CC BY
14ния Министерства здравоохранения СССР, Центрального научно-исследовательского института туберкулеза СССР, г. Москва. На Международном конгрессе «Евромедицина 2010» за многолетнюю новаторскую работу академик Пащенко В.Г. награжден дипломом и медалью Нобелевского лауреата Роберта Коха - «как знак признания заслуг наиболее талантливых ученых и специалистов, внесших значительный вклад в медицину и физиологию, и их применения в медицинской практике». На этом же конгрессе, академик Пащенко В.Г., победил в конкурсе «Почетный ученый Европы - самых важных современных достижений, стимулирующих вклад в Европейское общество». Академиком Пащенко В.Г. разработаны «Способы профилактики и реабилитации детей и подростков с вегето-сосудистой дисфункцией», патент Украины № 50104. Написана монография «Нетрадиционные методы оздоровления и реабилитации детей, подростков и молодежи при нейроциркуляторной дистопии». Совсем недавно тренажеры стали внедряться в различные заведения АР Крыма. По согласованию с ученым советом, начальником детского клинического санатория, заведующим хирургическим отделением, заведующим анестезиологическим отделением Евпаторийского санатория Министерства обороны Украины «Центральный детский кинический сана-
торий» в послеоперационном периоде начали использоваться 2 изобретения академика Пащенко В.Г.: патент Украины № 20384 - тренажер для реабилитации больных, патент Украины № 34091 - способ реабилитации оперируемых больных. В Евпаторийском детском кардиологическом интернате начали проводить исследования с помощью гребного тренажера, патент Украины № 50822 и способ реабилитации патент Украины № 50104. В научно-исследовательской лаборатории Евпаторийского института социальных наук РВУЗ «Крымский гуманитарный университет» (г. Ялта) планируется создать: - реабилитационный аппарат и новые способы реабилитации для фтизиопульмо-нологичесуих больных; - для дошкольных заведений г. Евпатория аппарат и новые способы оздоровления и реабилитации при нарушениях осанки и сколиозах 1 ст. На 2012 год планируется издание 2-х монографий: 60 лет на службе оздоровления, профилактики и реабилитации населения СССР, Украины и России заслуженного рационализатора Украины, Почетного новатора Европы Виктора Гавриловича Пащенко, в которой повествуется о жизни автора от студента до преподавателя, врача, Почетного ученого Европы, описание изобретений, патентов и их внедрение, монографий В. Г. Пащенко. Которые будут иметь не только образовательные, но воспитательные цели.
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА В УСЛОВИЯХ «САКСКОГО ВОЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО САНАТОРИЯ им. Н.И. ПИРОГОВА»
Писная И.В., Пипине О.В.
ФГБУ «Сакский ВКС им. Н. И. Пирогова» Минобороны России, г. Саки, Республика Крым
Актуальность проблемы эндометриоза обусловлена высокой его частотой в структуре гинекологической заболеваемости и ущербом, который он оказывает на репродуктивное здоровье. В частности, эндометриоз занимает 3-е место после воспалительных процессов и миомы матки, поражая до 50 % женщин с сохраненной менструальной функцией. Эндометриоз приводит к функциональным и структурным изменениям в репродуктивной системе, нередко отрицательно влияя на психоэмоциональное состояние женщин, существенно снижая качество жизни. В настоящее время многие клиницисты отмечают, что эндометриоидные поражения встречаются в любом возрасте независимо от этнической принадлежности и социально-экономических условий. Эпидемиологические исследования показывают, что у 90-99% больных эндометриоидные поражения выявляются в возрасте от 20 до 50 лет, причем наиболее часто в репродуктивном периоде. Также медико-социальная значимость заболевания обусловлена преимущественным поражением женщин репродуктивного возраста - наиболее часто диагноз устанавливают в возрасте от 25 до 34 лет. Цель работы: Выработать и применить в медицинской практике санатория комплексное санаторно-курортное лечение, повышающее качество жизни и состояние здоровья у больных эндомет-риозом. За период с 2012 по 2014 год под нашим наблюдением находилось 168 пациенток с диагнозом: эндометриоз. Возраст пациенток
составил 24-51 год, причем, большинство женщин (117 человек) находилось в возрасте от 27 до 41 года. 138 пациенток (82%) предъявляла жалобы на разной степени выраженности тазовые боли, носящие как циклический, так и ациклический характер, дисменорею, диспареунию. Из них каждая третья пациентка (47 человек) помимо вышеуказанных симптомов страдала еще первичным и вторичным бесплодием, а 30 пациенток (18%) гинекологических жалоб не предъявляли. Курс лечения составлял 21 день. Методом случайных чисел было сформировано 2 группы пациентов: 1. Контрольная группа (70 человек), которая в течение всего курса лечения получала только йодобромные ванны и магнитотерапию на аппарате «Колибри» в режиме «Призма» с воздействием на органы малого таза. 2. Основная группа (98 человек) получала аналогичный комплекс лечения, к которому были добавлены курсовые сеансы психотерапии и антиок-сидантная терапия (Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты по 1 капсуле в сутки). В конце курса лечения, т. е. через три недели, у больных основной группы значительно уменьшились хронические тазовые боли, снизилась раздражительность, восстановился сон, уменьшились явления дисменореи. Вывод: Применение данного комплекса лечения обеспечивает целостный подход, не вызывает побочных действий, хорошо переносится больными, что дает хороший клинический эффект.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИГОМОТОКСИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В КОМПЛЕКСНОМ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ
ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ
Писная И.В., Пипине О.В.
