CC BY
20
ИСТОРИЧЕСКИЕ НАУКИ
УДК 614(091)(470.53-25)
О.И. Нечаев
ПИРОГОВСКИЕ ЧТЕНИЯ - ПИРОГОВСКИЕ ПРИНЦИПЫ (К ИСТОРИИ XIX ПИРОГОВСКИХ ЧТЕНИЙ В Г. ПЕРМИ, 1975 Г.)
Статья посвящена юбилейной дате - 40-летию XIX Пироговских чтений в г. Перми. Пироговские чтения были не только данью уважения великому хирургу и организатору медицинской помощи, но и местом обсуждения перспективных направлений в медицинской науке и практике. Город Пермь был выбран для проведения чтений 1975 года не случайно - в тот период здесь активно проводились исследования травмы груди, хирургической гепатологии, внедрялись современные методы лечения больных хирургического профиля. В трудах пермских ученых нашли отражение идеи, высказанные Николаем Ивановичем Пироговым.
Ключевые слова: Пироговские чтения, военно-полевая медицина, травмы груди, медицинская научная общественность.
В этом году исполнилось 40 лет со времени проведения в городе Перми XIX Пироговских чтений. Они стали признанием успехов пермских ученых в лечении пострадавших с травмой груди, больных с заболеваниями легких, желудка и печени.
Вторая круглая дата - 130-летие со дня проведения первых Пироговских чтений.
История Пироговских чтений связана с личностью и деятельностью Н.И. Пирогова (1810-1881) - великого русского хирурга, анатома, патолога, организатора медицины и педагога. Вся жизнь и деятельность Николая Ивановича Пирогова была посвящена служению людям, сначала врачом-хирургом, педагогом, попечителем Одесского учебного округа. После окончания Московского университета Николай Иванович был отправлен в заграничную командировку, где убедился в схоластичности европейской медицины, её отрыве от анатомии, физиологии и клиники. В своём стремлении к улучшению оперативной техники он разработал метод скульптурной анатомии, который позволял увидеть соотношение мышц, сосудов и органов не в статике мертвого тела, а в динамике изменений его положения. Следующим значительным вкладом было выявление роли фасциальных влагалищ для определения распространения воспалительного процесса и ориентации хирурга во время операций. Результаты многолетних исследований легли в основу книги «Полный курс при© Нечаев Олег Игоревич - ассистент кафедры менеджмента и маркетинга, ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский политехнический университет»; e-mail: [email protected].
кладной анатомии человеческого тела с рисунками. Анатомия описательно-физиологическая и хирургическая».
Достигнув блестящей хирургической техники, о чем говорят его операции по перевязке брюшной аорты и костно-пластической ампутации стопы, Николай Иванович тем не менее понимал ущербность медицины XIX века. Он стал одним из пионеров применения наркоза во время операций и внедрения методов антисептики и асептики.
Будучи военно-полевым хирургом и организатором медицинской помощи, Н.И. Пирогов впервые в России привлек женщин к работе в качестве среднего медицинского персонала для помощи раненым. Опыт оказания помощи травмированным на поле боя вылился в книгу «Начала общей военно-полевой хирургии».
Именно Николай Иванович Пирогов обратил особое внимание на тяжесть контузии (закрытой травмы) груди, приравняв её к проникающим ранениям. Им были впервые классифицированы проникающие ранения груди и грудобрюшные ранения1.
В должности попечителя Одесского учебного округа Н.И. Пирогов внедрял прогрессивные идеи гуманизма и общечеловеческого воспитания.
В последний период своей жизни Николай Иванович посвятил себя анализу своей жизни, описав её в своей книге «Вопросы жизни. Дневник старого врача».
В 1880 году вся медицинская общественность отметила юбилей Н.И. Пи-рогова. Всероссийский масштаб Первый съезд (1885) приобрел стихийно - делегатом съезда мог быть всякий врач. Разрешение правительства на их проведение было получено только начиная с V съезда (1893). II и III съезды (1887, 1889) ознаменовались выступлениями Н.В. Склифосовского и Ф.Ф. Эрисмана о развитии общественной медицины и знаменитыми словами последнего о дальнейшем развитии «нашего сокровища, которому нет ничего подобного в Западной Европе - нашей общественной земской медицины». Значительное большинство участников съезда составляли, как правило, оппозиционные правительству представители земских медицинских организаций. Съезды сразу стали трибуной общественного мнения, прежде всего либерального и демократически-народнического толка. На V съезде (1893-1894) заседаниями по судебной медицине, где рассматривались вопросы экспертизы, врачебной тайны и этики, руководил С.С. Корсаков, а одним из докладчиков был В.П. Сербский. Одним из
1 Идеи Николая Ивановича Пирогова, высказанные в конце XIX века, в наше время нашли отражение в трудах ректора Пермского медицинского института, заведующего кафедрой госпитальной хирургии Евгения Антоновича Вагнера и его учеников. Основные результаты научной школы профессора Е.А. Вагнера были связаны с лечением травмы груди. Главный научный вывод, сделанный Е.А. Вагнером и его школой, заключается в том, что закрытая травма груди - это единая, сложная патология, которая должна изучаться и описываться не раздробленно, а в своем целостном, взаимосвязанном содержании.
