CC BY
34
Т.С. Ворожейкина1, В.Н. Голдобин1, С.П. Губарева1, С.Л. Заозерская 1, С.В. Малышев1, Н.М. Савичева2, Г.Н. Федосеева1, А.А. Филиппов1, Л.Г. Царева1
Оценка влияния шума и вибрации на состояние здоровья работающих на ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева»
1 ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 119» ФМБА России, г. Химки Московской области 2 Институт последипломного профессионального образования ФГБУ «Государственный научный центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва
T.S. Vorojeikina1, V.N. Goldobin1, S.P. Gubareva1, S.L. Zaozerskaya1, S.V. Malyshev1, N.M. Savicheva2, G.N. Fedoseeva1, A.A. Filippov1, L.G. Chareva1
Vibration and noice health impact assessment in employees at GKNPTS of M.V. Khrunichev
1 Federal State Institution of Public Health, Centre of Hygiene and Epidemiology № 119,
Russia, Khimki
2 Institute of Continuing Professional Education at the Federal State Budgetary Institution
"State Research Center named after A.I. Burnazyan", FMBA, Russia, Moscow
Ключевые слова: социально-гигиенический мониторинг, профессиональные заболевания, шум, вибрация.
Оценку санитарно-гигиенической ситуации на промышленном предприятии можно изучать по впервые регистрируемой профессиональной патологии, а затем можно анализировать количественные и качественные факторы производственной среды для установления причинно-следственных связей между состоянием здоровья и влиянием на него производственного процесса.
Keywords: social-hygienic monitoring; occupational diseases, noise, vibration
The Sanitary and Hygine assessment at an industrial facility shall begin with the first time ever documented occupational pathology, followed by the quantitative and qualitative analysis of the working environment, to establish the cause-effect relationships between the employee's health status and the working environment at the mentioned facility.
Система социально-гигиенического мониторинга является основой изучения влияния факторов среды обитания на здоровье и подготовки эффективные профилактических мероприятий. В ст. 25 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (основного закона в совокупности нормативно-правовых актов санитарного законодательства) указано: «1. Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное действие на человека. Требования к обеспечению безопасныгх для человека условий труда устанавливаются санитарными пра-
вилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации» [1].
В рамках требований законодательства Российской Федерации ФГБУЗ «ЦГиЭ № 119» ФМБА России постоянно осуществляет социально-гигиенический мониторинг за условиями труда работающих на предприятии и проводит измерения вредныгх производственных физических факторов ( уровней шума и вибрации) на рабочих местах в цехах Ракетно-космического завода (РКЗ) на ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева». В этом процессе задействованы специалисты, силы и средства ФГБУЗ «ЦГиЭ № 119» ФМБА
Оценка влияния шума и вибрации на состояние здоровья работающих на ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева»
России: отдел социально-гигиенического мониторинга (организация, обработка и анализ полученных данных), лаборатория исследования физических факторов Исследовательского лабораторного центра — ЛИФФ ИЛЦ (проведение измерений, обработка и оформление протоколов исследований), промышленно-санитарная лаборатория (ПСЛ) № 7 (до 2010 г. курировавшая ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева», обеспечивающая обследования условий труда, анализ полученных лабораторных данных и профессиональной заболеваемости, разработку предложений по улучшению условий труда) [2].
В настоящее время протоколы измерений и испытаний, экспертные заключения об условиях труда работающих в цехах РКЗ направляются ФГБУЗ «ЦГиЭ № 119» ФМБА России в территориальный отдел Межрегионального управления № 170 ФМБА России (до 2011 г. - в МРУ № 119 ФМБА России). Все работы по профилактике вредного воздействия шума и вибрации на рабочих осуществляются в соответствии с инструкциями, разработанными отделом техники безопасности ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева» и согласованными ранее с экспертами ФГБУЗ «ЦГиЭ № 119» ФМБА России.
По предписаниям госсанэпидслужбы на предприятии осуществляются следующие мероприятия по профилактике воздействия виброшумового фактора на работающих: учет и паспортизация ручного механизированного инструмента, профилактический и текущий ремонт виброинструмента (с обклеива-нием рукояток вибропоглощающим покрытием) и поверка ручных пневмоинструментов на параметры локальной вибрации.
В числе реализованных профилактических мероприятий необходимо подчеркнуть следующие. Изготовление деталей и жестяницких слесарных работ частично переведено на формовку эластичной средой на прессе «Зимпелькампф» и на растяжном прессе «Лаура», что позволило на 15% уменьшить объем ручной правки и доводки деталей. Приобретены новые ручные пневмоин-струменты для клепки и новые средства индивидуальной защиты.
