CC BY
22
Тезисы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИСЛИПИДЕМИЙ И АТЕРОСКЛЕРОЗА» с конкурсом молодых ученых
лись (186,7±57,8 мл против 463,9±285,8 мл соответственно, р=0,0001). Из ряда показателей световой агрегометрии выявлена значимая корреляция объема отделяемого по дренажам в течение первых 6 часов после КШ только с адре-налин-индуцированной агрегацией тромбоцитов (р=0,003). При этом выявлено, что чем ниже единицы реактивности тромбоцитов по результатам VerifyNow-теста, тем выше вероятность повышенного отделяемого по дренажам в первые 6 часов после проведения оперативного вмешательства (р=0,001). В результате проведения линейного регрессионного анализа была построена прогностическая модель вероятности наступления геморрагического события в интра- и раннем послеоперационном периоде по данным VerifyNow-теста и адреналин-индуцированной агрега-
ции тромбоцитов по результатам световой агрегометрии, полученным за 2 дня до проведения КШ: 1
1+е , где z=b1*X1+b2*X2+a, X1 - значение VFN, ARU; Х2 - значение адреналин-индуцированной агрегации тромбоцитов, max, %, b1, b2 - рассчитанные коэффициенты бинарной логистической регрессии (b1 = -0,016 для значения VFN-теста и b2=0,066 для значения адреналин-индуцированной агрегационной активности тромбоцитов, max, %), а - некоторая константа. Переменные в уравнении: b1= -0,016; b2=0,066; a=5,053. При пороге классификации 0,5 чувствительность модели составила 60,0 %, а специфичность - 78,0 %.
ОЦЕНКА ВЗАИМОСВЯЗИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ И АОРТАЛЬНОЙ СТЕНКИ ПО ДАННЫМ МРТ С
КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ
А.С. МАКСИМОВА, И.Л. БУХОВЕЦ, А.М. ГУСАКОВА, Е.Э. БОБРИКОВА, М.П. ПЛОТНИКОВ,
Е.А. ВУСИК , П.И. ЛУКЬЯНЕНОК, В.Ю. УСОВ Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» «Научно-исследовательский институт
кардиологии», Томск, Россия
Введение. Несмотря на достаточный объем научного материала по диагностике атеросклеротических поражений, сохраняет актуальность поиск новых методов оценки и количественной характеристики неоваскулоге-неза в атеросклеротических бляшках, детальной визуализации структуры атеросклеротических бляшек. Раннее выявление этих поражений дает возможность проводить своевременную и адекватную медикаментозную коррекцию, что способствует предотвращению прогрессирова-ния и регрессу заболевания, улучшению качества жизни пациентов.
Цель исследования. Одновременно средствами МР-томографии с парамагнитным контрастированием визуализировать атеросклеротическое поражение стенок аорты и сонных артерий и оценить их взаимосвязи с учетом показателей липидного спектра крови.
Материалы и методы. Было обследовано 17 пациентов (12 мужчин, 5 женщин) с распространенным атеросклерозом, средний возраст которых составил 62,3 ± 6,2 года. Проводилось МРТ-исследование сонных артерий и аорты, а также оценивались показатели липидного спектра крови. В качестве контрольной группы были обследованы 7 здоровых добровольцев: 5 мужчин и 2 женщины, средний возраст 59,3 ± 8,6.
Результаты. У всех пациентов с атеросклерозом наблюдались статистически значимо превосходящие
показатели усиления интенсивности сигнала в области стенки сонной артерии при введении контраста-парамагнетика по сравнению с контрольной группой. При расчете индекса усиления Т1-ВИ сонных артерий и аорты у пациентов с распространенным атеросклерозом были получены значения ИУ для сонных артерий - 1,24 ± 0,17, для аорты - 1,22 ± 0,17. При оценке взаимосвязи ИУ Т1-ВИ аорты и сонных артерий была выявлена положительная линейная зависимость средней силы (r = 0,672; p < 0,05). При этом признаков расслоения/аневризмы аорты не было; поперечник (диаметр) у пациентов с атеросклерозом составил (2,5 ± 0,31 см). Также было определено, что ИУ атеросклеротической бляшки сонных артерий при контрастировании и уровень общего холестерина положительно коррелируют между собой (r = 0,584; p < 0,05); также существует положительная взаимосвязь средней силы между ИУ сонных артерий и уровнем триглицеридов (r = 0,667; p < 0,05).
Заключение. Аккумуляция парамагнитных контрастных препаратов при Т1-ВИ МРТ как выражение системно-воспалительной природы атеросклероза отмечается по всему объему поражения артериального русла. При наличии патологической картины МРТ в каротидном бассейне целесообразно одновременное обследование стенки аорты и ее ветвей.
ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ
С ВОЗВРАТНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
С.А. МАЦКЕВИЧ, Е.С. АТРОЩЕНКО, М.И. ВЕЛЬСКАЯ ГУ Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Республика Беларусь
Цель. Определить показатели липидного обмена у дией в отдаленном постоперационном периоде. пациентов с возвратной (постоперационной) стенокар- Материалы и методы. В исследование включено 150
