CC BY
68
Сессия 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ СОХРАНЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ
SESSION 1. MODERN METHODS FOR FERTILITY PRESERVATION AND RESTORATION
СОХРАНЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
PRESERVATION OF REPRODUCTIVE HEALTH IN CANCER PATIENTS. CLINICAL DATA
Первая в России беременность после ортотопической трансплантации витрифицированной овариальной ткани
Ключевые слова: онкофертильность, ортотопическая трансплантация, витрификация овариальной ткани, беременность
Киселева М. В.1, Малинова И. В.1, Комарова Е. В.1, Шведова Т. И.1,
Денисов М. С. 1, Каприн А. Д.2
1 МРНЦ им. А. Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (Обнинск, Российская Федерация)
249036, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10
2 ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (Обнинск, Российская Федерация)
249036, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
Keywords: The first in Russia case of pregnancy after orthotopic transplantation of vitrified
oncofertility, orthotopic . *
transplantation of vitrified ovarian tissue ovarian tissue, pregnancy
Kiseleva M. V.1, Malinova I. V.1, Komarova E. V.1, Shvedova T. I.1, Denisov M. S.1, Kaprin A. D.2
1 A. Tsyb MRRC (Obninsk, Russian Federation)
10, Zhukov street, Kaluga region, Obninsk, Russian Federation, 249036
2 NMRRC (Obninsk, Russian Federation)
4, st. Korolev, Kaluga region, Obninsk, Russian Federation, 249036 E-mail: imal2000@mail.ru
Актуальность. Использование новых технологий в онкологии позволило значительно повысить выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями. Однако у женщин репродуктивного возраста химиолучевое лечение приводит к истощению фолликулярного резерва, что ведет к потере фертильности и наступлению преждевременной менопаузы. Одним из основных способов сохранения фертильности у онкологических больных репродуктивного возраста, является криоконсервация и сохранение эмбрионов, яйцеклеток и овариальной ткани, а для препубертатных пациенток, криоконсервация яичниковой ткани — это единственный способ сохранения фертильности перед лечением. В настоящее время метод криоконсервации овариальной ткани все чаще входит в состав комплексного лечения злокачественных образований у женщин. Общепринятым методом заморозки ткани яичника являлся метод медленного программированного замораживания. В результате применения данной методики криоконсервации ткани и ее последующей аутотрансплантации к настоящему времени за рубежом родилось более 30 детей.
Материалы и методы: Образцы ткани были заморожены методом витрификации или мгновенного погружения кортикального слоя яичника в жидкий азот, что является принципиальным отличием от общепринято-
го подхода к сохранению яичниковой ткани. В качестве криопротекторов для витрификации использовались ДМСО и сахароза.
Результаты: В 2012 году в нашем центре была произведена ортотопическая трансплантация яичниковой ткани пациентке ранее прошедшей курс радиойодтерапии, вызвавшей снижение показателей фертильности (оценка овариального резерва по международному стандарту, морфологическое исследование ткани яичника с исследованием предикторов жизнеспособности). В течение 6 месяцев после аутотрансплантации витрифицированной ткани произошло восстановление гормонального статуса и по данным УЗИ отмечался рост фолликулов, что позволило провести трансвагинальную пункцию в натуральном цикле. Таким образом, было получено 4 эмбриона. В декабре 2014 г. выполнен перенос двух эмбрионов в полость матки. Наступила одноплодная беременность. В настоящее время беременность пролонгируется.
Таким образом, впервые в России была получена беременность в результате аутотрансплантации витрифицированного кортикального слоя ткани яичника, позволившего восстановить овариальный резерв. Данный метод запатентован и может использоваться для сохранения репродуктивной функции женщин, имеющих онкологическое заболевание в анамнезе.
П4
Международная научно-практическая конференция «РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОНКОЛОГИИ» 22-23 мая 2015. Обнинск, Калужская область, Россия
