CC BY
54
ствует угнетению липопероксидации, показателем чего является снижение концентрации МДА в крови у крыс с ЭСД.
Для выявления эффективности действия антиоксидантов на интенсивность ПОЛ и активность ферментов АОЗ мы провели корреляционный анализ между концентрацией МДА, активностью СОД и каталазы. На фоне введения милдроната выявляется прямая сильная корреляционная связь между концентрацией МДА и активностью каталазы, но выявлены слабые связи между уровнем снижения уровня МДА и ростом активности СОД (г=-
0,79). В другом варианте опытов (рис.) было изучено влияние милдроната на активность Ка,К-АТФ-азы коркового и мозгового вещества почечной ткани. Данные показали эффективность препарата на состояние Ка,К-транспортирующего энзима в мозговом веществе, в то время как активность фермента в корковом веществе обнаружила тенденцию к повышению, но изменения были не достоверны. Это и понятно, т.к. в основном Ка,К-АТФ-аза функционирует в толстом восходящем колене петли Генле, расположенном в мозговом веществе почечной ткани. Повышению активности Ка,К-АТФ-азы способствовала нормализация липидного микроокружения фермента в результате угнетения ПОЛ в мембране клеток почечных канальцев и, с другой стороны, эти препараты, улучшая окисление глюкозы, способствовали энергообразованию, т.е. увеличению АТФ, как необходимого субстрата данного биологического насоса. Действительно, выявлена выраженная обратная корреляционная связь между концентрацией МДА и активностью Ка+,К+-АТФ-азы в почечной ткани на фоне введения милдроната (г=-0,64).
Рис. Активность Na ,K -АТФ-азы почечной ткани у крыс с ЭСД на фоне корригирующей терапии
Полученные данные свидетельствуют о способности милдроната проявлять антиоксидантные и мембранотропные свойства на уровне клеток крови и почечной ткани.
Литература
1.Аметов А.С. // Тер.архив.2005.№ 10.С.5-9.
2.Балаболкин М.И. // Пробл.энд., 1997, №6, Т.43, С.3-10.
3.Бондарь И.А., Климонтов В.В. // Пробл.энд., 2005, №2, С.23-28.
4.Бондарь И.А. и др. // Пробл.энд., 2003, Т.49, №5, С.5-10.
5.Дедов И.И.//Сахарный диабет. 1998, №1, С.2-18. бМатюшкин И.Ф., Бояринов Г.А., Богдарин Ю.А. //
Вопр.мед.химии.1984.№1.С.2-13.
7.Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца.М., 1984.268с.
8.Северина А. С., Шестакова М.В. // Сахарный диабет. 2001, №3 (12), С.59-60.
9.Симхович Б.З. и др. // Фармакол. и токсикол. 1991. Т.54. №4. С.41-42.
10.Шутенко Ж.В. и др.// Вопр. мед. химии.1991.Т.37. С.24.
УДК 616.-08-039.71.
ПОДХОДЫ К РАННЕЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЮНОШЕЙ
И.Н. СИМОНОВА, М.В. АНТОНЮК, К.К. ХОДОСОВА*
Ключевые слова: профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Многочисленными эпидемиологическими исследованиями доказано, что атеросклеротические процессы начинаются задолго до клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний
Владивостокский филиал ГУ Дальневосточного НЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток, 690105, г. Владивосток-105, ул. Русская, 73-г, тел. 32-57-70, 32-58-36, факс (4232) 34-55-02
(ССЗ) [4,13,14]. Уже в подростковом возрасте при наличии факторов риска (ФР) изменяются многие характеристики сосудистой стенки, которые способствуют развитию атеросклероза [7,15]. В настоящее время открыто и описано множество ФР. К основным или классическим ФР относят дислипидемию, ожирение, курение, мужской пол, наследственную предрасположенность. Данные одного из крупнейших проектов ВОЗ-MONICA (Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease), охватывавшего 38 популяций в 21 стране мира, показали, что классические ФР не могут полностью объяснить развитие ССЗ. Полученные данные свидетельствуют о том, что спектр вмешательств, потенциально способных снизить частоту кардиоваскулярной патологии, не должен ограничиваться воздействием только на классические ФР [5]. Изучаются и другие предикторы, способствующие развитию ССЗ уже в юношеском возрасте. Установлено влияние микроэлементного дисбаланса и нарушений процессов липопероксидации на риск развития ССЗ [12]. Изменение содержания в организме селена (Se), меди (Си), цинка (Zn), железа (Бе) и магния (Mg), непосредственно участвующих в обменных процессах, ускоряет развитие атеросклероза [1]. Ныне значительное внимание придается процессам перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активности антиоксидантной защиты (АОЗ), которые являются общими звеньями в патогенезе многих заболеваний, в том числе и кардиоваскулярной патологии [8,9].
