CC BY
5"BícnuK стоматологИ", № 4, 2018
8. Самгин М. А. Валтрекс в терапии больных многоформной экссудативной эритемой, ассоциированной с Herpes simplex / М. А. Самгин, А. А. Халдин // Росс. журн. кожных и венерических болезней. - 2000. - № 2. - С. 34-36.
9. Лабораторная диагностика герпесвирусной инфекции человека / К.Д. Львов, А.В. Мельниченко, Д.Н. Львов, А.А. Никитина // Вопросы вирусологии. - 2000. - № 4. - С. 7-13.
10. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология: пособие для студентов, врачей-интернов, иммунологов, аллергологов, врачей лечебного профиля всех специальностей / Г.Н. Дранник - З-е изд., доп. - Киев: ООО «Полиграф плюс», 2006. - 482 с.
11. Катким К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность / К.П. Кашкин // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. -№ 11. - С. 21-32.
REFERENCES
1. Pochtar V. M. Patogenetychni aspekty likuvannja hvoryh z bagatoformnoju eksudatyvnoju erytemoju slyzovoi' obolonky porozhnyny rota [Pathogenetic aspects of treatment of patients with multiforme exudative erythema of the oral mucosa] Abstract of a candidate's thesis of medical sciences. Odesa;2017:35.
2. Chang Y.S., Huang F.C., Tseng S.H. [et al.]. Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, and toxic epidermal necrolysis: acute ocular manifestations, causes, and management. Cornea. 2007;26 (2):123-129.
3. Samgin M. A., Haldin A.A. Prostoj gerpes (dermatologicheskie aspekty): rukovodstvo dlja vrachej [Herpes simplex (dermatological aspects): a guide for doctors.] Moskva, Medpress; 2002:160.
4. Ivanov O.L., Haldina M. V. Erythema multiforme exudative, clinical, immunological and therapeutic features. Lechashhij vrach. 2003;9:4-9.
5. Wollina U., Gemmeke A. Herpes zoster-associated erythema multiforme. J. Dermatol. Case Rep. 2009;3:11-13.
6. Kokuba H., Imafuku S., Burnett J., Aurelian L. Longitudinal study of a patient with herpes-simplex-virus-assotiated erythema multiforme. Dermatology. 2003;198(3):233-242.
7. Samgin M.A., Haldin AA., Haldina M. V. Therapeutic capabilities of the he needs therapy with valtrex (valacyclovir) in the herpes simplex and erythema multiforme herpesvirinae the synthesis of five-year experience). Vestnik dermatologii i venerologii. 2003;4:52-54.
8. Samgin M. A., Haldin A. A. He needs therapy with valtrex in the treatment of patients with exudative erythema multiforme associated with Herpes simplex. Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej. 2000;2:34-36.
9. L'vov K.D., Mel'nichenko A.V., L'vov D.N., Nikitina A.A. Laboratory diagnosis of human herpesvirus infection. Voprosy virusologii. 2000;4:7-13.
10. Drannik G.N. Klinicheskaja immunologija i allergologija: posobie dlja studentov, vrachej-internov, immunologov, allergologov, vrachej lechebnogo profilja vseh special'nostej [Clinical immunology and Allergology: manual for students, interns, immunologists, allergists, doctors of medical profile of all specialties]. 3-e izd., dop. - Kiev: OOO «Poligraf pljus»; 2006:482.
11. Kashkin K.P. Cytokines of the immune system: basic properties and immunobiological activity. Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 1998;11: 21-32.
Надшшла 29.10.18
УДК 616.314:614.253.2:612.31
С. О. Ключка, 1.1.Соколова, д. мед. н.
