CC BY
71
№ 2 - 2011 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
УДК 612.014.464:612.261
ПЕРСПЕКТИВЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО КИСЛОРОДНОГО РЕЖИМА ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА
А.В. Абрамцова, В.Ю. Куликов
ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития» (г. Новосибирск)
Исследованы индивидуальные реакции микрорайона кожи при проведении окклюзионной пробы у мужчин с артериальной гипертензией n = 19 (27 ± 1,2 лет), n = 38 (66,4 ± 0,7 года) и практически здоровых мужчин n = 26 (30 ± 0,6 года) и n = 16 (65,1 ± 1,1 года) методом отражательной абсорбционной спектрофотометрии. Показаны варианты реагирования на гипероксию: у лиц с артериальной гипертензией оксигенация
гемоглобина достоверно ниже в реактивную гиперемию на первой минуте (р < 0,001) и 23 мин (р < 0,05) у молодых, а у пожилых в первую минуту (р < 0,01) и 2 мин (р < 0,05), в отличие от нормотоников. Выявлена зависимость оптической плотности кожи со степенью оксигенации гемоглобина в период гиперемии у молодых мужчин (г = 0,6; p < 0,01), а в старших возрастных группах (г = 0,5; p < 0,05), что свидетельствует о процессе трансформации молекулы гемоглобина в микроциркуляторном русле в зависимости от возраста и наличия артериальной гипертензии.
Ключевые слова: гемоглобин, микроциркуляция, окклюзионная проба
Абрамцова Анна Викторовна - ассистент кафедры нормальной физиологии ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет
Минздравсоцразвития», e-mail: [email protected]
Куликов Вячеслав Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой нормальной физиологии ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет
Минздравсоцразвития», e-mail: [email protected]
В современных научных направлениях кислород рассматривается как эволюционно приобретенный фактор регулирования жизнедеятельности организма, а его избыток или недостаток является ключевым фактором в реализации онтогенетической программы развития не только млекопитающих, но и всех аэробных организмов [1]. Транспорт кислорода в ткани регулируется через изменения сродства гемоглобина к кислороду, а во время гипоксии образование метаформ гемопротеидов рассматривается как механизм
защиты клеток от избытка кислорода при последующей гипероксии [2, 3]. Принятые в практической медицине методы оценки снабжения тканей кислородом относят к «золотому стандарту», при этом в микроциркуляторном русле определяют насыщение гемоглобина кислородом с использованием метода пульсоксиметрии, а в тканях измеряют напряжение кислорода при полярографических исследованиях [4]. Однако не достаточно отслеживать абсолютные значения кислорода в микроциркуляторном русле и тканях для установления путей его использования по оксидазному или оксигеназному восстановлению, перспективно проследить в режиме реального времени структуру конформационных переходов гемоглобина и гемсодержащих протеидов, входящих в мембранные комплексы оксидаз, что позволит выявить лимитирующие звенья функционирования кислородотранспортных систем.
Оценка содержания гемоглобина, степени его оксигенации и выявление других пигментов в тканях in vivo реализуется с использованием метода абсорбционной отражательной спектрофотометрии кожи и слизистых [5]. В основу определения содержания пигмента в тканях положены представления о процессах поглощения и рассеяния света, направленного на кожу, и количества отраженного излучения, которое зависит от глубины проникновения квантов света и максимального поглощения их пигментами. Измеряемый параметр выходящего из тканей кожи рассеянного излучения принято называть коэффициентом диффузного отражения (R). В спектральной области 400-600 нм глубина проникновения света в кожу составляет 0,5-2,5 мм, на спектр отражения приходится 15-40 %. В области выше 600 нм глубина проникновения света увеличивается до 8-10 мм, доля обратно рассеянного излучения и его значения R достигают 35-70 % [6]. Учитывая, что гемоглобин является основным пигментом крови и тканей, то в зависимости от нахождения его в окси- или деоксигенированном состоянии, а также при изменении валентности железа в геме, или при связи с гидроперекисями происходит смещение в максимумах поглощения в видимой области спектра. Наличие смещения в области полосы Соре, а- и P-полосе относятся к критериям диагностики различных форм гемоглобина как в условиях in vitro, так и in vivo [5]. Использование абсорбционной отражательной спектрофотометрии кожи в области видимого спектра позволяет не только рассчитать содержание общего гемоглобина, долю оксигенированного и деоксигенированного гемоглобина в измеряемом тканевом микрорайоне, но и провести анализ спектра тех длин волн, на которых изменяется оптическая плотность при образовании комплексов гемоглобина в условиях кратковременной ишемии и реперфузии. Важным моментом в оценке спектра оптической плотности кожи является наличие в тканях других пигментов, которые вносят вклад в величину экстинкции на некоторых длинах волн в видимом диапазоне. Показательно то, что с одной стороны с возрастом во всех тканях накапливается липофусцин, спектр поглощения приходится на область 380-420 нм и каротиноидов при 470-480 нм. С другой стороны при различных патологических процессах, в основе которых лежит синдром хронической гипоксии, повышается уровень порфиринов, которые имеют несколько пиков поглощения, приходящихся на длины волн 400-410, 510, 610-630 нм [7].