Цель работы - определение оптимальных подходов к ранней профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Материалы и методы. Обследовано 134 юноши, обучающихся в вузе закрытого типа. Обследование включало анкетирование, оценку объективного статуса, мониторинг уровня артериального давления (АД), электрокардиографию (ЭКГ). Уровень АД оценивали по классификации ВОЗ-МОАГ (1994).
В сыворотке крови определяли содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), аполипопротеидов (апо-А, апо-В) и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) на анализаторе А-25 «Bio Sistems». При оценке содержания липидов в сыворотке крови руководствовались Российскими рекомендациями, разработанными Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (2004). Содержание в сыворотке крови Se, Си, Бе, Zn определяли атомноабсорбционным методом («Nippon Jarrell Ash» АА-850; «Shima-dzu» АА-6800). Определение Mg в сыворотке крови вели на анализаторе А-25 «Bio Sistems».
Состояние пероксидации оценивали по уровню малонового диальдегида (МДА) в эритроцитах крови. Общую антиокисли-тельную активность (АОА) определяли в плазме крови по накоплению в модельной системе желточных липопротеидов конечных продуктов перекисного окисления - МДА. Активность глутати-онпероксидазы (ГП) оценивали по изменению поглощения восстановленного глутатиона после его инкубации на фоне перекиси водорода. В качестве средств профилактики использовали селен-актив и элькар. Активным компонентом БАД селен-актива является минерально-органическая субстанция, в которой селен соединен с биомолекулой антиоксиданта - ксантена (регистрационный номер ТУ 9197-019-17664661-2004, Москва от 18.11.04). Элькар относится к метаболическим средствам, активным веществом которого является карнифит (левокарнитин).
Для обработки данных использовали методы расчёта обобщающих коэффициентов (средняя величина - М, ошибка средней - m); методы сравнения различных статистических совокупностей (критерий Стьюдента).
Результаты. При обследовании с целью диагностики начальных и латентных изменений в ССС у некоторых юношей выявлены боли в области сердца по типу кардиалгий, повышенные показатели АД, неспецифические изменения на ЭКГ. Болевой синдром имел место у 13 (9,70%) человек. Высокое нормальное систолическое АД (САД) выявили у 18,65% обследованных (САД 130,2 ± 0,2 мм рт. ст.), в 5,22% случаев уровень АД соответствовал артериальной гипертензии (АГ) 1-й степени (САД 145,7 ± 3,7 мм рт. ст). При кардиографическом исследовании у 80 юношей (59,70%) выявили разнообразные ЭКГ-аномалии: нарушения ритма, проводимости и процессов реполяризации. Синусовая тахикардия обнаружена у 4,47% курсантов, синусовая брадикардия - у 15,67%, нижнепредсердный ритм - 2,2%, замедление АУ-проводимости - у 9,70%, феномен укороченного РQ -у 2,23%, WPW - у одного человека, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - у 6,71%, диффузные изменения миокарда
левого желудочка в виде снижения амплитуды зубца Т - у 7 человек, синдром ранней реполяризации желудочков - у 20,15% курсантов. При лабораторном обследовании юношей диагностировали различные метаболические нарушения. Гипохолестери-немия обнаружена у 34 человек (2,63±0,025 ммоль/л). По данным популяционных исследований, концентрация ОХС ниже принятых нормальных значений характеризуется как ФР развития онкологических заболеваний и является маркёром развития ССЗ в дальнейшем. При низких концентрациях ОХС в крови смертность от ССЗ, как предполагалось ранее, не снижается, а повышается [6]. Среди обследованных выявлены и другие нарушения липидного спектра крови: гиперхолестеринемию имели 2 