CC BY
18ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 4, 2022 УДК: 616-092.9: 616-001.35: 615.841 DOI: 10.37279/2413-0478-2022-28-4-32-37
Полякова А. Г., Соловьева А. Г., Перетягин П. В., Резенова А. М., Сушин В. О.
ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ В ОСТРОЙ СТАДИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СТРЕССА ПОД ВЛИЯНИЕМ ЛАЗЕРОПУНКТУРЫ
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации, Нижний Новгород
Polyakova A. G., Solovyova A. G., Peretyagin P. V., Rezenova A. M, Sushin V O.
PLACEBO-CONTROLLED STUDY OF THE DYNAMICS OF METABOLIC AND MICROCIRCULATORY ADAPTIVE REACTIONS IN THE ACUTE STAGE OF EXPERIMENTAL OXIDATIVE STRESS UNDER THE INFLUENCE OF LASER
ACUPUNCTURE
FGBOU VO "Volga Research Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
РЕЗЮМЕ
Цель - плацебо-контролируемая оценка влияния низкоинтенсивных электромагнитных волн инфракрасного диапазона на показатели метаболических и микроциркуляторных адаптационных реакций в острой фазе экспериментального болевого стресса. Материал и методы. Изучена динамика показателей процессов окислительного метаболизма и микроциркуляции на модели болевого стресса, вызванного двукратным лигированием седалищного нерва у 20 половозрелых крыс-самцов линии Wistar в процессе десятидневного курса лазеропунктуры (ЛП) с помощью электромагнитных волн (ЭМВ) инфракрасного (ИК) диапазона со спектром 810±30 нм при средней мощности излучения 0,35±0,07 мВт. Проведена сравнительная оценка показателей общей антиоксидантной активности (ОАА), перекисного окисления липидов (ПОЛ) и окислительных ферментов методами индуцированной биохемилюминисценции и спектрофотометрии, а также ннтегрального показателя микроциркуляции (ПМ) с применением вейвлет-анализа по данным лазерной доплеровской флуометрии (ЛДФ). Результаты. Показано, что болевой стресс ведет к развитию у животных окислительного стресса (ОС). Облучение ближним инфракрасным диапазоном при болевом стрессе вызвало статистически значимый рост удельной активности антиоксидантных ферментов (СОД - на 18,31 %, каталазы - на 15,01 %, ГР - на 26,18 %, Гл-6-фДГ - на 10,89 %) и ОАА в плазме крови - на 22,22 % на фоне снижение свободно-радикальных процессов в плазме и эритроцитах крови, оказав нормализующий эффект на энергетический метаболизм эритроцитов. Показано, что воздействие лазерной акупунктурой на фоне болевого синдрома приводит к выраженному положительному влиянию для микроциркуляторного русла и общей трофики тканей: отмечено снижение перфузии тканей на 57 % дыхательного (на 7 %) и сердечного (на 24 %) компонентов регуляции микрокровотока, усиление шунтового кровотока на 15 %. Заключение. Продемонстрированы цепочки взаимодействия различных показателей ПОЛ, факторов и компонентов систем микроциркуляции в процессе адаптации организма к острому болевому стрессу. Подтверждено адаптационное, антитоксическое и противовоспалительное действие ЛП в условиях окислительного стресса.
Ключевые слова: окислительный стресс, боль, антиоксидантная защита, микроциркуляция, лазеропунктура.
SUMMARY
The aim is a placebo-controlled assessment of the effect of low-intensity electromagnetic waves of the infrared range on the indicators of metabolic and microcirculatory adaptive reactions in the acute phase of experimental pain stress. Material and methods. The dynamics of indicators of oxidative metabolism and microcirculation processes was studied on a model of pain stress caused by double ligation of the sciatic nerve in 20 sexually mature male Wistar rats during a ten-day course of laser acupuncture (LP) using electromagnetic waves (EMW) of the infrared (IR) range with a spectrum of 810±30 nm at an average radiation power of 0.35±0.07 MW. A comparative assessment of the indicators of total antioxidant activity (TAA), lipid peroxidation (LPO) and oxidative enzymes was carried out by methods of induced biochemiluminescence and spectrophotometry, as well as the integral microcirculation index (MI) using wavelet analysis according to laser Doppler fluometry (LDF). Results. It has been shown that pain stress leads to the development of oxidative stress (OS) in animals. Near-infrared irradiation during pain stress caused a statistically significant increase in the specific activity of antioxidant enzymes (su-peroxidismutase - by 18.31 %, catalase - by 15.01 %, glutathione reductase - by 26.18 %, glucose-6-phosphate dehydrogenase - by 10.89 %) and TAA in blood plasma - by 22.22 % against the background of a decrease in free radical processes in plasma and red blood cells, having a normalizing effect on the energy metabolism of red blood cells. It is shown that exposure to laser acupuncture on the background of pain syndrome leads to a pronounced positive effect on the microcirculatory bed and the general trophic tissues: a decrease in tissue perfusion by 57 %, respiratory (by 7 %) was noted and cardiac (by 24 %) components of microcirculation regulation, shunt blood flow enhancement by 15 %. Conclusion. The chains of interaction of various indicators of lipid peroxidation, factors and components of microcirculation systems in the process of adaptation of the body to acute pain stress are demonstrated. The adaptive, antitoxic and antiinflammatory effect of the course of laser acupuncture in conditions of oxidative stress has been confirmed. Keywords: oxidative stress, pain, antioxidant protection, microcirculation, laser acupuncture.
