Показатели аутоантител к миокарду у детей с желудочковыми экстрасистолами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Раздел 5. Кардиология

автоматизма синоатриального узла (синусовая дыхательная аритмия, синусовая брадикардия, миграция суправентрикулярного водителя ритма), среди нарушений проводимости — феномен неполной блокады правой ножки пучка Гиса и преходящая атри-овентрикулярная блокада I степени. У подростков в возрасте 15—17 лет отчётливо проявляется половая дифференциация распространённости номотопных нарушений ритма сердца: у юношей статистически значимо чаще, по сравнению с девушками, выявляется синусовая брадикардия (9,2% vs 4,9%, соответственно полу, х2=5,821, df=1, р=0,016) и миграция суправентрикулярного водителя ритма (18,4% vs 11,1%, соответственно полу, х2=9,166, 6Г=1, р=0,002), а также ЭКГ-феномен неполной блокады правой ножки пучка Гиса (16,4% vs 11,3%, соответственно полу, Х2=4,526, й=1, р=0,033)

Заключение. Проведение ЭКГ-скрининга у подростков представляется важным компонентом мо-ниторирования сердечно-сосудистого здоровья в популяции, так как позволяет своевременно выявлять группу пациентов с бессимптомными или мало-симптомными нарушениями ритма и проводимости сердца, нуждающихся в дообследовании и в дальнейшем наблюдении у педиатра и детского кардиолога для уточнения характера выявленных изменений и принятия мер профилактики и лечения.

ПОКАЗАТЕЛИ АУТОАНТИТЕЛ К МИОКАРДУ У ДЕТЕЙ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ.

Чиликина Ю.М.1, Садыкова Д. И.2 'ГАУЗ «ГДП №7», г. Казань 2Кафедра педиатрии с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ДПО КГМА Минздрава РФ, г. Казань

Введение. За последнее десятилетие, в России наблюдается рост заболеваемости болезнями системы

кровообращения. Болезни системы кровообращения являются одной из ведущих причин инвалидности и смертности в нашей стране. Желудочковые аритмии менее распространены в детском возрасте, чем суправентрикулярные, и достоверно чаще приводят к развитию жизнеугрожающих состояний, в том числе внезапной сердечной смерти.

Цель исследования — изучить возможность исследования уровня аутоантител в сыворотке крови к антигенам миокарда и сосудистой стенки в диагностике желудочковых аритмий у детей.

Материалы и методы. Были обследованы 23 пациента (13,3±1,0 года) с желудочковыми экстрасистолами (ЖЭС). Контрольную группу составил 21 здоровый ребенок. Аутоантитела (аАТ) определяли в сыворотке крови с помощью стандартизированных для ИФА тест-систем «ЭЛИ-АНКОР-Тест», МИЦ «Иммункулус» (Москва, Россия).

Анализируя характер изменения содержания аАТ в группе пациентов с желудочковой экстрасистолией (n=23), изолированная гиперпродукция наблюдалась у 13 (56,5%) человек; разнонаправленный характер изменения уровня аутоантител — у 10 пациентов (43,5%).

У пациентов с ЖЭС отмечалось повышение ау-тоантител за границу «нормы реакции» к ДНК, Fc-фрагменту IgG, p-адренорецепторам, ANCA, нитридоксидсинтетазе, плазминогену, PAPP-A, коллагену II. Достоверное повышение отмечалось к плазминогену 16,1±3,2 усл. ед., по сравнению с контрольной группой 9,4±1,05 усл. ед. (р<0,05) и к РАРР-А 14,3±3,7 усл. ед., по сравнению со здоровыми детьми 2,8±1,1 усл. ед. (р<0,01).

Заключение. Для детей с желудочковыми экстрасистолами характерен многокомпонентный характер выработки аутоантител дегенеративно-дистрофического, вегетативно-сосудистого, и воспалительного характера.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIIIPEDIATRII, 4, 2016