CC BY
7обследование с использованием программно-аппаратного комплекса «Интегральный показатель здоровья».
4. Мероприятия, проводимые работникам локомотивных бригад после совершения ими наезда в рамках разработанных восстановительных технологий, позволили вернуть их к поездной работе в кратчайшие сроки без значительных нарушений в состоянии здоровья и без отрицательных последствий для безопасности движения поездов.
Литература
1. Атьков О.Ю. Железнодорожное здравоохранение: вчера, сегодня, завтра // Здравоохранение в Российской Федерации. Федеральный справочник. М.: Родина-Про, 2005. С. 171-173.
2. Кучеренко В.З., Кудрин В.Г. Пути сохранения профессиональной пригодности машинистов локомотивов // Сов. здравоохранение. 1980. № 6. С. 22-25.
3. Салашник В.М. Совершенствование управления здравоохранением открытого акционерного общества «Российские железные дороги» в период структурной реформы: автореф. дисс... канд. мед.наук. Хабаровск, 2006. 24 с.
4. Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических ре-форм.-Хабаровск, 2004. 247 с.
5. Якунин В.И. Здравоохранение ОАО «РЖД» как система мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья железнодорожников, итоги и перспективы //2 -ой съезд врачей железнодорожного транспорта России. Тез. докл. М, 2008. С.1-3.
Координаты для связи
Ермошин Александр Николаевич, главный врач НУЗ «Узловая больница на ст. Уссурийск ОАО «РЖД». 692526, г. Уссурийск, проспект Блюхера, 10.
< о
Ой ^
0 о
5|
х
>5 Ш ф
3 =
1 5
£ о
^ О
^ х
У
УДК159-9-072
Т.В. Кононенко, Л.В. Ганик, Н.В. Шешнёва
НУЗ «Отделенческая больница на станции Комсомольск ОАО «РЖД» г. Комсомольск-на-Амуре
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АНТИСТРЕССОВОЙ ПРОГРАММЫ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МАШИНИСТОВ ЭКСПЛУАТАЦИОННОГО ЛОКОМОТИВНОГО ДЕПО СТАНЦИИ КОМСОМОЛЬСК
Управление железнодорожным транспортом работниками локомотивных бригад (РЛБ) сопровождается выраженным напряжением функциональных систем организма, требующим проведения специальных медико-психологических мероприятий [3].
У РЛБ могут возникать различного рода функциональные нарушения, снижающие надежность и эффективность их деятельности, а при длительном воздействии приводящие к развитию профессиональной патологии с последующей дисквалификацией при отсутствии должных мер профилактики и восстановления.
Прежде всего, это функциональные нарушения: вегетативно-сосудистые расстройства, в частности, нейроциркуляр-ная дистония, эмоционально-вегетативная неустойчивость. Возможно также и формирование неблагоприятных психических состояний, которые сопровождаются недостаточной мобилизацией перед поездкой и остаточным возбуждением после поездки.
В этой связи важное значение имеет своевременное проведение профилактических и восстановительных мероприятий, направленных на устранение отрицательных последствий нервных перегрузок, эмоционального стресса и других неблагоприятных состояний.
Функциональное состояние (ФС), его измерение и коррекция в целях повышения надежности «человеческого качества» - одна из основных задач психофизиологов и психологов в настоящее время. Под ФС понимается системная реакция организма, выражающаяся в виде интегрального динамического комплекса наличных характеристик тех функций и качеств индивида, которые
прямо или косвенно обусловливают выполнение деятельности.
Цель работы:выявить влияние антистрессовой программы на изменение функционального состояния работников локомотивных бригад.
Материалы и методы исследования
Для проведения антистрессовой программы была сформирована группа РЛБ, осуществляющих деятельность в эксплуатационном локомотивном депо на станции Комсомольск после перенесённой психотравмирующей ситуации (наезд на человека или транспортное средство, нарушение безопасности движения), со стажем работы менее одного года, со снижением функций внимания, при наличии жалоб на состояние усталости и снижение работоспособности.
Группа составила 10 человек с выявленными изменениями функционального состояния, не имеющими хронических заболеваний, в возрасте от 22 до 42 лет (средний возраст 32,2 ± 3,2 года).