итогов съезда было создание первого российского журнала, посвященного общественной медицине. В течение первых пяти лет он выходил под редакцией С.С. Корсакова. На VI съезде (1896) Д.Н. Жбанков, В.И. Яковенко, С.С. Корсаков и М.Я. Капустин огласили проект ходатайства об отмене телесных наказаний для крестьянского населения России. На VIII съезде (1902), который собрал более двух тысяч участников, ставилась задача децентрализации врачебной помощи, приближения ее к населению. На съезде прозвучали два резких доклада одного из лидеров конституционально-демократической партии А.И. Шингаре-ва о санитарном состоянии сельского населения, после которых был усилен полицейский надзор за деятельностью Пироговского общества, а накануне IX съезда департамент полиции пожелал исключить из повестки съезда два доклада. На IX съезде (1904) было отмечено, что борьба с алкоголизмом требует в качестве непременных условий полного обеспечения свободы личности, слова, печати и собраний. Внеочередной съезд 1905 года в своей резолюции заявил, что любая культурная мирная работа невозможна при существующем строе, и включил в союз врачей весь медперсонал. Большинство Пироговского съезда поддержало партию кадетов. В резолюции XI съезда (1910) говорилось о необходимости «строго демократических реформ и организации законодательных учреждений и органов самоуправления». XII съезд (1913) единодушно отклонил предложение об организации Главного управления государственного здравоохранения, так как пироговцы на протяжении всех съездов были верны своему принципу - не доверять попыткам вмешательства правительства в дело медицинской помощи населению. В период Первой мировой войны Пироговское общество примкнуло к лагерю войны до победного конца. Чрезвычайный съезд в апреле 1917 года приветствовал Февральскую революцию, а чрезвычайный съезд 1919 года, который обратился к врачам с призывом к саботажу «захватчиков-большевиков», стал последним.
Анализ опыта советской медицины в период Великой Отечественной войны и послевоенного строительства привел к необходимости восстановления традиции Пироговских чтений. С 1954 года президиум АМН СССР и правление Всесоюзного общества хирургов организовали Первые Пироговские чтения в Москве. До 1983 года Пироговские чтения проводились ежегодно, в дальнейшем из-за социальных и экономических проблем прекратились. Первоначально география Пироговских чтений включала города, так или иначе связанные с жизнью и деятельностью Н.И. Пирогова, - Москву, Винницу, Санкт-Петербург, Тарту, Одессу. Начиная с 1963 года чтения проводятся в городах, не связанных с деятельностью Пирогова, но на базе структур Министерства здравоохранения СССР и Союзных республик, обладающих достижениями в различных областях медицины - Свердловск (с 1991 г. - Екатеринбург), Минск, Волгоград, Тбилиси, Воронеж, Иваново, Горький (с 1991 г. -Нижний Новгород), Пермь, Махачкала.
XIX Пироговские чтения в Перми проводились по постановлению Президиума Академии медицинских наук СССР № 326 от 29 октября 1975 года.
В чтениях приняли участие врачи Урала: Пермской, Свердловской, Челябинской, Оренбургской, Кировской, Кемеровской и Курганской областей; Удмуртской, Башкирской, Татарской, Коми и Мордовской автономных республик. Всего 1437 человек.
Заседание открылось 13 декабря 1975 года во Дворце культуры завода имени Я.М. Свердлова.
Участников чтений от имени Пермского областного комитета КПСС и исполкома областного Совета депутатов трудящихся приветствовал секретарь обкома КПСС И.П. Быкова.
Со вступительным словом выступил председатель XIX Пироговских чтений президент Академии медицинских наук, академик В. Д. Тимаков.
Основной доклад «Травма груди в научном наследии Н.И. Пирогова и современное состояние торакальной хирургии» сделал министр здравоохранения СССР, председатель Всесоюзного научного общества хирургов, академик Б. В. Петровский.
На снимке: И.П. Быкова - секретарь по идеологии Пермского обкома КПСС; Е.А. Вагнер - профессор, ректор Пермского государственного медицинского института, заведующий кафедрой госпитальной хирургии; Б.В. Петровский - академик АМН СССР и АН СССР, министр здравоохранения СССР во время проведения XIX Пироговских чтений в помещении Дворца культуры и техники им Я.М. Свердлова
Были также прочитаны доклады: директора Московского НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского профессора Б. Д. Комарова - «Организация неотложной хирургической помощи в современных условиях»; Е.А. Вагнера, М.Я. Подужной (Пермь) - «Переписка Н.И. Пирогова с Пермским губернским земством (1872 г.)»; Б.С. Касаткина, С.А. Коренева, В.Д. Бартова -«Новые данные о портрете Н.И. Пирогова периода 1827-1832 годов».
