CC BY
14
ров, которые, с одной стороны, являются серьезным инструментом раннего выявления профзаболеваний, а с другой — весьма затратны, что во многих случаях в условиях спада производства приводит к отказу от их проведения. Одной из мер, позволяющих снизить затраты на организацию осмотров, могут стать разработка и внедрение технологий оценки индивидуального риска развития ПЗ, предшествующих медицинскому обследованию и позволяющих сделать последнее более прицельным, а значит и менее затратным. Частично такие технологии уже разработаны [7] и прошли успешную апробацию [8]. Вместе с тем необходимо иметь в виду, что изменения в системе периодических медицинских осмотров неизбежно потребуют внесения коррективов в соответствующие нормативные документы Минздрава РФ.
Согласно проведенному анализу, средний стаж работы на ММК во вредных условиях труда на момент возникновения ПЗ колеблется от 20,3 ± 1,4 до 23,8 ± 0,7 года. Исходя из этого обстоятельства, в качестве меры по борьбе с ПЗ можно использовать, как предполагают некоторые авторы, "защиту временем" [2, 6], т. е. при приеме на работу с неблагоприятными условиями труда заключать трудовые договора на определенный срок (например, 10—15 лет) с последующим переобучением и трудоустройством этих рабочих. Такие формы трудовых контрактов были известны ранее и применялись в горнодобывающих отраслях Германии и бывшей ЧССР [9] как раз с целью профилактики пневмо-кониозов. Вместе с тем практическое использование таких форм в Российской Федерации отсутствует и неизбежно поставит ряд правовых вопросов, которые, однако, вполне юридически разрешимы в рамках современного трудового законодательства.
Выводы. 1. За период 1993—1997 гг. на Магнитогорском металлургическом комбинате в связи со структурной перестройкой, использованием новых технологий, внедрением эффективных методов работы медико-санитарной части произошло статистически достоверное снижение профессиональ-
ной заболеваемости по сравнению с периодом 1983-1987 гг.
2. В структуре профессиональных заболеваний первое место занимают болезни пылевой этиологии (78,8%), затем следует кохлеарный неврит (17,3%) и вибрационная болезнь (3,3%). За 15-лет-ний период произошли изменения в структуре пылевой патологии: доля силикоза сократилась с 29,3 до 10,1%, а пылевого бронхита возросла с 62,1 до 82,0%.
3. Внедрение в работу медсанчасти автоматизированной системы "Периодические осмотры" позволило повысить выявляемость профессиональной патологии с 52 до 93% и в ранних стадиях — с 48,7 до 66,0%.
4. Дальнейшее снижение профессиональной заболеваемости на комбинате требует применения новых медико-профилактических технологий и организационных действий, что в свою очередь делает необходимым проведение целенаправленных медицинских, юридических, экономических и иных исследований.
Литература
1. Артамонова В. Г. // Мед. труда и пром. экол. — 1996. - № 5. - С. 4-6.
2. Баишакова Я. А., Сухаревская Т. М., Бекенева Т. И. и др. // Там же. — С. 35—37.
3. Измвров Н. Ф., Панкова В. Б. // Актуальные вопросы профпатологии. — М., 1990. — Т. !. — С. 5—7.
4. Измеров Н. Ф., Лебедева Н. В. Профессиональная заболеваемость. — М., 1993.
5. Капцов В. А., Панкова В. Б., Степанов А. С., Белякова Н. А. // Гиг. и сан. - 1977. - № 1. - С. 17-19.
6. Суворов Г. А., Рукавишников В. С., Панков В. А. // Мед. труда и пром. экол. — 1994. — № 9. — С. 1—4.