Введение
С позиций современной патофизиологии, окислительный стресс (ОС) считается одним из важнейших универсальных механизмов развития патологических состояний (боль, ишемия, воспаление, депрессия), тяжелых травм и заболеваний человека и
животных. Так называемая «свободнорадикальная патология» стала самой распространенной патологией в конце ХХ и в начале XXI веков [1, 2]. Окислительный стресс характеризуется дисбалансом между антиоксидантной и прооксидантной защитой организма, что приводит к неблагоприятным последствиям ОС [3].
В последнее время внимание многих исследователей привлекли антиоксиданты как эндогенного, так и экзогенного происхождения, играющие большую роль в противодействии развивающимся нежелательным реакциям организма. Медикаментозная терапия обладает рядом негативных моментов: побочные эффекты, потенциальные осложнения, широкий спектр противопоказаний, токсичность, возможность передозировки, не всегда достаточная эффективность, не все поддаются стандартизации [4]. Концепция «окислительного стресса», сформулированная H. Sies (1985), позволяет объединить механизмы действия химических продуктов ОС со значением слова «стресс» как общего адаптационного синдрома по Селье [5]. В этой связи актуален поиск перспективных физических факторов (ФФ) с антиоксидантной активностью, стимулирующих развитие адаптационных защитных реакций, нивелирующих негативные последствия ОС [6-9].
Перспективной задачей реабилитационной медицины на сегодняшний день является разработка инновационных восстановительных технологий на основе достижений фундаментальных наук и предварительно проведенных экспериментальных исследований с использованием ФФ [10]. Особый интерес представляют низкоинтенсивные (НИ) электромагнитных волн (ЭМВ) инфракрасного (ИК) диапазона, которые участвуют в процессах межклеточных взаимодействий, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, что теоретически повышает эффективность его воздействия на организм в условиях стресса [11-14]. Высказывается мнение о более выраженной индукции адаптационных реакций организма при фи-зиопунктурном воздействии через точки акупунктуры (ТА), благодаря гистоморфологическим и биофизическим особенностям, выгодно отличающих их от окружающих тканей [15-19]. Антиноци-цептивное и антиконвульсивное действие рефлексотерапии доказано многочисленными отечественными и зарубежными исследованиями [1519]. К преимуществам акупунктурного обезболивания относятся эффективность, безопасность и экономическая целесообразность [20]. В настоящее время доказано, что при лазерной акупунктуре имеет место идентичная противоболевая эффективность с небольшим пролонгированным эффектом классической ИРТ [15].
Универсальные реакции адаптации организма на внешние стрессорные воздействия, ведущие к развитию ОС, проявляются, в первую очередь, динамикой процесса перекисного окисления липидов (ПОЛ) и микрогемокровотока [20]. Однако отсутствие четкого понимания закономерностей и механизма развития этих реакций, широкой доказательной базы о возможном развитии нежелательных эффектов сдерживает широкое применение лазеропунктуры и внесение этого метода в протоколы реабилитации пациентов травматологического и нейро-ортопедического профиля с острым и хроническим болевым синдромом [21]. Это побуждает нас к продолжению экспериментальных работ в системе in vivo, направленных на контроль антиокси-дантных и сосудистых адаптационных реакций при облучении животных в условиях болевого стресса.
Цель исследования - плацебо-контролируемая оценка влияния низкоинтенсивных электромагнитных волн инфракрасного диапазона на показатели метаболических и микроциркуляторных адаптационных реакций в острой фазе экспериментального болевого стресса.
Материалы и методы
Работа проведена на 30 крысах-самцах линии Wistar массой 250-300 грамм в условиях болевого стресса.
