CC BY
11
История медицины
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2022 УДК 614.2
Сиротко М. Л.1, Суслин С. А.1, Гиннятулина Р. И.1,2, Абольян Л. В.3
ПЕРВЫЕ ШАГИ ЗЕМСКОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА Н. А. СЕМАШКО В БОРЬБЕ С ЭПИДЕМИЯМИ В НОВОУЗЕНСКОМ УЕЗДЕ САМАРСКОЙ ГУБЕРНИИ
'ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара; 2ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина», 443095, г. Самара; 3ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский
Университет), ''999', г. Москва
Личность Н. А. Семашко — организатора здравоохранения, идеолога советской системы здравоохранения, которая, несмотря на ярко выраженный классовый характер, внесла значительный вклад в развитие отечественного здравоохранения,— представляет несомненный интерес. Большое число исследований посвящены анализу деятельности Н. А. Семашко в советское время, на посту первого наркома здравоохранения РСФСР, создателя и руководителя кафедры социальной гигиены медицинского факультета Первого Московского государственного университета. В значительно меньшей степени представлены работы, связанные с дореволюционным периодом жизни Н. А. Семашко. В статье на основании публикаций в открытой печати и архивных источников (документы Центрального государственного архива Самарской области, фондов Российской государственной библиотеки, а также семейного архива Е. Г. Фаробиной, внучки Н. А. Семашко) описан период жизни и деятельности Н. А. Семашко в Самарской губернии после окончания медицинского факультета Императорского Казанского университета. В 1901—1902 гг., после короткого обучения в бактериологической лаборатории Самарской губернской земской больницы и назначения на должность санитарно-эпидемиологического врача земства, Н. А. Семашко непосредственно участвовал в ликвидации эпидемий дифтерии в селе Орлов Гай и сибирской язвы в деревне Александрия Новоузенского уезда. Опасные эпидемии были ликвидированы благодаря незаурядным медицинским знаниям, мужеству и организаторским способностям молодого врача.
Ключевые слова: Н. А. Семашко; первый народный комиссар здравоохранения; биография; санитарно-эпидемиологический врач; эпидемии; Самарская губерния.
Для цитирования: Сиротко М. Л., Суслин С. А., Гиннятулина Р. И., Абольян Л. В. Первые шаги земского санитарного врача Н. А. Семашко в борьбе с эпидемиями в Новоузенском уезде Самарской губернии. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(6):1383—1388. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-6-1383-1388
Для корреспонденции: Абольян Любовь Викторовна, д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н. А. Семашко Сеченовского Университета, e-mail: labolyan@mail.ru
Sirotko M. L.1, Suslin S. A.1, Ginnyatulina R. I.1,2, Abolyan L. V.3 THE FIRST STEPS OF THE ZEMSTVO SANITARY INSPECTOR N. A. SEMASHKO IN FIGHT WITH EPIDEMICS IN THE NOVOUZENSK UYEZD OF THE SAMARA GUBERNIYA
1The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Samara State Medical University" of
Minzdrav of Russia, 443099, Samara, Russia;
2The State Budget Institution of Health Care "The V. D. Seredavin Samara Oblast Clinical Hospital", 443095, Samara,
Russia;
3The Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "The I. M. Sechenov First Moscow State Medical University" (Sechenov University) of Minzdrav of Russia, 119991, Moscow, Russia
The personality of N. A. Semashko presents incontestable interest as health care official and ideologist of the Soviet health care system who contributed significantly into development of health care. Great number of studies are devoted to analysis of activities of N. A. Semashko in the Soviet period holding position of the First People's Commissar of health care of the RSFSR, initiator and head of the chair of Social hygiene of the Medical Faculty of the First Moscow State University. The studies related to pre-revolutionary period of life of N. A. Semashko are presented in less degree. The article describes, on the basis of publications and archive sources (documents from the Central State Archive of the Samara Oblast, the foundations of the Russian State Library and also the family archive of E. G. Farobina, grand-daughter of N. A. Semashko) the period of life and and activity of N. A. Semashko in the Samara Gubernia after graduating the medical faculty of the Imperial Kazan University. In 1901-1902, after short training in bacteriological laboratory of the Samara Gubernia Zemstvo Hospital and appointment to the post of sanitary and epidemiological doctor of the Zemstvo, N. A. Semashko was directly involved in elimination of epidemics of diphtheria in Orlov Guy village and of anthrax in Alexandria village of the Novouzensky Uezd. The dangerous epidemics were eliminated owing to outstanding medical knowledge, courage and organizational skills of young doctor.