На рабочих местах в цехах РКЗ проводится систематический плановый производ-
ственный контроль параметров физических и химических факторов силами аттестованной санитарно-экологической лаборатории (СЭЛ) предприятия. В 2006 г. проведена первичная и повторная (в 2010 г.) аттестация рабочих мест. По результатам аттестации рабочих мест разработан план мероприятий по улучшению условий труда, в котором предусмотрены работы по замене ручных клепальных работ на механические, приобретение современных средств индивидуальной защиты от локальной вибрации и шума. На предприятии действуют согласованные с органами госсанэпиднадзора инструкции по соблюдению режимов труда и отдыха работников шумовиброопасных профессий.
В четырех цехах РКЗ осуществляется подогрев сжатого воздуха, подаваемого к ручным пневмовиброинструментам. В восьми цехах функционируют комнаты для приема гидропроцедур, в агрегатно-сборочном цехе функционируют комната психофизиологической разгрузки и семь установок для суховоздушного массажа рук с гранулированной загрузкой. Всем работающим в условиях интенсивного воздействия шума и вибрации проводятся ежегодные периодические медицинские осмотры и витаминизация рабочих по медицинским показаниям. Продолжаются механизация ручных операций клепки с заменой на пневмоскобы и прессовую клепку, внедрение сотовых конструкций из композиционных материалов с болтовыми соединениями и болтзаклепками в агрегатно-сборочном цехе № 5, установлены 12 звукопоглощающих перегородок на стапелях ручной клепки. В результате количество работающих в контакте с ручными шумовиброгенерирующими инструментами сократилось с 1073 человек до 412 человек, а операции ручной клепки уменьшились с 45% в 1993 г. до 15% в настоящее время [3].
При анализе показателей профессиональной заболеваемости на ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева» установлено, что основные нозологические формы связаны с действием виброакустических факторов (96,5% структуры профессиональной патологии) . Это нейросенсорная тугоухость (69,5%) и вибрационная болезнь (27,1%) (рис. 1), которые регистрируются в следующих про-
Т.С. Ворожейкина, В.Н. Голдобин, С.П. Губарева, С.Л. Заозерская, C.B. Малышев, Н.М. Савичева, Г.Н. Федосеева, A.A. Филиппов, Л.Г. Царева
Хроническая вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей
3,4
Хроническая профессиональная бронхиальная астма от воздействия токсикантов воздушной среды
Хронический профессиональный двухсторонний кохлеарный неврит
Рис. 1. Структура профессиональной патологии работников ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева» за период 2001-2014 гг. (%)
фессиях: сборщик-клепальщик, слесарь-сборщик, слесарь по правке и доводке деталей, жестянщик, прессовщик, штамповщик, кузнец на молотах, слесарь механосборочных работ, станочник-распиловщик, кузнец-штамповщик, обрубщик, наладчик холод-ноштамповочного оборудования. Указанный перечень профессий определяет высокую степень риска профессиональных заболеваний для работающих под воздействием интенсивного шума и вибрации (общей и локальной).
При подозрении на профессиональные заболевания и их исследовании выполненные измерения уровней шума и вибрации в 100% случаев превышают предельно допустимые уровни (ПДУ), что прослеживается также и по результатам аттестации рабочих мест в названных профессиях основного технологического цикла производства изделий. По данным ЛИФФ ИЛЦ ФГБУЗ «ЦГиЭ № 119» ФМБА России, в результате выборочных измерений шума и вибрации на рабочих местах в цехах РКЗ в среднем около 36,42% замеров вибрации (рис. 2) и более 43,25% замеров уровней шума (рис. 3) превышают ПДУ на протяжении 14 лет наблюдения (мониторинга) за распространением и влиянием фи-
542— --Д58,6
/49,5 \ 37,8 38,7 37
• 35,9 / \ /^\30,2 / ^31,6
\/20,3 »23,7 28,7
12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 2001-2014 12 13 14 Годы
зических факторов производственной среды. Систематические измерения общего уровня шума в цехах дают оценку влияния на рабочих постоянного широкополосного звукового давления в пределах 76—78 дБА (норматив ПДУ - 80 дБА).
Особенно неблагоприятная ситуация сложилась на участках риска в семи цехах РКЗ (превышение ПДУ по уровням шума на 12-33 дБА и вибрации на 4-8 дБА), где в технологических процессах используются стационарное прессовое (ПНП-55), кузнечное, клепальное (КП-602), сверлильно-фрезерное станочное оборудование и ручные пневмоинструменты (разноскоростные пнев-модрели: СМ-21-6, Д-2Б, СМ-21-9, «Атлас-Копко»; пневмоскобы КСПИ-006-012; пнев-мошлифовальные машинки).
