CC BY
8
УДК:616.379-008
Эшдавлатов Б.М. к.мед.н. старший преподаватель кафедра «Общественное здоровье и управление здравоохранением»
Одилова М.А. ассистент
кафедра «Общественное здоровье и управление здравоохранением»
Нуритов Н.Р., к.мед.н. Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
Узбекистан, г. Ташкент ПОКАЗАТЕЛЬ ТРЕВОЖНОСТИ И ДЕПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Аннотация: В целях изучения психоэмоционального состояния больных сахарным диабетом 2 го типа, были протестированы с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) 30 больных на стационарном этапе наблюдения.
Ключевые слова: сахарный диабет, тревожность, депрессия,
Eshdavlatov B.M Phd Senior Lecturer of Department of "Public Health and Health
Management" Tashkent Pediatric Medical Institute Uzbekistan, Tashkent
Odilova M.A., Assistant of Department of "Public Health and Health
Management" Tashkent Pediatric Medical Institute Uzbekistan, Tashkent Nuritov N.R Phd Tashkent Pediatric Medical Institute Uzbekistan, Tashkent INDEX OF ANXIETY AND DEPRESSION OF PATIENTS WITH
DIABETES
Annotation: In order to study the psychoemotional state of patients with diabetes in stages of hospitalization, 30 patients were tested by using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS
Keywords: diabetes, anxiety, depression
Актуальность: Сахарный диабет самое распространённое заболевания в мире заболевание. По статистике ВОЗ(2016) в мире страдают более 500 миллионов человек и по прогнозам, показатель заболеваемости растет с каждым годом.
По мнению многих авторов, тревога как компонент психоэмоционального стресса может влиять на возникновение СД 2
(Гарганеева Н. 2006), приводя к развитию метаболического синдрома (Petrlova B. et al., 2004; Skilton M. et al., 2007) и инсулинорезистентности (Bjorntorp P., 1991; Boyle S. et al., 2007), а также может предшествовать развитию депрессии [2]
Это подчеркивает важность выявления тревожных расстройств, распознавание тревожного этапа или продрома аффективного расстройства для предупреждения более сложных клинических явлений [3].
Среди психических расстройств, выявляемых у больных СД, наиболее частыми являются депрессии и тревожность. Распространенность тревоги и депрессии при СД значительно превышает популяционные показатели (49%) и составляет в среднем 13,3-31,5% [1] Проблема выявления тревожных расстройств у больных СД 2 на ранних стадиях далека от своего разрешения. Сходство клинической симптоматики декомпенсации СД 2 и проявлений тревожных расстройств требует разработки чётких критериев для их дифференциальной диагностики (Lustman Р., 1988; Piaggesi А. et al., 1991).
Наличие тревожно-депрессивных расстройств увеличивает риск развития и прогрессирования осложнений СД 2: артериальной гипертензии (Grimsrud A. et al. 2009), ишемической болезни сердца (Vural M. et al., 2007; Чазова Т.Е. и соавт., 2007), инсульта (Jonas B., Mussolino M., 2000), являющихся основной причиной смерти данных больных.
Малоизученным остается вопрос влияния тревожных расстройств на качество жизни больных СД 2, что актуально для разработки лечебно-профилактических мероприятий с целью улучшения данного показателя (Herrman H., Chopra P., 2009).
В связи с этим изучение степени тревожности депрессии больных сахарным диабетом 2 го типа, позволит качественно улучшить подходы к комплексному лечению данной патологии.
Целью исследования: Изучение уровня тревожности и депрессии и сахарным диабетом 2 го типа
Материалы и методы исследования: Было исследовано 30 больных сахарным диабетом 2 го типа на базе
Республиканского специализированного научно-практического
медицинского центра эндокринологии. Средний возраст составил 60,5 ± 7,5 года. У всех больных было получено добровольное согласие на участие в исследовании. Больные с подозрением на психическую патологию в исследование не включались. Все больные были на стационарном лечении. Использовался следующий психометрический метод: 1) Госпитальная шкала тревоги и депрессии(HADS), разработанная A. S. Zigmond иR. P. Snaith в1983 г. для выявления и оценки тяжести тревоги и депрессии в условиях общемедицинской практики
Полученные данные были обработаны статистическим методом. Эмпирические результаты: По данным клинического и психологического обследования выявлены следующие результаты.
По данным госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) обнаружено наличие тревожно-депрессивного состояния у 40,7% больных. Повышение тревоги отмечено у всех без исключения больных. Клиническое проявление тревожного состояния характеризовалось преобладанием напряжения, растерянности, отмечались эмоциональная лабильность и раздражительность.
У трети пациентов обнаружено депрессивное состояние (30,3%). В клинической картине депрессивной симптоматики преобладали подавленность, сниженное настроение, тоска, апатия, плаксивость.
Тревожность - значимый фактор качества жизни больных, в связи, с чем ранняя психологическая диагностика особенностей эмоциональной сферы больных позволит прогнозировать возможные варианты личностных эмоционально-окрашенных реакций в системе значимых отношений личности в процессе болезни и соответственным образом организовать психопрофилактическое вмешательство.
Выводы: Исследование личностных особенностей больных сахарным диабетом 2 го типа является важным компонентом для выбора тактики лечения и достижения приверженности к проводимой терапии. Таким образом, выявленные, в настоящем исследовании психологические особенности будут необходимы при определении стратегии психологической помощи больным сахарным диабетом 2 го типа.
Использованные источники:
1. Antsiferov MB, Mel'nikova OG, Drobizhev MYu, Zakharchuk TA. Diabetes and depressive disorders. Russian medical journal. 2003;11(27):1480-1483
2. Калинин, В. В. Коморбидность в психиатрии: взгляд на проблему / В. В. Калинин // Рос. мед. журн. - 1998. -Т. 1. - № 6.
3. Краснов, В. Н. Тревожные расстройства: их место в современной систематике и подходы к терапии / В. Н. Краснов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. - № 3. - С. 33-39.