Харшвський нацюнальний медичний ун1верситет
ПЕРСОН1Ф1КОВАНА СИСТЕМА ПЕРВИННО1 ПРОФ1ЛАКТИКИ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВ ОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА У Д1ВЧАТ-П1ДЛ1ТК1В З ПОРУШЕННЯМ МЕНСТРУАЛЬНО1 ФУНКЦ11 I II ЕФЕКТИВН1СТЬ
Запропоновано систему первинноё профшактики за-пальних захворювань пародонта у дiвчат-пiдлiткiв з порушенням менструальное функцИ, засновану на об-лiку предикторiв розвитку i тяжкостi запальних захворювань пародонта, ¡х ранжування i iндивiдуалiза-цп на цш основi профыактичних заходiв. Застосуван-ня розробленоё системи профтактики дозволило зни-зити у порiвняннi з традицшною системою профшактики розвиток запальних захворювань пародонта в 2,6 раза, виникнення бшьш тяжких ¡х форм в 2,1 рази. Ключовi слова: запальнi захворювання пародонта, первинна профтактика, дiвчата-пiдлiтки, порушення менструальное функци.
Е. А. Ключка, И. И. Соколова
Харьковский национальный медицинский университет
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ СИСТЕМА ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЕМ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ И ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Предложена система первичной профилактики воспалительных заболеваний пародонта у девочек-подростков с нарушением менструальной функции, основанная на учете предикторов развития и тяжести воспалительных заболеваний пародонта, их ранжирования и индивидуализации на этой основе профилактических мероприятий. Использование разработанной системы профилактики позволило снизить в сравнении с традиционной системой профилактики развитие воспалительных заболеваний пародонта в 2,6 раза, возникновение более тяжелых форм в 2,1 раза.
Ключевые слова: воспалительные заболевания паро-донта, первичная профилактика, девочки-подростки, нарушение менструальной функции.
© Ключка С. О., Соколова 1.1., 2018.
Ye. O. Kliuchka, 1.1. Sokolova
Kharkiv National Medical University
PERSONIFIED SYSTEM OF PRIMARY PROPHYLAXIS OF PARODONTAL INFLAMMATORY DISEASES IN ADOLESCENT GIRLS WITH MENSTRUAL DYSFUNCTION AND ITS EFFECTIVENESS
ABSTRACT
Development of differentiated methods for the prevention of inflammatory parodontal diseases (IPD) is an important direction in dentistry.
The aim. Development of the predicted system ofprimary prevention of IPD in adolescent girls with menstrual dysfunction (MD) and evaluation of its effectiveness. The materials and methods. In determining the predictors of development and severity of IPD, a non-uniform successive Wald-Genkin procedure was used. 110 clinical and paraclinical indicators were studied: the way of life of adolescents, indices of oral hygiene, dysbiotic disorders of the oral cavity, nonspecific resistance of the organism with the help of parameters of cytobiophysic potential of buccal epithelium nuclei.
The findings. Predictors of development and severity of IPD were established. Based on the variants of the predictions, the risk groups for developing of IPD in adolescent girls with MD were suggested. A personified system of primary prevention of IPD has been developed and an assessment of its effectiveness has been carried out. The conclusion. The use of a personalized system of primary prevention of IPD in adolescent girls with MD has made it possible to reduce: the development of IPD 2.6 times, the appearance of their heavier forms 2.1 times and normalize menstrual function 2.2 times more often than in control.
Key words: inflammatory parodontal diseases, primary prevention, adolescent girls, menstrual dysfunction.
Одшею з актуальних проблем стоматологи е запальш захворювання пародонта (ЗЗП), в тому чист у тдлггковому вщ [1-3]. Важливим на-прямком в цш проблемi е розробка системи ди-ференцшовано! профшактики ЗЗП [3, 4]. Останне неможливо без урахування предикторiв розвитку i характеру переб^у дано! патологи, оскшьки в основi роботи будь-яко! функщонально! системи лежить випереджуюче вщображення реальности тобто прогнозування [5].
Мета дано1 роботи. розробка персошфшо-вано! системи первинно! профшактики ЗЗП у дь вчат-шдлггюв з ПМФ i ощнка !! ефективносп.
