CC BY
6ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2020
ПЕЛИТЫ И СОПОЧНЫЕ ВОДЫ ГРЯЗЕВЫХ ВУЛКАНОВ КРЫМА В САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПРАКТИКЕ
Ежов В. В.1, Васенко В. И.2, Мизин В. И.1, Царев А. Ю.1, Дудченко Л. Ш.1, Игнатова Т. Б.1
1ГБУЗ РУ «Академический НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова»,
г. Ялта
2 ГУНПП РК «Крымская ГГРЭС», г. Саки, Республика Крым
Геологические особенности Крыма обусловили чрезвычайное разнообразие природных гидроминеральных бальнеологических ресурсов, включая сопочные воды и пелиты грязевых вулканов Керченского полуострова, которые активно применялись в крымских здравницах ещё со второй половины XIX века до 1930-х годов. Ввиду трагических событий Великой Отечественной войны, лечебное применение указанных природных факторов приостановилось и не возобновлялось в течение многих десятилетий, вплоть до нынешнего времени. В 2018 году от ИЦ ФГБУ «НМИЦ РК» МЗ России получено «Бальнеологическое заключение на лечебную сопочную грязь (сопка «Центральная Озеро») Булганакского месторождения сопочных лечебных ресурсов в республике Крым», а также протоколы испытаний по схеме полного физико-химического анализа, включая содержание тяжелых металлов, а также протокол санитарно-бактериологического анализа грязи от ЦИЛ ГУНПП РК «Крымская ГГРЭС». Присутствие в составе булганакских пелитов ценных биологически активных компонентов позволило предположить возможность достижения многогранных потенциальных лечебных эффектов. Поэтому, начиная с
2016 года, возобновлены научно-практические исследования их медицинской эффективности. В клинике ГБУЗ РК «АНИИ им. И. М. Сеченова» проведены наблюдения у 160 пациентов с хроническими болевыми синдромами суставов и позвоночника, принимавших процедуры грязелечения сопочными пелитами. В результате исследования разработана комплексная методика санаторно-курортной медицинской реабилитации данной категории пациентов (патент РФ № 2701596, 2019). Процедуры пелоидотерапии сопочными пелитами (аппликации, компрессы, электрофорез) хорошо переносились, не вызывали побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. По данным функционального тестирования наблюдалась положительная динамика хронического болевого синдрома, показателей силы и подвижности пораженных суставов и общей физической выносливости, что отражалось в повышении физической активности пациентов. Данный способ реабилитации больных с хронической болью, направленный на повышение эффективности медицинской реабилитации, может быть применен в санаторно-курортных и медико-реабилитационных организациях.
ПРИМЕНЕНИЕ ГИМНАСТИКИ С ТРЕНАЖЕРОМ «НОВОЕ ДЫХАНИЕ» НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ И БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Ежов В. В., Мизин В. И., Дышко Б. А. Царев А. Ю., Дудченко Л. Ш.
ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», г. Ялта, Республика Крым
Целью исследования явилась оценка эффективности и разработка показаний для включения тренировок дыхательных мышц в движении (ТДМД) с использованием тренажера «Новое дыхание» в комплексном санаторно-курортном восстановительном лечении больных с церебро-кардиальной патологией и заболеваниями дыхательной системы. В ходе проводимой научно-исследовательской работы также создана методика оценки эффективности санаторно-курортной медицинской реабилитации при заболеваниях кардиореспираторной системы с использованием критериев «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья». Предложена методика ТДМД с дыхательным тренажером «Новое дыхание» у пациентов, проходящих санаторно-курортное восстановительное лечение. Проведены наблюдения у 331 больных, в том числе неврологических - 120, кардиологических - 75, пульмонологических - 136. Исследования осуществлялись по 3 группам: I - группа больных, у которых проводились ТДМД, II - группа больных, у которых проводились ТДМД в комплексе с сухими углекислыми ваннами,
III - контрольная группа. Согласно полученным данным, проведенные лечебные воздействия оказывают положительное влияние на основные клинико-функциональные показатели. Применяемые кли-нико-лабораторные методы решения поставленной задачи и проведенная сравнительная оценка клинико-функциональных показателей позволили определить результативность проведенных лечебных мероприятий. Согласно полученным данным, ТДМД оказывают положительное влияние на основные клинико-функциональные показатели. Применение дыхательных тренажеров на санаторно-курортном этапе реабилитации больных с церебро-кардиальной патологией и заболеваниями дыхательной системы обеспечивает достижение системных реабилитационных эффектов - улучшение показателей психологического тестирования, гемодинамики, внешнего дыхания, липидокоагулограммы и специальных профильных шкал качества жизни. Разработанные методики применяются в лечебных комплексах клинических подразделениях кардиологии, неврологии и пульмонологии ГБУЗ РК «АНИИ им. И. М. Сеченова».
СТАНДАРТИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Ежов В. В.1, Мизин В. И.1, Царев А. Ю.1, Куницына Л. А.1, Ежов А. В.2
1 ГБУЗ РК «Академический научно - исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», г. Ялта, Республика Крым 2ООО «Консультационно-тренинговый центр «Гештальт Анализа», г. Москва
Цель работы - проанализировать базовые информационные источники и современную нормативно-правовую базу, провести непосредственные наблюдения эффективности восстановительного лечения и обосновать разработку регионального стандарта санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации больных цереброваску-лярными заболеваниями (ЦВЗ). Материалы и методы. Изучены современные информационные источники по проблеме проведения медицинской реабилитации на курорте у пациентов с ЦВЗ, включая работы, по применению критериев «Международной классификации функционирования, жизнедеятельности и здоровья». Результаты. Подготовлены материалы к обоснованию регионального стандарта санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации больных цереброваскулярными заболеваниями. Его разработка представляет практический интерес в связи расширением возможностей применения физиологически обоснованных подходов к лечению, основанных на физических методах реабилитации, в сочетании с различными
формами активной рекреации, применяемыми на курорте. В формируемом региональном стандарте запланированы виды, формы, условия оказания медицинской помощи пациентов с данными заболеваниями, подтвержденные результатами доказательных исследований ведущих крымских, российских и мировых центров, представляющих наиболее эффективные методы. Изучены общие результаты санаторно-курортной реабилитации у 445 пациентов с ЦВЗ. Выводы. Проанализированные информационные материалы положены в основу формирования концепции регионального стандарта санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации больных цереброваску-лярными заболеваниями. Разработка регионального стандарта санаторно-курортной медицинской реабилитации больных ЦВЗ и методики оценки её результатов способствует достижению более стойкого лечебно-реабилитационного эффекта и выявлению положительной динамики клинико-функциональных показателей у данной группы пациентов.
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИТОЛАЗЕРОФОРЕЗА МИЛДРОНАТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА
Ежов В. В., Царев А. Ю., Куницына Л. А., Александров В. В., Ежова Л. В.
ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», г. Ялта, Республика Крым
Проведены наблюдения у 190 больных с хронической ишемией мозга (ХИМ), обусловленной церебральным атеросклерозом (70 больных) и кардиальной патологией (120 больных). Цель: оценить эффективность и разработать показания для включения технологии применения магнитолазерофореза милдроната (МЛФМ) на этапе санаторно-курортного лечения пациентов с ХИМ. В ходе работы создана методика
оценки эффективности санаторно-курортной медицинской реабилитации при заболеваниях кардиореспираторной системы с использованием критериев «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья». Разработаны базовые методические подходы к применению МЛФМ в клинической практике. Предложена методика проведения МЛФМ у пациентов с ХИМ, проходящих