Эксперименты проводили в строгом соответствии с этическими нормами и правилами лабораторной практики (GLP), Женевской конвенции по защите животных «International Guiding Principles for Biomedical Research Involving Animals» (Geneva, 1990), приказом МЗ РФ № 708н от 23.08.2010 «Об утверждении правил лабораторной практики» и одобрения Локального этического комитета ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России (Протокол № 6 от 29.04.2022).
Животные содержались в стандартных условиях вивария: естественном освещении, сбалансированном рационе питания и свободном питьевом режиме.
Проведено пилотное плацебо-контролируемое исследование динамики показателей метаболической и сосудистой адаптации с помощью облучения ТА сертифицированным аппаратом «Elmedlife M» (ООО «Элторг», Нижний Новгород). Облучение ближним инфракрасным диапазоном ТА «общего» проводилось контактно в ТА «общего» и «местного» действия на фоне нейропатического болевого синдрома [22]. Параметры воздействия: длина волны 810 нм, средняя мощность за секунду - 0,35 Вт (1Дж=1Вт*1 сек.), за 5 минут - 23,86 ДжЛм2, за 10 минут - 47,72 ДжЛм2 [22]. Экспериментальный болевой стресс моделировался под внутримышечным наркозом (Золетил+Ксила) путем двукратного лигирования седалищного нерва до места его бифуркации [22].
Животные были разбиты на три группы (по 10 особей в каждой). Контролем служили интактные крысы (контроль 1) и группа «Placebo», в которой животные получали имитацию облучения (контроль 2).
Опытные животные в состоянии болевого стресса получали облучение сразу после прекращения оперативного вмешательства и продолжали ежедневно в течение 10 дней с экспозицией 10 минут на точку. Облучали зону затылочного бугра (ТА GV.14), где находится кожная проекция центра вегетативной регуляции, ответственного за развитие адаптационных реакций организма. Дополнительно воздействовали на точку BL.37, локализованную в области середины задней поверхности бедра, где осуществлялась перевязка седалищного нерва (до места его бифуркации). Во время процедуры крысы фиксировались в специальном пенале. Животных выводили из эксперимента по окончании 10-дневного курса облучения путем декапитации под наркозом (Золе-тил+Ксила).
Для оценки метаболической адаптации использовали кровь, стабилизированную цитратом натрия (1:9). Активность процессов свобод-норадикального окисления (СРО) в плазме и эритроцитах изучали с помощью метода индуцированной биохемилюминесценции на БХЛ-06 (Н. Новгород), оценивая параметры, характеризующие общую антиок-сидантную активность (ОАА) и способность биологического объекта к перекисному окислению липидов (ПОЛ) [23]. Интенсивность ПОЛ определяли по уровню малонового диальдегида (МДА) [24] и активности супероксиддисмутазы (СОД) [25]. Активность каталазы [26] и лак-татдегидрогеназы (ЛДГ) в прямой и обратной реакциях, глутатионре-дуктазы (ГР) и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Гл-6-фДГ) определяли спектрофотометрическим методом [27].
Для оценки динамики состояния микроциркуляции кожи применяли метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) [28, 29]. Использовался лазерный анализатор «ЛАКК-М» (исполнение 2) (НПП «Лазма», Россия). Во время исследования зонд анализатора устанавливали перпендикулярно на исследуемую область. Продолжительность записи составляла 3 минуты.
Оценивали интегральный показатель микроциркуляции (ПМ), характеризующий степень перфузии объема ткани за единицу времени, роль активных (эндотелиальные колебания - 0,01-0,08 Гц., нейроген-ные колебания - 0,08-0,2 Гц., миогенные колебания - 0,2-0,7 Гц) и пассивных (дыхательные - 0,7-2 Гц., сердечные - 2-5 Гц.) факторов регуляции микрокровотока с дальнейшим вычислением показателя шунтирования - ПШ.
Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Statistica 6.0 (Stat Soft, Inc.). Для проверки гипотезы о соответствии распределения полученных вариант нормальному распределению применяли критерий Шапиро-Уилка. Данные представлены в виде М±а. Сравнение средних величин двух независимых групп проводили с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни. Критическая величина уровня значимости принята равной 0,05.
Результаты и их обсуждение
Исследование биохимических показателей окислительного и энергетического метаболизма выявило у животных на фоне болевой травмы (кон-
троль 2) развитие окислительного стресса. Это проявилось в активации СРО в крови (рост концентрации МДА в эритроцитах на 44,37 %, показателя S -на 10,47 % в эритроцитах) и снижении удельной активности антиоксидантных ферментов (СОД (на 7,58 %), ГР (на 10,46 %), Гл-6-фДГ (на 15,83 %)) в эритроцитах и ОАА в плазме крови (на 20,88 %). Снижение активности ЛДГпр и рост ЛДГобр на 53,63 % по сравнению с интактными животными
привело к лактатацидозу и, как следствие, развитию гипоксии (табл. 1).