Keywords: N. A. Semashko; the first People's Commissar of Health; biography; sanitary and epidemiological doctor; epidemics; Samara Gubernia.
For citation: Sirotko M. L., Suslin S. A., Ginnyatulina R. I., Abolyan L. V. The first steps of the Zemstvo sanitary inspector N. A. Semashko in fight with epidemics in the Novouzensk Uyezd of the Samara. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhrane-nia i istorii meditsini. 2022;30(6):1383-1388 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-6-1383-1388 For correspondence: Abolyan L. V., doctor of medical sciences, professor of the N. A. Semashko Chair of Public Health and Health Care of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "The I. M. Sechenov First Moscow State Medical University" (Sechenov University) of Minzdrav of Russia. e-mail: labolyan@mail.ru Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests.
Acknowledgment. The authors express their gratitude to Elena Gavrilovna Farobina, the grand-daughter of N. A. Semashko, for presented materials from family album; to to Mikhail Borisovich Denisenko, the director of the A. G. Vishnevsky Institute of Demography of the National Research University "The Higher School of Economics" for precious advice and com-
History of Medicine
ments; to Galina Valentinovna Galygina and Maria Gennadievna Konnova, workers of the Central State Archive of the Samara Oblast for searching archive documents. The study had no sponsor support.
Received 26.03.2022 Accepted 23.06.2022
Введение
Одним из крупнейших деятелей отечественного здравоохранения является Н. А. Семашко, под руководством которого были заложены основы государственной системы здравоохранения, известной как модель Семашко. Несмотря на ярко выраженный классовый характер советской системы здравоохранения, разработанной Н.А.Семашко [1], основные ее принципы — доступность, бесплатность, участковость, профилактическая направленность, диспансеризация — в настоящее время успешно реализуются в Российской Федерации в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи [2]. Большое число публикаций советского периода и современных исследователей посвящены анализу деятельности Н. А. Семашко в советское время на посту первого наркома здравоохранения РСФСР [3— 7], создателя и руководителя кафедры социальной гигиены медицинского факультета Первого Московского государственного университета [8]. В значительно меньшей степени представлены работы, связанные с дореволюционным периодом жизни Н. А. Семашко, его профессиональной деятельностью, окружением и становлением личности молодого врача Н. А. Семашко после окончания Императорского Казанского университета [9, 10].
В данной статье приведены факты из жизни и деятельности Н. А. Семашко во время его работы земским санитарно-эпидемиологическим врачом в Но-воузенском уезде Самарской губернии (1901—1902). В условиях бушевавших эпидемий дифтерии и сибирской язвы, при нехватке медицинского персонала, нужного оборудования и медикаментов Н. А. Семашко приобрел первый опыт организационной, профилактической и лечебной деятельности.
Три ярких месяца работы земского санитарно-эпидемиологического врача Н. А. Семашко по ликвидации эпидемий в Самарской глубинке
В 1901 г. Николай Александрович Семашко блестяще сдал выпускные экзамены и окончил медицинский факультет Императорского Казанского университета. Профессора Казанского университета — гигиенист М. Я. Капустин, невропатолог Л. О. Даркшевич, окулист Э. В. Адамюк, хирург В. И. Разумовский, венеролог А. Г. Ге — отмечали выдающиеся способности студента Семашко. Многие приглашали его по окончании университета работать на кафедре или в клинике [3]. «Казанские профессора дали мне многое, в смысле овладения медицинской наукой»,— писал Н. А. Семашко [11]. Однако ему было трудно найти работу врача. При-
чина во всех случаях была одна: политически неблагонадежных старались на работу не брать, а если и брали, то на временную. По существующим в России правилам, земский врач утверждался в должности губернатором. Для лиц, находящихся под надзором полиции, получить такое утверждение было очень трудно [4, 5, 12]. Из этого правила делалось исключение лишь в тех случаях, когда вспыхивали эпидемии [13].
