CC BY
9Порываев Юрий Алексеевич, poriwaev.yu@yandex.ru, ФГБУ "«Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Туманян Сергей Вартанович, stv53@mail.ru, ФГБУ "«Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
рак эндометрия, гистологический подтип, ожирение, локальное содержание белков Е6, Е7
Актуальность
Вирусные онкобелки Е6 и Е7 способны инициировать трансформацию клеток, влияя на апоптоз, репарацию ДНК, ангиогенез и клеточный цикл, однако механизм их действия в развитии рака эндометрия (РЭ) полностью не раскрыт.
Цель
Исследовать роль гистологической структуры опухоли и наличия коморбидного заболевания — ожирения, на локальное содержание белков Е6 и Е7 при раке эндометрия.
Материалы и методы
55 больных раком эндометрия (РЭ) Т1-2Ш-1М0, средний возраст 64 ±3,2 года. 35 пациенток с эндо-метриодиной аденокарциномой из них 15 с нормальным ИМТ и 20 с ожирением (ИМТ>35), 20 больных с плоскоклеточной метаплазией аденокарциномы эндометрия, из них 12 с нормальным ИМТ, у 8 ИМТ>35. У всех больных получено письменное согласие на проведение научных исследований. В образцах опухоли и ее перифокальной зоне (п/з) ИФА методом определяли уровень ВПЧ белков Е6 и Е7. Интактный эндометрий получен при оперативном лечении пациенток по поводу миомы матки (п=20). Статистическую обработку осуществляли с помощью пакета Statistica 10.
Результаты
Установлено, что в ткани рака эндометрия и его перифокальной зоны содержание белка Е6 оказалось
выше, чем в интактном эндометрии, уровень повышения зависел от гистологической структуры опухоли и наличия ожирения у больных: при эндометрио-идной аденокарциноме белок Е6 был выше в опухоли 10,8 — 44,6 раза, в перифокальной зоне более чем в 3 раза; при плоскоклеточной метаплазии в опухоли в 37,4 — 73 раза, в перифокальной зоне в 8,8 — 46,6 раза. Содержание белка Е7 в образцах аденокарци-номы и ее п/з у больных с нормальным ИМТ не имело значимых отличий от показателей в интакт-ном эндометрии, а при ожирении превышало в 1,8 раза и в 1,4 раза; при плоскоклеточной метаплазии в опухоли, вне зависимости от ИМТ, уровень белка Е7 оказался выше в 1,7 раза, в п/зоне у больных с нормальным ИМТ не имел значимых отличий, а при ожирении содержание повышалось в 4,8 раза. При плоскоклеточной метаплазии, по сравнению с адено-карциномой, уровни белка Е6 и Е7 оказались выше в 3,5 раза и в 1,5 раза, соответственно. У больных РЭ с ожирением, уровень в опухоли Е6 превышал показатели у пациенток с нормальным ИМТ: в случае аденокарциномы в 4,1 раза, а в случае плоскоклеточной метаплазии опухоли в 2 раза.
Выводы
Ожирение и плоскоклеточная метаплазия оказались независимыми факторами, влияющими на рост содержания белка Е6 и Е7 как в опухоли, так и в п/з. В случае плоскоклеточной метаплазии неоплазмы уровень онкобелка Е6 и Е7 был выше, чем при аденокарциноме эндометрия.
Список литературы
1. Франциянц Е . М . , Бандовкина В А. , Моисеенко Т И ., Корниенко С . В . , Черярина Н .Д . , Адамян М .Л «Влияние уровня экспрессии Е6, интракринного локального соотношения стероидов на прогноз больных карциномой эндометрия с плоскоклеточной метаплазией» «Современные проблемы науки и образования» 2021г. №5; URL: https//:science-education . ru/article/view?id=31186 . DOI: 10 ,17513/spno . 31186
Плоскоклеточная метаплазия при раке эндометрия изменяет локальный гормональный фон опухоли
Авторы
Корниенко Светлана Валерьевна, svetlana_kornienko_94@mail.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Франциянц Елена Михайловна, super.gormon@yandex.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Бандовкина Валерия Ахтямовна, valerryana@yandex.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Моисеенко Татьяна Ивановна, moiseenko48@inbox.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Адамян Мери Людвиковна, adamyan.meri@mail.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Черникова Наталья Викторовна, chernikova@rambler.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Порываев Юрий Алексеевич, poriwaev.yu@yandex.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Туманян Сергей Вартанович, stv53@mail.ru, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
рак эндометрия, гистологический подтип, локальный гормоногенез
Актуальность
Считают, что при раке эндометрия (РЭ) нарушение баланса половых гормонов в сторону гиперэстро-гении на фоне прогестеронового дефицита стимулирует пролиферацию и подавляет апоптоз эндометрия. РЭ с плоскоклеточной метаплазией характеризуется более тяжелым клиническим течением и отсутствием адекватного ответа на стандартное лечение.