После облучения при болевом стрессе по сравнению с контролем 2 выявлен статистически значимый рост удельной активности антиоксидантных ферментов (СОД - на 18,31 % (р<0,00001), каталазы - на 15,01 % (р<0,00001), ГР - на 26,18 % (р<0,00001), Гл-6-фДГ - на 10,89 % (р=0,00082)) и ОАА в плазме крови - на 22,22 % (р=0,00189).
Таблица 1
Динамика показателей антиоксидантной и энергетической систем в условиях болевого стресса
Биохимические Контроль 1 (интактные) Контроль 2 («Placebo») Опыт
показатели n=5 n=10 n=10
ГР, нмоль НАДФН/минхмг белка 89,99±3,10 81,48±4,31* 102,82±7,61#
Гл-6-фДГ, нмоль НАДФН/минхмг белка 42,03±2,11 35,38±2,97* 39,12±3,71#
ЛДГпр, нмоль НАДН/минхмг белка 39,78±3,12 35,34±3,01 40,27±2,89#
ЛДГобр, нмоль НАДН/минхмг белка 164,54±13,34 252,78±20,55* 214,47±18,95#
СРО плазма, усл. ед 9,58±0,52 9,93±0,64 9,89±0,39
ОАА, усл. ед 0,91±0,03 0,72±0,04* 0,88±0,03 #
СРО эритроциты, усл.ед 8,79±0,31 9,71±0,45* 8,57±0,41 #
СОД, уд.ед./мг белка 997,67±21,11 932,01±23,41* 1102,65±79,78#
Каталаза, уд.ед./мг белка 30,24±1,01 34,32±1,80 39,47±2,42#
МДА плазма, мкмоль/л 1,07±0,01 0,87±0,029 0,79±0,03 #
МДА эритроциты, мкмоль/л 5,95±0,07 8,59±0,33* 7,99±0,38#
Примечания: * - различия статистически значимы по сравнению с контролем 1 (интактные крысы) (р<0,05); # - различия статистически значимы по сравнению с контролем 2 (р<0,05).
Отмечено снижение свободно-радикальных процессов в плазме (концентрации вторичного продукта ПОЛ - МДА на 8,41 % (р<0,00001)) и эритроцитах крови (снижение МдА - на 7,10 % (р<0,00001) и СРО на 11,71 % (р<0,00001)) после облучения при болевом стрессе по сравнению с контролем 2. При этом эритроциты крови животных обладали повышенной перекисной резистентностью, что повышало их устойчивость в борьбе с активными формами кислорода, образующимися на фоне болевой травмы.
Облучение ближним инфракрасным диапазоном при болевом стрессе оказало нормализующий эффект на энергетический метаболизм эритроцитов, вызвав рост удельной активности ЛДГ в прямой реакции на 13,97 % (р<0,00001), снижение активности ЛДГ в обратной реакции на 15,16 %
(р<0,00001), что свидетельствовало об уменьшении уровня лактата и, как следствие, признаков гипоксии.
Параллельное изучение динамики ПМ показало, что при травме седалищного нерва и сопутствующем болевом синдроме происходило снижение перфузии тканей на 52 % по сравнению с интактными животными (рис.1), что закономерно для патогенеза болевой травмы.
В группе с комбинированным ИК-облучением точек акупунктуры «общего» и «местного» действия наблюдалось снижение перфузии тканей на 57 % относительно интактной группы животных (рис. 1). Роль шунтового кровотока усилилась только в опытной группе с комбинированным действием (на 15 % от интактных значений), а в группе Placebo осталась на интактном уровне.
'руппа Placebo
жированное воздействие
Рис. 1 - Уровень показателя микроциркуляции (ПМ) в сравниваемых группах
Примечание: * - различия статистически значимы по сравнению с интактными крысами (р<0,05).
*
Диапазоны колебаний активных факторов регуля- в отличие от роста в группе с комбинированным ции (эндотелиальный, нейрогенный, миогенный) воздействием (10 %, 33 % и 15 %) относительно ин-снижены в группе с плацебо на 23 %, 17 % и 12 %, тактных животных, соответственно (рис. 2).