ФГБУ « Сакский ВКС им. Н.И.Пирогова» Минобороны России, г. Саки, Республика Крым
В течение последних лет в комплексном санаторно-курортном лечении женщин с нарушениями репродуктивной функции широко используются антигомотоксические препараты, оказывающие на организм регулирующее, детоксикационое и иммунокорригирующее воздействие. Цель работы: Выработать и применить в медицинской практике санатория комплексное лечение женщин с нарушениями репродуктивной функции антигомотоксическими средствами в сочетании с санаторно-курортными факторами. Пациентки была разделены на 2 группы со сроком лечения 21 день: основная (164 женщины) и контрольная (108 человек). Основная группа была в возрасте от 23 до 38 лет с длительностью заболевания от 3-х до 12 лет: 147 пациенток (90%) имели разной выраженности синдром тазовой боли, у 56 (37%) наблюдались нарушения генеративной функции в виде первичного и вторичного бесплодия, у 98 пациенток (60%) имела место экстрагенитальная патология в виде хронических заболеваний ЛОР органов, мочевыводящей системы, астеноневротический синдром разной степени выраженности. Контрольная группа состояла из женщин в возрасте от 23 до 38 лет с заболеваниями, не отличавшимися
от основной группы. Контрольная группа получала традиционное комплексное санаторно-курортное лечение (пелоидотерапия в виде «трусов», ректальные и влагалищные тампоны, преформированные физические факторы: интеренцтерапия на низ живота, магнитолазерная терапия, гинекологический массаж, лечебная гимнастика), а члены основной группы, помимо перечисленного выше традиционного лечения, принимали также «Траумель С» по 1 таблетке 3 раза в день, «Ги-некохеель» по 10 кап. 3 раза в день, «Лимфомиозот» в течение 3-х недель, «Эхинацея-композитум» 2.2 мл 2 раза в неделю, «свечи Вибур-кол» по 1 свече 2 раза в день. По сравнению с контрольной группой, принимавшей традиционный курс санаторно-курортного лечения, у больных, получающих антигомотоксические препараты легче протекала бальнеореакция, улучшились результаты санаторно-курортного лечения, нормализовались общеклинические и биохимические показатели. Вывод: антигомотоксическая теапия хорошо сочетается с бальне-огрязелечением, повышает эффективность и качество санаторно-курортного лечения. Применение препаратов данной группы хорошо переносится больными и обеспечивает целостный подход к лечению.
ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПЕЛОИДОТЕАПИИ В КРЫМУ
Поберская В.А.
ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова», г. Ялта, Россия.
