CC BY
30
Статья поступила в редакцию 03.07.2014 г.
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
PROSPECTS OF DEVELOPMENT OF REHABILITATION SYSTEM IN KEMEROVO REGION
Корбанова Т.Н. Korbanova T.N.
Негосударственное образовательное учреждение Kemerovo Institute
дополнительного профессионального образования of Social Economic Problems
«Кемеровский институт социально-экономических проблем in Healthcare,
здравоохранения»,
г. Кемерово, Россия Kemerovo, Russia
В последние годы в связи со снижением смертности населения, увеличением продолжительности жизни и, соответственно, постарением населения, ростом рождаемости детей с врожденной патологией возрастает потребность в средствах и методах реабилитации.
Цель исследования - разработка эффективных технологий медицинской реабилитации.
Была сформирована методика, позволяющая определить потребность в технологиях восстановительного лечения. Проведен анализ состояния здоровья населения Кемеровской области, рассчитана потребность в оздоровительных технологиях на основании общей заболеваемости.
Выводы. Учитывая современное состояние системы реабилитации в России и Кемеровской области, необходимо системное развитие данного направления медицины.
С учетом запланированных мероприятий, в Кузбассе предполагается к 2020 г. обеспечить снижение уровня смертности с 14,6 до 13,0 на 1000 населения, достичь положительного значения естественного прироста населения с -2,8 до +0,4 (ед.), увеличить продолжительность жизни с 66 до 75 лет, снизить уровень первичной инвалидности взрослого населения в трудоспособном возрасте на 10 %, в детском возрасте - на 15 %, повысить охват реабилитационной помощью взрослого населения на 25 %, детей-инвалидов - до 85 %, увеличить удовлетворенность населения медицинской помощью с 34,5 до 60 %. Ключевые слова: медицинская реабилитация; восстановительное лечение; перспективы развития здравоохранения.
During the recent years the demand for measures and methods of rehabilitation has been increasing in connection with decrease in mortality of the population, increase in life expectancy and, respectively, population ageing and increasing rates of children with congenital pathology. Objective - to develop the effective technologies of medical rehabilitation.
The created technique allows assessing demand for technologies of remedial treatment. The analysis of health state in the population of Kemerovo region was carried out, and the demand for remedial techniques on the basis of the general incidence was assessed.
Conclusion. Considering the current state of the rehabilitation system in Russia and in Kemerovo region, the systematic development of this direction of medicine is necessary. Taking into account the planned actions in Kuzbass, it is supposed to provide decrease in mortality rate from 14.6 to 13.0 for 1000 of the population in 2020, to reach positive value of natural increase of the population from -2.8 to +0.4 (units), to increase life expectancy from 66 to 75 years, to decrease level of primary disability of adult working age population by 10 %, at child's age - by 15 %, to increase coverage with rehabilitation assistance for adult population by 25 %, for disabled children - by 85 %, and to increase satisfaction of the population with medical care from 34.5 % to 60 %.
Key words: medical rehabilitation; remedial treatment; prospects of development of health care.
Стратегия социально-экономического развития России до 2020 г. представляется политическим решением о необходимости дальнейшего развития экономики России на основе кардинального повышения ее эффективности и социальной ориентированности.
Важнейшее направление «Стратегии 2020» — развитие человеческого потенциала России, в числе которых политика народосбереже-ния и развитие здравоохранения [1-5]. Стратегия экономического развития Сибири предполагает создание динамично развивающейся социально-экономической системы инновационного типа, соответствующей мировым стандартам [6-10].
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом МЗ РФ от 29.12.2012 № 1705н, организация медицинской помощи по медицинской реабилитации в зависимости от тяжести состояния пациента включает три этапа.
Стационарная медицинская помощь в Кемеровской области осуществляется в 111 медицинских организациях, где развернуто 23317 коек. В 10 медицинских организациях оказывается высокотехнологичная медицинская помощь. В стационарах области развернуто 273 физиотерапевтических отделения (кабинета), 118 отделений (ка-
бинетов) лечебной физкультуры. Ежегодно заканчивают лечение в стационаре около 600 тыс. больных. В переводе больных на II этап реабилитации нуждаются взрослые пациенты, получающие лечение на 8384 койках 11 профилей.
Специализированная медицинская реабилитация 11-го этапа осуществляется в регионе в 7 многопрофильных медицинских организациях по профилям заболеваний, сосредоточенных для севера Кузбасса в г. Кемерово, для юга Кузбасса — в городах Прокопьевске и Новокузнецке.
Число развернутых коек II этапа медицинской реабилитации — 378, обеспеченность реабилитационными койками составляет 1,4 на
■
54
ПОЛИТРАВМА
Реабилитация
54 - 56
10 тыс. населения. На II этапе реабилитации в стационарах функционирует 11 отделений, где ежегодно заканчивают лечение более 7 тыс. больных.
На II этапе планируется открыть при многопрофильных больницах 6 отделений на 165 коек, в том числе: 2 отделения при заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств, отделение на 20 коек с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 2 отделения при заболеваниях перинатального периода на 65 коек, увеличить на 10 число реабилитационных коек в МБУЗ «Городская клиническая больница № 1 имени М.Н. Горбуновой» г. Кемерово.
Запланировано открытие коек реабилитации для пациентов со злокачественными новообразованиями на базе онкологических отделений Анжеро-Судженского городского округа и в г. Белово.
Число реабилитационных коек к 2020 году увеличится до 803, обеспеченность реабилитационными койками возрастет с 1,4 до 3,0 на 10 тыс. населения.
