CC BY
53
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
шихся во 2-й ИКБ г. Москвы. Для проведения серо-типирования использованы праймеры, опубликованные на сайте http://www.cdc.gov/ncidod/biotech/ strep/pcr.htm. ПЦР проводилась по программе: 95° — 5 мин.; 40 циклов 95° — 10 с, 60° — 20 с, 72° — 20 с; 72° — 2 мин. Праймеры были распределены по ПЦР-смесям следующим образом: смесь № 1 содержала праймеры для серотипов 14, 6ВА, 19F, 18, 23A; смесь № 2 — 23B, 1, 23F, 11AD, 7FA, 9VA; смесь № 3 — 8, 2, 3, 4, 9NL, 22FA, все смеси содержали праймеры для фрагмента cpsA, специфичного для капсуль-ных штаммов. Все образцы были проставлены последовательно со смесями № 1—3: положительные или cpsA-отрицательные образцы, проставленные с смесью № 1, со смесью № 2 не ставились; со смесью № 3 ставились образцы, серотип которых не удалось определить со смесью № 2.
Удалось определить серотип у 33 образцов, 4 образца были cpsA-отрицательные; у 22 (35%) cpsA-положительных образцов серотип определить не удалось. С смесью № 1 был определен серотип у 10 образцов, смесью № 2 — у 12 и смесью № 3 — у 11. Распределение серотипов было следующим: серотип 3 был выявлен в 8 образцах, серотип 23F — в 7 образцах, серотип 18 — в 4 образцах, серотипы 6BA и 11AD — по 3 образца, серотипы 9NL и 19F — по 2 образца, серотипы 4 и 14 были обнаружены однократно.
Определение серотипов с помощью ПЦР является удобным методом при отсутствии культуры возбудителя, вызванном чаще всего назначением антибиотиков до посева пробы ликвора. ПЦР-методика, включающая 18 серотипов, позволяет определить серотип S. pneumoniae в большинстве случаев. При оценке предполагаемой эффективности пневмококковых вакцин, следует учитывать распределение серотипов: согласно представленным данным наиболее часто пневмококковый менингит в Москве вызывается серотипом 3. Серотип 3 включен только в 13-валентную конъюгированную вакцину, серотипы 11AD и 9NL (8% исследованных образцов) в конъ-югированные вакцины не входят.
ВЛИЯНИЕ TETRAHYMENA PYRIFORMIS НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ ПАТОГЕННЫХ ВИДОВ BURKHOLDERIA
Е.В. Молчанова, Е.В. Король, Е.В. Шубникова, А.С. Антюфеева, Л.К. Меринова
ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Волгоград
Burkholderia pseudomallei и Burkholderia mallei — возбудители особо опасных инфекционных заболеваний мелиоидоза и сапа, характеризующиеся высокой природной резистентностью к антибактериальным препаратам. Оба вида являются внутриклеточными патогенами, способными проникать и персистировать в макрофагах, что создает им определенную защиту от химиотерапии. Различия в условиях существования микроорганизмов in vivo и in vitro оказывают влияние на корректность результатов определения чувствительности к антибиотикам и, в конечном итоге, на адекватность выбора препарата для лечения (Илюхин В.И., 2009). Поэтому методы оценки модифицируют, используя культуры клеток или простейших в качестве аналогов макрофагов (Inglis T.J.J., 2004).
Нами была исследована чувствительность к 11 антибактериальным препаратам 10 штаммов B. pseudomallei и B. mallei с помощью метода серийных разведений в жидкой питательной среде в присутствии инфузорий. В качестве модели простейших была взята аксеническая культура T. pyriformis, полученная из Института Цитологии РАМН (г. Санкт-Петербург). Для манипуляций с простейшими использовали методические приемы, описанные Inglis T.J.J. (Inglis T.J.J., 2000). Культуры простейших и микроорганизмов соединяли в количественном соотношении 1:100 и инкубировали при температуре 32° в течение 1—48 ч. Предварительно были получены антибиотикограммы штаммов B. pseudomallei и B. mallei, а также изучена чувствительность к антибиотикам клеток тетрахимен.