I *
I I I
НШнтактные животные НИа Placebo КомбинировЩЩк воздействие
Рис. 2 - Динамика эндотелиальных (Э), нейрогенных (Н) и миогенных (М) колебаний при моделировании болевого синдрома
Примечания: Э - эндотелиальный фактор, М - миогенный фактор, Н - нейрогенный фактор, * - различия статистически значимы по сравнению с интактными крысами (р<0,05).
Для факторов пассивной регуляции (дыхательный и сердечный) выявлена иная реакция, а именно, в группе Placebo дыхательный компонент возрос на 77 %, а сердечный снизился на 6 %, при
этом в группе с комбинированным действием снизились дыхательный компонент на 7 % и сердечный - на 24 % относительно интактных значений, соответственно (рис. 3).
■ *
Рис. 3 - Динамика дыхательных (Д) и сердечных (С) колебаний при моделировании болевого синдрома
Примечания: Д - дыхательный фактор, С - сердечный компонент, * - различия статистически значимы по сравнению с интактными крысами (р<0,05).
Возрастание эндотелиальных колебаний может быть связано с интенсификацией выделения эндогенного оксида азота.
Миогенные колебания отражают влияние центральных трофотропных механизмов, в том числе парасимпатических центров; их появление в спектре колебаний кровотока свидетельствует о снижении эрготропного центрального регуляторного компонента и сдвиге центральной регуляции в трофо-тропном направлении.
Увеличение амплитуды дыхательной волны указывает на снижение микроциркуляторного давления и/или ухудшение венозного оттока. Ухудшение
оттока крови из микроциркуляторного русла приводит к росту числа эритроцитов, что сопровождается увеличением амплитуды дыхательной волны.
Снижение амплитуды пульсовой волны при повышенных или нормальных величинах средней перфузии свидетельствует об уменьшении притока в микроциркуляторное русло артериальной крови.
Таким образом, комбинированное воздействие лазерной акупунктурой на фоне болевого синдрома приводит к выраженному положительному влиянию для микроциркуляторного русла и общей трофики тканей.
Заключение
Результаты проведенного пилотного плацебо-контролируемого исследования подтверждают возможность лазеропунктуры ИК диапазона оказывать обезболивающее действие на организм в условиях in vivo. Это выражается достоверной стимуляцией защитных метаболических и микрососудистых реакций организма. Продемонстрированы цепочки взаимодействия различных показателей ПОЛ, факторов и компонентов систем микроциркуляции в процессе адаптации организма к острому болевому стрессу. Выявлено, что десятидневное курсовое
воздействие на точки «общего» и «местного» действия с экспозицией 10 минут за сеанс предотвращает индукцию стрессопосредованных изменений метаболизма и микроциркуляции у экспериментальных животных. Подтверждено преимущественно антиоксидантное, антитоксическое и противовоспалительное действие ЭМВ инфракрасного диапазона в условиях острого окислительного стресса. Продолжение начатых исследований может способствовать разработке новой эффективной технологии реабилитации пациентов с тяжелой патологией на фоне окислительного стресса.
Литература/References
6.
13.
14.
Síes H. Oxidative stress: a concept in redox biology and medicine. Re- 10. dox Bio!. 2015;4:180-183. https://doi.org/10.1016/j.re-dox.2015.01.002
Kelley E. E., Paes A. M., Yadav H., Quijano C., Cassina A., Trost-chansky A. Interplay between Oxidative Stress and Metabolism in Signalling and Disease 201б. Oxide. Med. Cell. Longer. 2017:7013972. https://doi.org/10.1155/2017/7013972 Mазо Г. Э., Дубинина E. E., Крижановский А. С. Воспаление и депрессия: роль окислительного стресса, гормональных и клеточ- 11. ньк факторов. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2014. - Т. 114. - № 1 - С.80-84. [Mazo G. Je., Du-binina E. E., Krizhanovskij A. S. Vospalenie i depressija: rol' okislit-el'nogo stressa, gormonal'nyh i kletochnyh faktorov. Zhurnal 12. nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 2014; 114(1): 80-84. (in Russ.)]
Олефир Ю. В., Романов Б. К., Кукес В. Г., Сычев Д. А., Прокофьев А. Б., Парфенова О. К., Сидоров H. Г., Александрова Т. В. Роль окислительного стресса в патогенезе социально значимык заболеваний человека и пути его медикаментозной коррекции. // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2021. - Т. 1б. - № 4 -С.450-455. [Olefir Ju. V., Romanov B. K., Kukes V. G., Sychev D. A., Prokof'ev A. B., Parfenova O. K., Sidorov N. G., Aleksandrova T. V. Rol' okislitel'nogo stressa v patogeneze social'no znachimyh zabolevanij cheloveka i puti ego medikamentoznoj korrekcii. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2021;16(4):450-455. (in Russ.)] doi: https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16109 Пономаренко Г. H., Александрова Л. А., Александров M. А. Mе-xанизмы адаптации к гипоксии. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической щлътуры. - 2003. - Т. 80. - № 6 - С.9-12. [Ponomarenko G. N., Aleksandrova L. A., Aleksandrov M. A. Mehanizmy adaptacii k gipoksii. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2003;80(б):9-12.(in Russ.)]