В своей книге воспоминаний «Прожитое и пережитое» Н. А. Семашко так писал об этом трудном и неопределенном для себя периоде жизни: «Ясно, что без нажима меня как „политически неблагонадежного" никуда не возьмут. А я уже обзавелся семьей; материальный вопрос стал во всей остроте. Выручил меня проф. М. Я. Капустин. Он раньше хотел было оставить меня при кафедре для научной работы, так как я любил гигиену, но арест помешал этому» [11]. Михаил Яковлевич Капустин, ученик А. П. Доброславина, с 1890 г. работал в должности заведующего кафедрой гигиены Императорского Казанского университета. Именно профессор М. Я. Капустин сыграл определяющую роль в дальнейшем трудоустройстве молодого врача. Он написал рекомендательное письмо в Самару Моисею Марковичу Грану, одному из активных членов Пироговского общества, руководившему в то время врачебно-санитарным отделением Губернского земства, с просьбой предоставить Н. А. Семашко должность врача-эпидемиолога.
В Центральном государственном архиве Самарской области сохранилось письмо Н. А. Семашко в адрес Самарского Губернского земства: «Около месяца тому назад мне через профессора Капустина предлагали занятия в Вашем медико-статистическом бюро с вознаграждением 80 рублей в месяц. Теперь я окончил экзамены и мог бы занять это место, если оно свободно. Соблаговолите уведомить телеграммой на профессора М. Я. Капустина, свободно ли это место и могу ли я его занять»1.
Получив согласие земства, Н. А. Семашко приехал в Самару и остановился на частной квартире в доме Сакулина на Самарской улице [14]. С 30 октября 1901 г. Н. А. Семашко был назначен на должность санитарно-эпидемиологического врача земства. Весь штат врачебно-санитарного отделения Губернского земства состоял из трех человек: заведующего отделением М. М. Грана, помощника заведующего Н. С. Клюева и санитарно-эпидемическо-го врача Н. А. Глушкова [13].
Земство направило Н. А. Семашко в Самарскую Губернскую земскую больницу. В эти годы Гу-
1 Центральный государственный архив Самарской области»
(ЦГАСО). Ф. 5. Оп. 4. Ед. хр. 70. Л. 193.
История медицины
бернская земская больница была ведущим лечебным и научным медицинским центром в Самарской губернии. В 1896 г. врач-микробиолог Владислав Викентьевич Родзевич организовал при больнице бактериологическую лабораторию по изготовлению прививочных сывороток и вакцин (противоди-фтеритной, противодизентерийной, противохолерной и скарлатино-стрептококковой), которая сыграла большую роль в спасении жизни детей в Самарской губернии и прилегающих регионах [15].
Заведующий врачебно-санитарным отделением Губернского земства доктор М. М. Гран был образованным врачом, старавшимся применять в своей работе все новое, что давала медицинская наука для практической деятельности врача. Поэтому для более широкой подготовки Н. А. Семашко как эпидемиолога М. М. Гран направил его в бактериологическую лабораторию Губернской земской больницы «для ознакомления с общими приемами бактериологических исследований» [16] с 1 по 16 ноября 1901 г. [9]. «Куцым» курс обучения получился вследствие того, что в Самаре Н. А. Семашко сразу попал под наблюдение жандармского управления. К его старым «грехам», старательно перечисленным в секретном письме казанских жандармов, добавился новый — участие в организации самарской социал-демократической группы. Переполошившееся руководство врачебно-санитарного отделения не дало молодому врачу закончить полный курс усовершенствования по бактериологии и срочно отправило его подальше от Самары, сначала в село Орлов Гай, а потом в деревню Александрия Новоузенского уезда.
В удостоверении, выданном ему 16 ноября 1901 г., говорится: «Предъявитель сего санитарно-эпидемический врач Самарского губернского земства Николай Александрович Семашко командирован губернской земской управой на борьбу с эпидемиями в Новоузенском уезде.. .»2.
По данным Всеобщей переписи населения Российской империи 1897 г., в семи уездах Самарской губернии насчитывалось 2 751 336 жителей. Самым большим из уездов был Новоузенский, составляющий 25,3% территории Самарской губернии, однако плотность расселения жителей Новоузенского уезда была наименьшей по сравнению другими уездами [17]. Санитарно-эпидемиологическое состояние уезда было крайне тяжелым. Новоузенская земская управа 8 октября 1901 г. сообщила очередному земскому собранию: лихорадки являются бичом для населения губернии и уезда, дифтерия, возвратный тиф и оспа имеют циклическое и гнездное распространение3. Сплошная неграмотность и отсутствие элементарных медицинских знаний среди населения были обычными явлениями.
