CC BY
18
2016, том 18 [12]
612.146.4
ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ ПЕРВОКЛАССНИКОВ ГОРОДА СУРГУТА
О.Г. Литовченко1, Э.Н. Саитова2
1 Бюджетное учреждение высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
«Сургутский государственный университет»
Сургут, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, Россия
2Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника № 5» Сургут, Россия
Аннотация. Изучены гемодинамические показатели 223 первоклассников (мальчиков — 109, девочек — 114) города Сургута. Представлены результаты проведенных у школьников в начальный период учебной нагрузки исследований состояния сердечно-сосудистой системы, служащей маркером характера адаптационных процессов. Выявлены общебиологические закономерности реакции показателей гемодинамики у первоклассников города Сургута на комплекс факторов, воздействующих на организм первоклассников в условиях проживания на Севере. Положительный индекс Кердо свидетельствовал о преобладании симпатического тонуса в регуляции сердечного ритма у первоклассников города Сургута. Значения анализируемых гемодинамических показателей в группах мальчиков и девочек, обучающихся в первом классе в условиях г. Сургута достоверных отличий не имели.
Ключевые слова: первоклассники, начальный период обучения в школе, гемодинамические показатели, сердечно-сосудистая система, адаптационные способности, уроженцы Среднего Приобья.
Начало обучения в школе сопровождается выраженным психоэмоциональным напряжением детей, снижением общей резистентности организма, формированием различных функциональных отклонений с переходом впоследствии в хроническую патологию [1].
Незрелость защитных механизмов у детей снижают способность организма справиться с эмоциональными стрессами, постоянно переживаемые детьми, что нередко приводят к психосоматическим расстройствам [2].
Проблема адаптации учащихся первых классов является актуальной для профилактической педиатрии. Уровень адаптации в 7 лет предопределяет характер формирования адаптационных механизмов в последующие периоды онтогенеза.
Возрастные изменения параметров сердечно-сосудистой системы зависят от антропометрических характеристик, половой принадлежности, а также экологических условий, однако недостаточно сведений об особенностях функционирования этой системы у подрастающего поко-
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
ления в процессе адаптации к учебной деятельности в начальный период обучения в условиях северного региона.
Организм в условиях Севера испытывает дополнительные к учебным нагрузки, связанные с климатогеографическими и экологическими условиями проживания. В этих условиях важным является раннее выявление функциональных изменений организма. Показатели сердечно-сосудистой системы являются чувствительными, высокоинформативными, доступными для исследования [3].
Важно знать эколого-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы в процессе адаптивных и возрастно-половых перестроек растущего организма в экстремальных условиях для предотвращения развития дезадаптационных нарушений.
В нашем исследовании мы оценивали состояние сердечно-сосудистой системы, как индикатора адаптационно-приспособительной деятельности целостного организма, изменения активности которой являются универсальной реакцией на любую нагрузку [4; 5] учащихся первых классов, в начальном периоде обучения.
Показатели гемодинамики у первоклассников города Сургута соответствовали общебиологическим закономерностям [6]. Значения анализируемых гемодинамических показателей в группах мальчиков и девочек, обучающихся в первом классе в условиях г. Сургута достоверных отличий не имели.
Двойное произведение (индекс Робинсона) косвенно характеризующее потребление кислоро-
В исследовании приняли участие дети обоего пола в возрасте 7—8 лет, отнесенные по состоянию здоровья к первой-второй группам здоровья, уроженцы Среднего Приобья, проживающие на территории города Сургута. Общее количество учащихся 223, мальчиков — 109, девочек — 114. Исследование проводили в стабильный период учебного года (II четверть, начало декабря).
Измерение систолического (САД) и диасто-лического (ДАД) артериального давления осуществлялось по методу Короткова с использованием прибора для измерения артериального давления «Microliwe» ВР А-1-20. На основании регистрируемых показателей был произведен расчет пульсового давления (ПД), систолического объема (СО) по формуле Старра, минутного, двойное произведение (индекс Робинсона), вегетативный индекс Кердо (ВИК).
Полученные данные физиологических исследований обрабатывались методами вариационной статистики с определением достоверности различий (по Стьюденту). Достоверными считали отличия при р < 0,05.
Показатели гемодинамики у первоклассников г. Сургута отражали способность сердечно-сосудистой системы адекватно реагировать на комплекс факторов окружающей среды (табл.).
да миокардом и систолическую работу сердца находилось у первоклассников г. Сургута в пределах нормативных значений [7]. Показатели индекса Робинсона были достоверно выше у мальчиков 7—8 лет г. Сургута (98,13 ± 0,01 усл.ед.), чем у девочек (96,75 ± 0,01 усл. ед.). Это можно объяснить тем, что у девочек ЧСС ниже, а уровень систолического артериального давления выше, чем у мальчиков.