Матер1али i методи досл1дження. При ро-зробщ персошфшовано! системи первинно! профшактики запальних захворювань пародонта (ЗЗП) у дiвчат-пiдлiткiв з порушенням менструа-льно! функци (ПМФ) на першому етат було ви-значено предиктори розвитку ЗЗП i тяжкостi !х
переб^у за допомогою неоднорiдно! послiдовно! процедури Вальда-Генкiна [6]. Всього було ви-вчено 110 клiнiко-параклiнiчних показникiв у 50 дiвчат-пiдлiткiв з ПМФ i наявнiстю ЗЗП i 30 дiв-чат-пiдлiткiв з ПМФ без наявносп ЗЗП. Обсте-ження хворих мютило вивчення способу життя пiдлiткiв, об'ективного стоматолопчного статусу i додаткових методiв дослiдження. При клшч-ному дослщженш тканин пародонта оцiнювали стан ппени порожнини рота за допомогою шде-ксiв гiгiени Федорова-Володкiно! (1971) [1] i спрощеного iндексу Green-Vermilion (1960) [1], пашлярно-маргшально-альвеолярного iндексу РМА в модифшацп Parma (1960) [1] i патлярно-го iндексу кровоточивостi Muhlemann-Saxer (1975) [7].
Для виявлення дисбютичних порушень в по-рожнинi рота використовували ферментний метод за Левицьким А.П. [7], а неспецифiчну резистент-нiсть органiзму оцiнювали за допомогою параме-трiв цитобiофiзичного потенцiалу ядер букально-го епiтелiю за методом В.Г. Шахбазова [8].
Ефективнiсть запропоновано! системи про-фiлактики визначалася шляхом порiвняння част-ки дiвчат-пiдлiткiв з ПМФ, у яких в процес диспансерного спостереження розвинулися ЗЗП в основнiй i контрольнiй групах. Контрольнш гру-пi (n=30) проводилася традицшна методика про-фiлактики. Однорщшсть груп досягалася за допомогою рандомiзацi! шляхом послiдовних но-мерiв [9]. В дослiдження було включено шдл^-кiв вiд 13 до 15 роюв. Середнiй вiк шдлггюв контрольно! групи склав 13,9±1,1 рокiв, а основно! -13,5±0,9 рокiв (р>0,05).
З метою економi! часу лiкаря-стоматолога при проведеннi диспансеризаци, а також шдви-щення ефективносп навчання пiдлiткiв i !х бать-кiв основам гiгiени порожнини рота, здорового способу життя було оргашзовано «СТОМАТ-школу».
Ефективнiсть профiлактики в групах здшс-нювали через 6,12,18 i 24 мiсяцiв вiд !! початку.
На основi встановлених предикторiв були запропонованi групи ризику розвитку ЗЗП у да-ного контингенту шдл^юв. За основу формуван-ня груп ризику було прийнято комбшаци варiан-тiв прогнозiв, а саме:
«0» групу ризику складають шдл^ки, у яких вiдсутня вiрогiднiсть розвитку ЗЗП.
«I» група ризику включае шдл^юв, у яких встановлено невизначений прогноз на користь розвитку ЗЗП.
«II» група ризику представлена шдл^ками з наявшстю вiрогiдностi розвитку ЗЗП, а саме катарального гшпв^у легкого ступеня тяжкостi;
«III» групу ризику визначають два види про-гнозiв: вiрогiдностi розвитку ЗЗП i наявностi не-
"BicnuK стоматол oziï", № 4, 2018
визначеного прогнозу на користь бшьш тяжких Застосування запропонованих груп ризику
форм ЗЗП; дозволяе об'ективно оцшити ефективнiсть про-
«IV» група ризику включае пiдлiткiв, у яких фшактики ЗЗП, що проводиться, в процес дис-прогнозуеться вiрогiднiсть розвитку ЗЗП в поед- пансеризаци (рис. 1). нанш з тяжкими ïx формами.
Рис. 1. Динамка груп ризику тдштка К. в процеи проведения диспансерного спостереження. (-) - вщсутшсть ЗЗП.