Таким образом, несмотря на наличие перекрывающихся спектров, в данной работе поставлена задача анализа оптического спектра тканевого микрорайона кожи in vivo в исходном состоянии и при проведении окклюзионной пробы в реальном масштабе времени. В результате регистрации спектра в покое и при кратковременной 3 -минутной гипоксической нагрузки и постокклюзионной гипероксии предполагается выявить индивидуальные вариации спектров поглощения окисленных и восстановленных форм гемоглобина, как показателя кислородного режима в ткани в целом.
Методы и объекты исследования. В исследование принимали участие 99 мужчин, молодого возраста 55 человек (28,5 ± 0,9 года) и пожилого возраста 44 человека (65,7 ± 0,9
года). Все участники информировались о научно-исследовательской цели проведения обследования и после подписания информированного согласия, утвержденного этическим комитетом, включались в исследование. В возрастные группы включены мужчины практически здоровые и с артериальной гипертензией (АГ). Критериями включения в группу являлось наличие АГ 2 степени по рекомендации ВОЗ/МАГ (1999), 2-3 стадии с систолодиастолическом вариантом. В группах сравнения были исследованы мужчины без патологии сердечно-сосудистой системы. Таким образом, сравнению подлежали мужчины по возрасту и наличию АГ, которые представлены в следующих группах: нормотоники в
1-й группе 26 человек (средней возраст 30 ± 0,6 года), 3-й группе 16 человек (65,1 ± 1,1 года) и мужчины с АГ: во 2-й группе 19 человек (27 ± 1,2 года) и 4-й группе 38 человек (66,4 ± 0,7 года).
Методика проведения исследования. Исследования проводили с применением лабораторного фотоколориметра «Спектротон» 5П1.500.001 ПСМ, изготовитель НПО «Химавтоматика». Область его измерения охватывает видимую область спектра от 380 до 720 нм с интервалом 10 нм. Принцип действия прибора «Спектротон» основан на одновременном измерении коэффициентов отражения (R) на тридцати пяти фиксированных длинах волн за одну вспышку импульсной галогеновой лампы. В регистрирующем устройстве используется шаровая интегрирующая сфера и набор интерференционных светофильтров, математическая обработка результатов измерения проводится с помощью универсального программного контролера. Полученные коэффициенты отражения переводились в значения оптической плотности: D = LOG(1/R); где D - оптическая плотность, R - коэффициент отражения.
Для всех пациентов измерение проводилось в одинаковых условиях. Время регистрации замеров приходилось на первую половину светового дня с 10 до 16 часов в условиях теплового комфорта (температура воздуха помещения 22-24 °С). Обследуемые находились в положении сидя в затемненной комнате. Замеры выполняли на левой верхней конечности, регистрация коэффициентов отражения осуществлялась с медианной поверхности нижней трети предплечья при проведении окклюзионной пробы. В начале проводили измерение отражения в исходном состоянии, затем накладывалась тонометрическая манжета, в неё нагнетался воздух до создания давления 200-220 мм рт. ст., и через 3 мин выполнялся замер. Затем воздух в манжете быстро спускался, и в конце
1-й, 2-й и 3-й мин после окклюзии проводились замеры.
