CC BY
56
УДК 796.011
ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ПРОГРАММЫ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ МУЖЧИН СТАРШЕ 50 ЛЕТ
Е.С. Каченкова
Представлены статистические данные заболеваемости населения мужчин старше 50 лет и факторы риска заболеваемости. Экспериментальным путем установлены режимы работы на тренажере, обеспечивающие оптимальное состояние основных систем организма и постепенное увеличение нагрузки, что объективно отражают функциональные показатели мужчин в процессе занятий на тренажере «Кардио-Твистер». Разработаны и апробированы специализированные программы оздоровительно-профилактических занятий для мужчин с применением тренажеров, которые доказали свою эффективность.
Ключевые слова: оздоровительная тренировка, мужчины старше 50 лет, физическая работоспособность, качество жизни.
В настоящее время в России наблюдается обострение проблем на рынке труда, при этом особенно остро в периферийных дотационных областях. Диспропорцию между количеством работающих и неработающих лиц усиливает общий для всего мира процесс «постарения» современного общества, когда доля старших возрастных групп в России составляет почти 1/3 населения и по прогнозам к 2030 г. перекроет численность детского населения до 14 лет.
Однако процессы повышения адаптационных возможностей стареющего организма, сохранения удовлетворительного качества жизни, связанного со здоровьем, и обеспечения удовлетворительного уровня физической работоспособности, необходимого для осуществления доступной трудоспособности старшего поколения, остаются недостаточно изученными и уже на научно-теоретическом уровне вступают в противоречие с общепринятыми и геронтологическими представлениями о процессе старения человека:
- между жесткой установкой наиболее распространенных теорий старения на необратимое функциональное изнашивание организма в пожилом возрасте и потенциальной способностью организма человека на протяжении всей жизни к саморегуляции и самовосстановлению в благоприятных условиях жизнедеятельности;
- между деятельностью специализированных центров геронто -логической помощи и растущей потребностью в организованных оздоровительно-профилактических мероприятиях на базе этих центров для потенциально трудоспособных лиц пенсионного возраста с целью управления качеством их жизни, связанного со здоровьем;
- между распространением гиподинамической модели образа жизни
населения, снижением работоспособности и нарастающим дефицитом двигательной активности после 50 лет жизни (80 %) и отсутствием общественного стереотипа организованного применения лицами старших возрастных групп доступных физкультурно-оздоровительных средств профилактики раннего старения.
Это становится актуальным, как при появлении первых угроз здоровью, так и для отсрочки формирования возрастной патологии и инвалидности. Между тем, доказано эффективное повышение функциональных возможностей системы кровообращения и увеличение толерантности к физическим нагрузкам у лиц среднего и пожилого возраста даже с ишемической болезнью сердца в процессе занятий физическими упражнениями по индивидуальной программе физической кардиореабилитации [1].
Несмотря на тенденцию к снижению за последние годы болезней дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, заметен прирост за последнее десятилетие на 1,4 % доли болезней системы кровообращения [2]. Причем статистика смертности мужчин 50-60 лет доказывает, что в сравнении с женщинами в данном возрасте она выше в 3,1 раза. Существенному сокращению масштабов кадрового кризиса в стране могли бы способствовать не только лечебные, но и оздоровительно-профилактические мероприятия с акцентом на укрепление указанных систем организма лиц старших возрастов, которые в комплексе способны возвращать в строй до 850 тыс. работников в год.
В отчете ВОЗ за 2002 г. было отмечено, что более 20 % случаев развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в развитых странах происходит вследствие низкого уровня физической активности. Поэтому в комплексную программу физической реабилитации при различной возрастной патологии включены физические упражнения. Так, среди положительных эффектов физических тренировок лиц среднего и пожилого возраста по программе кардиореабилитации достоверно отмечаются важные для пожилого возраста позитивные изменения: снижение общей смертности на 20 % (в том числе смертности от ССЗ на 26 %); улучшение функциональных возможностей (увеличение потребления кислорода, рост сердечного выброса, снижение системного сосудистого сопротивления, ремоделирование миокарда после инфаркта миокарда, улучшение систолической функции левого желудочка сердца, повышение толерантности к физическим нагрузкам) [1].