Третий (III) этап медицинской реабилитационной помощи осуществляется в амбулаторных условиях медицинских организаций, санаторно-курортных организациях.
В медицинских организациях области для проведения реабилитации работают 50 отделений и 383 кабинета (физиотерапии, ЛФК, рефлексотерапии, мануальной терапии и др.).
Охват взрослого населения амбулаторной реабилитационной помощью в 2013 году составил 13 %, охвачено восстановительным лечением 95,0 % детей-инвалидов.
При амбулаторно-поликлиниче-ском реабилитационном отделении МБУЗ «Городская клиническая больница № 1 имени М.Н. Горбуновой» для оказания реабилитационной помощи немобильным пациентам на дому организована выездная бригада специалистов.
По данным Федеральной службы государственной статистики на территории Кемеровской области расположено 53 санаторно-курортных учреждения различной ведомственной подчиненности, в том числе 9 санаториев для взрослых (2328 койко-мест); 16 детских санаториев (1645 койко-мест); 1 сана-торно-оздоровительный лагерь круглосуточного действия (300 кой-ко-мест); 26 санаториев-профилакториев (2961 койко-мест).
В 2013 году открыто 40 коек паллиативной медицинской помощи для детей в г. Новокузнецк и г. Кемерово. Объем паллиативной
помощи на 1 жителя с учетом коек сестринского ухода составил в 2013 году 0,08 койко-дней, к 2016 году планируется увеличение объемов в этом виде помощи до 0,115 койко-дней на 1 жителя.
С 1 января 2014 года вступили в строй два реабилитационных стационарных отделения для больных с болезнями системы кровообращения: 30 коек на базе МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер» и 30 коек на базе ООО «Санаторий Прокопьевский».
В рамках развития III этапа медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в период с 2013 года по 2020 год планируется открытие 11 дополнительных реабилитационных отделений восстановительного лечения, в том числе 3 детских.
В 2013 году открыты и функционируют 6 кабинетов реабилитации, запланировано открытие дополнительно 8 кабинетов в медицинских организациях области.
Для оказания реабилитационной помощи пациентам планируется организация выездных бригад, выезжающих на основании решения мультидисциплинарной бригады медицинской организации в Новокузнецке и Прокопьевске.
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Demographic Yearbook of Russia. 2010 : stat. sat : [Electronic resource] / Rosstat. Moscow, 2010. 525 p. URL: www.gks. ru/doc_2010/demo.pdf/ (accessed on 09.02.2014). Russian (Демографический ежегодник России. 2010 : стат. сб. : [Электронный ресурс] / Росстат. М., 2010. 525 с. URL : www.gks.ru/ doc_2010/demo.pdf/ (дата обращения 09.02.2014)).
2. Izmerov NF. The concept of long-term social and economic development of the Russian Federation for the period till 2020 («Strategy 2020») and preservation of health of the working population of Russia. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2012; (3): 1-9. Russian (Измеров Н.Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. («Стратегия 2020») и сохранение здоровья работающего населения России // Медицина труда и промышленная экология. 2012. № 3. С. 1-9.)
3. Panov AV, Vorobyev TM. How to open the private medical center. Legal Questions in Health Care. 2012; (4): 12-19. Russian (Панов А.В., Воробьев Т.М. Как открыть частный медицинский центр // Правовые вопросы в здравоохранении. 2012. № 4. С. 12-19.)
4. Policy of health protection in «Strategy-2020». Manager of Health Care. 2012; (5): 6-16. Russian (Политика охраны здоровья
№ 4 [декабрь] 2014
55
в «Стратегии-2020». Ч. 1 // Менеджер здравоохранения
2012. № 5. С. 6-16.)
S. Health protection prevention in «Strategy - 2020». Manag-
er of Health Care. 2012; (6): 6-18. Russian (Профилактика
охраны здоровья в «Стратегии - 2020». Ч. 2 // Менеджер
здравоохранения. 2012. № 6. С. 6-18.)
6. DeCoster C, Peterson S, Carriere KC. Assessing the extent to which
hospitals are used for acute care purposes. Medical Care. 1999;
37(6 Suppl.): 151-166.
7. Britten N. Qualitative research: qualitative interviews in medical
research. BMJ. 1995; 311: 251-253.
8. Campbell J. Inappropriate admissions: thoughts of patients and
referring doctors. J. R. Soc. Med. 2001; 94: 628-631.
9. Elwyn GJ, Stott NCH. Avoidable referrals? Analysis of 170 consecu-
tive referrals to secondary care. BMJ. 1994; 309: 576-578.
10. Hicks NR. Some observations on attempts to measure
appropriateness of care. BMJ. 1994; 309: 730-733.
Сведения об авторе: Information about author: Корбанова Т.Н., ведущий специалист, Департамент охраны здо- Korbanova T.N., leading specialist, Department of Population Health ровья населения Кемеровской области, г. Кемерово, Россия. Protection of Kemerovo region, Kemerovo, Russia. Адрес для переписки: Address for correspondence: Корбанова Т.Н., ул. Серебряный бор, 15а - 188, г. Кемерово, Рос- Korbanova T.N., Serebryanny Bor St., 15a - 188, Kemerovo, Russia, сия, 650070 650070
Тел.: +7 (923) 601-89-99 Tel: +7 (923) 601-89-99
E-mail: [email protected] E-mail: [email protected]
ПОЛИТРАВМА