Тапбергенов С. О., Тапбергенов Т. С., Советов Б. С. Функциональные и метаболические эффекты симпато-адреналовой системы и стресс. - М.: Академия естествознания; 2019. [Tapber- 15, genov S. O., Tapbergenov T. S., Sovetov B. S. Funkcional'nye i met-abolicheskie jeffekty simpato-adrenalovoj sistemy i stress. Moscow: Akademija estestvoznanija; 2019. (in Russ.)]
Пономаренко Г. H. Восстановительная медицина: фундаментальные основы и перспективы развития. // Физическая и реабилитационная медицина. - 2022. - Т. 4. - N° 1 - С.8-20. [Ponomarenko G. N. Vosstanovitel'naja medicina: fundamental'nye
osnovy i perspektivy razvitija. Fizicheskaja i reabilitacionnaja 16, medicina. 2022;4(l):8-20. (in Russ.)] doi: 10.26211/2658-4522-20224-1-8-20.
Чуян E. H., Джелдубаева Э. Р. Низкоинтенсивное миллиметровое излучение: нейроиммуноэндокринные механизмы адаптационных реакций. - Симферополь: АРИАЛ; 2020. [Chujan E. N., Dzheldubaeva Je. R. Nizkointensivnoe millimetrovoe izluchenie: nejroimmunojendokrinnye mehanizmy adaptacionnyh reakcij. Simferopol': ARIAL; 2020. (in Russ.)] 17,
Брусиловский Л. И., Бркковецкий А. С., Кожин С. П., Серафимович П. Г., Шконоров А. В. Экспериментальные исследования микроволновой электромагнитной активности головного мозга человека. // Журнал радиоэлектроники [электронный журнал]. -2020. - №2. [Brusilovskij L. I.. Bryuhoveckij A. S.. Kozliin S. P.. Serafimovich P. G., Nikonorov A. V. Eksperimental'nye 18, issledovaniya mikrovolnovoj elektromagnitnoj aktivnosti golovnogo mozga cheloveka. Zhurnal radioelektroniki [elektronnyj zhurnal]. 2020;(2). (in Russ.)] Режим доступа:
http://jre.cplire.ru/jre/feb20/2/text.pdf. doi 10.30898/1б84-1719.2020.2.2
Полякова А. Г., Соловьева А. Г., Сазонова И. Е., Захарова Д. В. Влияние электромагнитного излучения крайне высоких частот на про- и антиоксидантный статус крови в эксперименте. // Биофизика. - 2016. - Т. 61. - № 1 - С.131-137. [Polyakova A. G., Soloveva A. G., Sazonova I. E., Zaharova D. V. Vliyanie elektromagnitnogo izlucheniya krajne vysokih chastot na pro- i antioksidantnyj status krovi v eksperimente. Biofizika. 2016;61(1):131-137. (in Russ.)]
Tony Y. Chon, Molly J. Mallory, Juan Yang, Sara E. Bublitz, Alexander Do, Peter T. Dorsher. Laser Acupuncture: A Concise Review. Medical acupuncture 2019;31(3).
https://doi.org/10.1089/acu.2019.1343
Радзиевский С. А., Орехова Э. М., Агасаров Л. Г., Кончу-гова Т. В., Солодовникова Т. С. Экспериментальное обоснование применения трансаурикулярной электропунктуры и низкочастотной транскраниальной электростимуляции для формирования стресспротекторного и сосудорегулирующего эффектов. // Вестник новых медицинских технологий. - 2016. - Т. 23. - N° 2 - С.110-113. [Radzievskij S. A., Orehova Je. M., Agasarov L. G., Konchugova T. V., Solodovnikova T. S. Jeksperimental'noe obosnovanie primenenija transaurikuljarnoj jelektropunktury i nizkochastotnoj transkranial'noj jelektrostimuljacii dlja formirovanija stressprotektornogo i sosudoregulirujushhego jeffektov. Vestnik novyh medicinskih tehnologij. 2016;23(2):110-113. (in Russ.)] Ju Zi, Wang K., Cui Xiao Yi, Liu S. M., Zhou J., Chen TAI, Xia J. Acupuncture for neuropathic pain in adults. Cochrane Database System, revised December 2, 2017;12(12): CD012057.https://doi.org/10.1002/14651858.CD012057.pub2. Савин Л. А., Панов Г. А., Макашова Е. С. Нейрофизиологические изменения, происходящие во время процедуры рефлексотерапии. // Рефлексотерапия и комплексная медицина. - 2017. -Т. 22. - N 4 - С.25-26. [Savin L. A., Panov G. A., Makashova E. S. Nejrofiziologicheskie izmenenija, proishodjashhie vo vremja procedury refleksoterapii. Refleksoterapija i kompleksnaja medicina. 2017;22(4):25-26. (in Russ.)]