В Новоузенском уезде, в связи с болезнью участкового врача, Н. А. Семашко принял Орлово-Гай-ский врачебный участок с населением 29 900 чело-
век, причем 65% жили на расстоянии более 20 верст от села Орлов Гай [9]. Первым «боевым крещением» Н. А. Семашко была работа по ликвидации эпидемии дифтерии, свирепствовавшей в селе Орлов Гай. В конце XIX в. дифтерия уносила множество детских жизней. Каждый второй или третий ребенок, заболевший тяжелой, осложненной формой дифтерии, погибал. Трудности борьбы с дифтерией усугублялись тем, что специфических средств профилактики тогда не существовало. Новый лечебный препарат — иммунная противодифтерийная сыворотка — был только что получен, и выдающийся русский ученый Г. Н. Габричевский пытался наладить в Москве ее производство.
Благодаря знаниям, энергии и настойчивости Н. А. Семашко противодифтерийную сыворотку из Самары доставили в далекую деревню Орлов Гай, и молодой врач с успехом использовал ее для лечения больных. Из медицинских отчетов Самарской Губернской земской больницы за 1901 г. следует, что бактериологической лабораторией больницы было отпущено 15 370 ампул противодифтерийной лечебной сыворотки для всех семи уездов Самарской губернии. Из них наибольшее число порций (5200 ампул) было отправлено в Новоузенский уезд [18]. Благодаря вакцине жизнь многих детей была спасена. Об этом рассказывают сохранившиеся в архивах отчеты Н. А. Семашко Губернскому земству «...эпидемия дифтерита в Орловом Гаю, по сравнению с прежним, уменьшилась: с 22 по 30 ноября было 28 случаев новых заболеваний; заболеванию подвергались как дети, так и взрослые (25% всех заболеваний при мне падает на лиц старше 20 лет). Смертельных случаев из заболевших при мне не наблюдалось.»4.
Вскоре Н. А. Семашко пришлось выдержать новое, еще более тяжелое испытание. В деревне Александрия, «этой глухой заволжской деревеньке с неведомо откуда взявшимся громким названием» [19], появилась эпидемия болезни, молниеносно поражавшей людей. Врачи заподозрили легочную чуму. «черную смерть». Близость прикаспийских степей, которые издавна были своеобразным хранилищем чумной инфекции, делала это предположение весьма вероятным. Заседание уездного очередного земского собрания 4 октября 1901 г. было полностью посвящено докладу земского врача Перекопновско-го участка Рейнгардта, в котором была «рельефно изображена страшная картина положения населения Александрии» [20]. Собрание постановило: «Ввиду констатированного вымирания населения деревни Александрия, а также в целях предупреждения выноса заразы за пределы ее, возбудить ходатайство перед правительством о перенесении деревни Александрия на один из казенных участков по выбору населения и утверждения министра земле-делия»5. Иного выхода земские чиновники не видели.
2 ЦГАСО. Ф. 5. Оп. 4. Ед. хр. 70. Л. 201.
3 ЦГАСО. Ф. 5. Оп. 4. Ед. хр. 71. Л. 58 об.
4 ЦГАСО. Ф. 5. Оп. 4. Ед. хр. 71. Л. 244 об., 245
5ЦГАСО.Ф. 5.Оп. 4. Ед. хр. 71. Л. 244 об., 245
Н. А. Семашко поручили окончательно проверить характер эпидемии. Попасть в Александрию оказалось делом чрезвычайно сложным. На дороге недалеко от деревни Н. А. Семашко и сопровождавшего его фельдшера остановила военная застава. После долгих и терпеливых объяснений врач был пропущен. Фельдшеру пришлось возвращаться обратно. Тяжело нагруженный двумя большими чемоданами, в которых было упаковано все оборудование его маленькой лаборатории, Н. А. Семашко приехал в Александрию. Сняв комнату в хате одинокой старой крестьянки и быстро развернув свою небольшую походную лабораторию, Н. А. Семашко начал делать обходы больных. Собрав сведения о заболеваемости, он обратил внимание на то, что у одних болезнь протекала сравнительно медленно, вызывая лишь поражения на коже, язвы. Часть таких больных выживали. В других случаях болезнь протекала молниеносно, с признаками воспаления легких, и все больные погибали. Ко времени приезда Н. А. Семашко в селе уже погиб 21 человек [5]. Прежде всего требовалось точно определить, чума ли это, пользуясь объективными методами исследования.