человека, гипертриглицеридемию - 1 человек, гипоальфахолестерине-мию - 32 человека. Содержание в сыворотке крови апо-А соответствовало нормальным значениям у всех обследованных, а уровень апо-В оказался у 2 человек повышенным. У всех обследуемых определили низкое содержание 8е (0,059±0,001 мкг/мл). При этом глубокую недостаточность 8е выявили у 75,19% человек (0,052±0,001 мкг/мл), субоптимальную обеспеченность - у 5,42% (0,097 ± 0,001 мкг/мл), легкую форму недостаточности - у 20,93% (0,079±0,001 мкг/мл). Дефицит Си имели 63,07% юношей (0,69±0,0076 мкг/мл), дефицит 7п - 72,30% юношей (0,59 ± 0,01 мкг/мл), повышенные значения Бе - 15,26% юношей (1,94±0,07 мкг/мл), дефицит М§ - 5,22% юношей (0,74±0,01 ммоль/л). У всех здоровых юношей установлен дисбаланс содержания 7п, Си, 8е, Бе, М§, что указывало на необходимость коррекции микро-элементного состава организма.
У обследованных выявлены изменения в системе «ПОЛ -АОЗ». Отмечалось повышение уровня МДА до 8,79±0,13 мкмоль/гНЬ, при норме 8,08±0,17 мкмоль/гНЬ. Оценивая компенсаторную реакцию АОЗ у юношей, отметили, что уровень её активности оказался в пределах нормальных значений (58,46±1,38%), при норме 56,95±2,02%. Наличие и степень компенсаторных процессов в системе «ПОЛ - АОЗ» характеризует коэффициент МДА/АОА. У обследованных юношей этот показатель был повышенным и в среднем составил 0,16±0,005, при норме 0,14±0,01. Активность селенсодержащего фермента ГП в группе была низкой и составила 109,07±2,70 мкмоль ГЛ/мин/гНЬ, при норме 128,56±2,27 мкмоль ГЛ/мин/гНЬ.
Проведённые исследования показали высокую частоту встречаемости среди юношей клинико-метаболических нарушений, которые являются ФР кардиоваскулярной патологии. Выявленный дисбаланс микроэлементного статуса и процессов липо-пероксидации можно рассматривать как факторы, влияющие на формирование ССЗ у юношей. При использовании информационно-математического моделирования в ранее проведенных нами исследованиях установлено, что на фоне микроэлементного дисбаланса идет межсистемная дезинтеграция, первичным звеном которой являются процессы липопероксидации. Эти изменения повышают «агрессивность» основных ФР [12]. Выявленные изменения надо учитывать при проведении профилактики.
В связи с этим группу профилактики составили 18 человек с клинико-метаболическими нарушениями: микроэлементный дисбаланс на фоне низкой активности ГП, липидные нарушения и наличие клинической симптоматики со стороны кардиоваскулярной системы. Учитывая выявленный тотальный дефицит 8е, низкую активность селенодефицитного фермента ГП юношам назначали селен-актив по 1 таблетке в день во время еды в течение 2 месяцев. Селенсодержащие ферменты играют важную роль в АОЗ. Низкая селеновая обеспеченность и уровень активности ГП могут повышать риск развития ИБС. Имеются данные о связи между содержанием селена в крови и летальностью при болезнях сердца [1]. При использовании препаратов селена у больных с инфарктом миокарда и ИБС установлено благоприятное действие на течение этих заболеваний [2].
После профилактических мероприятий у юношей с АГ отмечалась положительная динамика (снижения уровня градации АД), но АД оставалось лабильным. У юноши с жалобами на кардиалгии на фоне приема препарата интенсивность боли в области сердца уменьшилась. Отмечена положительная динамика функционального состояния миокарда - нормализация вольтажа зубца Т в грудных отведениях. После профилактического лечения уровень 8е в сыворотке крови составил 0,096±0,005 мкг/мл, что соответствует субоптимальному уровню. Значения концентрации 8е в сыворотке крови достигли субоптимального у 50% юношей, у 30% - соответствовали легкой степени дефицита.