Пелоиды Крыма представлены иловыми сульфидными грязями ряда водоемов и сальзами. Наличие полноценного спектра пелоидов в западном и восточном регионе Крыма определяет несколько основных направлений :изучение физико-химических свойств пелоидов и определение перспективных возможностей их использования в лечебно-профилактических целях, сохранность соляных озер, отнесенных к природным лечебным ресурсам. В западной и северо-западной части Крыма находятся озера с иловыми сульфидными грязями. На протяжении деся-
тилетий в санаторно-курортной практике эффективно используются иловые сульфидные грязи восточного бассейна озера Саки (г. Саки). Это высокоминерализованные среднесульфидные, хлоридные магниево -натриевые пелоиды. В течение столетия на курорте Евпатория широко использовались иловые сульфидные грязи озера Мойнаки. Показаниями к применению иловых сульфидных грязей в аппликационной пелоидотерапии взрослого и детского контингента больных остаются болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболевания нервной систе-
мы, органов дыхания, кожи, пищеварительного тракта. Эффективно применение вагинальных и ректальных тампонов в восстановительном лечении пациентов с гинекологическими и урологическими заболеваниями. По результатам клинико-экспериментальных исследований оценена потенциальная терапевтическая эффективность использования пелоидов Восточного бассейна озера Саки в санаторно-курортном лечении больных разных нозологических групп. Пелоидотерапия в общем комплексе санаторно-курортного лечения способствовала выраженному противовоспалительному, анальгезирующему воздействию, улучшению функционального состояния пораженных систем при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (деформирующий артроз, полиостеоартроз, диспластический коксартроз, посттравматический артроз) и периферической нервной системы (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, дискоген-ный корешковый синдром). В детском санатории МО (г.Евпатория) и санатории имени Н.Н,Бурденко (г.Саки) пелоидотерапия эффективно использовалась в числе основных методов восстановления нарушенных функций организма у больных с детским церебральным параличом, последствиями травмы нервных корешков и сплетений, спинно-мозговых нервов, периферических нервов плечевого пояса, верхних и нижних конечностей. Эффективность применения пелоидотерапии в санаторно-курортном комплексе лечения больных с заболеваниями женской половой сферы установлена на курортах Евпатории и Саки в ряде санаториев («Победа», «Буревестник», «Полтава-Крым», «Саки»), что проявлялось в улучшении клинико-функционального состояния больных, уменьшении признаков воспалительного процесса, восстановлении репродуктивной функции. Курсовое применение пелоидотерапии у лиц с заболеваниями мужской половой сферы оказывало благоприятное воздействие на функцию предстательной железы, повышение активности сперматозоидов в эякуляте и улучшение процесса мочеиспускания. Значение пелоидотерапии в восстановительном лечении данного контингента больных подтверждено клинико-инструментальными данными ближайших и отдаленных результатов лечения в санаториях «Буревестник» и « Полтава-Крым», «Саки». Применение аппликационной пелоидотерапии оказывало противовоспалительное и регенерирующее влияние на состояние кожных покровов у больных экземой, псориазом, дерматитом. В формировании эффекта пелоидотерапии отмечают функциональные перестройки организма непосредственно во время приема однократных процедур, курса лечения и в периоде последействия в зависимости от методики лечения и характера заболевания, возрастных особенностей больного организма. В отдельных случаях отмечают целесообразность последовательного изменения методики пелоидотерапии в связи с развитием адаптации к действующему фактору. Для обеспечения полноценного процесса использования природных лечебных ресурсов западной части Крыма перспективным является опытно-промышленная эксплуатация пелоидов Западного бассейна озера Саки с развитием соответствующей грязедобывающей инфраструктуры. Длительное время в санаторной практике на курорте Евпатория активно использовались иловые сульфидные грязи озера Мой-наки. Однако физико-химические свойства пелоидов озера Мойнаки на протяжении столетия изменялись, о чем свидетельствуют сравнительные данные лаборатории Горного департамента (1888 г.), проф. В.А. Геми-лиана (1907 г.) и современные исследования. В результате прогнозной оценки свойств пелоидов озера Мойнаки, выполненной. Украинским
НИИ медицинской реабилитации и курортологии (2004 г.), установлено сохранение физико-химической характеристики иловых соленасыщен-ных среднесульфидных высокоминерализованных хлоридных натриевых пелоидов с определенной биологической активностью. Это позволит после дальнейших исследований возобновить процесс их использования в санаторно-курортной практике при определенных показаниях. Среди Евпаторийской группы озер особый интерес в перспективном использовании природных лечебных ресурсов представляют несколько озер с разной биологической активностью - Ойбургское, Аджи- Байчи, Аирчи, Галгасское, Круглое, Конрадское и Тереклы. По химическому составу раствора пелоиды нескольких озер относятся к хлоридным натриевым. Это озера Ойбургское, Галгасское и Тереклы. Рапа остальных четырех озер отличается хлоридным магниево-натриевым составом. Иловые грязи озер Евпаторийской группы по составу относят к сульфидным, солена-сыщенным. Рапа озер Ойбургское и Аджи-Байчи соответствует высокоминерализованным растворам. Необходимость проведения последующих клинико-экспериментальных исследований основывается на определении бальнеологических свойств озер Евпаторийской группы, что существенно повысит потенциал природных лечебных ресурсов Крыма. В перспективе развития пелоидотерапии в Крыму также возможно промышленное использование пелоидов озера Джарылгач, расположенного в северо-западной части полуострова Тарханкут. По характеристике это иловые сульфидные высокоминерализованные пелоиды с комплексом минерально-органических природных веществ, при внешнем применении характеризуются активным воздействием на функциональное состояние ряда систем организма. Экспериментальными исследованиями Украинского НИИ медицинской реабилитации и курортологии установлено наличие биологической активности пелоидов озера Джарылгач. Клиническими наблюдениями в процессе пелоидотерапии отдельных нозологических групп больных с заболеваниями костно-мышечной, нервной, цереброваскулярной, гепатобилиарной системами определено активное влияние курса пелоидотерапии на состояние центральной нервной системы, трофические процессы нервно-мышечного аппарата, метаболические процессы, интенсификацию функции желчеобразования, выраженное вазоактивное воздействие. Результаты исследований соответствуют общему механизму действия пелоидов на организм, формированию эффекта в зависимости от применяемой лечебной методики и клинических особенностей течения заболевания. Не следует исключать возможности применения в лечебно-профилактических целях пелоидов озера Бакал, расположенного на северо-западном берегу Перекопского залива. После выполнения соответствующих исследований данные пелоиды, возможно, также станут представлять природные лечебные ресурсы Крыма, поскольку рапа озера по химическому составу относится к хлоридной магниево-натриевой. Несомненно, следует обратить внимание на изучение пелоидов и сальз восточного региона Крыма. Изучение физико-химических карактеристик пелоидов озера Тобечек и озер Булганакского сопочного поля в перспективе значительно расширит спектр природных лечебных ресурсов Крыма. Планомерное перспективное развитие пелоидотерапии предусматривает разработку кадастра соляных озер Крыма и других природных лечебных ресурсов, экологический мониторинг и совершенствование методологии пелоидотерапии.