Оценка пигмента крови in vivo проводилась с использованием расчетного индекса степени оксигенации гемоглобина (Y) [5]. Для выявления межгрупповых различий применяли парный критерий Стьюдента, достоверно различными считали значения при р < 0,05. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программ Statistika 6.0.
Результаты и обсуждение. В результате исследования были получены данные оптической плотности кожи одновременно на 35-ти длинах волн у мужчин в зависимости от возраста и наличия АГ. По оптическому спектру рассчитывались индексы, отражающие степень насыщения гемоглобина кислородом для четырех клинических групп во всех пяти состояниях окклюзионной пробы (табл. 1).
Таблица 1
Показатели оксигенации крови в микроциркуляторном русле кожи (индекс степени оксигенации гемоглобина - Y) у мужчин
Молодые мужчины Пожилые мужчины
пациенты пациенты пациенты пациенты
без АГ с АГ без АГ с АГ
Группы II 1 (п = 19) 4 (п = 16) оо' СП = со
Возраст 30,8 ± 0,9 27 ± 1,2 65,1 ± 1,08 66,4 ± 0,7
Y исходные 36,3 ± 1,6 38,9 ± 1,8 35,8 ± 1,4 36,6 ± 0,9
Y окклюзия 23,2 ± 1,2 25,6 ± 1,01 25,5 ± 1,9 24 ± 0,85
Y гиперемия 1 мин 48,9 ± 0,9 43,7 ± 0,8*** 47,8 ± 1 43 ± 0 9***
Y гиперемия 2 мин 42,8 ± 1,4 38,1 ± 1,2* 40,7 ± 1,54 38,7 ±’1,1*
Y гиперемия 3 мин 38,5 ± 0,8 33,6 ± 2* 37,3 ± 1,04 36 ± 1,12
Примечание: достоверность отличия показателей между группами при
***р < 0,005, **р < 0,01, *р < 0,05.
При сравнении расчетных индексов степени оксигенации гемоглобина у молодых мужчин с заболеванием АГ (гипертоники) и группой сравнения без АГ (нормотоников) получены достоверные различия значения индексов в 1-ю мин реактивной гиперемии (р < 0,001) и на 2-3 мин (р < 0,05). У мужчин пожилого возраста также показано, что индексы степени оксигенации гемоглобина достоверно различаются у лиц с наличием АГ по сравнению с группой мужчин без заболевания АГ на 1-й мин гиперемии (р < 0,01) и на 2-й мин гиперемии (р < 0,05). В итоге, данные, характеризующие степень насыщения гемоглобина кислородом в микроциркуляторном русле кожи мужчин с заболеванием АГ как в молодом, так и в пожилом возрасте, оказались ниже и, по-видимому, определяются структурно-функциональными изменениями микрогемодинамики [8, 4]. Однако
регуляторные контуры газообмена в тканях имеют физико-химическую основу, реализующуюся через изменения сродства гемоглобина к кислороду посредствам внутри-и внеэритроцитарных механизмов. Способность гемоглобина и гемопротеидов ткани находиться в окисленном или восстановленном состоянии сопровождается изменением их конфигурации, что влияет на спектр поглощения гемов в видимой области спектра. Колебания спектра в области полосы Соре обусловлено конфигурацией простетической группы в гемоглобине в зависимости от нахождения его в окси- или деоксиформе. Оксигемоглобин характеризуется максимальным поглощением на длинах 410-420 нм, для деоксигемоглобина на длинах 425-430 нм, метгемоглобина на 400-405 нм, а при образовании связей с гидроперекисью проявляется максимумом на длине 440 нм [9, 5]. Гемоглобин является преобладающим пигментом дермы и в микроциркуляторном русле представлен в разном соотношении его дериватов (окисленный, восстановленный) в зависимости от потребностей тканей в кислороде. Различные спектры поглощения каждой фракции гемоглобина вносят вклад в образование оптического спектра кожи.
Результаты индивидуальных измерений оптической плотности кожи (О) на 35 длинах волн (380-720 нм) у обследованных мужчин в четырех клинических группах вначале подлежали сравнению (рис. 1), а в последующем анализировались во взаимосвязи со степенью насыщения гемоглобина кислородом в разные периоды окклюзионной пробы (в исходном состоянии, при ишемии и реперфузии).