В последние годы, после завершения работ по аттестации рабочих мест на РКЗ в 2006 г., постепенно происходит снижение количества замеров уровней шума и вибрации, которые выполняются СЭЛ предприятия. Число измерений сократилось в 5,6 раза, хотя количество источников шума и вибрации остается еще достаточно значительным (4121 учетная единица). В результате
2 3 4 5
10 11 12 13 14
годы
70
72 , 5
R = 0,0696
30
65
50
50
47,2
40
30
20
Рис. 2. Показатели уровней вибрации, превышающие ПДУ (% общего количества замеров)*, на ФГУП
«ГКНПЦим. М.В. Хруничева» в 2001-2014гг.** Примечания: * - данные измерений ЛИФФ ИЛЦ ФГБУ «ЦГиЭ № 119» ФМБА России; ** - измерения уровней шума и вибрации в 2011 г. не проводились
Рис. 3. Показатели уровней шума и звукового давления, превышающие ПДУ (% общего количества замеров) *, на ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева» в 2001-2014 гг.** Примечания: * - данные измерений ЛИФФ ИЛЦ ФГБУ «ЦГиЭ № 119» ФМБА России; ** - измерения уровней шума и вибрации в 2011 г. не проводились
Оценка влияния шума и вибрации на состояние здоровья работающих на ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева»
такого уменьшения лабораторных исследований получается обманчивая картина снижения количества замеров превышающих ПДУ шума и вибрации при сохранении общего количества источников и не снижающейся виброакустической нагрузки на работающих.
В настоящее время ежегодные плановые измерения шума и вибрации на рабочих местах производятся СЭЛ РКЗ, а ЛИФФ ИЛЦ «ЦГиЭ № 119» ФМБА России - в период проверок предприятия по Госсанэпиднадзору, а также при выявлении случаев подозрений на профессиональные заболевания. В период осуществления мероприятий по госсанэпиднадзору все измерения физических факторов (шума и вибрации) выполняются совместно с СЭЛ предприятия. Например, в октябре 2014 г. по плану госсанэпиднадзора на РКЗ совместно с СЭЛ предприятия проведены измерения шума и вибрации на рабочих местах в 19 производственных подразделениях.
Очевидно, что, пока будут оставаться уровни шума и вибрации на рабочих местах, превышающие ПДУ, при достижении определенного стажа работы в условиях воздействия виброакустических факторов будут регистрироваться профессиональные заболевания. В 2014 г. ФГБУЗ «ЦГиЭ № 119» ФМБА России в цехах № 5, 26, 76 РКЗ были обследованы четыре рабочих места слесаря -сборщика, слесаря механосборочных работ, сборщика-клепальщика и жестянщика с измерениями физических факторов (шума, общей и локальной вибрации, параметров микроклимата и освещенности) для составления санитарно-гигиенических характеристик их условий труда. В этом случае при прохождении периодического медицинского осмотра у рабочих цехов № 5, 26, 76 были установлены признаки развития хронических профессиональных заболеваний (микстное поражение органов с симптомами двусторонней тугоухости и вибрационной болезни верхних конечностей).
В результате сложившейся ситуации возникает необходимость разработки новых подходов к оценке риска влияния виброшу-
мового фактора на работающих в ряде профессий с использованием системы медико-гигиенического мониторинга рабочих, подвергающихся воздействию интенсивного шума и вибрации. В частности, следует увеличить кратность и количество лабораторно-инструментальных исследований рабочих мест для своевременного слежения за уровнями шума и вибрации в различных вариантах выполнения цикла технологических операций по производству изделий. Это позволит дать оценку ситуации и провести необходимые организационно-технические мероприятия для предупреждения профессиональной заболеваемости, связанной с воздействием локальной вибрации и интенсивного шума.
Литература
1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
2. Постановление Правительства РФ от 2 февраля 2006 г. № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга».
3. Дуднакова Е.В., Урбанович Е.К, Голдо-бин В.Н., Туганов С.А. Гигиеническая характеристика условий труда и оценка состояния профессиональной заболеваемости на ФГУП «ГКНПЦ им. М.В. Хруничева» // Профилактика профессиональных заболеваний и вопросы восстановительного лечения: Сборник статей Региональной научно-практической конференции ФГУЗ ЦМСЧ № 119 ФМБА России. М.: ЦИПК, 2008. С. 87-90.
Контакты:
Савичева Наталья Михайловна, доцент кафедры медицины труда, гигиены и проф-патологии Института последипломного профессионального образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, кандидат медицинских наук. Тел. раб.: +7-499-190-96-93. E-mail: da-da-da@inbox.ru
Т.С. Ворожейкина, В.Н. Голдобин, С.П. Губарева, С.Л. Заозерская, C.B. Малышев, Н.М. Савичева, Г.Н. Федосеева, A.A. Филиппов, Л.Г. Царева