ЗНАЧЕНИЕ ЛИМАНОТЕРАПИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПРАКТИКЕ
Поберская В.А., Нагаец О.А., Полякова Н.К.
Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Санаторий «Буревестник» Министерства внутренних дел Российской Федерации», г. Евпатория, Россия
Основное достоинство Крыма в плане развития медицинского туризма - сочетание природных лечебных ресурсов в одном регионе. Климатические условия приморских курортов, комплекс бальнеологических факторов и соляных озер Крыма определяют возможности их полноценного использования в климатотерапии, бальнеотерапии и пелоидотерапии. В отдельных случаях курорты с близлежащими соляными озерами имеют возможности организации купаний в лимане в лечебно-профилактических целях. Наличие на курорте Евпатория минерального озера «Мойнакское» позволило использовать его отдельный участок (лечебный пляж) для применения лиманотерапии в ряде санаторных учреждений. По ионному составу рапа озера относится к хлоридной магниево-натриевой, высокоминерализованной. Средние показатели минерализации рапы составляют 50-53 г/дм3, содержание брома до 89 г/дм3. В разное время года изменяется содержание ионного состава, в т. ч. магния, сульфатов. Среднегодовая температура рапы составляет 13-14 градусов, в теплое время года достигает 35 градусов. Наличие микроэлементов и макрокомпонентов определяют биологический состав рапы. При купании в лиманах особенностью является воздействие на организм рапы определенного химического состава. Как известно, под влиянием комплекса раздражителей - химического, механического и теплового факторов рапы, специфической характеристики воздушной среды соляных лиманов, формируются функциональные реакции организма с улучшением нейроэндокринных, вазоактивных, трофических процессов, механизмов терморегуляции, функции дыхания, отмечают измение иммуно-метаболических процессов. Ответные реакции организма происходят непосредственно во время процедуры и по ее завершении под действием «солевого плаща». Наиболее благоприятной для организма считается температура рапы 28 градусов, при которой определено адекватное воздействие лиманотерапии на процессы терморегуляции
и функционирование сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем (В.Т. Олефиренко,1978; П.Г. Царфис, 1990; Н.Е. Мольская ,1998). Показаниями к применению лиманотерапии являются болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, периферической нервной и дыхательной систем, нарушение обменных процессов. Применение лиманотерапии в комплексах санаторно-курортного лечения пациентов с болезнями костно-мышечной системы способствовало повышению противовоспалительного, анальгетического, вазоактивного, тонизирующего эффекта воздействия на организм. По данным Миннесотского теста изучения качества жизни и интегральных критериев клинико-функциональной оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных с деформирующим остеоартрозом, остеохондрозом позвоночника, посттравматическими артрозами и консолидированными переломами костей нижних конечностей установлено отсутствие болевого синдрома, улучшение параметров физического функционирования, повышение физической работоспособности и активной жизнедеятельности. Следует обратить внимание, что в отдельных случаях лиманотерапия входила в общую программу медико-психологической реабилитации сотрудников, перенесших стрессовые ситуации. Противопоказаниями для назначения данных процедур считали общие противопоказания для бальнеолечения. При этом отмечали положительное восприятие процедур, чаще всего назначаемых больному впервые, особый интерес к санаторно-курортному лечению на бальнеогрязевом курорте и нивелирование или уменьшение степени выраженности проявлений личностной тревожности к завершению санаторно-курортного лечения. Несомненно, одной из существенных особенностей, определяющих использование лиманотерапии на лечебном пляже, являются соответствующие климатические условия в определенный сезон года.
