CC BY
290
участников//Теория и практика физической культуры. — 1987. —№1.
4. Марков Л.Н. Принципы организации медицинского обеспечения спортивных соревнований. В кн.: Т.А. Макаровой «Спортивная медицина». — ФиС,2002.
ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТЬ У СПОРТСМЕНОВ - ПРОЯВЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Трунина С. Г.
Республиканский центр спортивной медицины и реабилитации
Резюме Перетренированность всегда возникала в спортивной медицине и сплетала в себя ряд проблем таких как: правильность дозирования тренировочной нагрузки согласно состояния здоровья спортсмена, возраста, уровня подготовленности и календарного плана соревнований, сбалансированное питание, правильный режим отдыха, предстартовое и восстановительное медикаментозное обеспечение. Перетренированность у спортсмена может развиться в любом периоде тренировки. По своим проявлениям перетренированоость делят на 3 стадии. Ключевые слова Перетренированность, хроническое физическое перенапряжение, спортивные травмы, изменение режима тренировки, медикаментозное лечение.
OVERTRAINING FOR SPORTSMEN - APPEARANCE, TREATMENT, MEASURES OF PREVENTIVE MAINTENANCE
Trunina S.G.
National Center for Sports Medicine and Rehabilitation Abstract Overtraining always arose in sports medicine and weaved into itself a number of problems such as: correctness of batching of a training load according to health the sportsman, age, a level of readiness and the planned schedule of the competitions, the balanced feed, a proper mode of rest, prestarting and regenerative medicamentous maintenance. Overtraining for the sportsman can develop in any period of training.
On the appearance overtraining divide into 3 stages. Keywords Overtraining a chronic physical overstrain, sports traumas, variation of a mode of training, medicamentous treatment.
Спортшыларда артык жаттыгушылыктьщ - пайда болуы, емдеу, сактандыру шаралары
Трунина С. Г.
ТШйшдеме Артьщ жаттыгу эр^ашан спорттьщ медицинада бф^атар: спортшылардыц денсаулыщ жагдайына, жасына, дайындыщ децгеж жэне жарыстардыц ^нтобелт жоспарына сэйкес жаттыгу
жYктемесiн дурыс мелшерлеу, тама^тануын Yйлестiру, демалыс режимшщ дурыстыгы, старт алдындагы жэне ^алып^а кел^руд медицинальщ ^амтамасыз ету мэселелерш ^арастырады. Артьщ жаттыгу спортшыда жаттыгудьщ кез-келген кезецшде пайда болуы мYмкiн. Артьщ жаттыгудьщ пайда болуы бойынша 3 сатыга белiнедi.
ТYйiндi сездер Артьщ жаттыгу, уза^ уа^ыт кYш салу, спорттьщ жара^аттар, жаттыгу режимшщ езгеруi, дэрi-дэрмекпен емдеу
Современная система подготовки спортсменов со свойственными ей огромными физическими и психоэмоциональным нагрузками приводят к развитию перегрузки и связанных с нею патологических и предпатологических состояний органов и систем организма. Обычные и специфические заболевания и травмы спортсменов являются главным препятствием на пути к полноценному выполнению планов подготовки и достижению высоких спортивных результатов, а часто предшествует проявлениям болезней
перетренированность.
Проблема перетренированности всегда возникала в спортивной медицине и сплетала в себя ряд проблем таких как: правильность дозирования тренировочной нагрузки согласно состояния здоровья спортсмена, возраста, уровня подготовленности и календарного плана соревнований; сбалансированное питание, правильный режим отдыха, предстартовое и восстановительное медикаментозное обеспечение. Сейчас в этот ряд проблем включается высокая «мотивация» спортсмена к тренировкам и соревнованиям, низкое социально - экономическое положение, не позволяющее спортсмену зачастую провести наиболее качественное лечение перетренированности.
Перетренированность - это патологическое состояние у спортсменов, клиническую картину которого определяют функциональные нарушения в центральной нервной системе.
Перетренированность развивается в результате суммирования повторно возникающего переутомления. В основе ее лежит перенапряжение возбудительного, тормозного процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это позволяет считать патогенез перетренированности аналогичным патогенезу неврозов. В процессе развития перетренированности центральная нервная система включает и регулирует стрессовые реакции и лежащие в их основе изменения функции эндокринных желез (увеличение глюкокортикоидной функции передней доли гипофиза, истощение коры надпочечников). Причиной развития перетренированности является хроническое физическое перенапряжение, которое возникает, когда спортсмен пытается повысить свои достижения в избранном виде спорта путем неэкономного увеличения напряжения в тренировке. Это форсированные тренировки и тренировка с повышенными нагрузками, перегрузка в тренировке количественного характера, тренировка в другом, не основном виде спорта, тренировки в среднегорье, когда они применяются без
предшествующей подготовки и акклиматизации. Нарушение режима работы, отдыха, сна, питания, физическая и психическая травма, интоксикация организма из очагов хронической инфекции, тренировка в болезненном состоянии, перегревание на солнце, пониженная толерантность организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, также могут обусловить развитие хронического физического перенапряжения.