Семашко начал систематическое обследование больных и лабораторные исследования. И то, и другое угрожало врачу заражением. Весь заразный материал от больных и трупов приходилось приносить домой, так как лабораторию пришлось разместить в той комнате, где он жил. Угроза заражения при контакте с больными легочной формой чумы была особенно велика. Единственное, чем Н. А. Семашко мог пользоваться для своей защиты,— это марлевая маска, более надежными средствами профилактики он не располагал, их тогда просто не существовало. «Вскоре при мне умерла „от чумы" одна молодая крестьянка. У нее были гости. Она внесла самовар на стол, и вдруг вскрикнула и упала мертвой. Все разбежались „от чумы"» [12]. Вскрытие трупа не дало прямого ответа на вопрос о диагнозе болезни, помог микроскоп. Проведя микроскопическое исследование, Н. А. Семашко увидел характерные палочкообразные бактерии сибирской язвы. Врач установил, что погибшая крестьянка несколько дней назад стригла овец и пряла пряжу из этой шерсти. Оказалось, что шерсть была заражена сибиреязвенными бациллами. Диагноз стал ясен: легочная форма сибирской язвы.
Николай Александрович добился, чтобы стены надворных и жилых построек обрабатывали сулемой и хлорной известью, различные хозяйственные принадлежности кипятили, прокаливали на огне, обрабатывали сулемой и т. д. Мужчины, женщины и дети проходили профилактические медицинские осмотры. Врач убедил всех в необходимости этой меры, так как случаев кожной формы сибирской язвы, которую называли «наружной сибиркой», было много. Помимо обеззараживания шерсти во всех крестьянских хозяйствах, Н. А. Семашко принял ряд других санитарно-гигиенических мер. Крестьяне по его указанию осушили болотистое место —
History of Medicine
«мочажину», место выпаса коров и овец. Колодцы во избежание попадания в них сточных вод решено было вырыть на новом, более высоком месте, не ближе 25—30 м от жилья. Кроме того, Н. А. Семашко потребовал у перепуганного губернского начальства лекарств, фельдшеров и продовольственной помощи населению пострадавшей деревни [21]. В итоге число заболеваний стало снижаться. В своих отчетах в Губернскую земскую управу Н. А. Семашко сообщал, что «в дер. Александрия заболеваний сибирской язвой между людьми за декабрь месяц не было»6. Благодаря всем предпринимаемым мерам карантин был снят. Деревня Александрия была спасена от уничтожения.
Наряду с санитарно-эпидемиологической работой Н. А. Семашко проходилось оказывать медицинскую помощь крестьянам на дому, проводить амбулаторный прием. Из общего числа амбулаторных больных более 10% страдали малярией, 7% — дифтерией, более 10% — желудочно-кишечными заболеваниями [9]. Позднее, вспоминая эти годы, он писал: «Я был и жнец, и в дуду игрец, и терапевт, и хирург, и акушер, и педиатр — все...» [11]. Заболеваемость малярией, тифами, оспой, дизентерией, дифтерией, скарлатиной среди населения была очень высока. Н. А. Семашко проводил с крестьянами беседы, читал им лекции, разъясняя не только особенности заразных болезней, но и меры их предупреждения. Между тем санитарное просвещение и всякая общественная работа были строжайшим образом ограничены. Даже санитарно-просветитель-ные лекции разрешалось читать только по писанному тексту, утвержденному начальством. Однако Семашко не выполнял этих требований, а читал «от себя», выходя далеко за пределы санитарно-просвети-тельной темы, пользуясь любым поводом для ведения пропаганды против царского самодержавия. Об этом стало известно жандармскому управлению.
Самарский губернский полицмейстер 11 января 1902 г. приказывал приставу 2-й части: «По полученным мною сведениям, состоящий под негласным надзором полиции Николай Александров[ич] Семашко от начала ноября 1901 года проживает по Самарской улице в доме Сакулина, служит в губернской земской управе, по поручению которой временно выбыл в Бугурусланский уезд. .предписываю об установлении наблюдения за временем пребывания в г. Самару названного Семашко и учреждения за ним негласного надзора полиции и о последующем мне донести»7.
27 января 1902 г. Н. А. Семашко отозвали в Губернское земство. Причиной вызова, а затем и увольнения явилась его «политическая неблагонадежность». Самарский губернатор указывал Губернской земской управе: «Бывший студент Казанского университета — Николай Александрович Семашко не может быть допущен на службу в губернское земство»8.
