CC BY
364
©
Семейко Е.В., Олейник А.А.
Студент, кафедра бухгалтерского учета и аудита;
Старший преподаватель, кафедра физического воспитания.
Белгородский национальный исследовательский университет
ПЛОСКОСТОПИЕ. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И МАССАЖ ПРИ
ПЛОСКОСТОПИИ
Аннотация
В статье показаны результаты исследований, проведенных с целью выявления отклонений в формировании свода стопы у подростков, а также представлен комплекс ЛФК при плоскостопии.
Ключевые слова: лечебная физическая культура, плоскостопие, свод стопы. Keywords: medical physical training, platypodia, arch.
Только сердце человека выполняет физическую работу большую, чем стопа. Современный человек в сутки совершает в среднем десять тысяч шагов. При каждом шаге стопа испытывает большие механические нагрузки и перегрузки, приспосабливаясь к обуви, рельефу дороги, скорости и способу передвижения (ходьбе, бегу, прыжкам). Правильное функционирование стопы должно обеспечивать хорошую переносимость статической и динамической нагрузки под весом собственного тела в течение длительного времени. Сложность анатомического строения стопы человека в сочетании с разнообразием ее функциональных назначений (рессора, опора, балансировка, толчок) делает этот орган уникальным и вместе также труднодоступным для познания закономерностей его работы в реальных условиях жизни [1, 3].
Плоскостопие - это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. При уплощении продольного свода говорят о продольном плоскостопии, при уплощении поперечного счета - о поперечном. Нередко они могут сочетаться. Иногда плоскостопие сопровождается отклонением стопы кнаружи - отведением переднего отдела стопы, поднятием наружного края ее, пронацией пятки, т.е. вальгусом стопы [4, 533].
От природы нога человека сконструирована весьма рационально. Ее стопа в процессе революции приобрела форму, которая позволяет равномерно распределить нагрузку. Но при этом, идеальная стопа встречается меньше, чем у 50% человечества, а по некоторым данным, патологию имеют до 75% людей. Со временем нарушение стопы у подростков приводит к весомым изменениям во всем организме в целом. В результате это органы, которые расположены выше, начинают страдать. От повторяющихся многочисленных сотрясений позвоночника при ходьбе начинают появляться болезненные ощущения в нем. У человека с плоскостопием намного раньше, чем у других, начинает развиваться деформирующий артроз и остеохондроз. Согласно статистике известно, что сколиоз и плоскостопие в 90% случаев встречаются одновременно.
Отсутствие способности образовывать жесткий свод - основная анатомическая характеристика плоской стопы. Причинами, которые вызывают плоскостопие, могут быть: избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, недоразвитые мышцы стопы, травмы голеностопного сустава и голени, генетически детерминирована форма стопы, косолапие, длительная гипокинезия. Поэтому актуальной является разработка комплексов физической реабилитации и их использование для профилактики и лечения плоскостопия.
Наиболее уязвимым для возникновения плоскостопия Г. И. Нарскин и С. В. Шеренда считают средний школьный возраст, поскольку в этот период онтогенеза человека активизируется процесс полового созревания, происходит увеличение массы тела вследствие
© Семейко Е.В., Олейник А.А., 2016 г.
дополнительного жироотложения, а слабость мышечно-связочного аппарата стопы под воздействием статических нагрузок приводит к уплощению ее сводов [2, 5-6].
Представленные в литературе комплексы имеют много общих черт. Так, Мухин В. М. , Фонарева Т. А., Дубровский В. И., Камыш А. А. дают общие рекомендации о том, какие типы упражнений следует применять во время вводного, основного и заключительного периодов реабилитации.
Комплексы ЛФК Калюжнова И.А., Мцицкевича В.А. , Ловейко И.Д. состоят из упражнений, которые направлены на коррекцию деформации стопы и увеличение высоты свода.
На основе описанных в литературе комплексов разработан комплекс ЛФК и массажа для профилактики лечения плоскостопия у подростков.
В исследовании принимали участие 24 человека. Испытуемые были разделены на две группы. В первую группу вошли 12 человек состояние свода стопы приближался к верхней границе нормы, вторую группу составили 12 человек с диагностированным плоскостопием II-III степеней.
Основой комплекса являются упражнения для укрепления переднего и заднего большеберцовых мышц и сгибателей пальцев. В комплекс входили упражнения с предметами: захват пальцами ног мелких предметов и их перекладывание. Для закрепления коррекции использовали специальные виды ходьбы - на пятках, носках, с параллельной постановкой стоп, на внешней поверхности стоп. Исправлению положения пятки способствовала также ходьба по наклонной поверхности. Часть специальных упражнений выполняли в фиксированном положении головок плюсневых костей на поверхности пола, в котором напряжение сгибателей пальцев приводит не к их изгибу, а к увеличению высоты продольного свода. Все специальные упражнения включали в занятия вместе с общеразвивающими при растущей дозировке и сочетали с упражнениями на формирование правильной осанки.