Все штаммы отличались высокой резистентностью к большинству изученных антибактериальных препаратов. Устойчивость микроорганизмов в среде, содержащей простейшие, повышалась к спарфлок-сацину, цефтазидиму, доксициклину, амоксиклаву и ко-тримоксазолу (антибиотикам, используемым в лечении больных сапом и мелиоидозом) в 1,5— 2 раза.
Таким образом, тетрахимены могут создавать естественную защитную среду для включенных бактерий и ограничивать подавляющее действие на них ингибиторов. Патогенные буркхольдерии (B. pseudomallei, B. mallei) в присутствии T. pyriformis демонстрируют повышенную в той или иной степени резистентность к антибиотикам различных классов в сравнении с исходной чувствительностью, характерной для каждого вида микроорганизмов.
ПАТОГЕННЫЕ ПЛЕСНЕВЫЕ ГРИБЫ В ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ
Т.И. Москвина, Н.П. Иванова, О.А. Павлова, Н.В. Терентьева, Л.В. Перевалова, Л.А. Федотов
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области», г. Челябинск
С каждым годом увеличивается онкологическая заболеваемость населения. Одной из причин рака является иммунодефицит, вызываемый микроорганизмами-паразитами, обитающими в человеческом организме. Диагностика методом вегетативно-резонансного тестирования указывает на ведущую роль в возникновении опухолей патогенных грибов, которые разными путями проникают в организм, в том числе и с пищевыми продуктами.
Количество исследуемой продукции загрязненной плесневыми грибами увеличивается постоянно: в 2008 г. — 1,39%, в 2009 г. — 1,41%, в 2010 г. — 2,27%, в 2011 г. — 4,83%.
Всего в 2008—2011 гг. лабораторией исследовано 11 832 проб пищевых продуктов.
Наиболее контаминированными плесневыми грибами оказались:
— кондитерские изделия, в том числе изделия с кремом — 26,95%;
— пиво — 17,57%;
— сухие пищевые концентраты и готовые завтраки — 14,29%;
— рыбные пресервы и рыба вяленая — 6,22%;
— биологически активные добавки — 5,43%;
— готовые кулинарные изделия (в том числе салаты) — 4,53%;
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
— молочно-кислые продукты (напитки, творог,
сметана) — 1,32%, причем чаще поражены творожные изделия.
Увеличению пораженности плесневыми грибами пищевых продуктов способствует несовершенство технологий при производстве, нарушения температурного режима и параметров относительной влажности при хранении. Своевременно выявить степень зараженности плесенями складов, холодильных камер и принять соответствующие меры позволяет микробиологический контроль.
По результатам наших исследований в воздухе складов производственного сырья и пищевых продуктов определяются плесневые грибы в 72,7% проб, а в холодильных камерах, используемых для этих целей, в 37,3%.
Вывод: увеличение контаминации плесневыми грибами продовольственного сырья и пищевых продуктов сохраняет актуальной проблему микробиологического контроля объектов среды обитания.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ
Х.М. Мустафаев1, Э.И. Мусабаев1, Р.Р. Латыпов1, Ж.А. Рахманова2, Э. Флем3
1Научно-исследовательский институт вирусологии, Ташкент, Узбекистан; 2Институт усовершенствования врачей, Ташкент, Узбекистан; 3Институт общественного здравоохранения, Осло, Норвегия
Ротавирусы являются наиболее распространенной причиной острой диареи среди детей младшего возраста в мире. По оценкам ВОЗ более полумиллиона детей в возрасте младше 5 лет ежегодно умирает от ротавирусной инфекции, которую было бы можно предотвратить методом вакцинопрофилак-тики. ВОЗ настоятельно рекомендует внедрять вакцину в странах, где смертность от диарей составляет 10% или более. Проблема ротавирусной инфекции и диарей в Центрально-азиатском регионе не изучена. Для принятия решения о внедрении вакцины в практику иммунизации стран необходимо оценить проблему и бремя данного заболевания.