1з рис. 1 витшае, що на початку проведення диспансеризаци у 12-лггнього пiдлiтка з ПМФ встановлена III група ризику, яка передбачала не тшьки розвиток ЗЗП, але i певну вiрогiднiсть ïx тяжких форм. Проведення профшактичних захо-дiв, спрямованих на нейтралiзацiю негативних прогностичних факторiв, дозволило через рiк вiд початку спостереження перевести шдл^ка до II-оï групи ризику. В 14-лггньому вiцi пiдлiток був переведений до I-о].' групи ризику. В 15-лггньому
вiцi вiдмiчено погiршення прогнозу, i шдл^ка було переведено до П-о]. групи ризику. Такий ре-грес був пов'язаний з порушенням шдлггком riri-ени порожнини рота. В 16- i 17-лггньому вiцi т-длiток знаходився в I-iй груш ризику. При цьому ЗЗП не встановлено.
На основi розроблених предикторiв i груп ризику було запропоновано систему профшакти-ки ЗЗП у даного контингенту шдлггюв (рис. 2).
Рис. 2. !нновацшна система профшактики запальних захворювань пародонта у д1вчат-тдштюв з ПМФ. методи; = шновацшш методи.
традицшш
Запропонована система профшактики включае як традицшш, так i шновацшш шдходи. До останшх вiдноситься визначення предикторiв розвитку i тяжкосп перебiгу ЗЗП, ïx ранжування, визначення груп ризику на основi варiантiв про-гнозування i складання, на цiИ основi, iндивiдуа-льного патогенетичного профiлю пiдлiтка (табл.
1). Наявнють останнього дозволяе не тшьки ш-дивiдуалiзувати комплекс профшактичних захо-дiв, але i обрати з ix числа наИбiльш ефективнi для конкретного пiдлiтка. Усунення перших шести рангових патогенетичних факторiв (в кожного пiдлiтка вони рiзнi) дозволяе з надiИнiстю >95 % заблокувати розвиток ЗЗП.
Таблиця 1
Рангова характеристика патогенетичних фактор1в розвитку ЗЗП у дiвчат-пiдлiткiв з ПМФ
ранг Патогенетичш фактори Значення фактора Профшактичш заходи
1 Стушнь дисбюзу порожнини рота, ум. од. >3,1 Санац1я порожнини рота з використан-ням антисептичних заход1в
2 1ндекс Фудорова-Волошно!, ум.од. Спрощений шдекс, ум.од. >2,0 >1,7 Навчання навичкам гiгiени порожнини рота
3 1нтенсившсть кар1есу (КПВ), ум.од. >4,5 Лжування карiесу зуб1в
4 Електрофоретична рухомкть ядер букального епiтелiю, % <50 Призначення засоб1в, що щдвищують резистентнiсть органiзму
5 Аномалш розвитку зубо-щелепно! системи Наявнi Корекщя аномалш
6 Пережовування iжi на одому боцi Наявнi Усунення асиметри процессу жування
7 Алергiчнi захворювання Наявш Лжування у аллерголога
8 Захворювання шлунково-кишкового тракту Наявнi Лжування у гастроентеролога
9 1ндекс маси тша, ум.од. <20,0 >25,1 Усунення дiетичного рацюну або над-лишково! маси тша
10 Ендокринш захворювання Наявнi Лжування у ендокринолога
11 Тривалiсть перебування на вщкритому повiтрi, год. < 2 Збшьшення часу перебування на вщкри-тому повiтрi бiльше двох годин
12 Малорухомий споаб життя Наявний Розширення режиму рухливостi
13 Кра! пломб, що нависають Наявнi Усунення дефекту
14 Зловживання солодощами, фастфудом Наявнi Усунення цього фактора
15 ЛОР-патолопя Наявш Лжування у отоларинголога
16 Пщвищене учбове навантаження Наявш Нормалiзацiя навантаження
17 Фiзичнi перевантаження Наявш Нормалiзацiя навантаження
18 Тютюнопалшня Наявш Усунення шшдливо! звички
19 Переважання в дiетi жирних страв Наявш Нормалiзацiя дiетичного режиму
В таблиц 2 наведено частку хворих, у яких в процесi спостереження розвинулося ЗЗП. З таблищ 2 витшае, що через 6 мiс. вщ початку прове-дення профiлактики в основнш групi лише у 3,3 % тдлитав дiагностовано ЗЗП, а в контролi майже у кожного п'ятого (16,7 %; р<0,05). Через 12 мюящв в контрольнiй груш ЗЗП вiдмiчалися у 30 % тдлитав, а в основнiй груш в 3 рази рщше
(р<0,05). Через 18 мiсяцiв в контрольнш групi майже у половини (43,3 %) тдлитав д1агносто-вано ЗЗП, а в основнш груш в 2,6 раз1в рщше (16,7 %; р<0,05). Через 2 роки вщ початку проф> лактики частка тдлитав з ЗЗП в контролi досяг-ла 60 %, а в основнш груш - в 2,6 раз1в менше (23,3 %; р<0,01).
