ПОДХОДЫ К БЫСТРОЙ ОЦЕНКЕ ДИАГНОЗА И ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ СТОЙКИХ ПОДЪЕМОВ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ. ПЛАН КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

171-174

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

171 ПОДХОДЫ К БЫСТРОЙ ОЦЕНКЕ ДИАГНОЗА И ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ

С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ СТОЙКИХ ПОДЪЕМОВ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ. ПЛАН КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

МОШАНОВ В. А., ЯВЕЛОВ И. С.

ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия

Актуальность. У пациентов, госпитализированных в блок интенсивной терапии с острым коронарным синдром без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ (OKC6nST), может не подтверждаться до половины предварительных диагнозов . Соответственно, у этой категории больных, насущной задачей является быстрое проведение дифференциальной диагностики и стратификации риска для определения дальнейших терапевтических и организационных подходов .

Цель. Изучить возможности быстрой дифференциальной диагностики и стратификации риска у больных, экстренно госпитализированных с блок интенсивной терапии сосудистого центра с направительным диагнозом "ОКСбпST" .

Материал и методы. У больных экстренно госпитализированных с блок интенсивной терапии сосудистого центра с направительным диагнозом "ОКСб^Т", будут оценены жалобы, анамнез (включая характеристику сердечно-сосудистых факторов риска и вероятность наличия ИБС), динамика ЭКГ и уровня ряда биомаркеров в крови (сердечный тропонин I, МВ КФК, сердечный белок, связывающий жирные кислоты, С-реактивный белок, N-концевой фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида), сумма баллов по шкалам HEART, ACTION, Т-MACS, ADAPT, EDACS, а также TIMI и GRACE . Во всех случаях будут проведены трансторакальное ультразвуковое исследование сердца и коронарная ангиография, а у больных с сохраняющимся подозрением на 0KC6^T дополнительно выполнен стресс-тест. Изученные характеристики будут сопоставлены с окончательным диагнозом (причиной госпитализации) и неблагоприятными исходами в ближайшие 6 месяцев (сумма случаев смерти, (ре)инфаркта миокарда, инсульта и повторных госпитализаций)

Заключение. В итоге ожидается выявление наиболее информативных показателей, позволяющих быстро (в ближайшие часы после госпитализации) провести дифференциальную диагностику и уточнить прогноз у больных, экстренно госпитализированных с возможным ОКСб^^ включая сравнительную оценку клинической значимости шкал, разработанных для стратификации риска у больных с 0KC6^T или с подозрением на 0KC6^T.

172 СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА

В ДАГЕСТАНЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ

НАЗИРБЕКОВА М. М, АБАСОВА А. С.

ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России, Махачкала, Россия

Цель. Определить частоту и структуру воспалительных заболеваний кишечника в республике Дагестан по данным Республиканской клинической больницы г. Махачкалы с 2016 по 2020 гг.

Материал и методы. В данное исследование было включено 617 пациентов, из которых 561 с язвенным колитом и 56 с болезнью Крона, в возрасте от 20 до 72 лет. Женщин — 345 (56%), мужчин — 272 (44%) . Постановка диагноза основывалась на результатах общеклинических анализов, рентгено-контрастных исследований и колоноскопии

Результаты. В период с 2016 по 2020гг. в отделение гастроэнтерологии поступило 617 пациентов с ВЗК, из них 561 — ЯК (90,9%) и 56 с БК (9,1%) . В 2016г. поступило 100 пациентов

с диагнозом ЯК и 8 с БК. В 2017г. 114 с ЯК, с БК — 6 .В 2018г. поступил 121 пациент с ЯК и 14 с БК. В 2019г. — 138 пациентов с ЯК и 17 с БК В 2020г — 88 больных с ЯК и 11 с БК

Заключение. Полученные результаты говорят о том, что наиболее распространенной нозологией среди воспалительных заболеваний кишечника оказался ЯК — 561 больных (90,9%), в то время как БК у 56 пациентов (9,1%) . В структуре пациентов по гендерному признаку ВЗК превалируют женщины (56%) . Также выявлена тенденция к увеличению заболеваемости данной патологией, вероятно связанная с улучшением качества диагностики и ростом новых случаев язвенного колита и болезни Крона

173 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

НАЛЬГИЕВА З. М, ОСИПОВ Е. В., БАТЮШИН М. М, КЛИМЕНКО Н. Ю., САРКИСЯН С. С.

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

Цель. Изучить влияние антагониста рецепторов ангиотен-зина эпросартана на показатели вариабельности ритма сердца .

Материал и методы. Обследовано 59 пациентов с артериальной гипертензией I-II степени Средний возраст испытуемых 41,7 года, средняя продолжительность заболевания — 2,5 года . Критериями исключения были выбраны . наличие сахарного диабета, нарушений ритма сердца и перенесенного нарушения мозгового кровообращения . Всем пациентам назначался стандартный 12-недельный курс гипотензивной терапии, включавшей эпросартан . Перед началом курса и по окончанию его проводилась оценка показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) Для этого был выбран метод оценки 10-минутных записей Оценивались показатели временного анализа кардиоинтервалограммы SDNN, RMSSD .

Результаты. При исследовании перед началом курса терапии у 51 (86,4%) пациента отмечалось достоверное (p<0,01) снижение показателей вариабельности ритма сердца На фоне терапии эпросартаном при повторном обследовании отмечалось достоверное (p<0,05) повышение показателей ВСР.

Заключение. У большинства пациентов с артериальной ги-пертензией отмечается превалирование симпатического отдела вегетативной нервной системы, о чем свидетельствует снижение показателей ВСР. Нормализация показателей вариабельности сердечного ритма свидетельствует о снижении избыточного симпатического тонуса, характерного для пациентов с АГ, при использовании терапии эпросартаном .

174 ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЙ СНА НА РАЗВИТИЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ

С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

НАЛЬГИЕВА З. М, ОСИПОВ Е. В., БАТЮШИН М. М, НАЖЕВА М. И., АНУФРИЕВ И. И.

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

Цель. Определить зависимость нарушения когнитивных функций от нарушений сна у пациентов с хронической болезнью почек

Материал и методы. В исследование включено 57 пациентов нефрологического отделения Ростовского государственного медицинского университета Средний возраст опрошенных составил 53 года . Критерием исключения явилось наличие у пациентов нарушений мозгового кровообращения Сбор данных проведен методом анкетирования, при котором использовалась Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA) и Афинская шкала бессонницы (AIS) . Статистический анализ данных проведен с использованием статистического пакета SPSS Statistics 26 .

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S

61