Материалы и методы. В 2005—2009 гг. было организовано дозорное эпидемиологическое госпитальное слежение за острыми гастроэнтеритами среди детей в возрасте до 5 лет в трех центрально-азиатских республиках в соответствии с руководством ВОЗ. В каждой стране было выбрано по два инфекционных стационара (городское и сельско-городское население). Использована систематическая выборка среди всех поступивших и соответствовавших критериям отбора. Образцы стула тестировались медом ИФА на наличие антигена ротавируса.
Результаты. Всего в исследование было включено 20 780 детей госпитализированных по поводу диареи, из них положительными на наличие антигена рота-вируса были 26%, 95%ДИ 25-27 (24%, 95%ДИ 23-25 в Кыргызстане, 26%, 95%ДИ 25-27 в Узбекистане, и 30%, 95%ДИ 28-32 в Казахстане). 85% всех случаев ротавируса отмечены у детей в возрасте до 2-х лет, доля детей первого года жизни составила 53%. Различия по полу не выявлены. Имеются выраженные сезонные колебания с увеличением числа в осенне-зимний период и пиком в октябре месяце. На основании ежегодной регистрации острых кишечных инфекций, по поводу ротавирусной ин-
фекции госпитализируется 4007 детей (2,6/1000) в Казахстане, 5491 (2,1/1000) в Узбекистане, и 3883 детей (6,8/1000) в Кыргызстане. По причине ротавируса ежегодно умирает 68 детей (0,04/1000) в возрасте до 5 лет в Казахстане, 662 (0,25/1000) в Узбекистане, и 156 (0,27/1000) в Кыргызстане.
Заключение. Это исследование представляет эпидемиологическую картину ротавирусной инфекции в Центральной Азии и показывает значительное бремя, которое можно предотвратить вакцинацией.
КОНТАМИНАЦИЯ МОЧИ МОЛОДЫХ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН МИКРОФЛОРОЙ И ЕЕ КАЧЕСТВЕННО-КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Ю.Л. Набока, М.И. Коган, Л.И. Васильева, И.А. Гудима, М.Л. Черницкая
ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, г. Ростов-на-Дону
Целью настоящего исследования явилось определение видового состава и количественных характеристик условно-патогенной микрофлоры в моче здоровых женщин.
В исследование включены здоровые женщины 17—25 лет без урологических и гинекологических заболеваний в анамнезе. Ультразвуковой скрининг мочевой системы и внутренних половых органов патологических изменений не выявил. Обследованные были разделены на две группы: I — 22 женщины, не жившие ранее половой жизнью; II — 24 сексуально активные женщины. Трехкратное бактериологическое исследование средней порции утренней мочи проводили с использованием расширенного набора питательных сред для выявления не только аэробных, факультативно-анаэробных, но и неклостри-диальных анаэробных микроорганизмов. У всех выделенных бактерий определяли адгезивную и ан-тилизоцимную активность
Из 138 бактериологических анализов мочи женщин I и II группы ни в одном случае не получено стерильных результатов. Выявлен широкий спектр аэробно-анаэробных микробных ассоциаций с доминированием в обеих группах женщин одних и тех же факультативно-анаэробных бактерий (корине-бактерии, коагулазоотрицательные и золотистый стафилококки, микрококки, энтеробактерии, энтерококки и другие) с минимальной обсеменен-ностью мочи (< 103 колониеобразующих единиц/ мл). Из представителей семейства энтеробактерий в моче обследуемых I группы обнаружены только клебсиеллы (18,2%), во II группе — эшерихии (16,7%). Частота присутствия неклостридиальных анаэробных бактерий варьировала от 16,7 до 75,5%. В обеих группах женщин в моче доминировали пептококки, пропионибактерии, эубактерии, пеп-тострептококки, бактероиды. Уровень связанной с ними бактериурии чаще всего превышал (>103 колониеобразующих единиц/мл) формально допустимые значения для мочи здорового человека. 90% штаммов факультативно-анаэробных бактерий, выделенных из мочи молодых здоровых женщин, обладали выраженной способностью к адгезии, большинство штаммов имели антилизоцимную активность, как один из факторов потенциальной патогенности.
Высокая частота обнаружения аэробно-анаэробных бактерий в моче молодых здоровых