В ходе проведенного эксперимента с мужчинами 50-60 лет были доказаны наиболее эффективные формы оздоровительной физической культуры. Однако исследования физиологов показывают, что у лиц зрелого (>50 лет) и пожилого возраста замедляется процесс формирования новых двигательных навыков; затрудняется выполнение различных игровых приемов, сложно-координированных движений, физических
упражнений в быстром темпе; снижаются быстрота, гибкость, ловкость, сила мышц, физическая работоспособность, возрастает физиологическая цена выполняемой работы, но при этом остается стабильной выносливость и сохраняются стереотипы трудовых (тренируемых) навыков [4].
Анализ демографических процессов в дотационной Смоленской области показал, что численность трудовых ресурсов за последние 15 лет сократилась на 4,2 %. Как в целом по России, так и в Смоленской области ведущей причиной инвалидности в возрасте 50-59 лет являются болезни системы кровообращения (75 %). Второе место среди причин инвалидности в РФ среди населения в указанном возрасте занимают злокачественные новообразования (17 %). В Смоленской области отмечен максимальный уровень случаев новообразований как в трудоспособном (5,2 случая на 10 тыс. населения), так и в пенсионном возрасте (29,3 случая на 10 тыс. населения), при этом на первом месте у мужчин - рак легкого, на втором - рак желудка. Заслуживает внимания также рак простаты, прирост которого ежегодно увеличивается [3].
Организация исследования. Исследование проводилось в Смоленске на базе поликлиники №2. В эксперименте участвовали мужчины трудоспособного возраста (50-60 лет) II группы здоровья (установленной в процессе всеобщей плановой диспансеризации), не занимающиеся регулярно физическими упражнениями. Одна их часть была привлечена к занятиям по разработанной комплексной программе оздоровительной тренировки (ОТ) в составе экспериментальной группы (ЭГ, п=30), другая часть не занимающихся по предлагаемой программе, служила в качестве контрольной группы (КГ, п=30). Показатели здоровья двух групп достоверно не отличались.
Занятия ОТ проводились 3 раза в неделю по 30-40 мин в тренажерном зале физкультурного диспансера г. Смоленска после поэтапного освоения техники упражнений на тренажере «Кардио-Твистер». Упражнения выполнялись из различных исходных положений (лежа на спине, сидя, стоя), в умеренном темпе, средней интенсивности и продолжительности. Упражнения на тренажерах повторялись по 6-8 раз (5 мин), паузы между упражнениями составляли 2 мин и включали элементы дыхательной системы цигун (2 мин). Кроме того, тренировка на тренажерах чередовалась с упражнениями циклического характера -различные виды оздоровительной ходьбы (дозированная ходьба, скандинавская ходьба, парковое ориентирование), выполняемые на свежем воздухе 2 раза в неделю по 60 мин. Экспериментально установлены режимы работы на тренажере (5:2:2 и 5:2:5), обеспечивающие оптимальное состояние основных систем организма и постепенное увеличение нагрузки, что объективно отражают функциональные показатели мужчин ЭГ в процессе занятий на тренажере «Кардио-Твистер» (табл.1).
Таблица 1
Изменение функциональных показателей мужчин ЭГ в процессе занятий на тренажере «Кардио-Твистер» в разных режимах (X ±т)
Изучаемые режимы Функциональные показатели До занятия (п=6) После занятия (п=6) Р Прирост
Режим (5:2:2): 5 мин выполнение упражнения на тренажере, 2 подхода, затем пауза 2 мин. Общее время - 12 мин. ЧСС, уд/мин (прирост 25-50 %) 110+1,0 104+1,1 <0,05 20 %
Частота дыхания, ЧДД/мин (прирост 4-6 дыханий/мин) 22+0,3 26+0,3 <0,05 4 ЧДД/ мин
САД, мм рт.ст. (прирост 5-15 мм рт.ст.) 116+0,9 130+1,1 <0,05 14 мм рт. ст.
Время восстановления ЧСС, мин (2-3) - 2,9+0,1 - -
Режим (5:2:5): 5 мин выполнение упражнения на тренажере, пауза - 2 мин, затем выполнение упражнений на тренажере 5 мин. Общее время - 12 мин. ЧСС, уд/мин (прирост 25-50 %) 112+1,0 126+1,3 <0,05 30 %
Частота дыхания, ЧДД/мин (прирост 4-6 дыханий/мин) 22+0,3 28+0,3 <0,05 6 ЧДД/ мин
САД, мм рт.ст. (прирост 5-15 мм рт.ст.) 112+0,6 128+1,1 <0,05 16 мм рт. ст.