Массаж применяли дважды в день: после каждого занятия ЛФК выполняли классический массаж, а каждый вечер, после теплых ванн - самомассаж. Массаж начинали с голени в положении лежа на животе. Далее переходили к внешней части голени. После массажа голени выполняли массаж тыльной поверхности стопы. Затем массировали мышцы внутренней и внешней стороны, тыльную сторону стопы, а дальше переходили на подошву. После этого возвращались к массированию мышц голени. Продолжительность массажа занимала 8-12 минут.
Результаты исследования приведены в таблицах 1 и 2, (примечание: 1 - до физической реабилитации, 2 - после физической реабилитации).
Состояние свода стопы оценивали по следующим показателям: коэффициент К, углы HCK (средний пяточный угол), QBR (средний угол отклонения пятого пальца стопы), NAP (средний уровень отклонения первого пальца стопы). Коэффициент К является показателем продольного плоскостопия. Угол HCK определяет состояние заднего отдела продольного свода стопы. Углы NAP и QBR характеризует состояние переднего отдела стопы.
Таблица 1
Показатели К <HCK <NAP <QBR
1 2 1 2 1 2 1 2
1,38 1,1 -21° -16° -6° 2° 3° 2°
1,38 1,2 -16° -7° 10° 8° 6° 4°
1,4 1,25 -14° -6° 11° 8° 8° 4°
1,44 1,3 -10° -6° 14° 9° 9° 7°
1,47 1,36 -6° -6° 15° 11° 10° 7°
Вариационный 1,6 1,4 -5° 3° 14° 13° 11° 9°
ряд 1,68 1,4 0° 6° 16° 13° 10° 10°
1,85 1,45 0° 0° 15° 12° 12° 10°
1,83 1,64 0° 0° 18° 14° 13° 9°
1,86 1,73 0° 0° 18° 15° 12° 11°
1,91 1,8 0° 0° 19° 16° 15° 12°
2,25 2 0° 0° 21° 19° 22° 20°
Среднее значение 1,67 1,47 -6,00 -2,10 13,75 11,66 11,00 8,75
Итак, в первой группе - под действием комплекса уменьшился риск возникновения плоскостопия, следовательно программа может применяться как для профилактики, так и для лечения плоскостопия у подростков.
Таблица 2
Показатели К <нск <КЛР <0БЯ
1 2 1 2 1 2 1 2
0,89 0,71 -10° -8° 0° 0° 8° 3°
0,93 0,75 -2° 0° 3° 3° 9° 4°
0,92 0,84 0° 0° 7° 4° 9° 4°
0,94 0,86 0° 0° 8° 4° 10° 6°
0,97 0,89 0° 0° 10° 7° 10 7°
1,00 0,90 0° 0° 10° 7° 11° 7°
Вариационный 1,04 0,90 0° 0° 12° 8° 11° 10°
ряд 1,03 0,92 0° 7° 12° 10° 11° 10°
1,06 1,00 2° 8° 14° 12° 11° 10°
1,05 1,03 5° 9° 14° 13° 12° 11°
1,13 1,06 7° 10° 16° 13° 13° 11°
1,14 1,2 10° 11° 20° 18° 15° 11°
Среднее значение 1,01 0,91 1,00 3,08 10,50 8,50 10,83 7,83
Итак, во второй группе исследуемых уменьшился степень плоскостопия.
Таким образом, данная программа оказала положительное влияние на состояние свода стопы, поскольку показатели улучшились в обеих группах испытуемых.
Применение программы физической реабилитации положительно повлияло на состояние свода стопы у подростков. Среднее значение индекса стопы изменилось с 1,67 до 1,47 в исследуемых с плоскостопием и с 1,01 до 0,91 у подростков, состояние свода стопы которых достигает верхней пределы нормы.
Как известно, лучше всего предупредить начало заболевания, предотвратить его, чем потом долго лечиться. Это касается и плоскостопия. Детям, у которых плоскостопие уже есть или его нет, но есть предпосылки к его развитию, необходимо выполнять специальные упражнения для профилактики плоскостопия, а также упражнения для его лечения [3].
Итак, проанализировав литературные источники, можно сделать вывод, что проблема реабилитации подростков с дефектами стопы актуальна, поскольку от здоровья стоп зависит нормальное развитие организма.
Литература
1. Г. В. Ефремова - Структурно-функциональное состояние стопы у людей с различным телосложением / Г. В. Ефремова. - 2007. - С. 3
2. Г. И. Нарскин - Профилактика деформаций сводов стопы у детей среднего школьного возраста средствами физического воспитания // Г. И. Нарскин, С. В. Шеренда - 2000. - С. 5-6
3. ЛФК - Лечебная гимнастика // Лечебная гимнастика при плоскостопии [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/88-lechebnaya-gimnastika-pri-ploskostopii
4. Л. И. Левина - Подростковая медицина // Руководство для врачей. - 1999. - С. 533
