CC BY
7
нии проводимости; в отдельных случаях может наблюдаться синдром вазопатии.
2. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы носят функциональный характер и в основном обусловлены нарушениями регуля-торных механизмов сердечно-сосудистой системы. Распространенность и выраженность этих изменений находятся в определенной связи со стажем работы и санитарными условиями труда.
3. Функциональные изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы могут выявляться уже в начальных стадиях хронического воздействия на организм ионизирующих излучений, возникающих при работе с радиоактивными светящимися красками.
4. Состояние сердечно-сосудистой системы следует учитывать при проведении периодических и предварительных медицинских осмотров.
ЛИТЕРАТУРА
Дрогичина Э. А., Рыжкова М. Н. Клин, мед., 1959, № 4, стр. 46. — Разумов Н. П., Орлова А. А. В кн.: Вопросы физиологии труда. М., 1957. стр. 235.
Поступила I4/III 1960 г
CARDIOVASCULAR SYSTEM CONDITION IN PERSONS DEALING WITH
RADIOACTIVE PAINTS
L. G. Tsenterova
The heath condition of painters, exposed to the chronic action of radioactive paints in the course of their work, was studied for a period of 9 years. In some persons under observation certain shifts due to the chronic effect of radioactive points developed. Their examination revealed labile pulse, disturbed or inert oculocardiac reflex, a changed ryth-mogram's nature and a tendency towards gradual fall of arterial pressure, a decrease of electrocardiogram's amplitude especially that of the T-wave and a slight slowing-dow* of conductivity. In certain cases a vasopathy syndrome was present.
The functional changes of the cardiovascular system may develop even in the first stage of the chronic action of the radioactive paints and may be detected by means of functional tests. The incidence and the extent of these disturbances are in a definite correlation with the length of the service record and the sanitary condition of work.
Ъ A *
ПЕРВЫЙ НАУЧНЫЙ ТРУД ПО САНИТАРНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКЕ
(К 300-летию выхода в свет статистической работы Граунта
по бюллетеням смертности)
К. А. Каменков
Из кафедры организации здравоохранения и истории медицины Ленинградского
санитарно-гигиенического медицинского института
В 1962 г. исполнилось 300 лет со дня представления Джоном Граун-том в Лондонское королевское общество написанной им первой научной статистической работы 1 «Естественные и политические наблюдения, перечисленные в прилагаемом оглавлении и сделанные над бюллетенями смертности Джоном Граунтом, гражданином города Лондона. По отно-
1 Encyclopedia Britanica, ninth edition, v. XXII, p. 462.
шению к управлению, религии, торговле, росту, воздуху, болезням и разным изменениям означенного города» (1666)
В своем исследовании Граунт ясно осознает роль и значение населения как основной производительной силы общества. Граунт — купец, он считает, что суть дела можно выразить не только словами, но и цифрами, и он заставляет их говорить. Граунт-исследователь обращает внимание ученого мира на причинную связь отдельных событий и явлений, скрывавшуюся до него за столбцами цифр.
Небольшая, но содержательная работа Граунта вызвала «цепную реакцию» европейской статистической мысли (труды В. Петти, Э. Гал-лея, В. Керсебума, А. Депарсье и многих других).
Граунт не говорит прямо о том, что статистический метод является мощным и практически единственным орудием исследования санитарно-демографических процессов, но своей работой утверждает это.
М. В. Птуха (1945) подчеркивает три основных заслуги Граунта как пионера статистической науки: 1) он установил специфические закономерности, присущие массовым случайным явлениям; 2) показал, как критически использовать статистические данные, и 3) построил первую таблицу смертности.
Выводы из его многолетнего статистического труда относятся к фундаментальным положениям современной демографии: мальчиков рождается больше, чем девочек; мужчин умирает больше, чем женщин; смертность больше в начале жизни человека; рождаемость выше в провинции, чем в больших городах.
Дж. Граунт не ограничивается фиксированием фактов, он показывает образец строгой критической обработки статистического материала. Большое количество (для той эпохи) записей о крещениях, погребениях, причинах смерти Граунт подробно разбирает с точки зрения их достоверности, придирчиво относится к собственным вычислениям, производя их разными способами, некоторые из которых до сих пор не разгаданы. В третьей главе («Об особых причинах») он критикует небрежность в установлении причин смерти: рахит, регистрировавшийся ранее 1634 г., оказывается, «скрывался» в соседней рубрике «увеличение печени»; отсюда следует, что рахит — отнюдь не новая болезнь.