Вспоминая о работе в Александрии, Н. А. Семашко в своей книге «Прожитое и пережитое» писал: «По советским правилам, врача за такую работу от-
История медицины
метили бы, наверное, даже наградили. А меня царское правительство отметило и „наградило" по-своему. Мои три месяца истекли, и я получил бумагу от губернатора, что увольняюсь со службы в Самарской губернии и не имею права жить в ней. Так меня „отметили" и „отблагодарили". Пришлось опять сниматься с якоря и пускаться в плавание по бурному житейскому морю» [11].
Проработав непродолжительное время в Бузулу-ке Самарской губернии, Н. А. Семашко уехал из Самары. Еще некоторое время он работал врачом в Саратовской губернии, пока, наконец, не устроился на должность заведующего сельским врачебным участком с небольшой больницей в селе Троицком Мцен-ского уезда Орловской губернии [4].
Школа земской медицины обогатила Н. А. Семашко опытом организационной и профилактической деятельности, что пригодилось ему в будущем. В частности, в своих статьях, изданных в 1920-е годы, он обосновывал необходимость внедрения применяемого земской медицинской службой участкового принципа обслуживания населения в практику создаваемой отечественной системы здравоохранения, возможности участкового и диспансерного метода обслуживания населения, план и методы санитарной работы на сельском врачебном участке [22, 23].
Заключение
Трудовой и профессиональный путь Н. А. Семашко как земского врача, специалиста в области медико-санитарного дела начался в Самарской губернии. Будучи молодым врачом, он самоотверженно занимался ликвидацией опасных инфекций в ее глубинке. Его окружали единомышленники и мудрые учителя, которые сыграли немаловажную роль в становлении личности первого народного комиссара здравоохранения Советской Республики Н. А. Семашко.
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Авторы выражают благодарность Елене Гавриловне Фаробиной, внучке Н. А. Семашко, за предоставленные из семейного архива материалы; директору Института демографии имени А. Г. Вишневского Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» Михаилу Борисовичу Денисенко за ценные советы и замечания, сотрудникам Центрального государственного архива Самарской области Галине Валентиновне Галыгиной и Марии Геннадьевне Конновой за поиск архивных документов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Затравкин С. Н., Вишленкова Е. А. Принципы советской медицины: история создания. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(3):491—8.
2. Арсентьев Е. В. Развитие методологических основ организации здравоохранения, заложенных Н. А. Семашко: реализация принципа бесплатного оказания медицинской помощи населению. М.; 2020. 25 с.
3. Мирский М. Б. Первый нарком здоровья: (о Николае Александровиче Семашко). М.: Знание; 1974. 95 с.
4. Петров Б. Д., Потулов Б. М. Николай Александрович Семашко. М.: Медицина; 1974. 207 с.
5. Блинкин С. А. Н. А. Семашко. М.: Просвещение; 1976. 125 с.
6. Арсентьев Е. В., Решетников В. А. К биографии Н. А. Семашко: деятельность первого наркома здравоохранения в 1920— 1925 гг. История медицины. 2018;5(3):183—92.
7. Хабриев Р. У, Егорышева Е. В., Шерстнева И. В. Николай Александрович Семашко — первый народный комиссар здравоохранения России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018;26(3):164—8.
8. Решетников В. А., Трегубов В. Н. К истории создания и деятельности кафедры социальной гигиены медицинского факультета Первого Московского государственного университета История медицины. 2021;7(1):98—106.
9. Титов И. И. Н. А. Семашко — земский врач Самарской губернии. Советское здравоохранение. 1968;(1):69—71.
10. Арсентьев Е. В., Решетников В. А. К биографии Н. А. Семашко. История медицины. 2017;4(4):447—60.
11. Семашко Н. А. Прожитое и пережитое. М.: Госполитиздат; 1960. 120 с.
12. Семашко Н. А. Клочки воспоминаний (от зари революции до ее рассвета). М.: Молодая гвардия; 1930. 111 с.
13. Горфин Д. В. Н. А. Семашко. М.: Медицина; 1967. 72 с.
14. Титов И. И. Памятное место, где стоял дом, в котором жил с октября 1901 г. по февраль 1902 г. ученый и революционер Н. А. Семашко (Улица Самарская, 70). В сб.: Материалы свода памятников истории и культуры РСФСР. Куйбышевская область. Сб. науч. тр. № 120. М.; 1983. С. 60—2.
