CC BY
14
МАТЕР1АЛИ ВсеукрашськоК науково-практично! конференцп «Медична наука-2010»
Висновок. Отже, зважаючи на переважання в дп"ей гiнгiвiту над пародонтитом, найактуальншими методами дiагностики хвороб пародонта на раных стадiях 1'х розвитку е iнструментальнi (СР1, ЗНпеББ-Ьое, за допомогою ^у-дзикових зондiв). Це пояснюеться тим, що при пнпвт вiдсутнiй патологiчний процес у кюткових тканинах, а отже, можлива дiагностика лише за допомогою клiнiчних методiв. За наявностi значнiших змiн перевагу слщ вiддавати методам, якi дають можливiсть дiагностувати змiни в альвеолярному вщростку.
УДК 616.724-08 Лунькова Ю.С.
0Ц1НКА ЯК0СТ1 ЖИТТЯ В ПР0ЦЕС1 Л1КУВАННЯ ХВОРИХ 3 М Я30В0-СУГЛ0Б0В0Ю ДИСФУНКЦ1ЕЮ СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛ0БУ.
ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматолопчна академiя», м. Полтава
Робота виконана eidnoeidHO до плану HayKoeo-do^idHoi роботи кафедр стоматологiчного профшю ВДНЗ Украти «Укратська медична стoмaтoлoгiчнa aкaдемiя» «Оптимiзaцiя, профшактика та лжування стoмaтoлoгiчних захворювань ортопедичними методами» за номером держaвнoi реестраци 01020001303. Автор е безпосередтм виконавцем проведених дoслiджень.Зaстoсyвaння стандартизованих питальнитв дозволяе оцшювати яксть життя пaцiентiв. Цей критерй дае нам змогу робити висновки про ятсть допомоги, в першу чергу ортопедом-стоматологом, в склaдi комплексного лжування пaцiентiв з МСД СНЩС.
KnrcwoBi слова: Ягасть життя, питальник, м'язово-суглобова дисфунга^я, скронево-нижньощелепний суглоб.
Останшм часом в медичних дослщженнях все бтьше уваги придтяеться якост життя. На початку XXI сто-л^тя визначення «якють життя» (ЯЖ) стало предметом наукових дослщжень i визначення почало бути бтьш то-чним - «якють життя, пов'язана i3 здоров'ям» (health related quality of life, HRQL)[1]. ЯЖ сьогодш - це надшний, шформативний i економiчний метод оцЫки здоров'я хворого, як на Ыдивщуальному, так и на груповому рiвнi.
В розробц наукового вивчення ЯЖ великий вклад внесла Всесвп"ня оргашза^я охорони здоров'я , були запропонован основы критерп якост життя:
- Фiзичнi (сила, енергiя, стомлення, бть, дискомфорт, сон, вiдпочинок).
- Психолопчш (позитивнi почуття, мислення, здатнiсть до навчання, концентра^я, самооцiнка, зовнiшнiй ви-гляд, хвилювання).
- Рiвень незалежностi (повсякденна активнють, працездатнiсть, залежнiсть вiд лiкiв та лкування).
- Соцiальнi стосунки (особист взаемостосунки, суспiльна цiннiсть суб'екта, сексуальна активнють).
- Навколишне середовище (побут, благополуччя, безпека, доступнiсть i якють медичноТ та соцiальноí допомоги, фiнансовi ресурси, екологiя, можливiсть навчання, доступнють iнформацiТ).
- Духовнiсть (релИя, особистi переконання).
Характеризуючи сутнiсть якост життя, як соцiально-економiчноТ категорiТ необхщно пiдкреслити ряд ТТ особ-ливостей:
По-перше, якiсть життя надзвичайно широке, багатоаспектне, багатогранне поняття, незрiвнянно бтьш ши-роке, чим «рiвень життя». Ця катеп^я, далеко виходить за межi економiки. Це, насамперед соцюлопчна катего-рiя, яка охоплюе вс сфери суспiльства, так, як вс вони заключають в себе життя людей i його якiсть.
