CC BY
21
Тезисы
общество), сохранить и/или создавать молодежные центры с наличием мультидис-циплинарной команды (медицинские, социальные работники, психологи, юристы) и с низкопороговой доступностью (бесплатно, анонимно/конфиденциально, с возможностью предоставления для сексуально активной молодежи контрацептивных средств и экспресс-тестов).
А.А. Таенкова, И.О. Таенкова, О.Е. Троценко
Первичная профилактика распространения ИППП/ВИЧ-инфекции и потребления психоактивных веществ - дополнительный резерв в сохранении репродуктивного потенциала подростков и молодежи
ФБУН «Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Хабаровск, Россия
Резюме. Проанализированы результаты анкетирования подростков и молодежи с целью выявить их осведомленность об инфекциях, передающихся половым путем.
Summary. The results of the survey of adolescents and youth about their awareness of sexually transmitted infections.
Сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи Хабаровского края в условиях экономической нестабильности, относительно низких показателей рождаемости, при снижении абсолютного числа юных и молодых женщин приобретает особую значимость. Это становится более актуальным на фоне роста численности ВИЧ-инфицированных, увеличения полового пути передачи ВИЧ и феминизации эпидемии. А употребление психоактивных веществ (ПАВ) подростками увеличивает риск заражения ВИЧ. На фоне эпидемии ВИЧ-инфекции в России в Хабаровском крае за 20 лет профилактической работы с 2003 г. удалось снизить темпы ее распространения в возрастной группе 15-20 лет.
Склонность несовершеннолетних к рискованному поведению мы зафиксировали в выборе их ответов на утверждение «В жизни нужно попробовать все!». Только треть учащихся отвечает категорически «нет». В группе сомневающихся 36% респондентов, остальные 34% согласны рискнуть своим здоровьем.
Материал и методы. В исследовании 2014 г. обучающимся (средний возраст 17,1 года) было предложено отметить верные варианты ответов на вопрос: «Какие пути передачи ВИЧ-инфекции вы знаете?».
Результаты. Все респонденты г. Хабаровска и 95% опрошенных из г. Комсомольска-на-Амуре отметили половой путь заражения, через кровь - 84 и 87% соответственно. Но в 2 раза реже отмечены правильные ответы обучающихся из г. Хабаровска (30%) о возможности заражения ВИЧ-инфекцией от больной матери ребенку (вертикальный путь). К сожалению, среди несовершеннолетних самых крупных городов края еще бытуют мифы о том, что можно заразиться после укусов кровососущих насекомых (23 и 20% соответственно) и при поцелуе (20 и 14% соответственно). Мы убедились, что для сохранения репродуктивного потенциала подрастающего поколения просвещение должно быть не только в группе риска (подростки, склонные к девиантному и аддиктивному поведению и др.), но и среди так называемых благополучных подростков.
Широкомасштабная профилактическая работа, проводимая краевым молодежным медико-социальным центром, Дальневосточным окружным и краевым центрами по
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
профилактике и борьбе со СПИДом, сотрудниками регионального управления ФСКН РФ и СО НКО, смогла сформировать более ответственное поведение молодого поколения в отношении своего здоровья, внести свою лепту в снижении распространения ВИЧ и ПАВ среди подростков. За эти годы отмечена четкая динамика снижения пробы ПАВ среди несовершеннолетних в 6,3 раза. Увеличился средний возраст полового дебюта до 17 лет. Информированность о средствах защиты от ИППП/ВИЧ/нежела-тельной беременности достигла 75%, стало более доступным анонимное и бесплатное тестирование на ВИЧ.
Просветительная работа с использованием интерактивных технологий всегда была привлекательна для подрастающего поколения. После таких занятий каждый 5-й участник желал получить бесплатное и анонимное индивидуальное консультирование, по 10-12 человек ежемесячно направлялись в ДВ окружной центр по профилактике и борьбе со СПИДом для обследования. Имелась возможность при консультации мотивировать сексуально активных подростков и молодежь на использование средств защиты (регулярно используют презерватив не более 7,5% опрошенных).
Современные вызовы времени в отношении ИППП/ВИЧ/ПАВ диктуют необходимость совершенствования системы профилактической работы, привлекая к этой работе педагогов как помощников и родительскую общественность как союзников, а молодежный актив в качестве проводников достоверной информации в среде сверстников. Наш многолетний опыт работы продемонстрировал, что для ее эффективности требуется внедрение разноплановых стратегий и подходов, включая системное просвещение (интернет-технологии, БМБ-рассылки, ситуационные и моделирующие игры, тренинги и др.); проведение медиа-кампаний; межсекторальное взаимодействие и наличие муль-тидисциплинарных команд.
Заключение. Таким образом, только последовательность и непрерывность первичной профилактики с мониторингом эффективности, сотрудничество заинтересованных структур смогут закрепить полученный результат в снижении употребления ПАВ и распространения среди подростков и молодежи ИППП/ВИЧ/СПИДа для сохранения репродуктивного потенциала подрастающего поколения.
Л.В. Ткаченко, Н.П. Хамад, М.А. Яхонтова
К проблеме реабилитации пациенток с маточными кровотечениями пубертатного периода
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России,
Волгоград, Россия
Резюме. Обследованы 78 девочек-подростков с маточными кровотечениями пубертатного периода от 12 до 15 лет. Предложен новый подход к реабилитации гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы пациенток, перенесших маточное кровотечение, основанный на болюсном назначении низкодозированного орального контрацептива, тренинге менструального цикла.
Summary. Seventy-eight 12-to-15-year-old girls with uterine bleedings were examined. The new approach to rehabilitation of the hypothalamo-pituitary-ovarian system of pubertal girls with uterine bleedings is offered. It bases on the bolus use of combined oral contraceptive and menstrual cycle training.