Профессором А.В. Чиненковым (Пермь) была продемонстрирована интересная галерея малоизвестных портретов хирургов - предшественников и современников Н. И. Пирогова.
На заседании были вручены дипломы почетных членов Пермского научного общества хирургов академику Б.В. Петровскому и академику В. Д. Тимакову.
От имени Президиума АМН СССР председатель Пироговской комиссии Б.В. Петровский вручил памятные Пироговские медали исполкому Пермского областного Совета депутатов трудящихся, студенческому научному обществу медицинского института, старейшему хирургу города А.А. Росновскому, старейшему сельскому хирургу И.И. Вяткину, председателю правления Пермского общества хирургов Е.А. Вагнеру.
Показаны кинофильмы «Великий русский хирург Н.И. Пирогов», «Хирургия трахеи», «Протезирование клапанов сердца».
В период подготовки к чтениям в хирургических клиниках института были проведены конференции студентов о деятельности Н.И. Пирогова; студенты-кружковцы посетили исторические места, связанные с именем Н.И. Пи-рогова; было проведено научное отождествление неизвестного портрета Н.И. Пирогова периода 1828-1832 годов; изучен архивный материал по переписке Н.И. Пирогова с Пермским земством (1872); изготовлены тематические стенды-выставки: «Пироговские чтения», «Н.И. Пирогов и его эпоха», «Н.И. Пирогов в искусстве», «Развитие идей Н.И. Пирогова по травме груди отечественными хирургами», «Студенты по пироговским местам».
Изготовлены юбилейные медали XIX Пироговских чтений в Перми, которые были вручены каждому участнику.
Скульптором Р. Посядо создан бюст Н.И. Пирогова.
14 декабря 1975 года в конференц-зале обкома КПСС состоялось заседание актива работников здравоохранения Пермской области. С докладом «Развитие медицинской науки и советского здравоохранения за годы девятой пятилетки» выступил министр здравоохранения СССР академик Б.В. Петровский. В работе актива приняли участие президент АМН СССР академик В. Д. Тимаков, первый секретарь Пермского обкома КПСС Б.В. Коноплев, председатель исполкома областного Совета депутатов трудящихся С.И. Чистоплясов, представители делегаций участников XIX Пироговских чтений из других областей.
В тот же день Б.В. Петровский и В. Д. Тимаков встретились со студентами Пермского медицинского института.
14 и 15 декабря 1975 года прошла межобластная конференция хирургов, на которой обсуждались вопросы: «Организация неотложной хирургической помощи при травме груди», «Ошибки и осложнения в легочной хирургии», «Новое в хирургии».
Создан хроникальный кинофильм «Пироговские чтения 1975 года в Перми».
XIX Пироговские чтения в г. Перми были важны не только для пермской медицины, но стали крупным событием для медицинский научной общественности СССР. Приезд крупных ученых позволил обсудить организацию помощи больным хирургического профиля и наметить перспективу исследований сочетанной и комбинированной травмы. Проведенная в рамках чтений межобластная конференция хирургов позволила приобщить к научным исследованиям широкие массы практических врачей и преподавателей вузов. Восстановление традиции Пироговских чтений вселяет надежду, что когда-нибудь г. Пермь снова станет местом проведения Пироговских чтений.
Список литературы
1. Пироговские чтения 1975 года. - Пермь: Кн. изд-во, 1977. - 79 с.
2. Пирогов Н И. Собр. соч. Т. V. - М.: Медгиз, 1960. - 640 с.
3. Вагнер Е.А. Материалы к изучению закрытых травм груди мирного времени: автореф. ... дис. д-ра мед. наук. - Березники, 1965. - 37 с.
4. Пирогов Н.И. Вопросы жизни. Дневник старого врача. - М.: АСТ, 2013. - 416 с.
5. Пригласительные билеты и программы Всероссийских съездов и конференций хирургов, проходивших в Перми, на торжественные мероприятия, посвященные присвоению Пермскому мединституту статуса Академии // Государственный архив Пермского края. Ф. Р-1762. Оп.1. Д. 56. Л. 1-48.
Получено 01.07.2015
O.I. Nechaev
PIROGOV'S READING - PIROGOV'S PRINCIPLES (THE HISTORY OF XIX PIROGOV'S READINGS IN PERM, 1975)
The article is devoted to a special date - the 40th anniversary of XIX Pirogov's readings in Perm. The article analyzes the history of the Pirogov's readings. Pirogov's readings were not only a tribute to the great surgeon and organizer of health care, but also a space to discuss directions in medical science and practice. Perm was not randomly selected for readings in 1975 - at that time in our city research in chest injuries, surgical hepatology were actively developed, new methods of treatment of surgical patients were also introduced at that time. The writings of Perm scientists reflect the ideas expressed by Nikolai Pirogov.
Keywords: the Pirogov's readings, military field medicine, injuries to the chest, medical scientific community.