15. Алабин П. В. Двадцатипятилетие Самары, как губернского города (историко-статистический очерк). Издание Самарского статистического комитета. Самара; 1877. С. 655—9.
16. Отчет по бактериологической лаборатории Самарского Губернского земства за 1901 год. В кн.: Медицинские отчеты по Самарской Губернской земской больнице, родильному дому, приюту подкидышей, Пастеровской станции, бактериологической лаборатории, патолого-анатомическому кабинету, за 1901 год. Самара: Земская типография; 1902. С. 1—6.
17. Всеобщая перепись населения Российской империи 1897 года. (Губернские итоги). Т. 1—89. СПб.; 1903—1905.
18. Отчет по бактериологической лаборатории Самарского Губернского земства за 1901 год. В кн.: Медицинские отчеты по Самарской Губернской земской больнице, родильному дому, приюту подкидышей, Пастеровской станции, бактериологической лаборатории, патолого-анатомическому кабинету, за 1901 год. Самара: Земская типография; 1902. С. 8—15.
19. Мирский М. Б. Главный доктор республики: [Николай Александрович Семашко]. М.: Политиздат; 1964. 94 с.
20. Новоузенское уездное земское собрание 4-го Октября 1901 года. Журнал XXXVII Новоузенского уездного очередного земского собрания. 1901;(4):77—80.
21. Левин К. Нарком здоровья. В кн.: Партия шагает в революцию: рассказы о соратниках Владимира Ильича Ленина. М.: Политиздат; 1964. С. 419—29.
22. Кузьмин В. Ю. Становление и развитие земской медицины во второй половине XIX — начале XX вв. (по материалам Среднего Поволжья): Автореф. дис. ... канд. ист. наук. Самара; 1997. 22 с.
23. Семашко Н. А. Участковый и диспансерный метод обслуживания населения: План и метод санитарной работы на сельском врачебном участке. Избранные сочинения. М.; 1937.
Поступила 26.03.2022 Принята в печать 23.06.2022
REFERENCES
1. Zatravkin S. N., Vishlenkova E. A. The principles of the Soviet medicine: history of establishment. Problemi socialnoi gigieni, zdra-vookhranenia i istorii meditsini. 2020;28(3):491-8 (in Russian).
2. Arsent'ev E. V. The development of the methodological foundations of the organization of health care, laid by N. A. Semashko: the implementation of the principle of free medical care to the population [Razvitiye metodologicheskikh osnov organizatsii zdravookhraneniya, zalozhennykh N. A. Semashko: realizatsiya printsipa besplatnogo okazaniya meditsinskoypomoshchi naseleniyu]. Moscow; 2020. 25 p. (in Russian).
3. Mirskij M. B. First People's Commissar of Health: (about Nikolai Aleksandrovich Semashko) [Pervyj narkom zdorov'ja: (o Nikolae Al-eksandroviche Semashko)]. Moscow: Znanie; 1974. 95 p. (in Russian).
4. Petrov B. D., Potulov B. M. Nikolaj Aleksandrovich Semashko. Moscow: Meditsina; 1974. 207 p. (in Russian).
5. Blinkin S. A. N. A. Semashko. Moscow: Prosveshhenie; 1976. 125 p. (in Russian).
6. Arsentyev E. V., Reshetnikov V. A. To the biography of N. A. Semashko: on the work of the first People's Commissar of
Health in 1920-1925. Istoriya meditsiny = History of Medicine. 2018;5(3):183-92 (in Russian).
7. Habriev R. U., Egorysheva E. V., Sherstneva I. V. Nikolay Alexan-drovich Semashko — the first People's Commissar of Health of Russia. Problemy socialnoj gigieny, zdravoohranenija i istorii mediciny. 2018;26(3):164-8 (in Russian).
8. Reshetnikov V. A., Tregubov V. N. On the history of the creation and activities of the Department of Social Hygiene in the Faculty of Medicine at the First Moscow State University. Istoriya meditsiny = History of Medicine. 2021;7(1):98-106 (in Russian).
9. Titov I. I. Nikolay Alexandrovich Semashko is the first People's Commissar of Healthcare of Russia. Sovetskoe zdravoohranenie. 1968;(1):69-71 (in Russian).
10. Arsent'ev E. V., Reshetnikov V. A. To the biography of N. A. Semash-ko. Istoriya meditsiny = History of Medicine. 2017;4(4):447-60 (in Russian).