7. Polzik Е. V., Katsnelson В. A., Kochneva М. Ju., Kasant-sev V. S. U Med. Lavoro. - 1990. - Vol. 81, N 2. — P. 87-95.
8. Polzik E. V., Katsnelson B. A., Jakusheva M. Ju., Kas-antsev V. S. // Ibid. - 1993. - Vol. 84, N 3. -P. 249.
9. Reisner M. // Beitr. Silikose-Forsh. - 1968. - Bd 95. -S. 1-112.
Поступила 2K. I0.9S
©Л. ЦАНйВЛ, Ю. БАЛЫЧЕВ. 1999 УДК 613.872.4-07
Л. Цанева, Ю. Балычев
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ШУМА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
Национальный центр гигиены, медицинской экологии и питания, София (Болгария)
В последнее время объектом ряда исследований являются шумовой фактор и его влияние на организм человека. В относительно большом количестве сообщений рассматриваются вызванные шумом вегетативные изменения, при этом уделяется внимание преимущественно периферическому кровоснабжению, артериальному давлению (АД) и частоте сердечных сокращений (ЧСС). Однако приводимые авторами данные противоречивы. Повышение АД при шумовом воздействи было установлено многими авторами [1, 3, 4, 6, 9], однако в ряде работ отмечено также снижение этого показателя [1, 7, 9, 10]. Следует отметить, что большинство этих исследований касается рабочих, подвергавшихся воз-
действию различных уровней шума и разнородного комплекса факторов, специфичных для разных рабочих условий и процессов. Встречаются также противоречивые данные о воздействии шума на ЧСС. А. А. Аркадьевский [2] установил снижение ЧСС у 85% лиц, участвовавших в эксперименте. Установленная Я. И. Московым [8] тенденция к снижению ЧСС при шумовом воздействии, подтверждает наблюдения А. А. Аркадьевского [2\ и Т. А. Орловой [8, 9].
При исследовании вариативности ЧСС (синусовая аритмия) отмечаются значительные индивидуальные различия в степени ее проявления.
J. H. Ettema и J. W. Kalsbeek [13] сообщают об уменьшении синусовой аритмии при уровне шума 80 и 90 дБА. При исследовании влияния белого шума с уровнем 75—110 дБА на ЧСС и ее вариабельность С. Г. Данев [5] не обнаружил существенных изменений этих показателей при экспозиции шума от 2 до 3 ч.
S. S. Stivens [15] при продолжительном опыте с 5 лицами, подвергавшимися в течение 1 года воздействию самолетного шума с уровнем 90 и 115 дБ 7 ч в день, не мог с точностью установить влияние шума на частоту дыхания (ЧД). Автор отмечает, что в этом эксперименте смешивалось влияние многих факторов и поэтому невозможно сделать окончательный вывод.
По мнению Е. Grandjean [11], под влиянием шума ЧД может быть повышена на короткое время перед или после овулации. В другие дни такая реакция не была зарегистрирована или была незначительной. М. V. Strumzu [16] наблюдал при постоянном шуме интенсивностью менее 80 дБ укорочение и учащение дыхания.
В. Griepfhahm [12] считает, что под влиянием шума дыхание учащается, но не подтверждает свое мнение экспериментально.
Т. А. Орлова [9] проанализировала мнение ряда авторов относительно изменений, которые наступают в разных органах и системах под влиянием шума. Согласно этим данным, шум приводит к ослаблению внимания, памяти, удлиняет время двигательной реакции на звуковые и световые сигналы, приводит к утомляемости зрительного анализатора, изменяет электрическую чувствительность глаза, понижает устойчивость остроты зрения, изменяет чувствительность глаза к различным цветовым спектрам и дневному свету. При наличии шума страдают ответные реакции на световые и звуковые сигналы, координация движений, нарушается точность оценки расстояний при движении руки, необходимой мышечной силы, которую надо приложить при определенных операциях и манипуляциях [8].
Воздействие шума приводит к удлинению времени решения задач. Увеличивается количество ошибок. Такая реакция наблюдается при относительно небольшой интенсивности шума 75 дБА. Увеличение латентного периода наблюдалось при уровне шума 94—120 дБА. L. R. Hartley [14], рассматривая влияние шума на перформанс, установил неблагоприятные изменения — постоянный шум в сравнении с импульсным в 2 раза увеличивал количество ошибок в моторной реакции ответов. Шум давал отрицательный эффект в отношении переработки информации. При уровне шума 75—90 дБА количество переработанной зрительной информации (выраженной в бит/с) достоверно уменьшается. При решении задач с умственной нагрузкой в условиях шумового фактора увеличивается количество допущенных ошибок и удлиняется время выполнения задачи.
Целью настоящей работы явились оценка влияния некоторых параметров шума на комплекс психофизиологических показателей у человека и выявление наиболее информативных показателей воздействия исследуемых шумовых характеристик.
С этой целью проведены экспериментальные и производственные обследования людей, подвергнутых воздействию шума постоянного и прерывистого характера. В лабораторных условиях был экс-
понирован постоянный шум уровня 94—97 и 96—
99 дБА с линейными показателями. Импульсный шум был с быстро увеличивающейся и снижающейся энергией в отдельных периодах шумового воздействия с эквивалентным уровнем 84,2, 88 и 60 дБА. Обследовано 12 практически здоровых людей. Схема постановки эксперимента включала в себя следующие этапы:
1) адаптация — 10 мин, 2) нешумовой режим — 5 мин, 3) шумовая нагрузка — 15 мин, 4) нешумовой режим — 5 мин; кроме того, проведены контрольные исследования без шумовой нагрузки.