Гигиенические аспекты в работе Граунта поражают современника правильным научным пониманием. Здесь нельзя обойти молчанием влияния дружеских отношений Граунта с разносторонне образованным врачом В. Петти. Автор «Наблюдений» не абстрактно рассуждает, а говорит как статистик: «мерой здорового воздуха считаю пропорцию лиц, умерших от острых и заразных болезней, а мерой здоровой пищи — умерших от болезней хронических». В другом месте Граунт пишет, что «та страна должна быть оценена более здоровой, чем Лондон, если в какой-либо из них больше 7 человек старше 70 лет из 100 живущих».
Граунт не вполне точен в расчетах, но впервые дает показатели заболеваемости и смертности: «тот, кто в настоящее время умственно здоров, может рассчитывать, что в течение следующих непосредственно 7 годов не умрет, как сумасшедший в Бедламе. На основании его данных, это случается с одним из каждых 1500 человек». Он указывает, что в Лондоне., если не принимать во внимание смертность от чумы, умирает 1 из 30 жителей.
1 Graunt, J., „Natural and Political Observations mentioned in a following Index and made upon the Bills of Mortality by John Graunt, citizen of London. With reference to the Government, Religion, Trade, Growth, Air, Diseases and the several Changes of the said City" Martin, Allestry and Dicas. London, 1666. Мы пользуемся сборником Хелла, в который включена работа Граунта, скопированная с ее 5-го издания 1676 г. „The Economic Writings of Sir William Petty together wth the Observations upon the Bills of Mortality more probably by Captain John Graunt" edited by Hull, Ch. H., v. 11. p. 314—435, Cambridge, 1899.
Трудно сказать, знал ли Граунт работы Э. Мацера и Ульпиана, написанные на латинском языке (М. В. Птуха, 1945). Однако именно Граунт независимо от этих работ (в чем историки теперь не сомневаются) составил первую (Hogben L., 1963) таблицу смертности, построенную на основании распределения умерших по возрасту,, изучил смертность в форме вымирания поколения новорожденных. В его таблице уже есть две обязательные колонки: числа доживающих до определенного возраста (1х) и числа умерших (ах). Граунт подошел вплотную и к понятию о средней продолжительности жизни. Поскольку таблица смертности была составлена им только на основании чисел смертных случаев, высчитанный им порядок вымирания имел ряд неточностей. Однако, несмотря на это, идея подобной таблицы не имела себе равных в статистической литературе.
Себя Граунт скромно сравнивает с простым чернорабочим, первым выкапывающим из земли драгоценные алмазы, или же с ювелиром, который их обрабатывает. «Мне лично, — пишет он, — эти открытия не могут принести ни малейшей пользы, но еще ни разу, насколько я знаю, не были извлечены из списков умерших надлежащие выводы, и именно поэтому я чувствую себя обязанным показать, какое драгоценное сокровище лежит в этих жалких презираемых листочках и какую огромную службу может это сокровище сослужить человечеству».
С тех пор, как Граунт написал эти слова, прошло 300 лет.
В первооткрытиях часто* встречаются неправильности, незаконченность и т. п., обусловленные многими причинами, например в данном случае количественными и качественными погрешностями исходного материала. Несмотря на эти недостатки, Граунт в представлении современного статистика по-прежнему остается первоклассным научным работником, осторожным в выводах и самокритичным. У Гринвуда (Greenwood, 1933) есть меткое определение педагогико-методической ценности труда Дж. Граунта: «Я полагаю, что нет такой статистической книги, которая заслуживает более серьезного изучения новичками в медицинской статистике, как книга Граунта, не вследствие ее исторического интереса, как он ни велик, но благодаря тому, что она подкрепляет самым простым языком, используя самые простые иллюстрации, уроки, которые должен усвоить всякий, кто хочет избежать ловушек, расставленных на пути медицинского статистика».
К сожалению, мы не встретили русского перевода работы Граунта (хотя бы кратко, в извлечениях), что, на наш взгляд, необходимо не только в интересах истории мировой науки, но и для практической деятельности советских демографов и врачей-статистиков. Ознакомление же с подлинником, не говоря уже о том, что это библиографическая редкость, затруднено из-за обилия архаизмов.
О Граунте нельзя писать в прошедшем времени — он и сегодня живет в статистическом мире, в статистической литературе, и лекции по санитарной статистике должны начинаться с его имени.
ЛИТЕРАТУРА
Птуха М. В. Очерки по истории статистики 17—18 веков. М., 1954, стр. 33.— Greenwood М., J. Royal Stat. Soc., 1933, v. 96, p. 76. — Hogben L., Nature, 1963, y. 197, p. 230.
Поступила 18/1V 1963 г..
ft ft ft