Гурьянова Е. А., Любовцев В. Б., Любовцева Л. А., Любов-цева Е. В. Влияние лазерной терапии на динамику гистамина кожи в области точек акупунктуры. // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - N 6 - С.42-44. [Gur'janova E. A., Ljubovcev V. B., Ljubovceva L. A., Ljubovceva E. V. Vlijanie lazernoj terapii na dinamiku gistamina kozhi v oblasti tochek akupunktury. Vestnik vosstanovitel'noj mediciny. 2008;(6):42-44. (in Russ.)]
Полякова А. Г., Белова А. Н., Баврина А. П. Физиопунктура в комплексной реабилитации пациентов пожилого возраста с миофасциальным болевым синдромом: нарративный обзор. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2021. - N 4 - С.61-67. [Poljakova A. G., Belova A. N., Bavrina A. P. Fiziopunktura v kompleksnoj reabilitacii pacientov pozhilogo vozrasta s miofascial'nym bolevym sindromom: narrativnyj obzor. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2021;(4):61-67. (in Russ.)] Киричук В. Ф., Цимбал А. А. Закономерности и механизмы биологического действия электромагнитных волн терагерцевого диапазона. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. Ун-та; 2015. [Kirichuk V. F., Cimbal A. A. Zakonomernosti i mehanizmy biologicheskogo dejstvija jelektromagnitnyh voln teragercevogo diapazona. Saratov: Izd-vo Sarat. gos. med. un-ta; 2015. (in Russ.)] Овечкин А. М., Политов М. Е., Панов Н. В. Острый и хронический послеоперационный болевой синдром у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей. // Анестезиология и реаниматология. - 2017. - Т. 62. - N 3 - С.224-230. [Ovechkin A. M., Politov M. E, Panov N. V. Acute and chronic pain syndrome after total hip and knee replacement.
Anesteziologiya i reanimatologiya. 2017;62(3):224-230. (in Russ.)] 24, http://doi.org/10.18821/0201-7563-2017-62-3-224-230
I У. Игнатов Ю. Д., Качан А. Т., Васильев Ю. Н. Акупунктурная анальгезия (экспериментально-клинические аспекты). - Л.: Mе-дицина; 1990. [Ignatov Yu. D.. Kachan A. T.. Vasil'ev Yu. N. 25, Akupunkturnaya anal'geziya (eksperimental'no-klinicheskie aspekty). Leningrad: Medicina; 1990. (in Russ)]
20. Mосквин С. В., Агасаров Л. Г. Лазерная акупунктура: основные принципы, методические подходы и параметры методик. // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. -2019. - № 1 - С.4б-58. [Moskvin S. V., Agasarov L. G. Lazernaja akupunktura: osnovnye principy, metodicheskie podhody i parametry metodik. Vestnik novyli medicinskili tehnologij. Jelektronnoe izdanie. 26, 2019;(l):46-58. (in Russ)] https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16320
21. TonyY. Chon, Molly J. Mallory, Juan Yang. Sara E. Bublitz. Alexander Do, Peter T. Dorsher. Laser Acupuncture: A Concise Review. Medical acupuncture. 2019;31(3). https://doi.org/10.1089/acu.2019.1343
Александровская Н. В., Круглова А. А. Сравнительная оценка ^ различных методов экспериментального моделирования нейро-патического болевого синдрома у крыс. // Лабораторные животные для научных исследований. - 2021. - N° 3. 2S [Aleksandrovskaja N. V., Kruglova A. A. Sravnitel'naja ocenka razlichnyh metodov jeksperimental'nogo modelirovanija nejropaticheskogo bolevogo sindroma u krys. Laboratornye zhivotnye dlja nauchnyh issledovanij. 2021;(3). (in Russ)] https://doi .org/10.29296/2618723X-2021 -03-04
22. Кузьмина E. И., Ермолин С. В., Учугина А. Ф. Mетоды хемилю-минесценции в изучении нарушений свободнорадикального про- 29. цесса, его регуляции при ряде заболеваний мочеполовой системы. // Нижегородский медицинский журнал. - 1993. - N 1 -
С.8. [Kuz'mina E. I., Ermolin S. V., Uchugina A. F. Metody hemiljuminescencii v izuchenii narushenij svobodnoradikal'nogo processa, ego reguljacii pri rjade zabolevanij mochepolovoj sistemy. Nizhegorodskij medicinskij zhurnal. 1993;(1):8. (in Russ)]
Mihara M., Uchiyama M., Fukuzawa K. Thiobarbituric acid value on fresh homogenate of rat as a parameter of lipid peroxidation in aging, CC14 intoxication, and vitamin E deficiency. Biochem Med. 1980;23(3):302-311.