Число юношей с глубокой степенью недостаточности уменьшилось до 20%. При повторном определении ГП активность данного фермента значительно выросла (р<0,05 ), но не достигло нормы. Интегральный показатель АОА после профилактического курса увеличился до нормы (р<0,05). Несколько повышенный показатель МДА/АОА снизился до нормальных значений, что указывает на восстановление баланса в системе «ПОЛ - АОЗ».
При анализе липидного спектра сыворотки крови содержание ХС ЛПВП нормализовалось. Показатель ОХС вырос до 3,76±0,29 ммоль/л и оказался в диапазоне нормы (р<0,01). Уровни других анализируемых нами липидов сыворотки крови оставались в пределах нормы (табл.).
Таблица
Динамика метаболических показателей юношей в процессе профилактики, М±т
Показатели Исходный уровень Профилактические курсы
селен-актив селен-актив и элькар
ОХС, ммоль/л 2,83±0,12 3,76±0,29* 4,32±0,39*
ТГ, ммоль/л 1,10±0,15 1,06±0,21 0,84±0,09
ХС ЛПВП, ммоль/л 0,97±0,13 1,16±0,12 1,13±0,07
апо-А, ммоль/л 1,53±0,044 1,64±0,14 2,13±0,17
апо-В, ммоль/л 1,22±0,05 1,34±0,15 1,31±0,09
Примечание* - р<0,01 - достоверность различий в сравнении с исходными показателями
Для достижения оптимального эффекта в наблюдаемой нами группе провели повторный профилактический курс, включающий применение селен-актива и элькара. Основным компонентом элькара является карнифит (левокарнитин), который участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу р-окисления с образованием аденозитфосфорной кислоты, в результате чего высвобождается энергия, в которой нуждается организм. Карнифит доставляет в цитоплазму ацетил-Ко-А - вещество, необходимое для синтеза жирных кислот происходящего в цитоплазме клетки. Элькар сочетает метаболические (энерготропные) и нейромодулирующие механизмы. Элькар назначали по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс лечения - 1 месяц.
После повторного профилактического курса, включающего селен-актив и элькар, у всех юношей с АГ уровень АД снизился и соответствовал меньшей градации степени АГ (нормальному и высокому нормальному). Боли в сердце к концу лечения нами юношу не беспокоили. У другого юноши выявленные на ЭКГ очаговые дистрофические изменения динамики не имели.
Контрольное исследование 8е в сыворотке крови показало повышение его уровня. Среднее значение концентрации 8е достигло оптимальной величины - 0,123±0,006 мкг/мл (р<0,002). При индивидуальном анализе после курса коррекции у 60% юношей 8е в сыворотке крови достиг оптимальных значений, у 40% юношей - субоптимальных значений. При исследовании липидов сыворотки крови у юношей после профилактических мероприятий улучшились или были в пределах нормы средние значения изучаемых показателей. Уровень ОХС увеличился до оптимальных значений (р<0,01). При индивидуальном анализе липидограмм юношей, имевших липидные нарушения, после повторного курса профилактики отмечена положительная динамика в 75% случаев.
Выводы. У юношей, обучающих в вузе закрытого типа, выявлены как классические факторы кардиоваскулярного риска, так и неспецифические ЭКГ-изменения, микроэлементозы и дисбаланс в системе «ПОЛ - АОЗ», повышающие риск развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Наличие таких изменений обусловливает необходимость профилактических мероприятий кардиоваскулярной патологии уже в молодом возрасте. Доказана эффективность комплексной коррекции клинико-метаболических нарушений у юношей в целях профилактики сердечнососудистой патологии. Двухэтапный прием селен-актива и элька-ра способствует минимизации клинико-метаболических нарушений, что подтверждено положительной динамикой клинических симптомов со стороны кардиоваскулярной системы, стабилизацией АД, нормализацией содержания селена в сыворотке крови, повышением активности селенсодержащего фермента, улучшением показателей в системе «ПОЛ - АОЗ» и нормализацией липидов в сыворотке крови. Средствами выбора для профилактики ССЗ у юношей могут быть селен-актив и элькар.
