CC BY
4
или необходимость восстановить жизненно важную функцию) можно использовать молекулярную хирургию или скорую помощь, т.е. препараты, созданные согласно концепции «магической пули». Для терапии хронических болезней перспективнее информационные лекарства, стимулирующие организм на борьбу с болезнью. Такие информационные лекарства должны быть способными ликвидировать нарушения в информационном каркасе организма и восстанавливать нормальное функционирование информационных потоков. Структура информационного лекарства состоит из эндогенных сигнальных молекул с наименьшими модификациями и не должна содержать чужеродных молекулярных вставок.
Список литературы
1. Crutzen P.J. Geology of mankind. / Nature. — 2002. — V. 415. — P. 23.
2. Lands B. A critique of paradoxes in current advice on dietary lipids. // Progress in Lipid Research. — 2008.
— V. 47. — P. 77-106.
3. Strebhardt K., Ullrich A. Paul Ehrlich's magic bullet concept: 100 years of progress. // Nature Rev. Cancer.
— 2008. — V. 8. — P. 473-480.
4. Wiener N. (1961). Cybernetics, or control and communication in animal and machine./ 2nd Ed. Cambridge, MA: MIT press, P. 132.
5. Salart D., Baas A., Branciard C., Gisin N., Zbinden H. Testing the speed of 'spooky action at a distance'. // Nature. — 2008. — V. 454. — P. 861-864.
6. Коновалов С.С. Медицина, которую мы не знаем: Введение в информационную медицину. / М.: АСТ. — 2013. — 463 с.
7. Коновалов С.С., Литвякова О.М., Линькова Н.С., Седов Е.В., Кветная Т.В., Мурсалов С.У., Дурнова А.О., Толибова Г.Х., Костылев А.В. Иммуноцито-химическое исследование буккального эпителия: оптимизация диагностики рака молочной железы. // Молекулярная медицина. — 2012. — .№ 6. — С. 5759.
8. Акимов М.Г., Безуглов В.В., Бобров М.Ю., Варфо-ломеева А.Т., Грецкая Н.М., Дятловицкая Э.В., Кисель М.А., Коновалов С.С., Сергеева М.Г. Липиды и рак. Очерки липидологии онкологического процесса. Ред. В.В. Безуглов, С.С. Коновалов / СПб.: ПраймЕВРОЗНАК, 2009. — 352 с.
9. Bezuglov V., Serkov I., Konovalov S. Distributed informational regulatory influences (DIRI) - a new concept of drug design. // FEBS Journal — 2013. — V. 280 (Suppl. 1). — P. 361-362.
10. Серков И.В., Безуглов В.В. 1,3-динитраты циклоок-сигеназных метаболитов эндоканнабиноида 2-ара-хидоноилглицерина. Синтез и свойства. // Биоорганическая химия. — 2009. — Т. 35. — С. 245-252.
11. Безуглов В.В., Андреева Е.П., Серков И.В. Новые лекарственные средства для повышения устойчивости организма человека в условиях действия источников химической и радиационной опасности. / Материалы 11 Российской конференции «Актуальные научные и научно-технические проблемы обеспечения химической безопасности России», 3-4 июня 2014 г., Москва. С. 53.
ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА, ГЕМОСТАЗА И МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН ДОНОРОВ КРОВИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДЕ ПЕНЗА
Виноградова Ольга Павловна
государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра «Акушерство и гинекология» доцент, к.м.н.
Бирючкова Ольга Александровна
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования „Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского "Министерства здравоохранения Российской Федерации Заочная аспирантка кафедры «Клиническая лабораторная диагностика ФПК и ППС»
Коршунов Геннадий Васильевич
ФГБУ «Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздрава РФ,
г. Саратов. Доктор мед. наук, профессор, главный научный сотрудник.
Свиридовская Жанна Анатольевна НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза ОАО «РЖД»» Врач акушер-гинеколог
Известно, что при любом патологическом процессе начинаются нарушения регуляции деятельности и функции структур, в которых он возник. Однако эти нарушения транзиторны, они исчезают вместе или после ликвидации патологического процесса и не являются дизрегуляторной патологией в собственном смысле этого понятия [1].