длина волны (нм)
—ф—молодые Н ОрМ СЛОНИКИ а МОЛСЩЫЁ гипертоники
—¿Ь— ГІГЕІСИ іпьіігї нпрнсїгтіики —о*— пгвим ги лу гмгмьртпи ики
Рис. 1. Оптический спектр КОЖТІ ПрІІ проведенні! окклюзионной пробы (1 - исходное состояние, 2 - ишемия. 3 - реактивная гиперемия) у мужчин
На рис. 1 представлены четыре графика оптической плотности кожи ф) в диапазоне 380-720 нм для трех состояний (окклюзионной пробы) соответственно выделенным группам: мужчины молодого возраста 1-я группа 26 человек без АГ, 2-я группа 19 человек с АГ и мужчины пожилого возраста, 3-я группа 16 человек без АГ и 38 человек с АГ. Спектры D кожи в группах характеризуются общей направленностью их изменений, вызванных окклюзионной пробой, при этом выявляются достоверные отличия D в зависимости от возраста. У обследованных мужчин нормотоников 1-й группы (30 ± 0,7 года, п = 26), по сравнению с 3-й группой (65,1 ± 1,1 года, п =16) проявляются достоверные отличия по значениям спектра D кожи в диапазоне 380-720 нм: первое - на длинах волн от 440 до 720 нм в исходном состоянии (р < 0,05), при ишемии (р < 0,005) и реперфузии (р < 0,01); второе - в исходном состоянии выделяются две длины волны 400 и 430 нм, где также имеются различия между группами (р = 0,04); третье - в период ишемии наблюдаются различия во всем исследуемом диапазоне: на длинах 380-430 нм (р < 0,05) и 440-720 нм (р < 0,005); четвертое - во время 1-й мин реактивной гиперемии различия между группами на длинах от 380 до 430 нм отсутствуют.
При сопоставлении спектра D кожи на длинах 380-720 нм у мужчин с заболеванием АГ также выявлены достоверные отличия значений D кожи между возрастными группами 2-й (27 ± 1,2 года, п = 19) и 4-й (66,4 ± 0,7 года, п = 38): во-первых, на длинах волн от 450 до 720 нм в исходном состоянии (р < 0,05), при ишемии (р < 0,01) и реперфузии (р < 0,05); во-вторых, на 2-3 мин восстановления кровотока на длинах от 400 до 440 нм (р < 0,05). Однако у мужчин гипертоников не обнаружены различия только на длинах от 380 нм до 430 нм в исходном состоянии, при ишемии и на 1-й мин реперфузии.
Таким образом, при сравнении D кожи у мужчин в зависимости от возраста было показано, что общим для старших возрастных групп являются достоверно высокие показатели оптической плотности в диапазоне 450-720 нм как у нормотоников, так и у лиц с АГ. Следовательно, особенностью формирования оптического спектра кожи являются зависимые от возраста проявления пигментов, имеющих максимумы поглощения в видимой области 450-720 нм, однако на длинах 380-440 нм имеются различия D кожи, связанные с наличием заболевания АГ. При проведении сравнения значений D между группами мужчин с заболеванием АГ и контрольными группами в молодом и пожилом возрасте не выявлено достоверных отличий в диапазоне спектра 380-
440 нм как в исходном состоянии, так и в реактивную гиперемию, однако у молодых нормотоников величины D кожи в период ишемии оказались достоверно (р < 0,05) меньше при сопоставлении с группами молодых мужчин с АГ, пожилых с АГ и пожилых нормотоников.
В период гиперемии на первой минуте на длинах 380-430 нм оптическая плотность не имеет отличий между группами, что позволяет предположить наличие единой динамики изменения содержания оптически активных веществ при доступе кислорода независимо от возраста и заболевания АГ. При дальнейшем восстановлении кровотока на
2-й мин реперфузии у нормотоников и гипертоников пожилого возраста появляется преобладание спектра на длинах 380-430 нм с достоверностью р < 0,05. На 3-й мин реперфузии у молодых и пожилых нормотоников значения D становятся неразличимыми, а у гипертоников пожилого возраста сохраняются достоверные отличия на длинах 380430 нм.