Перетренированность у спортсмена может развиться в любом периоде тренировки. Однако в начале тренировки, в подготовительном периоде, перетренированность возникает редко. Опасность ее развития постепенно возрастает по мере улучшения состояния тренированности, т.е. в основном периоде тренировки. Особенности часто перетренированность наблюдается у спортсменов, когда они приближаются к своим ранее достигнутым индивидуальным рекордам и стремятся их превзойти. Состояние перетренированности включает в себя и состояние тренированности, т.к. чтобы перетренироваться нужно, иметь какой-то, а чаще высокий уровень тренированности.
Перетренированность приводит также к срывам вибрационных колебаний мышечных волокон поперечно - полосатых мышц, способствует уменьшению эластичности связок и упругости мышц, появляются расстройства координации движений, ухудшаются защитные реакции и внимания, нарушается координация мышц - антагонистов, уменьшается амплитуда движения в отдельных суставах, понижается также сила мышц и как следствие этого возникают предпосылки для различных спортивных травм.
По своим проявлениям перетренированость делят на 3 стадии:
1 стадия: Наблюдаем отсутствие роста или снижения спортивных достижений, отсутствие жалоб или жалобы на нарушения сна - плохое засыпание, частые пробуждения. Объективными признаками заболевания являются расстройство тончайших двигательных координаций и ухудшение приспособляемости сердечнососудистой системы к скоростным нагрузкам.
При функциональном исследовании у спортсменов нарушается равномерность постукивания пальцами руки. Отдельные удары производятся то с большей, то с меньшей силой. Ухудшается приспособляемость ССС к скоростной нагрузке трехмоментной функциональной пробы - появление после 15 секунд бега на месте в максимально быстром темпе атипичных вариантов реакции пульса и АД вместо ранее бывшего нормотонического типа реакции. Никаких других субъективных и объективных данных нет. Состояние сосудистой системы, дыхательных и других систем организма сохраняется оптимальным. Чтобы повысить свои спортивные достижения, спортсмен вместо необходимого отдыха усиливает спортивную тренировку, что приводит к прогрессированию заболевания.
2 стадия: Для нее характерны многочисленные жалобы, выявляются характерные функциональные нарушения во многих органах и системах организма. Спортивные результаты продолжают снижаться. Спортсмен, желая их улучшить, наряду с усилением тренировки старается внести свои коррективы в технику выполнения упражнений, в построение и проведение тренировочных занятий. Однако это не дает желаемого эффекта. У спортсмена возникает апатия, вялость, сонливость, нежелание тренироваться,
раздражительность, иногда - шутливость, несерьезное отношение к тренировке. Спортсмен начинает часто ссориться с товарищами, пререкаться с тренером. Появляются жалобы на неприятные ощущения и боли в области сердца, замедленное врабатывание, появление чувства страха при выполнении сложных приемов, потерю остроты мышечного чувства. Характерен и внешний вид - бледный вид лица, синева под глазами, синева носогубного треугольника, прогрессирует расстройство сна. Сон становится поверхностным, беспокойным, не дает необходимого отдыха и восстановления сил. В сердечно - сосудистой системе возникают функциональные нарушения проявляющееся неадекватно высокой реакции на физические нагрузки. Сдвиги функциональных проб после дозированных нагрузок становятся аналогичными с ними после тренировочных занятий, а после тренировок они бывают такими же, как после соревнований. В ЭКГ наблюдаются различные нарушения ритма - синусовая аритмия, экстрасистолия. Появляются симптомы вегетативной дистонии: неустойчивое АД, выраженные сердечно -сосудистые реакции, такие как «мраморность» кожи -которая обусловлена нарушением регуляции венозного сосудистого тонуса. Ухудшается функциональное состояние аппарата внешнего дыхания - уменьшение жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких.
Изменения выявляются в системе пищеварения -понижается аппетит, язык обложен белым налетом, на языке видны отпечатки зубов, склеры субэктеричны.
Часто у спортсменов возникают травмы опорно-двигательного аппарата. Их появлению способствуют уменьшение эластичности связок и упругости мышц. Развиваются расстройства координации движений, ухудшаются защитные реакции и внимание, работа мышц-антогонистов, уменьшается амплитуда движений
в отдельных суставах. Понижается сила мышц, появляется повышенная потливость, у женщин - часто появляются
нарушения менструального цикла. Происходит понижение сопротивляемости организма к вредному воздействию факторов внешней среды и к инфекционным заболеваниям.