По-друге, якють життя мае двi сторони: об'ективну i суб'ективну. Kритерiем об'ективноТ оцiнки якостi життя е науковi норми потреб та iнтересiв людей, по вщношенню, з якими можливо об'ективно оцiнити ступiнь задово-лення цих потреб та Ытереав.
З шшого боку iнтереси i потреби людей Ыдивщуальш, i ступiнь Тх задоволення можуть оцiнити тiльки самi суб'екти. Вони не фiксуються будь-якими статистичними величинами i практично юнують лише в свiдомостi людей та, вщповщно, в Тх особистих думках i оцiнках.
Таким чином, оцЫка якостi життя е в двох формах:
- стутнь задоволення науково-обгрунтованих потреб та iнтересiв;
- задоволення ягастю життя самих людей.
По-трете, якють життя не е категсрею, вщокремленою вiд iнших соцiально-економiчних категорiй, але об'еднуе багато з них, включае в себе Тх в ягасному аспектi. ВООЗ визначае ЯЖ «... як сприйняття Ыдивщами Тх положення в життi в контекст культури та системи цЫностей, в яких вони живуть, i вiдповiдно з Тх власними цтя-ми, сподiваннями, стандартами i турботами...» [2].
Тому, метою дослiдження обрано оцЫку динамiки якостi життя в процес лiкування МСД СНЩС.
Для виршення намiченоТ мети нами поставлена наступна задача: оцЫити можливiсть використання питаль-ника по ВООЗЯЖ-100 у хворих з МСД СНЩС.
Об'ектом наших дослщжень було обрано па^етчв, яга мали м'язово-суглобову дисфункцю скронево-нижньощелепного суглоба (МСД СНЩС) у формi пiдвивихiв (вивихiв) суглобових дисгав.
Методи дослiдження
Найбiльш поширеним методом оцЫки ЯЖ виявилось обстеження хворих за допомогою питальнигав.
На тепершшй час iснуе валiдизована украТнська верая питальника ВООЗЯЖ -100, адаптованого для нашо-го регiону, який ми використали з метою оцшки динамки якост життя в процесi лкування МСД СНЩС.[3]. 1н-струмент мае модульну структуру та оцшюе т аспекти якостi життя, якi е загальними для вах людей.
МАТЕР1АЛИ Всеукрашсько! науково-практично'1 конференцп «Медична наука-2010»
Питальник ВООЗЯЖ-100 дослiджуe 6 сфер якост життя (фiзичну, психологiчну, piBeHb незалежностi, со^а-льнi вiднocини, навколишне середовище, духовну сферу) та 24 cпецифiчнi субсфери кожна з якоТ мае по чотири запитання, а також чотири "глобальних запитання для оцЫки загальноТ ЯЖ i стану здоров'я. Питальник заповню-еться самим патентом. Для того щоб питальник був придатним для практичного застосування, вЫ повинен хара-ктеризуватися такими ознаками:
1. Охоплення (coverage). Передбачае висвплення даних про вс основы, вaжливi для будь-якоТ особи, сфери життедiяльнocтi - фiзичнoï, пcихoлoгiчнoï, социально!', духовноТ, фiнaнcoвoï тощо.
2. Надшшсть (reliability) - здатнють питальника давати стабтьно тoчнi вимiри. Оцiнюетьcя за вщтворенням результaтiв при повторних дослщженнях.
3. Валiднiсть (validity) - поняття, близьке до понять дocтoвiрнocтi та придатносп, але не зoвciм тотожне Тм. Воно визначае, нacкiльки ефективно певний тест або методика вимiрюють ту чи шшу влacтивicть. Надзвичайно важлива характеристика для питaльникiв, яка вщображае здaтнicть дocтoвiрнo oцiнювaти основну характеристику, яка ним визначаеться. Чим питальник вапщнший, тим точнше дозволяе вивчати властивють, заради якоТ вiн створювався. Кiлькicнo вaлiднicть може виражатись шляхом кореляци результaтiв дано!' методики з апробовани-ми ранше методиками, якi визначають таку ж або пoдiбну влacтивicть.
