Питательная среда жидкая для транспортировки материала и накопления бруцелл Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

ев, то в более старших возрастных группах этот показатель был несколько ниже: у детей 3—7 лет — 44%, 8—12 лет — 50%. В группе детей 12—18 лет грибы высевались в 60% случаев. Повышенная обсеменен-ность бактериями (более 104 КОЕ/тампон) наиболее часто выявлялась у детей 3—7 лет (32%) и 8—12 лет (40%). Следует отметить, что в ряде случаев совместно с Candida spp. высевалось значительное количество бактериальной флоры. Так, обсемененность Streptococcus spp. на уровне 104 КОЕ/тампон и выше в сочетании с Candida albicans выявлена у 16 детей (50%), Staphylococcus spp. и Candida albicans — у 6 детей (18,8%). Это свидетельствует о наличии бактериально-грибковой микст-инфекции и требует учета при назначении терапии.

Таким образом, хронические воспалительные заболевания глотки у детей могут быть обусловлены как бактериальной, так и грибковой флорой, что требует проведения углубленной дифференциальной диагностики для учета возможных ассоциаций и назначения рациональной терапии.

ПИТАТЕЛЬНАЯ СРЕДА ЖИДКАЯ ДЛЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ МАТЕРИАЛА И НАКОПЛЕНИЯ БРУЦЕЛЛ

С.И. Головнева, Г.И. Лямкин, Д.В. Русанова, Л.С. Катунина, О.Л. Старцева

ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь

Несмотря на широкое распространение современных средств диагностики особо опасных инфекций, в том числе, бруцеллеза «золотым стандартом» в бактериологии остается выделение чистой культуры возбудителя инфекции.

Несмотря на сложную и длительную (до 30 дней) процедуру бактериологического анализа на бруцеллез в Российской Федерации по данным Референс-центра по мониторингу за возбудителем бруцеллеза ежегодно от людей выделяется от 20 до 25 штаммов бруцеллезного микроба.

Для бактериологического исследования на бруцеллез предлагается широкий набор питательных сред лабораторного приготовления, однако зарегистрированы в установленном порядке к настоящему времени 3 среды для культивирования бруцеллезного микроба: питательная среда для выделения и культивирования бруцелл (эритрит-агар) и питательная среда для накопления бруцелл (эритрит-бульон) производства НПО «Питательные среды», (г. Махачкала) и питательная среда для культивирования бруцелл сухая (бруцеллагар) производства ФГУН Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии (п. Оболенск).

Актуальным является разработка и внедрение в бактериологическую практику питательной среды, обеспечивающей ростовые потребности бруцеллезного микроба с сохранением их биологических свойств, имеющую более низкую себестоимость, простую в приготовлении и удобную при использовании.

Нами разработана новая питательная среда для накопления бруцелл, в состав которой входят: питательная основа, содержащая гидролизат говяжьего мяса; натрия хлорид; глицерин; глюкоза; цитрат натрия; липоевая кислота. Среда разлита по 5 мл в стерильные пенициллиновые флаконы, которые закупорены стерильными резиновыми пробками,

завальцованы алюминиевыми колпачками, что позволяет использовать данную среду для транспортировки посевного материала.

Применение питательной среды возможно для исследования проб крови больных с подозрением на бруцеллезную инфекцию, а также проб из других объектов, не контаминированных посторонней микрофлорой (спинномозговая жидкость, костный мозг и др.).

На разработанную питательную среду подготовлена первичная нормативная документация.

К ВОПРОСУ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА У ЛЮДЕЙ

С.И. Головнева, Г.И. Лямкин, Н.И. Тихенко, Е.А. Манин, Д.В. Русанова, С.В. Вилинская

ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь

Лабораторная диагностика бруцеллеза в Российской Федерации (РФ) проводится в соответствии с МУ 3.1.7.1189-03 «Профилактика и лабораторная диагностика бруцеллеза людей» с использованием серологических, бактериологического, аллергического и мол екулярно-генетического (ПЦР) методов исследования. Для их осуществления разработаны и зарегистрированы в установленном порядке следующие препараты: «Диагностикум бруцеллезный жидкий для реакции агглютинации, суспензия для диагностических целей»; «Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие бруцеллезные сухие, лиофилизат для диагностических целей»; «Аллерген бруцеллезный жидкий (бруцеллин), раствор для внутрикожного введения»; «Набор реагентов тест-система диагностическая для выявления возбудителя бруцеллеза в иммуноферментном анализе (ИФА) («ИФА-Бру-СтавНИПЧИ»)»; «Бактериофаги диагностические бруцеллезные жидкие (Tb, Wb, Bk, Fi)»; «Набор реагентов для выявления ДНК бактерий Brucella spp. в биологическом материале и культурах микроорганизмов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс Brucella spp.-FL», «Тест-система для выявления ДНК Brucella ssp. методом ПЦР» («Ген-Бру»).

Анализ работы лабораторий особо опасных инфекций (ООИ) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» («ЦГиЭ») в субъектах РФ в 2009—2011 гг. по лабораторной диагностике бруцеллеза, проведенный Референс-центром по мониторингу за возбудителем бруцеллеза (ФКУЗ Ставропольский противочумный институт) показал, что наиболее доступными и распространенными остаются серологические методы (реакции агглютинации по Хеддельсону и по Райту, ИФА, РНГА), которые используются практически во всех лабораториях ООИ ФБУЗ «ЦГиЭ», включая филиалы. Сохраняется тенденция к снижению количества бактериологических исследований материала от больных людей. За период с 2009 по 2011 гг. в лабораториях ООИ от людей изолировано 65 штаммов возбудителя бруцеллеза (в Республике Калмыкия — 16 штаммов, Республике Тыва — 16, Республике Дагестан — 5, Оренбургской области — 6, Омской области — 21, Орловской области — 1 штамм), идентифицированные как Brucella melitensis.

Представляется перспективным дальнейшее внедрение ПЦР и ИФА в лабораторную практику, нала-