Сирота Т. В. Стандартизация и регуляция скорости супероксид-генерирующей реакции автоокисления адреналина, используемой для определения про/антиоксидантных свойств различных материалов // Биомедицинская химия. - 2016. - Т. 62. - № 6 -С.650-655. [Sirota T. V. Standartizacija i reguljacija skorosti superoksidgenerirujushhej reakcii avtookislenija adrenalina, ispol'zuemoj dlja opredelenija pro/antioksidantnyh svojstv razlichnyh materialov. Biomedicinskaja himija. 2016;62(6):650-655. (in Russ)] Сибгатуллина Г. В., Хаертдинова Л. Р. Методы определения редокс-статуса культивируемых клеток растений: учебно-методическое пособие. - Казань: Казанский (Приволжский) Федеральный университет; 2011. [Sibgatullina G. V., Haertdinova L. R. Metody opredelenija redoks-statusa kul'tiviruemyh kletok rastenij: uchebno-metodicheskoe posobie. Kazan': Kazanskij (Privolzhskij) Federal'nyj universitet; 2011. (in Russ)]
Кочетов Г. А. Практическое руководство по энзимологии. - М.: Высшая школа; 1980. [Kochetov G. A. Prakticheskoe rukovodstvo po_jenzimologii. Moscow: Vysshaja shkola; 1980. (in Russ)] Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность. Руководство для врачей. - Москва: Книжный дом "Либроком"; 2013. [Krupatkin A. I., Sidorov V. V. Funkcional'naya diagnostika sostoyaniya mikrocirkulyatorno-tkanevyh sistem: kolebaniya, informaciya, nelinejnost'. Rukovodstvo dlya vrachej. Moscow: Knizhnyj dom "Librokom"; 2013. (in Russ)] Козлов В. И., Азизов Г. A., Гурова О. A., Литвин Ф. B. Лазерная доплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройства микроциркуляции крови. Методическое пособие. - М.: РУДН GNC Laser. мед.; 2012. [Kozlov V. I., Azizov G. A., Gurova O. A., Litvin F. B. Lazernaja doplerovskaja floumetrija v okenke sostojanija i rasstrojstva mikrocirkuljacii krovi. Metodicheskoe posobie. Moscow: RUDN GNC Laser. med.; 2012. (in Russ)]
Сведения об авторах:
Полякова Алла Георгиевна - доктор медицинских наук, доцент, кафедра медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, 603005, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, tel. +7 903 848 8065); e-mail: ag.polyakova@yandex.ru
Соловьева Анна Геннадьевна - доктор биологических наук, заведующий отдела физико-химических исследований ЦНИЛ, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, tel. +7 9049082570); e-mail: sannag5@mail.ru
Перетягин Петр Владимирович - научный сотрудник отдела физико-химических исследований ЦНИЛ, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, tel. +7 9081684555, e-mail: peretya2inpv@2mail.com
Резенова Анастасия Михайловна - ассистент кафедры медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, г. Нижний Новгород, tel. +7 904 0636273, e-mail: seule1993 @gmail .com
Сушин Вильям Олегович - ассистент кафедры медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Россия, г. Нижний Новгород, e-mail: sushin.nn@mail.ru
Information about the authors:
Polyakova A. G. - https://orcid.org/0000-0003-3572-15б4 Solovieva A. G. - https://orcid.org/0000-0001-б890-4530 Peretyagin P. V. - https://orcid.org/0000-0003-0707-892X Rezenova A. M. - https://orcid.org/0000-0001-6478-8077 Sushin V. O. - https://orcid.org/0000-0003-2346-7810)
Конфликт интересов. Авторы данной статьи заявляют об отсутствии конфликта Conflict of interest. The authors of this article confirmed financial or any other support with should
интересов, финансовой или какой-либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить. be reported.
Поступила 07.04.2022 г. Received 07.04.2022