3 стадия: Характерно наличие резких функциональных изменений в центральной нервной системе, органических изменениях в сердце и нарушение кровообращения. Спортивные результаты значительно снижаются, несмотря на все усилия их повысить. Спортсмен ищет всевозможные объективные причины своих неудач. Он считает, что в его неуспехах повинны неправильное судейство, недоброжелательное отношение товарищей, плохой спортивный инвентарь и т. д. Это создает конфликты у спортсмена с друзьями и коллективом. Нередко он стремится полностью изолировать себя от людей.
В этот период у спортсмена может развиться неврастения гиперстенической или гипостенической формы. Гиперстеническая форма неврастении, являющаяся следствием ослабления тормозного процесса в коре больших полушарий головного мозга, характеризуется повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, чувством усталости, утомления, общей слабости, бессонницей. Гиперстеническая форма неврастении чаще встречается у юных спортсменов. Гипостеническая форма неврастении, являющаяся следствием ослабления возбудительного процесса в коре больших полушарий головного мозга, характеризуется общей слабостью, апатией, сонливостью днем и бессонницей ночью. Такое состояние встречается не часто т.к. проявления перетренированности обычно выявляют и лечат на 1-2 стадии.
Лечение. Перетренированность легче поддается лечению в 1стадию и хуже всего - в 3 стадию. Это подчеркивает особую важность выявления этих симптомов, т.к. в 1 стадии перетренированности зачастую можно обойтись без значительных материальных затрат на медикаменты. Необходимо провести разъяснительную работу со спортсменом и тренером об изменении режима тренировки.
При 1 стадии необходимости в прерывании тренировки нет. Однако следует запретить участие в соревнованиях и изменить режим тренировки на 2-4 недели. Это касается уменьшения общего объема тренировочной нагрузки и ее качественного изменения. Снижение общего объема тренировочной нагрузки должно происходить как за счет уменьшения количества тренировок в неделю, сокращения времени тренировочных занятий, так и за счет исключения из них длительных и интенсивных упражнения, технически очень сложных приемов и работы направленной на повышение быстроты. Основное внимание в тренировке должно быть обращено на переключение со специальной подготовки на общефизическую с небольшой нагрузкой. В процессе улучшения общего состояния тренировочный режим постепенно расширяется и качественно изменяется таким образом, что через 2-4 недели он начинает соответствовать целям и задачам данного тренировочного периода.
Во 2 стадии перетренированности одного изменения режима тренировок уже не достаточно. Следует н а 1-2 недели п рекратить трен иро в ки, замен ив их активным отдыхом. Затем в течение 1-2 месяцев спортсмен постепенно включается в тренировки. Тренировочный режим в этот период такой же, как и при устранении 1 стадии перетренированности. Участие в соревнованиях на весь период восстановления -запрещен.
В 3 стадии перетренированности тренировки прекращают уже на 1-2 месяца. Из них 15 дней отводится на полный отдых и лечение, которое лучше проводить в условиях стационара. Тренировочный режим в этот период такой же, как при устранении перетренированности 1 и 2 стадии; но медикаментозное лечение значительно шире вплоть до нейротропных средств, гормонов. Все это время запрещается участие в соревнованиях.
Наряду с изменением тренировочного режима необходимо выяснить наличие очагов хронической инфекции, нарушение режима питания, отдыха. Необходимо проводить витаминизацию комплексными поливитаминами (полижен, мегадин, ротавит роял), особое внимание обратить на витамины С, В, Е (ветарон ТК). Использовать седативные и нейротропные препараты (валериана, персен, пироцетам, фезам, глицин и т. д.), антиоксиданты (актовегин, биоастин), гепатопротекторы (эссенциале, хофитол, тиатриазолин), антигипоксанты (трентал, капилар, милдронат), кардиопротекторы (кудесан, мексикор, предуктал МR).
Большое значение в работе врача имеет умение убедить заболевшего спортсмена и его тренера в необходимости полного освобождения спортсмена от тренировок в связи с заболеванием или травмой на определенный срок. Раннее начало тренировок, и форсирование нагрузок зачастую приводит к повторному появлению признаков перетренированности, обострению хронических заболеваний, дистрофии миокарда или повторному травматизму.
Литература:
1. Г. А. Макарова «Практическое руководство для спортивных врачей» 2002г.
2. А. М. Алавердян, Б. Р. Альперович, В. В. Городецкий и др. «Физическое перенапряжение у спортсменов» методические рекомендации -М., 1987г.
3. А. Г. Дембо «Актуальные проблемы современной спортивной медицины» - М. физкультура и спорт, 1980г.
4. А. Г. Дембо «Врачебный контроль в спорте» - М. Медицина 1988г.
5. С. Б. Тихвинский, С. В. Хрущев «Детская спортивная медицина» - М. Медицина 1991г.
6. В. Л. Карпман «Спортивная медицина» - М. физкультура и спорт, 1987г.
7. А. И. Журавлева, Н. Д. Граевская «Спортивная медицина и лечебная физическая культура» - М. Медицина, 1993г.
