Научная статья на тему 'Первый опыт интраперитонеального применения цисплацела при раке желудка iiа-iiiс стадий'

Первый опыт интраперитонеального применения цисплацела при раке желудка iiа-iiiс стадий Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
63
17
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Бычковский П.М., Юркштович Т.Л., Соломевич С.О.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Первый опыт интраперитонеального применения цисплацела при раке желудка iiа-iiiс стадий»



МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ» 121

Материалы и методы. Клетки Jurkat и Jurkat/A4 в лога- Цель исследования — оценить переносимость и непо-рифмической фазе роста инкубировали 1,5 ч с хлорином средственные результаты лечения пациентов с резектабель-е60,25 мкг/мл или его комбинацией с плюроником F1272 ным РЖ с применением цисплатина, депонированного мкг/мл, после чего подвергали воздействию лазерного из- на монокарбоксицеллюлозе. лучения (длина волны 658 нм, доза 1 Дж/см2). Жизнеспо- Материалы и методы. Рандомизировано 60 радикально собность клеток определяли через 18 ч после фотодинами- оперированных пациентов с РЖ IIA — IIIC стадий: кон-ческого воздействия. Индукцию апоптоза в этот же срок трольная группа (n = 38) и основная группа (n = 22), в ко-регистрировали по содержанию гиподиплоидных клеток торой радикальная операция дополнялась аппликацией на цитофлуориметре FACSCalibur после окрашивания цисплатина, депонированного на монокарбоксицеллюло-их пропидиум йодидом. зе (препарат Цисплацел производства УНП РУП «Унитех -Результаты. Фототоксичность, опосредованная хлори- пром БГУ», Республика Беларусь), в зоне лимфодиссекции ном е6, для клеток Jurkat была значительно меньшей, не- гепатодуоденальной связки, по ходу чревного ствола и его жели при использовании хлорина е6 в комплексе с поли- ветвей, на заднюю брюшную стенку в проекции левого винилпирролидоном (препарат фотолон). Вместе с тем надпочечника (в суммарной дозе из расчета 50 мг/м2 ци-цитотоксический эффект фотодинамического воздействия сплатина). В исследование включены 5 пациентов с нали-с хлорином е6 на клетки Jurkat значительно усиливался чием диссеминации по брюшине сальниковой сумки: при сочетанном применении хлорина е6 и плюроника F127 основная группа (n = 1) — операция + перитонэктомия в указанных концентрациях (11,7 % против 82,5 % соот- сальниковой сумки (бурсэктомия) с аппликацией Циспла-ветственно). Вклад апоптоза в общую гибель клеток был цела и контрольная группа (n = 4) (в послеоперационном относительно небольшим, и при сочетанном применении периоде пациентам с диссеминированным РЖ проведено хлорина е6 с плюроником F127 фракция гиподиплоидных 4—6 курсов полихимиотерапии ELF). При оценке токсич-клеток была лишь на 11,3 % выше, чем в контроле. При ис- ности ИХТ использовалась шкала CTCAE v. 4. пользовании хлорина е6 как самостоятельно, так и в соче- Результаты. При оценке токсичности ИХТ токсиче-тании с плюроником F127 фототоксичность для клеток ских осложнений III—IV степени (CTCAE v. 4) не зареги-Jurkat/A4 практически отсутствовала. В клетках Jurkat стрировано как при лечении РЖ IIA — IIIC стадий, так и Jurkat/A4, подвергшихся фотодинамическому воздействию и при лечении интраперитонеально диссеминированного при использовании хлорина е6 в сочетании с плюроником РЖ. Количество послеоперационных осложнений у паци-F127, отмечено перераспределение клеточной популяции ентов с РЖ IIA — IIIC стадий было сопоставимо в обеих в фазах S + G2 клеточного цикла в сторону относительного группах лечения (у2 = 0,111; p = 0,738). В основной груп-увеличения содержания клеток в фазе G2 за счет снижения пе — 3 пациента: лихорадка неясного генеза — 2 случая содержания клеток в фазе S. (I степень по CTCAE v. 4), очаговый панкреонекроз, под-Заключение. Применение плюроника F127 значитель- диафрагмальный абсцесс — 1 случай (IV степень); в контр-но усиливает эффект фотодинамического воздействия ольной группе — 2 пациента: нагноение послеоперацион-с хлорином е6 на клетки Jurkat. Такой эффект не наблю- ной раны — 1 случай (I степень), очаговый панкреонекроз, дается при фотодинамическом воздействии на клетки поддиафрагмальный абсцесс — 1 случай (IV степень). У па-Jurkat/А4, что косвенно подтверждает ранее установлен- циентов с диссеминированным РЖ осложнений не отме-ный факт независимости фенотипа МЛУ в этих клетках чено. Признаки прогрессирования заболевания в группе от механизмов, связанных с гиперэкспрессией АВС-транс- радикально оперированных в сроки до 24 мес отмечены портеров. у 8 (21 %) пациентов контрольной группы и у 2 (9 %) — основной; статистически значимые различия отсутствовали А.И. Шмак1, М.Ю. Ревтович1, П.М. Бычковский2,3, (у2 = 0,446; p = 0,504), что обусловлено небольшим числом Т.Л. Юркштович2, С. О. Соломевич2, Д. А. Адамчик2 пациентов в группах. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОГО Заключение. Интраперитонеальное использование Цис-ПРИМЕНЕНИЯ ЦИСПЛАЦЕЛА плацела при лечении РЖ характеризуется удовлетвори-ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА IIA—IIIC СТАДИЙ тельной переносимостью и сопровождается приемлемым 1РНПЦОМР им. Н.Н. Александрова, Минск, количеством осложнений. Онкологическая целесообраз-Республика Беларусь; ность подобного варианта ИХТ нуждается в уточнении, 2НИИФХПБГУ, Минск, Республика Беларусь; исследование продолжается. 3УНПРУП«Унитехпром БГУ», Минск, Республика Беларусь Д.А. Шнайдер1, Т.И. Малова2, К.Ю. Шерстобитова1, С.Р. Ути3 Введение. Характер прогрессирования рака желудка ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ (РЖ) с формированием перитонеальной диссеминации ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ свидетельствует о необходимости дополнения радикально- С ФОТОДИТАЗИНОМ У БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА го хирургического лечения интраперитонеальной химио- 1ГУЗ «СОКВД», Саратов; терапией (ИХТ). Одним из вариантов проведения ИХТ 2ООО «ВЕТА-Гранд», Москва; является применение цисплатина, депонированного на рас- 3ГБОУВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» сасывающемся полимере — монокарбоксицеллюлозе, ко- Минздрава России, Саратов торая обладает кровоостанавливающим действием и обес- Введение. Лечение больных розацеа определяется сово-печивает пролонгированный релиз химиопрепарата. купностью многих факторов и представляет собой в боль-

№1 / том 15 / 2016 РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.