В производственных условиях уровни шума варьировали в широких пределах: 1) Leq 60—65 дБА, 2) Leq 66-70 дБА, 3) Leq 72-92 дБА, 4) Lcq 92-
100 дБА. Обследованы 156 операторов на пультах управления. В процессе обследования изучали следующие показатели:
1. Анализаторы: слуховой дифференциальный порог восприятия модуляции; дифференциальный порог восприятия силы звука через тональную пороговую аудиометрию; зрительный порог электрической чувствительности с помощью реобазометра.
2. Сердечно-сосудистая система: ЧСС и ее вариабельность путем записи электрических потенциалов, АД (систолическое, диастолическое, пульсовое).
3. Дыхательная система: ЧД, регистрировавшаяся с использованием термисторного устройства.
4. Центральная нервная система: восприятие и переработка зрительной информации по методу Медведева, Генкина и Шека.
Все исследования были проведены в экспериментальных условиях — в шумовом и бесшумовом режимах, а в производственных — в динамике (в начале и в конце рабочего дня).
С целью установления изменений показателей функционального состояния слухового анализатора использовали параметр "дифференцирующая способность", которая выражается в повышении дифференциального порога (ДП) высоты и силы звука. ДП восприятия модуляции в норме составляет ±0,5—1,0. После 8 ч шумовой экспозиции он резко повышается и остается на высоком уровне после работы. Так, при шуме интенсивностью Leq ЮОдБАДП увеличивается до 1,8; при Leq 98дБАдо 1,7 и при переменном шуме достигает 1,96 (р < 0,005).
Повышение ДП восприятия модуляции приводит к ослаблению процессов внутренней задержки в слуховом анализаторе под влиянием шума.
С целью установления изменений показателей дифференцирующей способности уха при восприятии звука была проведена тональная пороговая ау-диометрия у 156 операторов. Установлено максимальное снижение слуха в группе операторов с наибольшим стажем работы в условиях шума. Так, при частоте 4000 Гц слуховой порог достигал 34,4 дБ, при 2000 Гц он был меньше — 24,6 дБ, при 1000 Гц — еще меньше — 12,5 дБ, при 500 Гц изучения практически отсутствовали — 7,5 дБ.
Было установлено, что с увеличением шумовой экспозиции количество операторов с хорошим слухом уменьшается и в группе с более чем 20-летней экспозицией достигает 48,48%, т. е. более чем у половины обследованных регистрируются изменения показателя ДП восприятия звука в диапазоне ос-
новных речевых частот. Полученная корреляционная зависимость прямая и высокая (К = 0,81).
Умеренное и значительное уменьшение функциональной возможности слуха [9] отмечается в основном в группе со значительным стажем работы в условиях шума. Зарегистрирована и высокая степень положительной корреляции между продолжительностью шумовой экспозиции и количеством случаев с уменьшением слуха III и IV степени.
Изменения показателей функционального состояния зрительного анализатора выражаются в уменьшении зрительной остроты, которая косвенно проявляется в достоверном повышении порога электрической чувствительности глаза после шумовой экспозиции от 52,13 до 65,7 МА при р < 0,001. Эти изменения наиболее выражены при шумовом режиме интенсивностью 66—70 дБА. Ухудшение порога электрической чувствительности глаза (ПЭЧ) у операторов коррелирует с интенсивностью шума. Так, ПЭЧ повышается с 0,77 усл. ед. при уровне шума Lcq 60 дБА; с 1,42 усл. ед. при уровне шума Lcq 65 дБА (г = 3,84); с 1,36 усл. ед. при уровне шума Lcq 75 дБА (г = 4,12). Эти факты дают нам основание считать, что интенсивный шум играет определенную роль в ухудшении ПЭЧ.
Под влиянием постоянного шума, использованного в экспериментальных условиях, ЧСС достоверно уменьшается. Нет доказательств, что это относительное снижение ЧСС (в среднем на 2—3) имеет особое значение для организма. Под влиянием прерывистого шума отмечено минимальное, но статистически достоверное замедление ЧСС (р < 0,05). В бесшумовом режиме, следующем после шумовой нагрузки, начальные значения ЧСС были восстановлены.
