и лабораторно-инструментальные методы исследования. Клиническое обследование включало: сбор жалоб, анамнеза, объективных данных осмотра, перкуссии, аускультации, измерение давления, пульса и частоты сердечных сокращений, которые дополнялись применением инструментальных методов исследования: электрокардиографией, эхокардиографией. Лабораторные методы включали определение биохимических параметров: содержания общего холестерина, липопротеидный спектр крови, содержания в сыворотке крови глюкозы натощак и после нагрузки, мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ.
Для оценки показателей качества жизни (КЖ) использовался опросник SF-36. Анкетирование проводилось на дооперационном этапе и в отдаленном периоде, в среднем через 3-4±1,2 мес. Данный опросник SF-36 оценивают как «золотой» стандарт оценки КЖ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тридцать шесть пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье. Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ.
Результаты исследования
Была подобрана выборка из 47 больных, средний возраст 59,9±8,5 лет. Отмечены низкие показатели качества жизни до операции среди всех больных по большинству исследуемых показателей.
Показатель физического функционирования (ФФ) составил 35±17, что было статистически ниже показателей, чем у здоровых людей. В отдаленном периоде показатель ФФ статистически значимо возрос при сравнении с дооперационными значениями и составил 67±21. В отношении остальных показателей отмечается такая же тенденция, так ролевое функционирование до операции 8±26 и после операции 27±38, показатель интенсивности боли до операции 38±9; послеоперационном периоде 65±23 (р<0,01), показатель общего состояния здоровья до операции 45±14, после операции до 57±10
(р=0,05), показатель жизненной активности до операции 44±17 и после 59±18, показатель социального функционирования до операции 43±12, в отдаленном периоде 62±23 (р<0,01), показатель ролевого функционирования, до операции составил 13±35 в отдаленном 66±45(р<0,01), показатель психического здоровья до операции 56±15, в отдаленном периоде 67±17, (р=0,05), соответственно .
Вывод. Таким образом, следует отметить, что до хирургического лечения показатели качества жизни у больных ИБС регистрировались на низком уровне. После операции в группе пациентов отмечается значимое улучшение по большинству показателей, характеризующих как физический компонент здоровья, так и эмоциональное состояние.
Использованные источники:
1. Бирюков С.А. Баллонная ангиопластика при поражении дистального артериального русла нижних конечностей / С.А. Бирюков, Ю.В. Алферов, П.Г. Швальб, В.В. Казаков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - № 3, Прил.
2. Дуданов И.П. Критическая ишемия нижних конечностей / И.П. Дуданов, В.Н. Сидоров, М.Ю. Капутин, А.В. Карпов // Стандарты диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. Сердечно-сосудистые заболевания: сб. науч. тр. Рос. науч.-практ. конф. // Вестник РВМА. - СПб., 2012. - Т. 18, № 2, Прил. - С. 53-55.
3. Сумин А. Н., Галимзянов Д. М., Сергеева Т. Ю. и др. Влияние показателей диастолической функции левого и правого желудочка на годовой прогноз больных после первичного ЧКВ при ИМпST. Журнал Сердечная Недостаточность. 2014;82 (1): 14-22.
4. Brillu C. Percutaneous transluminal angioplasty for management of critical ischemia in arteries below the knee / C. Brillu, J. Piquet, F. Villapadierna, X. Papon, P. L'Hoste, Y. Jousset et al. // Ann. VaseSurg. - 2011. - Vol. 15. - P. 175181.
5. World Health Organization Statistics, 2008.