Литература
1. Авцын А.П. и др. // Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991. 496 с.
2. Антонов А.Р. и др. // Микроэлементы в жизни человека. Новосибирск, 2000. С.28-39.
3. Бабенко Г.А. // Микроэлементы в медицине. 2001. № 2. С. 1-5.
4. Борисов И.А. и др. // Кардиол. 2004. №1. С.21-26.
5. КабалаваЖ.Д., и др. // Сердце. 2002. Т.1,№3. С. 144-150.
6. Климова А.Н. // Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца. Л., 1989. 124 с.
7. Кисляк О.А. и др. // Педиатр. 2003. №2. С. 16-24.
8. Неверов И. В. // Рос. мед. ж. 2001. Т.9.,№ 18. С. 767-769.
9. РагиноЮ.И. и др. // Кардиол. 2005. №10. С. 39-44.
10. Старцева А.И. и др. // Педиатр. 2005. №3. С. 93-95.
11. Симонова И.Н. и др.// Бюл. физиол. и патол. дыхания.
2006.№ 23. C. 76-79.
12. Симонова И.Н. и др.// Бюл. физиол. и патол. дыхания.
2007. № 25. C. 11-17.
13. LakH. et al. // Am. J. Cardiol. 1978. № 41. Р. 584-589.
14. Lim J.S. et al. // Circulate. 1974. № 49. Р. 1122-1126.
15. McGill H. C. // Minerva Pediatr. 2002.№54 (5). Р. 437-447.
УДК 611.314
ПРИМЕНЕНИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРА БЕТАЛЕЙКИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРО-ДОНТА
Т.А. САФОНОВА, И.А. БУТЮГИН, И.И. ДОЛГУШИН*
Ключевые слова: иммуномодулятор, заболевания пародонта
Заболевания пародонта являются одной из актуальных проблем современной стоматологии. Среди них превалируют воспалительные заболевания, распространенность которых достигает 98-100%. Гингивитом и пародонтитом страдают большинство людей [5], а тяжелые формы пародонтита встречаются у 10-15 %. Ключом к изучению вопросов этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) могут являться три группы факторов: состояние зубного налета (биопленки) и продуктов обмена микроорганизмов в этих образованиях; факторы полости рта, способные усиливать или ослаблять пародонтопатогенный потенциал микроорганизмов и продуктов их обмена; общие (системные) факторы, регулирующие метаболизм тканей полости рта, от которых зависит ответная реакция макроорганизма и пародонтального комплекса на патогенные воздействия [11].
Несмотря на огромное число работ, посвященных этиологии и патогенезу ВЗП, эта проблема до сих пор остается актуальной. До конца не решены вопросы прогнозирования, возникновения, развития например, трансформации гингивита в пародонтит и течения этих распространенных заболеваний, не полностью выявлены и оценены факторы, способствующие их развитию. В нормальных условиях продукты жизнедеятельности и сама микрофлора не в состоянии нарушить целостность и стабильное здоровое состояние пародонтального комплекса. Высказывается мнение о предшествующем заболеванию эндогенном повреждении тканевых структур пародонта [7]. Заболевания пародонта, представляя собой важную медико-социальную проблему, характеризуются неуклонным ростом и широкой распространенностью у лиц не только пожилого, но и молодого трудоспособного населения, что, несомненно, сказывается на эффективности разрабатываемых способов предупреждения и лечения гингивита и пародонтита [8]. Необходимость иммунологических исследований в стоматологии продиктована прогрессивно увеличивающимся количеством пациентов со стоматологическими заболеваниями, очень устойчивыми к традиционным воздействиям [2].
Особенностью поражения пародонта является генерализованный характер воспалительно-деструктивных изменений и упорное прогрессирующее течение его в комплексе с частыми обострениями. Важную роль в развитии этих заболеваний играют изменения в иммунной системе. У больных хроническим пародонтитом зарегистрирован ряд нарушений в местном иммунитете на уровне слизистой оболочки десны, в частности снижение как количественных, так и функциональных показателей фагоцитоза,
функциональных показателей Т-лимфоцитов, хемотаксиса лейкоцитов, секреции цитокинов, продукции иммуноглобулинов.