Время восстановления ЧСС, мин (2-3) - 3,0+0,1 - -
На основании данных констатирующего эксперимента были теоретически разработаны две специализированные программы оздоровительно-профилактических занятий с применением тренажеров, включающих упражнения общей и специальной направленности (для дыхательной мускулатуры, мышц брюшного пресса, тазового дна), а также циклических упражнений аэробного характера, умеренной интенсивности (табл. 2). Комплексная программа ОТ №1, предназначенная для мужчин с умеренной степенью риска снижения уровня здоровья, основана на тренировочном двигательном режиме и включала упражнения на тренажере «Кардио-твистер», выполняемые в среднем темпе, и циклические упражнения в темпе 70-100 шаг/мин (оздоровительная ходьба, парковое ориентирование, ближний туризм).
Учитывая, что с возрастом увеличивается не только удельный вес лиц с неудовлетворительной адаптацией со стороны различных систем организма, связанных с общими возрастными изменениями (избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, атеросклероз, варикозный симптомокомплекс, ИБС, мочеполовые дисфункции), особенностью оздоровительно-профилактических занятий мужчин 50-60 лет является регулярная физическая нагрузка аэробного характера умеренной
интенсивности. Она регламентируется следующими условиями: наличием допуска к занятиям (терапевт), отсутствием жалоб и признаков хронического утомления; оптимальным уровнем ЧСС во время занятий для начинающих заниматься мужчин старше 50 лет: ЧССмах=130 уд/мин для лиц без сопутствующих заболеваний - 130 уд/мин; ЧССмах = 120 уд/мин для лиц с отклонениями в деятельности сердечнососудистой системы.
Таблица 2
Взаимосвязь между диспансерной группой, степенью риска угрозы здоровью и уровнем физической нагрузки для мужчин старше 50 лет
Критерии риска / группа Группа риска с функциональными возрастными изменениями (п=30) Хр. больные с редкими обострениями и сохранными функциональными возможностями организма (n=30) Р
Группа диспансерного наблюдения II III а
Работоспособность, ИГСТ, баллы (65) 58,3±0,45 50,9±0,36 <0,01
Оценка качества жизни мужчин (КЖМ), баллы (11) 15±0,18 21±0,29 <0,01
Степень риска снижения уровня здоровья Умеренная Повышенная
Программы ОТ (исключение силовых упражнений, натуживания) Физкультурно-оздоровительная программа ОТ №1 упражнений на тренажере «Кардио-Тви-стер» Физкультурно-адаптивная программа ОТ №2 упражнений на тренажере «Кар-дио-Твистер»
Особенности тренировки Вариативные программы (№1-5) в зависимости от преобладания системных расстройств (кровообращение, дыхательная, иммунная, мочеполовая, пищеварительная), упр. на тренажере по 5 мин, пауза 2 мин
ЧССмах, уд/мин 130-140 120-130
Темп озд. ходьбы, шаг/мин 70-100 40-70
Практически все изучаемые показатели рисков развития приоритетной патологии у мужчин ЭГ достоверно снизились, относительно КГ (р<0,01). Повышение физической выносливости и физической работоспособности позитивно повлияло на трудовую активность в ЭГ, прирост которой трудоустроенных лиц составил 16,6 % (табл. 3).