Цель
Изучить особенности локального гормонального фона опухоли с плоскоклеточной метаплазией.
Материалы и методы
Основная группа 20 больных с плоскоклеточной метаплазией аденокарциномы эндометрия, контрольная группа 35 больных с эндометриоидной адено-карциномой: Т1-2Ш-1М0, средний возраст 64±3,2 года. Интактный эндометрий — материал получен при оперативном лечении больных с миомой матки (п=20). У всех больных получено письменное согласие на проведение научных исследований. В образцах опухоли и ее перифокальной зоне (п/з) ИФА методом определяли уровень эстрадиола (Е2), эстрона (Е1), тестостерона (Т), прогестерона (Р4), рецепторов эстрогенов -ERa и ERp, рецептора прогестерона КР4 и рецепторов андрогенов RA. Статистическую обработку осуществляли с помощью пакета Stаtisticа 10.
Результаты
Установлено, что у больных РЭ в опухоли, вне зависимости от гистологической структуры, по срав-
нению с интактным эндометрием, было выше содержание эстрогенов, и андрогенов, и их рецепторов, без значимых изменений в уровне прогестерона и его рецептора. При этом в основной группе, по сравнению с контрольной в опухоли было ниже содержание Е1 в 1,6 раза, Е2 в 1,3 раза (р&к;0,05), но выше Т в 2,4 раза, ERa в 1,7 раза, ER|3 в 1,5 раза (р&к;0,05). В п/з, по сравнению с интакным эндометрием было ниже содержание Е1 и Е2 в среднем в 2 раза и в 1,5 раза, Р4 в среднем в 5,1 раза, содержание Т оказалось ниже только в п/з при наличии плоскоклеточной метаплазии в 2,6 раза. При этом в п/з, вне зависимости от гистологического типа опухоли, оказались выше концентрации всех рецепторов стероидных гормонов. В п/з основной группы, по сравнению с контрольной, уровень Е1 был ниже 1,3 раза (р&к;0,05), Р4 в 2,2 раза, Т в 2,8 раза, RP4 в 1,7 раза и ERp в 1,8 раза (р&к;0,05), но выше содержание ERa в 3,2 раза.
Выводы
Для опухоли с плоскоклеточной метаплазией, по сравнению с эндометриоидной аденокарциномой, характерно изменение баланса стероидных гормонов в сторону превалирования андрогенов, а из рецепторов эстрогенов доминирующая роль отводится ERa. Возможно, что опухоль не только самостоятельно синтезирует половые стероиды, но и транспортирует их из окружающей зоны. При этом, злокачественная опухоль эндометрия, вне зависимости от гистологической структуры, оказалась более насыщена эстрогенами, андрогенами и их рецепторами, по сравнению с интактным эндометрием.
Список литературы
1. Oleg I . Kit, Elena M . Frantsiyants, Valerija A . Bandovkina, Tatiana I . Moiseenko, Natalia V. Chernikova, Meri L . Adamyan, Yuriy A . Poryvaev, Natalia D . Cheryarina, Sergey V Tumanian, Svetlana V Kornienko ««Modifying effect of obesity on the content of sex hormones and their receptors in endometrial adenocarcinoma and its surrounding tissue» («Модифицирующее влияние ожирения на содержание половых гормонов и их рецепторов в аденокарциноме эндометрия и окружающей ее ткани») Cardiometry; Issue 21; February 2022; p .34-40; DOI: 10 ,18137/cardiometry.2022. 21.3440; Available from: https://www. cardiometry. net/issues/no21-february-2022/Modifying-effect-obesity.