В итоге, при сравнении клинических групп по степени насыщения гемоглобина кислородом проявилась зависимость от наличия АГ (табл. 1), а по спектру D кожи выделяются диапазоны, имеющие возрастные проявления реагирования микрорайона на гипоксическую и гипероксическую нагрузки (рис. 1). В оценке спектра D кожи на каждой длине волны следует учитывать не только зависимое от возраста накопление пигментов в тканях, которые будут сопровождаться увеличением оптической плотности на тех длинах волн, где их поглощение максимально, но и то, что перекрывающиеся спектры поглощения различных хромофоров приводят к проявлению широких полос поглощения [10].
Количественным изменениям постоянно подвергается основной хромофор дермы гемоглобин, приспосабливая микрорайон ткани к потребностям его в кислороде через гемодинамические параметры. Вторым механизмом адаптации являются качественные конформационные перестройки гемоглобина, связанные с его окислительновосстановительными свойствами под влиянием внутриэритроцитарных процессов и внеэритроцитарного окружения, изменяющих сродство гемоглобина к кислороду [2]. Из сказанного следует, что изменения спектра D кожи на отдельных длинах волн чувствительны к колебаниям в уровне насыщения гемоглобина кислородом. В исследованиях in vivo различия в содержании окси- и дезоксигемоглобина достигаются во время полной ишемии с использованием окклюзионного теста, что сопровождается изменениями не только конформации гемоглобина, но и гемопротеидов тканей в целом. Уже на первых минутах дефицита кислорода в клетках тканей перестают поддерживаться энергоемкие системы метаболизма, нарушаются пути образования, транспорта и потребления энергии, что сопровождается увеличением Н+ и накоплением восстановленных флавиновых дегидрогеназ, спектр поглощения которых проявляется на длине волны 450 нм. Очевидно, что возобновление кровотока во время реактивной гиперемии приведет к оттоку продуктов катаболизма АТФ и избытка Н+ на фоне увеличения процессов оксигенации тканей. Необходимыми условиями функционального восстановления тканей являются реактивация митохондриальных центров дегидрогеназ, возобновления пути восстановления кислорода до воды и наличие антиоксидантных систем, прерывающих повреждающие действие свободных радикалов [11].
Анализ связи между оптическим спектром кожи и индексами степени оксигенации гемоглобина во все периоды окклюзионного теста показал индивидуальные регуляторные пути оксигенации микрорайона в зависимости от возраста и наличия АГ.
В группах установлены корреляции между насыщением гемоглобина кислородом и спектром D: в молодом возрасте у мужчин нормотоников в период окклюзии на длинах
400-460, 490-520 нм (r = 0,55, p < 0,05), 530-620 нм (r = 0,6, p < 0,01) и в 1-ю мин гиперемии 620-660 нм (r = 0,42, p < 0,05), 670-720 нм (r = 0,6, p < 0,01); у молодых мужчин с АГ в исходном состоянии на длинах 380-490 нм (r = -0,55, p < 0,01), 500-720 нм (г = -0,6, p < 0 ,01), в периоды ишемии и 1-ю мин реактивной гиперемии связь не установлена, а во 2-ю мин гиперемии на длинах 460-490 нм (r = 0,5, p < 0 ,05); у пожилых мужчин без заболевания АГ в исходном состоянии на длинах 440-500 нм (r = -0,55, p <
0,05) и в 1-ю мин реактивную гиперемию на длинах 550-720 нм (r = -0,55, p < 0,05), во 2ю мин на длинах 600-630 нм (r = -0,53, p < 0,05) и на 3-й мин восстановления кровотока корреляция приходится на диапазон 380-510 нм (r = - 0,6, p < 0 ,01); у пожилых мужчин с АГ выявилась связь только во время 1-й мин реактивной гиперемии на длинах 600-630 нм (г = -0,32, p < 0 ,05). В результате анализа корреляции степени насыщения гемоглобина кислородом и значений D выявлены групповые особенности статистически достоверной зависимости и определены варианты прямой и обратной связи в разные периоды окклюзионной пробы. Только в группе молодых мужчин нормотоников имеется положительная корреляция оксигенации гемоглобина с длинами волн в областях полосы Соре, ß- и a-полосы поглощения гемоглобина, что предполагает наличие прямой зависимости между содержанием кислорода в микрорайоне и соотношением окисленных и восстановленных форм гемоглобина. В других группах, в которых не установлена связь между поглощением кожей света и степенью оксигенации во время окклюзии, наблюдается, по-видимому, разобщение зависимости между содержанием кислорода в микрорайоне и формами гемоглобина, что указывает на наличие влияния со стороны других факторов, регулирующих кислородотранспортные системы крови и ткани.