Таблица 3
Сравнительные значения критериев качества жизни мужчин экспериментальной и контрольной групп (X ±т)
№ п/п Показатели КГ (п=30) ЭГ (п=30) г Р
Индивидуальные риски
1 Наличие хр. патологии с редкими обострениями, баллы 0(-) / 2(+) 0 0
2 ЧСС, уд/мин (80) 81±0,67 [1] 78±0,48 [1] 3,75 < 0,01
3 САД, мм рт.ст. (140) 146±0,71 [1] 141±0,72 [1] 5,0 < 0,01
4 ДАД, мм рт. ст. (90) 94±0,8 [1] 89±0,8 [1] 4,4 < 0,01
5 Двигательная активность (шаго-метрия), тыс. шаг/сут (6-8) 4,6±0,06 [2] 5,5±0,08 [1] 9,0 < 0,01
6 Высокий уровень мотивации к занятиям физ. упр., % (50) 5(16,7) [2] 17(56,6) [1] +39,9%
Уровень физической выносливости и работоспособности
7 ЧСС при ходьбе (40-50 шаг/мин), уд/мин(120) 128±0,6 [1] 119±0,45 [1] 8,5 < 0,01
8 Физическая выносливость (12-минутный тест Купера, км (2) 1,62±0,02 [2] 1,8±0,02 [1] 6,7 < 0,01
9 Уровень тренированности (коэф. выносливости, КВ), балл (18) 22±0,13 [2] 19±0,12 [1] 17,5 < 0,01
10 Физ. работоспособность (Гарвардский степ-тест, ИГСТ), баллы (65) 56±0,5 [2] 62±0,31 [1] 5,6 < 0,01
11 Трудоустроенность, % (100) 24(80,0) [2] 29(96,6) [1] +16,6%
Возрастные риски
12 Риск цереброваскулярных болезней (наличие маркеров варикозн. симптомокомплекса, % (0) 2 (6,6) [2] 1(3,3) [1] -3,3%
13 Риск ИБС (коэф. экономизации кровообращения (КЭК), балл (2600) 2721±12,5 [1] 2660±11,1 [1] 2,6 < 0,01
14 Риск нарушения дыхательной функ. (спирометрия, ЖЕЛ), л (3,5) 3,0±0,06 [1] 3,4±0,04 [1] 4,9 < 0,01
15 Риск снижения обмена веществ (ИМТ), кг/м2 (25) 25,9±0,17 [1] 24,5±0,17 [1] 5,8 < 0,01
16 Риск мочеполовых дисфункций (по межд. шкале IPSS), балл (7) 7±0,1 [1] 6±0,1 [2] 7,1 < 0,01
17 Качество жизни мужчин (КЖМ), балл (15) 22±0,17 17±0,18 20,0 < 0,01
Примечания: в левой колонке в скобках указаны теоретические нормы, в правых колонках в квадратных скобках приводятся баллы для подсчета КЖ (при отклонении показателя от нормы на < 15 % в скобках указывают 1 балл, при отклонении на >15 % - 2 балла).
Выводы.
1. В результате проведенного анализа заболеваемости населения в РФ и Смоленске были выявлены приоритетные заболевания по системам, в результате чего наступает ранняя смерть или инвалидизация мужчин старше 50 лет: на I месте - болезни системы кровообращения, на II месте -
болезни дыхательной системы и новообразования, на III месте - болезни пищеварительной и мочеполовой систем.
2. Характерными факторами возрастного риска среди мужчин, проживающих в дотационных регионах, являются курение - 83,3 %, нерациональное питание и низкая медицинская активность - 86,6 % и гиподинамия - 91,7%, которые обусловливают необходимость разработки и реализации организованных гендерно-возрастных физкультурно-оздоровительных программ с целью модификации возрастных факторов риска у мужчин старше 50 лет.
3. Практически доказана эффективность вариативных программ оздоровительной тренировки, что подтверждается достоверным увеличением мотивации к занятиям физическими упражнениями на 40,3 %, физической работоспособности - в 1,2 раза (р < 0,01), показателя качества жизни мужчин - в 1,3 раза (р < 0,01) и приростом трудоспособности на 16,6 %. Данная программа может быть внедрена в практику оздоровительной и профилактической направленности для мужчин старше 50 лет.
Список литературы
1. Кардиореабилитация: монография / под ред. Г.П. Арутюнова. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 336 с.
2. Каченкова Е.С., Кривицкая Е.И. Проблема снижения физической работоспособности мужчин старше 50 лет и ее коррекция средствами оздоровительной тренировки //Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2017. № 9(151). С. 118-124.
3. Смоленская область в цифрах. 2014: краткий стат. сб. Смоленск: Смоленскстат, 2014. 357 с.
4. Солодков А.С., Е.Б. Сологуб Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная: учебник. М.: Сов. спорт, 2008. 620 с.
Каченкова Екатерина Сергеевна, канд. пед. наук, [email protected], Россия, Москва, Московский городской педагогический университет
A HEALTH ORIENTED EXERCISE PROGRAMS FOR MEN STARSHEI50 YEARS
E.S. Kachenkova
The statistical data of morbidity of the population of the Russian Federation and men, over 50 years, including, with risk factors of morbidity are presented. Experimentally established modes of work on the simulator, providing an optimal state of the main body systems and a gradual increase in the load, which objectively reflects the functional indicators of men in the training on the simulator "Cardio-Twister".
Key words: health training, men over the age of 50, physical performance, quality of
life.
Kachenkova Ekaterina Sergeevna, candidate of pedagogical sciences, [email protected], Russia, Moscow, Moscow City Pedagogical University
