CC BY
32
краткие сообщения
оЗоН
НЕ А
а, к.м.н., докторант кафедры акушерства и гинекологии №11; , ассистент кафедры акушерства и гинекологии2
едицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва; государственная медицинская академия, Киров
ль исследования — оценить влияние различных методов терапии фетоплацентарной недостаточности на развитие ребенка пос-рождения, особенно в течение первого года жизни.
Материалы и методы. Обследовано 245 новорожденных от матерей с фетоплацентарной недостаточностью.
Результаты. Установлено, что дети, рожденные от матерей с патологией фетоплацентарного комплекса, хуже набирают массу, имеют более низкие темпы психомоторного развития. Традиционная терапия фетоплацентарной недостаточности не способна в должном объеме корригировать подобные нарушения, однако назначение в составе комплексного лечения медицинского озона способствует лучшей адаптации новорожденных, улучшает темпы физического и психического развития детей.
Ключевые слова: беременность, фетоплацентарная недостаточность, озонотерапия, перинатология.
Ozonotherapy of a fetoplacental insufficiency -new possibilities of the newborn adaptation
J.M. Clemente Apumaita, c.m.s., aspirant of the obstetrics and gynecology chair №11
E.M. lutinsky, c.m.s., assistant of the obstetrics and gynecology chair2
1 I.M. Sechenov Moscow medical academy, Moscow;
2 Kirov state medical academy, Kirov
Aim of investigation is assessment of the fetoplacental insufficiency therapy different method influence on a child development after birth, especially during the first year of life.
Materials and methods. 245 newborns of mothers with a fetoplacental insufficiency are examined.
Results. It is established, that the children of mothers with a fetoplacental complex pathology have a lower body mass and the psychomotor development rates. A traditional therapy of a fetoplacental insufficiency is incapable of such disturbance corrugation, however a medical ozone prescription in a complex therapy favors a better adaptation of newborns, improves the physical and psychic development rates.
Key words: pregnancy, fetoplacental insufficiency, ozonotherapy, perinatology.
Частота фетоплацентарной недостаточности (ФПН) составляет от 22 до 45% всех случаев беременностей [1—3], значительно возрастая при сопутствующей экс-трагенитальной патологии, особенно у женщин, проживающих в районах с высокой степенью загрязнения атмосферного воздуха [4—6].
Цель исследования — оценить влияние различных методов терапии фетоплацентарной недостаточности
на развитие ребенка после рождения, особенно в течение первого года жизни.
Материалы и методы. Для выявления особенностей течения раннего неонатального периода у новорожденных в зависимости от того, имела ли мать во время беременности патологию фетоплацентарного комплекса, обследовано 245 новорожденных, которые были разделены на три группы.
Для контактов: Иутинский Эдуард Михайлович, тел. моб. +7 922-977-50-77.
90 СТМ J 2010 - З Х.М. Клементе Апумайта, Э.М. Иутинский
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
В 1-ю группу вошли 60 новорожденных, матери которых во время беременности не имели признаков хронической ФПН, во 2-ю — 123 новорожденных от матерей с верифицированной ФПН, в комплекс лечения которой помимо традиционной медикаментозной терапии входила озонотерапия (внутривенное капельное введение озонированного физиологического раствора, полученного с использованием концентрации озона 400 мкг/л озоно-кислородной смеси). У матерей новорожденных 3-й группы (п=62) во время беременности также была диагностирована патология фетоплацентарного комплекса, однако лечение ее осуществлялось только с помощью традиционной медикаментозной терапии.
результаты и обсуждение. У женщин, не имевших во время беременности патологии фетоплацентарного комплекса (1-я группа), средняя масса тела новорожденных составила 3315,67±73,04 г при среднем росте 52,28±0,31 см. Аналогичные показатели у женщин 2-й группы статистически значимо не отличались и составляли соответственно 3274,29±65,32 г и 51,74±0,26 см ^>0,05).
Новорожденные от матерей, составляющих 3-ю группу, имели статистически значимо более низкую массу тела — 3061,45±72,18 г и меньший рост — 49,67±0,34 см ^<0,05).
Проводимая у всех детей на 1-й минуте жизни оценка по шкале Апгар выявила статистически значимо более низкий средний балл у новорожденных 3-й группы (6,50±0,15) по сравнению с новорожденными 2-й (7,30±0,10) и 1-й (7,10±0,11) групп ф<0,05). Подобная картина наблюдалась и при оценке по шкале Апгар на 5-й минуте: 3-я группа — 7,50±0,09, 2-я группа — 8,00±0,07, 1-я группа — 7,90±0,08 ф<0,05).
Одно из самых частых осложнений раннего неонатального периода — задержка внутриутробного развития плода по гипотрофическому типу — статистически значимо чаще встречалось в 3-й группе — 37,68±6,15%
ф<0,05); во 2-й и 1-й оно наблюдалось соответственно в 18,70±3,52 и 16,67±4,81% случаев.
Большее количество осложнений раннего неонатального периода у новорожденных 3-й группы стало причиной того, что 37,68±6,15% из них после выписки из стационара родильного дома нуждались в дальнейшем лечении и квалифицированном наблюдении, в то время как в 1-й и 2-й группах удельный вес таких детей составил 18,33±5,00 и 22,76±3,78% соответственно ^<0,05 в обоих случаях).
Заключение. Медицинский озон, используемый в терапии фетоплацентарной недостаточности, способствует лучшей адаптации новорожденных, снижает количество осложнений раннего неонатального периода, улучшает прогноз их дальнейшего развития.
Литература
Милованов А.П. Плацента — регулятор гемостаза матери. Акушерство и гинекология 2001; 3: 3—6. Сидорова И.С., Макаров И.О. Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности. М: МИА; 2005; 295 с.
ODowd R., Kent J.C., Moseley J.M. Effects of uteroplacental insufficiency and reducing litter size on maternal mammary function and postnatal offspring growth. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2008; 294(2): 539—548. Koranteng S., Vargas A.R., Buka I. Ambient air pollution and children's health: A systematic review of Canadian epidemiological studies. Paediatr Child Health 2007; 12(3): 225—233.
Li C.S., Loch-Caruso R. et al. Sodium arsenite inhibits migration of extravillous trophoblast cells in vitro. Reprod Toxicol 2007; 24(3—4): 296—302.
Perera F.P. Children are likely to suffer most from our fossil fuel addiction. Environ Health Perspect 2008; 116(8): 987—990.
Озонотерапия фетоплацентарной недостаточности — новые возможности адаптации новорожденных СТМ J 2010 - 3 91