Постоянный шум в сравнении с прерывистым не давал более сильного эффекта. При определении вариабельности ЧСС по методу J. Н. Ettema, J. W. Kaisbeek [13] установлено, что постоянный шум не оказывает влияния на синусовую аритмию, тогда как прерывистый — оказывает, при этом она достоверно снижается, но не достигает начальной величины в течение 5 мин после окончания воздействия шума.
В лабораторных условиях при исследовании постоянного шума были зарегистрированы статистически достоверные различия в 6,3 мм рт. ст. (р < 0,005) показателей диастолического АД перед шумовой экспозицией и после нее. Для показателей систолического АД такая достоверность отсутствовала. Достоверные различия в 5 мм рт. ст. (р < 0,005) показателей АД при режиме с шумовой нагрузкой и в бесшумовом режиме после нее были установлены также только в отношении диастолического давления.
Статистически достоверные (р < 0,01) различия в 9,3 мм рт. ст. в отношении пульсового АД получены при бесшумовом режиме перед нагрузкой и при режиме с шумовой нагрузкой. Достоверными (р < 0,005) были также различия (8,1 мм рт. ст.) этого показателя при режиме с шумовой нагрузкой и при бесшумовом режиме после нее. При воздействии прерывистого шума были установлены статистически достоверные различия между шумовым режимом перед нагрузкой и шумовым режимом с на-рузкой по следующим показателям: диастолическое давление (+4,5 мм рт. ст.), систолическое (—4,8 мм
рт. ст.) и пульсовое (—9,3 мм pr. ст.). При исследовании АД такие различия зарегистрированы между режимом с шумовой нагрузкой и бесшумовым режимом после нее только в отношении систолического (4,2 мм рт. ст.; р < 0,05) и пульсового (7,3 мм рт. ст.; р < 0,05) АД-
Мы считаем, что диастолическое АД при исследовании воздействия этих видов шума изменяется, т. е. повышается при шумовом воздействии. Заслуживает внимания и тот факт, что в короткий период бесшумового режима после шумовой нагрузки оно не восстанавливается, т. е. не достигает начальных показателей. По нашему мнению, повышение диастолического АД после шумового воздействия и остаточный эффект, который наблюдается после прекращения этого воздействия, оказывают определенное влияние на состояние здоровья обследованных. Результаты проведенных исследований дают основание считать, что шум является потенциальным фактором, способным вызвать у человека гипертонию. В производственных условиях, где на человека оказывают влияние и другие факторы, регистрируются значительные индивидуальные различия, при этом данные АД и частоты пульса непоказательны (см. таблицу).
Под влиянием использованных видов шума в экспериментальных условиях ЧД достоверно увеличивается на 1,3—2,6 в минуту.
Результаты исследований по переработке зрительной информации по методу J. Н. E:tema, J. W. Kaisbeek (600 сигналов/15 мин) при экспозиции постоянного шума показывают различие 1,3% (р < 0,005) между неверными ответами в бесшумовом режиме и режиме шума. При воздействии прерывистого шума наблюдаются статистически достоверные различия показателей при контрольных исследованиях в бесшумовом режиме и при режиме с шумом:
а) в отношении ошибочных ответов — увеличение их числа в среднем соответственно: —2,9, —8, —12 (р < 0,005);
б) в отношении отсутствия различий в ответах — увеличение в среднем —3,3, — 1, — 8 (р < 0,005);
в) в отношении неточных ответов — увеличение их числа в среднем -6,3, —5, —20 {р < 0,005).
Необходимо отметить отсутствие качественных и количественных различий между результатами обработки зрительной информации (конкретно при исследовании эффекта) при воздействии шума различного характера постоянного и прерывистого, различного уровня: Lcq 94—97 дБА и Leq 84 дБА. При этом в обоих случаях уровни шума превышали предельно допустимые нормы производственного шума в населенных местах.
Изменения в показателях частоты дыхания
Вид шума Перед нагрузкой (режим 2) Шумовая нагрузка (режим 3) Ься. 94-97 - Различия между режимами 2 и 3 Бесшумовой режим после нагрузки (режим 4) Различия между режимами 3 и 4
Постоянный 13,5 14,8 -1,3 14,2 0,6
р = 0,05
Прерывистый 13,3 14,5 -1,2 13,7 -0,8
р < 0.05 р < 0.05
Бесшумовой 13,1 15,4 -2.3 13 -2.4
р < 0,05 р < 0,05
При исследовании эффекта у операторов автоматизированных процессов было установлено, что в условиях шума в диапазоне Ьеч 72—92 дБА наблюдается понижение скорости восприятия переработанной информации от 1,74 до 1,64 бит/с. Одновременно с этим снижается и количественный показатель восприятия зрительной информации от 706,5 символа перед шумовой экспозицией до 583 символов после нее. Эти изменения показателей переработки информации при шумовом воздействии показывают, что интенсивный шум ухудшает темп и качество выполняемой работы, а это является предпосылкой для нарушения оптимальной связи в системе оператор—машина—среда.