В реактивную гиперемию 1-й, 2-й и 3-й мин установлены два варианта (прямая и обратная) статистической зависимости содержания оксигемоглобина и величины оптического спектра. Прямые связи в 1-й группе молодых мужчин нормотоников выявляются только в 1 -ю мин реактивной гиперемии между оксигемоглобином и спектром на длинах выше 620 нм, где между окси- и деоксиформой гемоглобинов также есть различия в поглощении света, но пропускание света и его рассеивания выше, чем в других областях видимого диапазона; во-вторых, в группах пожилых мужчин обратная зависимость оксигемоглобина и спектра от 550 нм и выше. Положительная связь на 2-й мин гиперемии установлена во 2-й группе молодых мужчин с АГ в области 450-490 нм, где поглощения для гемоглобина минимальны, затем на 3-й мин отсутствует. Отрицательные связи характерны для пожилых мужчин: в 3-й группе нормотоников корреляции определяются на протяжении 3-х мин гиперемии в области 600-630 нм, а в 4й группе пожилых мужчин с АГ только в 1-ю мин на длинах 600-630 нм.
Таким образом, различные корреляционные связи в клинических группах, по-видимому, обусловлены разными регуляторными контурами, направленными на восстановления оксигенации при колебаниях кровотока во время манжеточной пробы и связаны с имеющимися изменениями гемомикроциркуляции и сосудистой реактивностью. Причем, следует отметить, что структура корреляционных взаимодействий в зависимости от «программы» функционирования микрорайона, не является стабильной, что свидетельствует о том, что мы имеем дело с переходными процессами, для которых характерна стохастика причинно-следственных связей, реализующаяся в микроинтервалах времени. По-видимому, как системные, так и региональные механизмы регуляции кислородного режима ткани реализуются не только за счет эффективности оксигенации, но и за счет структурно-функциональных перестроек как гемоглобина, так и тканевых гемопротеинов в целом. Динамика изменения окислительно-восстановительных процессов в условиях гипоксии и реперфузионного окислительного стресса, а также изменение клеточных редокс-систем, запускаемых кислородом и его радикалами, лежит в основе формирования специфических причинно-следственных связей в кислородтранспортных путях, определяя тем самым адаптивные возможности
микрорайона в условиях как возрастных изменений, так и при развитии патологических процессов в целом и АГ в частности.
Список литературы
1. Янковский О. Ю. Токсичность кислорода и биологические системы / О. Ю. Янковский. - СПб., 2000. - 294 с.
2. Зинчук В. В. Роль кислородосвязывающих свойств крови в поддержании прооксидантно-антиоксидантного равновесия организма / В. В. Зинчук, М. В. Борисюк // Успехи физиологических наук. - 1999. - Т 30, № 3. - С. 38-48.
3. Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс : патологические состояния и заболевания / Е. Б. Меньшикова, Н. К Зенков, В. З. Ланкин. - Новосибирск, 2008. - 284 с.
4. Тепляков А. Т. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца / А. Т. Тепляков, А. А. Гарганёва. - Томск : Издательство Томского университета, 2001. - 344 с.
5. Оптическая биомедицинская диагностика ; пер. с англ. / В. В. Тучина. - М. : Физматлит, 2007. - Т. 2. - С. 15-115.
6. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови : руководство для врачей / А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. - М. : ОАО Издательство «Медицина»,
2005. - 256 с.