Таблиця 2
Частка пiдлiткiв, у яких в процеа диспансеризацн виникли ЗЗП
Групи ЗЗП
6 мс 12 мю 18 мю 24 мю
абс. % абс. % абс. % абс. %
Контрольна(п=30) 5 16,7 9 30 13 43,3 18 60
Основна(п=30) 1 3,3 3 10 5 16,7 7 23,3
р <0,05 <0,05 <0,05 <0,01
Таблиця 3
Структура ЗЗП в групах через 24 мкящ вщ початку спостереження
Характер патологи Контроль, п=18 Основна група, п=7 р
абс. % абс. %
Катаральний гшгЫт легкого ступеню 5 27,7 5 71,4 <0,05
Катаральний гшгЫт середньо! тяжкосп 8 44,4 2 28,6 >0,05
Гiпертрофiчний гiнгiвiт 3 16,7 0 0 <0,05
Пародонтит (локалiзований) 2 11,2 0 0 >0,05
При аналiзi структури д1агностовано! пато- мюящ вiд початку спостереження в основнш логп в групах встановлено (табл. 3), що через 24 груш дiагностовано тшьки катаральний гiнгiвiт
"BicHUK стоматологИ", № 4, 2018
(100 %). При цьому легкий стутнь тяжкост вщ-мiчений у 71,4 %, а середньо тяжкий у 28,6 %. Хворих з гiпертрофiчним гшпвггом i пародонти-том не виявлено.
В контрольнш групi основну частку хворих склали пiдлiтки з катаральним гшпвггом середньо! тяжкостi (44,4 %). КрГм того, у 16,7 % шдл>
ткiв дiагностовано гiпертрофiчний гшпвп, а у 11,2 % - локалiзований пародонтит.
При спiвставленнi частки хворих з катаральним гшпвггом в групах в залежносп вщ його тя-жкостi (рис. 3) встановлено, що для основно! групи у порiвняннi з контролем був характерний легкий переб^ (р<0,05), а для контролю - середньо тяжкий переб^ захворювання (р<0,05).
легким стугпнь
Рис. 3. Частка хворих катаральним гшгштом в групах в залежносп в1д тяжкосп захворювання.
Отримаш результати свiдчать про те, що за-стосування iндивiдуально спрямовано! профшак-тики ЗЗП, засновано! на прогностичних сценарГ-ях, мае бшьш високу ефективнють у порГвнянш з традицшною системою.
Враховуючи, що виявленi фактори ризику ЗЗП, зпдно з даними лГтератури, задiянi i в пато-генезi ПМФ, було проведено аналiз можливо! ефективностi запропоновано! системи профшак-тики по вiдношенню до дано! патологи. Встановлено, що до кшця спостереження нормалiзацiя менструально! функцп вiдмiчена у 13,3 % шдлп-юв контрольно! групи i майже в 3 рази (30 %) ча-спше (р<0,05) в основнш груш. Нестiйкий ефект вiдмiчено у 50 % хворих основно! i у 30 % (р>0,05) контрольно! групи, а вщсутшсть ефекту в 2,5 рази часпше (р<0,01) в контролГ (56,7 %). Отже, шновацшна система профшактики вияви-ла позитивний ефект i по вщношенню до усу-нення ПМФ. В цьому плаш, отримаш результати корелюють з даними Wilson W. Et al. [10], яю показали, що ефективна профшактика i адекват-не лшування захворювань пародонта у хворих з шфекцшним ендокардитом сприяе шдвищенню ефективносп його лшування.