Для оценки патологического состояния необходимо знание физиологической нормы, поэтому для проведения оценки дизрегуляторных расстройств мы отметили актуальность определения нормальных параметров гомео-стаза организма.
В своей работе мы провели обследование группы женщин-доноров репродуктивного возраста, проживающих в городе Пенза.
Была создана группа исследования в количестве 80 человек. Группа была представлена женщинами, средний возраст которых составил 29,4 ±6, 24 лет.
Обязательным условием для формирования группы исследования было отсутствие приема комбинированных оральных контрацептивов.
В своей работе мы оценивали иммунный статус по показателям фагоцитарной и киллерной активности фагоцитов, характеризующим ответную реакцию со стороны кроветворения: проводили определение количества лейкоцитов в крови (в единице объема, 109/л), процентное соотношение популяций лейкоцитов в мазке периферической крови (лейкоформула). [2]
По результатам исследования клеточного фактора иммунной защиты в контрольной группе отмечено, что показатель числа лейкоцитов в периферической крови составил 5,0 ± 0,41*109/л.
Показатели лейкоформулы были следующие: па-лочкоядерные нейтрофилы 2,55±0,78%, сегментоядерные 57,5±2,22%, эозинофилы 0,875±0,21%, базофилы
Таблица 1
Показатели фагоцитарной и киллерной активности фагоцитов в группе доноров по сравнению с лабораторной нормой.
0,87±0,22%, моноциты 5,25±0,85%, лимфоциты 32,97±2,37%.
Гуморальный фактор, определяющий связь дизре-гуляции с иммунным ответом организма, мы исследовали по показателям гуморального звена неспецифической резистентности (ЦИК и С-реактивный белок) [3],[4].
Наименование показателей Группа исследования, п = 80 Лабораторная норма (интервал)
Лейкоциты,10 9/л 5,01 ±0,41 4-9
Палочкоядерные нейтрофилы, % 2,55±0,78 1-6
Сегментоядерные нейтрофила, % 57,5±0,22 47-72
Эозинофилы,% 0,87±0,22 0,02-0,6
Моноциты,% 5,25±0,85 3-11
ФНО, пг/мл 24,6 ±2,03 0-250
Показатели гуморального звена неспецифической резистентности в группе доноров.
Таблица 3
Наименование параметра Группа исследования, п = 80 Лабораторная норма (интервал)
ЦИК, усл.ед. 39,8±5,04 30-90
СРБ, мг/л 4,45±0,74 0,20-6,10
декс иммунной дефицитности (ИИмД), определение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) по формуле Островского А.В. 1983 г. и индекс инфицирования (ИИ) или лимфоцитарный индекс. [5],[6].
Таблица 4
Показатели фагоцитарной и киллерной активности фагоцитов в группе доноров.
Показатели клеточного звена иммунитета мы анализировали по количеству лимфоцитов, уровню гамма-интерферона, неоптерина, а также оценивались интегральные показатели, такие как индекс А.М.Земского (ин-
Наименование показателей Группа исследования, п = 80 Лабораторная норма (интервал)
Индекс Островского, усл.ед. 1,55±0,15 0,6-1,5
Индекс Земского, усл.ед. 0 0
Инд.инфицирования, усл.ед. 0,55±0,06 0,57±0,05
Неоптерин, нмоль/л 7,46±0,67, <10
Лимфоциты, % 32,9±0,27 19-37
у- ИНФ, пг/мл 21,58±1,96 0-25
Интегральные показатели клеточного иммунитета.
- индекс Земского (индекс иммунной дефицитности - ИИмД) 0 - принят за норму.
ттт* о- ✓показатель больного _
ИИмД = (--1) • 100%
показательздорового
Если величина имеет знак минус, то у пациента имеется иммунная недостаточность (СИН).
Если величина имеет знак плюс, то у пациента имеется иммунная гиперфункция (ГИН).
I - когда рассчитанная величина лежит в интервале 1-33%; такое состояние является транзиторной дизрегуля-цией и не требует вмешательств.
II - диапазон колебаний 34-66%; такое состояние можно расценивать как дизрегуляторгая патология и требует иммунокоррекции;
III - рассчитанная величина превышает 66%; такое состояние можно расценивать как дизрегуляционную болезнь, т.е. если дизрегуляционная патология разрастается,
охватывая новые процессы и приобретает нозологическую характеристику, то она становится дизрегуляцион-ной болезнью и требует назначение нескольких иммунно-корректоров и иммунномодуляторов [4].
- лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) проводилось по формуле Островского А.В. 1983 г. В физиологических условиях ЛИИ не превышает 1,5.
^„^ Пл / кл + Миел + Мет + П / я + С / я ,,
ЛИИ =-= 0,6 -1,5
Ли + Мо + Эо + Ба
- индекс инфицирования (ИИ) или лимфоцитарный индекс; ИИ в физиологичекских условиях 0,57±0,05, если меньше, то это инфицирование организма:
ИИ =-Ли-
Миел + Мет + П / я + С / я
Уровень цитокинового профиля анализировался по следующим параметрам ИЛ-4 16,19±1,1пг/мл, а-ИНФ 7,58±0,9 пг/мл, у-ИНФ 21,58±1,96 пг/мл.
Таблица 5
Цитокиновый профиль в группе доноров._
Наименование параметра Группа исследования, п = 80 Лабораторная норма (интервал)
ИЛ-4 пг/мл 16,19±1,1 0-20
а -ИНФ пг/мл 7,58±0,9 <10
у- ИНФ пг/мл 21,58±1,96 0-25
30 25 20 15 10
доноры
ниж. граница нормы
верх. граница нормы
ИЛ-4 пг/мл
а -ИНФ пг/мл
у- ИНФ пг/мл
Рисунок 1. Цитокиновый профиль в группе доноров.
Так же в нашей работе оценивалась интенсивность свободнорадикального окисления и определялись такие показатели, как малоновый диальдегид, определение ТБК-активных продуктов, общая окислительная активность сыворотки крови и активность глутатионпероксидазы
[7],[8].
Степень расстройств (СР) мы анализировали по специфическому параметру оценки СЭИ - уровня средних молекулярных пептидов СМ254 ( длина волны 254 нм) и
СМ280 (длина волны 280 нм), а также интегрального показателя индекса средних молекул, который представляет собой отношение СМ280 к СМ254 и концентрации СРБ.[9]
В группе доноров уровень средних молекул достигал СМ254 0,206±0,12 усл. ед. и СМ280 0,295±0,013 усл. ед. Значение одного из маркеров эндогенной интоксикации СРБ составил 4,4±0,74мг/л.
Показатели интенсивности свободнорадикального окисления
Таблица 6
Исследуемый показатель в сыворотке крови Группа исследования, п = 80 Лабораторная норма (интервал)
Малоновый альдегид, (МДА), нмоль/л, 2,99 ± 0.33 < 10
Общая антиокислительная активность, (ОАА), ммоль/л 1,5±0,11 1,3-1,8
Глутатионпероксидаза плазмы(активность), (ГПО), мкмоль глутатиона/мин 151,45±6,94 Нет данных
5
0
Таблица 7
Показатели выраженности синдрома системного воспалительного процесса в группе доноров._
Наименование параметра Группа исследования, п = 80 Лабораторная норма (интервал)
СМ254, усл.ед. 0,21±0,02 0, 22-0,26
СМ280, усл.ед. 0,295 ± 0,01 0, 22-0,26
ИН СМ, усл.ед. 1,45±0,12 1,4-1,5
СРБ, мг/л 4,45±0,74 0,20-6,10
Таблица 8
Показатели системы гемостаза и прокальцитонина в группе доноров_
Показатели Референтные интервалы [10] Здоровые (доноры)
Д-димер, нг/мл 0-300 нг/мл 44,48±2,38
Прокальцитонин, нг/мл Менее 0,5 нг/мл 0,05±0,01
АЧТВ,сек 20-45 сек 28,25±0,25
РФМК, мг/100мл 3,5-4,0 мг/100мл 3,46±0,01
ФГ,г/л 1,8-3,5 г/л 2,85±0,26
Анализируя результаты полученных, мы можем отметить, что показатели иммунной защиты, гемостаза и значение маркеров воспаления у исследуемых женщин достоверно не отличаются от величин, которые в литературе указаны для здоровых женщин [10,11].
Список литературы
1. Голдберг Е. Д., Крыжановский Г.Н. Дизрегуляци-онная патология системы крови // Издательство: Медицинское информационное агентство, 2009-432с.