4. BidnoeidHicmb, peaKmueHicmb (responsiveness) - здатнють питальника чутливо реагувати на будь-як змЫи в якocтi життя i вщображати динaмiку цих зрушень. Передбачае побудову питальника таким чином, щоб стутнь дослщжуваних змiн у якocтi життя пщ впливом тих чи шших чинникiв дiйcнo вiдпoвiдaв ступеню змЫ у cтaнi здоров'я. Наприклад, якщо знеболення призводить до незначного зменшення болю. Реагувати на ц незнaчнi змiни та вiдoбрaжaти Тх саме i повинен вiдпoвiдний питальник, що оцЫюе рiвень якocтi життя залежно вщ вирaженocтi больового синдрому.
5. Чутливсть (sensitivity) - здатнють методу вловлювати нaйменшi вiдхилення дocлiджувaних пoкaзникiв вщ певноТ норми чи стандарту[4].
В процес лiкувaння МСД СНЩС ми використовували 100 стандартних запитань, згщно рекоменда^ям ВООЗ респондентам, якi мали м'язово-суглобову дисфункцию скронево-нижньощелепного суглоба у фoрмi пщви-вихiв (вивихiв) суглобових дисюв. Результати проведеного дocлiдження свщчать, що використання питальника В00ЗЯЖ-100 у па^етчв з МСД СНЩС е доцтьним i питальник може використовуватись при лкуванш МСД СНЩС.
Висновок: результати дослщження показають, що застосування питальника В00ЗЯЖ-100 дае мoжливicть об'ективно oцiнювaти якicть життя i протокол питальника може бути використаний як показник якост лкування пaциентiв МСД СНЩС.
Лiтература
1. World Health Organization. Measurement of level of health: Report of study group // WHO Technical Report Series. - 1957. R 137
2. Resources for New WHOQOL Centres. Translation Methodology. Preparation and Administration of the Pilot WHOQOL. Scoring and Analisis. -Geneva: WHO (MNH/PSF/95.2.Rev.1), 1995. - 22p.
3. Методика оцшки якост життя ВсесвтьоТ оргажзацп охорони здоров'я: украТнська верая / [В.П.Васильев, М.М.Гончар, Л.В.Нтова, С.В.Пхщенко та ¡н.]. За ред. С.В.Пхщенко. - Днлпропетровськ , 2001. -58 с.
4. Снкарук 1.М. Оцiнкa якост життя у cучacнiй медичнiй практик / 1.М. Сiчкaрук, А.В. Ягенський // Внутренняя медицина журн. -2007.-№3.
Реферат
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА. Лунькова Ю.С.
Ключевые слова: Качество жизни, опросник, мышечно-суставная дисфункция, височно-нижнечелюстной сустав.
Применение стандартизированных опросников позволяет оценивать качество жизни пациентов. Этот критерий дает нам возможность делать вывод о качестве оказываемой помощи, в первую очередь ортопедом-стоматологом, в составе комплексного лечения пациентов с МСД ВНЧС.
Summary
CHECING OF LIFE QUALITY PATIENTS WITH MUSCLE-JOINT DYSFUNCTION TEMPOROMANDIBULAR JOINT FOR DURING TREATMENT Lunkova J. S.
Key words: Quality of life, questionnaires, muscle-jaw disfunction, temporo-mandibular joint.
Application of the standardized questionnaires allows to estimate quality of life of patients. This criterion enables us to draw conclusion about quality of the rendered help, above all things by orthopaedist-stomatology, in composition the holiatry of patients with MjD ТМj.