Отже, застосування запропоновано! системи профшактики не тшьки надшно попереджуе роз-виток ЗЗП у дГвчат-шдлГтюв з ПМФ, але i сприяе шдвищенню ефективносп лшування ПМФ.
Висновки. 1. На основГ комбшаци варГантГв прогнозу розвитку i перебГгу ЗЗП для диспансер-
ного спостереження запропоноваш групи ризику розвитку дано! патологи у дГвчат-шдлГтюв з ПМФ.
2. Розроблено шновацшну систему профша-ктики ЗЗП у дГвчат-шдлптав з ПМФ, що допов-нюе традицшну систему профшактики блоками визначення предикторГв розвитку i перебГгу ЗЗП, визначення груп ризику розвитку ЗЗП на основГ варГантГв прогнозу, ранжування факторГв ризику i створення, на цш основГ, Гндивщуального пато-генетичного профшю, а також групове навчання тдттюв i !х батьюв в постшно дГючш «Стомат-школЬ>.
3. Використання розроблено! системи профь лактики ЗЗП у дГвчат-шдлптав з ПМФ дозволило знизити: розвиток ЗЗП в 2,6 разГв; виникнення бшьш тяжких !х форм в 2, 1 разГв i нормалГзувати менструальну функщю в 2,2 рази часпше, шж в контроле
Список лтератури
1. Белоклицкая Г. Ф. Значение объективных клинических индексов в пародонтальной диагностике / Г. Ф. Белоклицкая, А. А. Пети, Л. Г. Сандыга // ЗбГрник наукових праць ствробппиюв КМАПО Гм. П. Л. Щупика. - 1999. -Вип. 8. - С. 484-492.
2. Данилевский Н. Ф. Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский, А. В. Борисенко. - Киев: Здоровье, 2000. -464 с.
3. Белоклицкая Г. Ф. Влияние гигиенического комплекса Colgate® на пародонтальный статус и уровень бактериальной обсемененности биотопа пародонтального кармана у больных генерализованным пародонтитом в стадии
обострения / Г. Ф. Белоклицкая, О. В. Ашаренкова, М. М. Богданова // Современная стоматология. - 2011. - № 3(57).
- С. 3-7.
4. Пути совершенствования первичной профилактики заболеваний пародонта / Ю. А. Слинько, И. А. Тучкина, И. И. Соколова [и др.] // Научные ведомости. - 2014. - № 18(189). - Вып. 27. - С. 145-149.
5. Анохин П. К. Системные механизмы высшей нервной деятельности / Анохин П. К. - М.: Наука, 1979. - 453 с.
6. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Гублер Е. В. - Л.: Медицина, 1978. - 294 с.
7. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков / [Левицкий А. П., Макаренко О. А., Селиванская И. А. и др.]. - К.: ГФЦ, 2007. - 22 с.
8. Шахбазов В. Г. Новый метод определения биологического возраста человека/ В. Г. Шахбазов, Т. В. Колупаева, А. Л. Набоков // Лабораторное дело. - 1986. - № 7. - С. 404406.
9. Зоамов А. М. Дисертацшш помилки / А. М. Зось мов, В. П. Голж. - Харкв: ВД «1нжек», 2009. - 216 с.
10. Prevention of infective endocarditis / W. Wilson, K.A. Taubart, M. Yewitz [et al.] // I. Am. Dent. Assoc. - 2008. -v.139, № 1. - P. 3-24.
REFERENCES
1. Beloklitskaya G. F., Peti A. A., Sandyga L. G. The
value of objective clinical indices in periodontal diagnostics. Zbirnyk naukovyh prac' spivrobitnykiv KMAPO im. P. L. Shhupyka. 1999; 8: 484-492.
2. Danilevsky N. F. Borisenko A. V. Zabolevaniia parodonta [Periodontal diseases]. Kiev, Zdorove, 2000: 464.
3. Beloklitskaya G. F., Asharenkova O. V., Bogdanova M. M. Influence of the Colgate® hygienic complex on the periodontal status and the level of bacterial contamination of the biotope of the periodontal pocket in patients with generalized periodontitis in the acute stage. Sovremennaia stomatologiia. 2011; 3(57): 3-7.