7. Ghosh A. First-Principles Quantum Chemical Studies of Porphyrins / A. Ghosh // Accounts of Chemical Research. - 1998. - Vol. 31. - Р. 189-198.
8. Козлов В. И. Система микроциркуляции крови : клинико-морфологические аспекты изучения / В. И. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -
2006. - Т. 5. - С. 84-101.
9. Метелица Д. И. Активация кислорода ферментативными системами / Д. И. Метелица. - М., 1982. - 255 с.
10. Векшин Н. Л. Фотоника биологических структур / Н. Л. Векшин. - Пущино : НЦБИ 1988. - 158 с.
11. Биленко М. В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / М. В. Биленко. - М. : «Медицина», 1989. - 368 с.
INDIVIDUAL OXYGEN TISSUE REGIMEN STUDY PROSPECTS OF A HUMAN-BEING
A.V. Abramtsova, V.Y. Kulikov
SEIHPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment» (Novosibirsk c.)
The individual reactions are studied in the skin microregion occlusion tests for men with hypertension n = 19 (27 ± 1,2 years), n = 38 (66,4 ± 0,7 years) and healthy males n = 26 (30 ±
0,6 years) and n = 16 (65,1 ± 1,1 years) using reflectance absorption spectrophotometry. Reaction variants on hyperoxia are shown: in persons with a hypertension hemoglobin oxygenation authentically is evidently low in jet hyperemia during the 1st minute (p <0,001) and
2-3 minutes (p <0,05) in young patients, and in elderly 1 minute (p <0,01) and 2 minutes (p
<0,05), unlike healthy males. Dependence of optical density of a skin with degree of oxygenation of hemoglobin during the period hyperemia at young men (r = 0,6, p <0,01) is revealed, and in the senior age groups (r = 0,5 p <0,05) that testifies to process of transformation of a hemoglobin molecule in a microhemodynamic channel depending on age and presence of an arterial hypertention.
Keywords: Hemoglobin, microcirculation, occlusion test
About authors:
Abramtsova Anna Viktorovna - assistant of normal physiology department SEI HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», e-mail: [email protected]
Kulikov Viacheslav Yurjevich - doctor of medical sciences, professor, honored scientist RF, head of normal physiology department SEE HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», e-mail: [email protected]
List of the Literature:
1. Yankovskiy O.U. Oxygen toxicity and biological systems / O.U. Yankovskiy. - Spb., 2000. - 294p.
2. Zinchiuk V.V. Role of blood properties oxygen connection in organism's pro-oxidant-antioxidant balance support / V.V. Zinchiuk, M.V. Borisiuk // Physiological sciences' success. - 1999. - V. 30, №3. - P.38-48.
3. Menshykova E.B. Oxydizing stress: pathological states and diseases / E.B. Menshykova, N.K. Zenkov, V.Z. Lankin. - Novosibirsk, 2008. - 284p.
4. Teplyakov A.T. Microcirculation disturbances in ischemic heart disease / A.T. Teplyakov, A.A. Garganyova. - Tomsk: Publishers by Tomsk University, 2001. -344p.
5. Optical biomedical diagnostics; transl. from Engl. / V.V. Tuchina. - M.: Physmathlit,
2007. - V.2. - P. 15-115.
6. Laser Doppler fluorimetric of blood circulation: doctors' manual / A.I. Krupatkina, V.V. Sidorova. - M.: OAS Publishers «Medicine», 2005. - 256p.
7. Ghosh A. First-Principles Quantum Chemical Studies of Porphyrins / A. Ghosh // Accounts of Chemical Research. - 1998. - Vol. 31. - P. 189-198
8. Kozlov V.I. Blood micro-circulation system: clinical-morphological aspects of study / V.I. Kozlov // Regional blood-circulation and micro-circulation. - 2006. - V.5. - P. 84101.
9. Metelitsa D.I. Oxygen activation with ferment systems / D.I. Metelitsa. - M., 1982. -255p.
10. Vekshyn N.L. Photonics of biological structures / N.L. Vekshyn. - Pushchino: NCBI 1988. - 158p.
11. Bilenko M.V. Ischemic and re-perfusion damages to organs / M.V. Bilenko. - M.: «Medicine», 1989. - 368p.