Выводы. 1. Наиболее информативными показателями шумового воздействия являются:
для анализаторов: слухово-дифференциальный порог восприятия модуляции и силы звука; зрительный порог электрической чувствительности;
для сердечно-сосудистой системы: диастоличе-ское артериальное давление, вариабельность пульсовой частоты; дыхательной системы — частота дыхания; центральной нервной системы — зоспри-ятие и переработка зрительной информации.
2. Найдена зависимость изменений исследованных показателей от характера воздействующего шума.
3. Изменения наиболее информативных показателей могут быть использованы при определении критериев для оценки шумового воздействия.
Литература
1. Абдулове X. Н. // Методические вопросы изучения влияния шума на организм: Тезисы докладов Всесоюзного науч.-практ. совещания. — М., 1968.
2. Аркадьевский А. А. // Гиг. и сан. — 1962. — № 2. — С. 25-28.
3. Власов Л. M. // Гиг. труда. — 1968. - № 10. -С. 52-56.
4. Галахов А. И., Качевская А. И. Борьба с шумами и действие шума на организм. — Л., 1958.
5. Данев С. Г. Информативност на сърдечния ритьм в трудово-физиологичен аспект. — София, 1989.
6. Макаренко Н. А., Луковская К. А. // Методические вопросы изучения влияния шума на организм: Тезисы докладов Всесоюз. науч.-практ. совещания. — М., 1968.
7. Милков Л. Е. Влияние интенсивного производственного шума на функциональное состояние нервной системы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — София, 1963.
8. Москов Я. И. Експериментално проучване на някои екстрааурални промени при шумово воздействие: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Соф'ия, 1972.
9. Орлова Т. А. Проблема борьбы с шумом на промышленных предприятиях. — М., 1965.
10. Шаталов М. Л. Состояние сердечно-сосудистой системы при воздействии интенсивного производственного шума: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1971.
11. Grandjean Е., Gilgent P. V. Physiologische Arbeitsge-staltimg. - Muenchen, 1967. - S. 193-221.
12. Griepßahm В. // Naturwissenschaft. Rundschau. — 1962. - Bd 15. - S. 259-302.
13. Enema J. H., Kaisbeek J. Ж // Ergonomics. - 1973. -P. 16-99.
14. Hartley L. R., Williams T. // Ibid. - 1977. - P. 3.
15. Stivens S. Handbook of Experimental Psychology. — New York, 1958.
16. Strümzu M. V. И Wien. Klin. Wschr. - 1960. - Bd 20. -S. 356-361.
Поступила 05.10.98
«5 Е. В. АБДРАШИТОВА, 1999 УДК 613.632:631.8
Е. В. Абдрашитова
ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ТЖ-85 В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ
НИИ удобрений АН Республики Узбекистан, Ташкент
В условиях острой необходимости расширения продуктов питания возникает проблема применения регуляторов роста растений, решение которой позволяет не только повысить продуктивность сельскохозяйственных культур, но и сохранить урожай.
Однако внедрение новых препаратов, возможность их производства и применения предполагают установление порогов вредного действия и соответственно безопасных уровней их воздействия. Это является одной из основных задач профилактической токсикологии.
Цель данной работы — обоснование гигиенического регламента для нового стимулятора роста растений ТЖ-85 [аквадиацетат-^-оксиметилмо-чевина)-цинкгидрат] — препарата отечественного производства, разработанного сотрудниками НИИ удобрений АН Республики Узбекистан. Токсичность его не изучена.
Действующим началом препарата является ак-вадиацетат-(М-оксиметилмочевина)-цинкгидрат:
СНо-С
О
сн3-с
О'
н <У
/
/Г2
Zn -Í— 0=с NH i ÇH2
н20 он
Н,0
ТЖ-85 — порошок белого цвета со слабым запахом уксуса. Плохо растворим в воде и органических растворителях. Содержание металла — 16,87%. Чистота продукта — не менее 95%. Протравливают семена перед высевкой и опрыскивают растения во время цветения 0,01 и 0,001% раство-