4. Yu. A. Slinko, I. A. Tuchkina, I. I. Sokolova i dr. Ways of improving of primary prevention of periodontal diseases. Nauchnye vedomosti. 2014; 18(189): 145-149.
5. Anokhin P. K. Sistemnye mehanizmy vysshej nervnoj dejatel'nosti [Systemic mechanisms of higher nervous activity].
- M., Nauka, 1979: 453.
6. Gubler E. V. Computational methods of analysis and recognition of pathological processes. L., Meditsina, 1978: 294.
7. Levitsky A. P., Makarenko O. A., Selivanskaya I. A. i dr. Fermentativnyy metod opredeleniya disbioza polosti rta dlya skrininga pro- i prebiotikov: metodicheskie rekomendatsii [Enzymatic methods for determination of oral dysbiosis for screening pro- and prebiotics: method guidelines]. Kiev, GFC, 2007: 22.
8. Shakhbazov V. G., Kolupaeva Т. V., Nabokov A. L.
A new method for determining the biological age of a person. Laboratornoe delo. 1986; 7: 404-406.
9. Zosimov A. M., Golik V. P. Dysertacijni pomylky [Thesis mistakes]. Kharkiv, VD "Inzhek", 2009: 216.
10. Wilson W., Taubart K. A., Yewitz M. et al. Prevention of infective endocarditis. I. Am. Dent. Assoc. 2008; 139(1): 3-24.
Надшшла 13.11.18
УДК 616.5 -003.92-085 О. С. Воловар, д. мед. н., О.О. Крижатвська
Нацюнальний медичний ушверситет 1м. О.О. Богомольця
Л1КУВАННЯ РУБЦЕВИХ ЗМ1Н ШК1РИ ПРЕПАРАТОМ НА ОСНОВ1 ЕФ1РУ Г1АЛУРОНОВО1 КИСЛОТИ ACP
Наведено результати використання препарату на основi еф1ру г1алуроново'1 кислоти АСР у 8 пащент1в (ж-6, ч-2), середнш eiK яких 28,43±11,03 роюв, i3 руб-цевими змтами шюри обличчя.
Вiдмiчено позитивний швидкий та пролонгований vrni-нiчний результат: зменшення глибини атрофiчних рубцiв, покращення рельефу, кольору, еластичностi шюри обличчя та нормалезацт секрецИ сальних за-лоз.
Оцiнено ефективтсть i безпечнкть використання препарату на основi ефiру гiалуроновоi кислоти АСР при лжувант рубцевих змiн шюри обличчя. Ключов1 слова: гiалуронова кислота, ефiр АСР, рубщ, шюра обличчя.
О.С. Воловар, О.А. Крыжановская
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
ЛЕЧЕНИЕ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ ПРЕПАРАТОМ НА ОСНОВЕ ЭФИРА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ACP
Приведено результаты использования препарата на основе эфира гиалуроновой кислоты АСР у 8 пациентов (ж-6, м-2), средний возраст которых 28,43±11,03 лет, с рубцовыми изменениями кожи лица. Отмечено позитивный быстрый и пролонгированный клинический результат: уменьшение глубины атро-фических рубцов, улучшение рельефа, цвета, эластичности кожи лица и нормализация секреции сальных желез.
Оценено эффективность и безопасность использования препарата на основе эфира гиалуроновой кислоты АСР при лечении рубцовых изменений кожи лица. Ключевые слова: гиалуроновая кислота, эфир АСР, рубцы, кожа лица.
O. S. Volovar, O. O. Kryzhanivska
O. Bohomolets National Medical University
TREATMENT OF SCARRING OF THE SKIN BY THE PREPARATION ON THE BASIS OF ACP HYALURONIC ACID
ABSTRACT
The results of using the drug based on hyaluronic acid ester ACP in 8 patients (w-6, m-2), whose average age is 28.43±11.03 years, with scarring of the skin of the face are given.
© Воловар О.С., Крижатвська О.О., 2018.