Таблица
Значение гемодинамических показателей у первоклассников города Сургута (M ± m)
Наименование показателя Мальчики, n = 109 Девочки, n = 114 Достоверность (Р)
ЧСС, уд/мин 95,38 ± 1,86 93,92 ± 0,93 р < 0,05
АДС, мм рт. ст. 102,89 ± 0,6 103,01 ± 0,91 р < 0,05
АДД, мм рт. ст. 61,72 ± 0,32 61,80 ± 0,73 р < 0,05
Пульсовое давление, мм рт. ст. 41,18 ± 0,29 41,21 ± 0,19 р < 0,05
Систолический объем, мл 47,56 ± 0,05 47,53 ± 0,34 р < 0,05
Минутный объем крови, мл 4 535,57 ± 119,79 4 464,55 ± 59,45 р < 0,05
~ 14 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Since 1999 e-ISSN 2226-7417
Литовченко О.Г., Саитова Э.Н. Показатели гемодинамики первоклассников города Сургута
----—
Для определения вегетативного регулятор-ного баланса на основании регистрируемых параметров вычисляли вегетативный индекс Кер-до (ВИК).
Анализ показателей вегетативного индекса Кердо, указывающий на соотношение активности симпатического и парасимпатического отделов нервной системы в регуляции сердечно-сосудистой системы показал его положительные и достаточно высокие значения у первоклассников г. Сургута. Положительный индекс Кердо у мальчиков (35,29 ± 1,3 усл. ед.), у девочек (34,21 ± ± 0,98 усл. ед.) свидетельствовал о преобладании симпатического тонуса в регуляции сердечного ритма у первоклассников города Сургута.
Результаты исследования гемодинамических показателей позволили выявить общебиологические закономерности реакции сердечно-сосудистой системы на комплекс факторов, воздействующих на организм первоклассников в условиях проживания на Севере. Для полноценной и объективной оценки адаптационных способностей организма детей в начальный период обучения необходимо осуществлять мониторинг гемодина-мических значений на протяжении всего учебного года.
ЛИТЕРАТУРА
1. Нагаева Т.А., Балашева И.И., Волкова Л.И., Пономарева Д. А., Басарева Н.И., Ильиных А. А. Медико-психологические особенности адаптационного процесса у детей в начальный период школьного обучения // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. С. 683.
2. Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс. психосоматические и соматопсихические расстройства у детей: монография. СПб.: Речь, 2005. 400 с.
3. Шарапов А.Н., Безобразова В.Н., Догадки-на С.Б., Кмить Г.В., Рублева Л.В. Функциональные характеристики кардио-васкулярной системы у младших школьников с различными типами вариабельности сердечного ритма // Новые исследования. 2015. № 1(42). С 38—39.
4. Баевский Р.М. Основные принципы измерения уровня здоровья // Проблемы адаптации и учение о здоровье. М.: Изд-во РУНД, 2006. С. 119—165.
5. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 235 с.
6. Усов И.Н. Здоровый ребенок: справочник педиатра. 2-е изд., перераб. и доп. Минск, 1994.
7. Морфофункциональные константы детского организма: справочник / В.А. Доскин, Х. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997. 288 с.
HEMODYNAMIC PARAMETERS
OF THE FIRST CLASS PUPILS IN SURGUT
1 2 O.G. Litovchenko , E.N. Saitova
1 Funded Institution of Higher Education of Khanty-Mansi Autonomous Area — Ugra "Surgut State University"
Khanty-Mansi Autonomous Area — Ugra, Surgut, Russian Federation
2Funded Institution of Khanty-Mansi Autonomous Area — Ugra "Surgut city clinical outpatient hospital No. 5" Surgut, Russian Federation
Annotation. Hemodynamic parameters of 223 first class pupils (boys — 109 and girls — 114) in Surgut were studied. The article presents the results of the pupils during the teaching load initial period in the cardiovascular system research as a nature marker of the adaptation processes. The article identifies general biological reaction regularities of hemodynamic parameters of the first class pupils in Surgut on the complex of factors, which are acting on the first class pupils' organism in the living conditions in the North. The positive Kerdo index indicated the predominance of sympathetic tone regulation of the first class pupils' heart rate in Surgut. The analyzed values of hemodynamic parameters in groups of boys and girls in the first class in Surgut conditions had not some significant differences.
Key words: the first class pupils, the initial period of study, hemodynamic parameters, the cardiovascular system, adaptive capacities, the natives of the Middle Ob.
~ 15 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
REFERENCES
1. Nagaeva T.A., Balasheva I.I., Volkova L.I., Ponomareva D.A., Basareva N.I., Ilyinih A.A. Medical-psychological peculiarities of the adaptation process of the first class pupils during the initial period of study. Modern problems of science and education, 2013, no. 6, p. 683 (in Russian).
2. Isaev D.N. Emotional stress. Psychosomatic and somatic disorders of children: the monograph. St. Petersburg, The speech, 2005. 400 p. (in Russian).
3. Sharapov A.N., Bezobrazova V.N., Dogadki-na S.B., Kmit, G.V., Rubleva L.V. The functional characteristics of cardiovascular system in primary school children
with different types of heart rate variability. New study, 2015, no. 1(42), pp. 38—39 (in Russian).
4. Baevsky R.M. The basic principles of measurement of the health level. Problems of adaptation and teaching about health. Мoscow, RUND University Publishing House, 2006. P. 119—165.
5. Baevskiy R.M., Berseneva A.P. The estimation of adaptable opportunities of organism and developing risks of diseases. Мoscow, Medicine, 1997. 235 p.
6. Usov I.N. Healthy child: a guide for the pediatrician. 2-nd edition, Processing and addition, Minsk, 1994.
7. Doskin V.A., Keller H., Morenko N.M., Tonkova-Yampolskaya R.V. Morphofunctional constants of child's body: a Handbook. Мoscow, Medicine, 1997. 288 p.