Высокой информативностью при различных воспалительных процессах челюстно-лицевой области обладает оценка иммунного статуса, активности иммунокомпетентных клеток, осуществляющих основные защитные реакции, поэтому при стоматологических вмешательствах необходимо учитывать состояние иммунитета [6]. Направлением развития стоматологии является поиск путей адекватной иммунокоррекции больных пародонтитом [1, 3, 4]. Эффективность лечения ВЗП, торпидных к традиционной терапии, определяется не только проведением санацион-ных мероприятий, но и состоянием защитных сил организма, целенаправленной коррекцией иммунного статуса. В.Д. Шаповалов [12] считает, что для достижения клинического эффекта у больных с хроническими ВЗП, протекающими с клиническими и/или лабораторными признаками вторичной недостаточности, в комплексную терапию необходимо включать иммуномодулирующие средства. По результатам отечественных и зарубежных исследований, ~30% больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и хроническим пародонтитом, нуждаются в назначении иммуномодулирующих препаратов в составе патогенетической терапии по поводу основного заболевания [10].
Беталейкин - лекарственная форма рекомбинантного интерлейкина-1 р человека. ИЛ-1 является главным медиатором генерации местной воспалительной реакции и острофазового ответа на уровне организма и относится к классу цитокиновых иммунопрепаратов. Эта небольшая молекула стимулирует развитие целого комплекса защитных реакций, в том числе местной воспалительной, подавляет распространение инфекции, улучшает элиминацию внедрившихся микроорганизмов и восстановление целостности поврежденных тканей. На уровне организма ИЛ-1 обеспечивает связь между иммунной, нервной, эндокринной, кроветворной и другими системами, вовлекая их в организацию и регуляцию единой защитной реакции [9].
Иммуностимулирующее действие ИЛ-1 затрагивает различные стороны специфических и неспецифических защитных реакций и связано с повышением функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов, индукцией дифференцировки предшественников иммунокомпетентных клеток, с усилением пролиферации лимфоцитов и активацией продукции цитокинов. Системное введение ИЛ-1 оправданно в тех случаях, когда нужно обеспечить действие препарата в нескольких органах для более эффективной активации либо иммунитета, либо клеток-мишеней, расположенных в разных частях организма, как при стимуляции костно-мозгового кроветворения. В других случаях, вероятно, более целесообразно применять ИЛ-1 местно.
Результаты исследования иммунного статуса оправдывают поиск и назначение препаратов, корригирующих иммунологическую реактивность и повышающих эффективность традиционных методов лечения. Как препарат выбора предложено современное лекарственное средство - иммуномодулятор «Беталейкин» (СПб ГНЦ ГОСНИИ особо чистых биопрепаратов, Россия).
Цель исследования - изучение клинико-
иммунологической эффективности местного применения иммуномодулятора беталейкина при лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта.
Материалы и методы. Комплексные стоматологические, клинико-иммунологические и рентгенологические обследования проведены у 100 пациентов разного пола в возрасте от 18 до 60 лет, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой и средней степени тяжести без серьезных соматических заболеваний. В зависимости от выбранной схемы лечения и от степени тяжести пародонтита пациенты были разделены на 2 группы: 1 - основная (50 человек), 2 - сравнения (50 человек).
В первой группе проводили традиционные методы лечения и дополнительно использовали беталейкин; во второй - осуществляли только общепринятое лечение. Как в 1-й, так и во 2-й группе больные предъявляли субъективные жалобы на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов различной степени, повышенную чувствительность зубов к температурным и вкусовым раздражителям. При этом у подавляющего большинства пациентов имелись все перечисленные жалобы. Учитывали следующие анамнестические данные: перенесенные и сопутствующие заболевания, эффективность ранее проводимого пародонтологического лечения, наличие вредных
* Челябинская ГМА. 454092 г. Челябинск, ул. Воровского, 64