11. Semashko N. A. Lived and experienced [Prozhitoye i perezhitoye]. Moscow: Gospolitizdat; 1960. 120 p. (in Russian).
12. Semashko N. A. Scraps of memories (from the sunrise of the revolution to its daylights) [Klochki vospominaniy (ot zari revolyutsii do yeye rassveta)]. Moscow: Molodaja gvardija; 1930. 111 p. (in Russian).
13. Gorfin D. V. N. A. Semashko. Moscow: Meditsina; 1967. 72 p. (in Russian).
14. Titov I. I. A memorable place where the house where the scientist and revolutionary N. A. Semashko lived from October 1901 to February 1902 stood (70 Samarskaya Street). In: Materials of the collection of historical and cultural monuments of the RSFSR. Kuibyshev region [Materialy svoda pamjatnikov istorii i kul'tury RSFSR. Kujby-shevskaja oblast']. Sat. scientific tr. No. 120. Moscow; 1983. P. 60-2 (in Russian).
15. Alabin P. V. The twenty-fifth anniversary of Samara as a provincial city (historical and statistical essay). Edition of the Samara Statistical Committee [Dvadtsatipyatiletiye Samary, kak gubernskogo goroda (istoriko-statisticheskiy ocherk). Izdaniye Samarskogo statistich-eskogo komiteta]. Samara; 1877. P. 655-9 (in Russian).
16. Report on the bacteriological laboratory of the Samara Provincial Zemstvo for 1901. In: Medical reports on the Samara Provincial Zemstvo hospital, maternity hospital, foundling shelter, Pasteur station, bacteriological laboratory, pathological and anatomical office,
History of Medicine
for 1901 [Medicinskie otchety po Samarskoj Gubernskoj zemskoj bolnice, rodilnomu domu, priyutu podkidyshej, Pasterovskoj stancii, bakteriologicheskoj laboratorii, patologo-anatomicheskomu kabine-tu, za 1901 god]. Samara: Zemskaya tipografiya; 1902. P. 1-6 (in Russian).
17. The General Population Census of the Russian Empire in 1897 (Provincial results) [Vseobshchaya perepis' naseleniya Rossiyskoy imperii 1897 goda. (Gubernskiye itogi)]. Vol. 1-89. St. Petersburg; 1903-1905 (in Russian).
18. Report on the bacteriological laboratory of the Samara Provincial Zemstvo for 1901. In: Medical reports on the Samara provincial Zemsky hospital, maternity hospital, foundling shelter, Pasteur station, bacteriological laboratory, pathology and anatomical office, for 1901 [Meditsinskiye otchety po Samarskoy Gubernskoy zemskoy bolnitse, rodilnomu domu, priyutu podkidyshey, Pasterovskoy stant-sii, bakteriologicheskoy laboratorii, patologo-anatomicheskomu kabi-netu, za 1901 god]. Samara: Zemskaya tipografiya; 1902. P. 8-15 (in Russian).
19. Mirskij M. B. Chief Doctor of the Republic [Nikolay Alexandrovich Semashko] [Glavnyy doktor respubliki: [Nikolay Aleksandrovich Semashko]]. Moscow: Politizdat; 1964 (in Russian).
20. Novouzenskoye county Zemstvo Assembly on October 4. Zhurnal XXXVII Novouzenskogo uyezdnogo ocherednogo zemskogo sobraniya = Journal of the XXXVII Novouzensky District Regular Zemstvo Meeting. 1901;(4):77-80 (in Russian).
21. Levin K. People's Commissar of Health. In: The Party steps into the revolution: stories about the associates of Vladimir Ilyich Lenin [Partiya shagayet v revolyutsiyu: rasskazy o soratnikakh Vladimira Il'icha Lenina]. Moscow: Politizdat; 1964. P. 419-29 (in Russian).
22. Kuz'min V. Ju. Formation and development of zemstvo medicine in the second half of the XIX — early XX centuries (based on the materials of the Middle Volga region) [Stanovleniye i razvitiye zemskoy meditsiny vo vtoroy polovine XIX — nachale XX vv. (po materialam Srednego Povolzhya)]. Abstract of the dissertation of the candidate of the historical Sciences. Samara; 1997. 22 p. (in Russian).
23. Semashko N. A. The district and dispensary method of public service: The plan and method of sanitary work at the rural medical site. In: Selected essays [Izbrannyye sochineniya]. Moscow; 1937 (in Russian).