2. ISBN: 978-5-8948-1724-8
3. Antibody Fc Linking Adaptive and Innate Immunity
4. Edited by:Margaret Ackerman // Chapter 5 -Phagocytes and Immunoglobulins, Pages 95-113, Luisa Martinez-Pomares ISBN: 978-0-12-394802-1
4. Environmental toxicants and the developing immune system: A missing link in the global battle against infectious disease? Review Article
5. Reproductive Toxicology, Volume 31, Issue 3, April 2011, Pages 327-336
6. Bethany Winans, Michael C. Humble, B. Paige Lawrence
5. Paul W.E. Fundamental Immunology-M: Мир, 1984230 с.
6. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - General Subjects
7. Volume 1840, Issue 2, February 2014, Pages 809-817
7. Wachter H., Fuchs S., Hausen A., Raibnegger G., Werrow E.R. Neopterin as marcer for activation of the cellular immunity-imunologic basis and clinical application // Adv. Clin Chem.-1989-№27. P 81-141
8. Карякина Е.В., Белова С.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - №3. - С. 3-8
9. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свобод-норадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. - М. 2001-78 с.
10. Аленькина С.А. // Клинико-лабораторные критерии тяжести инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саратов, 2011
11. Долгов В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. - Т.1/ под ред. В.В. Долгова, В.В.Меньшикова./ - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 928 с.
12. Gregory Romney and Michael Glick. An Updated Concept of Coagulation With Clinical Implications. J Am Dent Assoc 2009;140;567-574.
СТАТИСТИКА ДОРОЖНО - ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Болотникова Надежда Игоревна
Канд.мед.наук., ассистент кафедры общественного здоровья и управления здравоохраненем, Астраханский
государственный медицинский университет, г. Астрахань.
Болотников Игорь Юрьевич
Доктор мед. наук, директор ГБОУ ВПО Территориальный центр медицины катастроф Астраханской
области, г. Астрахань.
АННОТАЦИЯ
Средний возраст мужчин, попавших в ДТП несколько моложе, чем возраст женщин (32,7±2,3 лет и 35,7±2,1 -соответственно). Максимальное количество мужчин, попавших в ДТП - составили возрастную группу 25-29 лет; максимальное количество женщин - участники ДТП относится к возрастной группе 20-24 года. Половина всех пострадавших в ДТП на момент осмотра их врачами специализированных бригад Территориального центра медицины катастроф находились в состоянии средней тяжести. Среди дорожно- транспортных травм наиболее часто встречались травмы головы (38,1%), переломы и вывихи (19,9%), поверхностные травмы (ушибы, ссадины - 42,0%).
Ключевые слова: возрастные группы, специализированные бригады, разные степени травматизма у попавших в
ДТП
Безопасность дорожного движения - одна из важных социально-экономических и демографических проблем Российской Федерации [2,3]. За последнее время постоянно улучшалась правовая база безопасности дорожного движения, приняты определенные меры, направленные на улучшение дорожного строительства, ужесточены требования к нарушениям правил дорожного движения, что привело к снижению уровня травматизма на дорогах. Но до сих пор аварийность на автомобильном транспорте наносит материальный и моральный ущерб как обществу в целом, так и отдельным гражданам [1].
В связи с вышесказанным, целью исследования явился возрастно-половой анализ дорожно -транспортного травматизма в Астраханской области.
Материалы и методы. Материалом служили годовые отчеты Территориального центра медицины катастроф Астраханской области (ТЦМК АО) и карты вызовов специализированных бригад Территориального центра медицины катастроф за 2012-2013 года (8225 карт). Материалы обработаны с использованием стандартных программных средств статистического анализа в среде Microsoft Exel. Согласно классификации Б.И. Урланиса, выделены следующие возрастные группы: юного рабочего возраста (15-24 года), зрелого рабочего возраста (25-44 года), позднего зрелого рабочего возраста (45-59 лет).
В результате исследования получены следующие материалы. Следует указать на то, что мужчин, травмированных во время дорожно-транспортных происшествий почти в 2 раза больше, чем женщин (62,6% и 37,4%- соответственно). Средний возраст мужчин, попавших в ДТП,