Определение функционального состояния контрольной группы проводилось с помощью программно-аппаратного комплекса «Интегральный показатель здоровья». Наиболее информативными показателями являются [1, 5]: показатель активности регу-ляторных систем (ПАРС), характеризующий адаптационную способность сердечно-сосудистой системы; функциональные резервы (ФР) ЦНС (%) [2]; параметры психологического состояния: уровни тревожности, эмоциональной стабильности и способности к преодолению стресса, показатели самочувствия, активности, настроения и общей самооценки [4].
РЕЗЮМЕ
В статье представлены материалы о проведении и влиянии антистрессовой программы на функциональное состояние машинистов локомотивных бригад эксплуатационного локомотивного депо на станции Комсомольск. Проведен анализ результатов обследований функционального состояния с помощью аппаратно-программного комплекса «Интегральный показатель здоровья» и сделаны выводы об эффективности проведения антистрессовой программы.
Ключевые слова: функциональное состояние, антистрессовая программа, интегральная оценка общих резервов здоровья.
Оценка динамики параметров осуществлялась методом парных исследований путем сопоставления данных, полученных до и после курса коррекции.
Критерии оценки эффективности антистрессовой программы по данным интегральной оценки резервов здоровья [1]: значительное улучшение - повышение общих резервов здоровья на 20% и более (снижение ПАРС на 2 балла); улучшение - повышение общих резервов здоровья на 5-19% (снижение ПАРС на 1 балл); без динамики - изменение данных от 5% до -5%; ухудшение - снижение общих резервов здоровья более, чем на 5%.
Антистрессовая программа основана на применении кресла «Вибросаундсенсори-ум» (музыкальная антистрессовая система). Система может быть использована в качестве средства аппаратной психокоррекции только под наблюдением обученного специалиста в комнате психологической разгрузки и мобилизации при локомотивном депо. Продолжительность сеанса 20 - 30 минут, длительность курса - 8 занятий.
Результаты исследования и их обсуждение
После прохождения антистрессовой программы у РЛБ - участников исследования -снизились значения ПАРС с 4,2 до 1,2 баллов (норма от о до 2 баллов). Значительно снизилась тревожность (с 52,3% до 87,7%), улучшились самочувствие, активность, настроение (с 54,1% до 91,7%). Способность к преодолению стресса увеличилась на 29,3% и достигла 98,9% (при нормативном показателе более 75%). Показатель эмоциональной стабильности также имел тенденцию к росту до 91,7% (рост 28,4%, при норме боле 67%).
ASSESSMENT OF INFLUENCE OF ANTISTRESS PROGRAM ON THE FUNCTIONAL STATE OF DRIVERS OF OPERATIONAL LOCOMOTIVE DEPOT OF THE STATION OF KOMSOMOLSK
T.V. Kononenko, L.V. Ganik, N.V. Sheshneva ABSTRACT
Materials about carrying out and influence of the anti-stress program on a functional condition of drivers of locomotive crews are presented in the article. The analysis of results of examinations of a functional state by means of the hardware-software complex «Integral Indicator of Health» was carried out and conclusions on efficiency of carrying out the anti-stress program were drawn.
Key words: functional status, anti-stress program, the integrated assessment of overall health reserves.
38
Амурский медицинский журнал №2(6) 2014
Таблица 1. Динамика основных показателей на фоне курса лечения
Показатели До коррекции После коррекции Нормативное значение Достоверность
ПАРС 4,2 + 0,08 1,2 + 0,07 0 - 2 р < 0,01
Тревожность (%) 52,3 + 0,4 87,7 + 0,3 >75 низкий уровень р < 0,01
Эмоциональная стабильность (%) 50,9 + 0,3 79,3 + 0,3 > 75 высокий уровень р < 0,01
Способность к преодолению стресса (%) 69,6 + 0,5 98,9 + 0,4 > 75 высокий уровень р < 0,01
Самочувствие, активность, настроение 54,1 + 0,09 91,7 + 0,09 > 67 норма р < 0,01
Функциональные резервы ЦНС (%) 62,9 + 0,4 83,8 + 0,4 > 75 высокий уровень р < 0,01
Примечание: р - достоверность различий до и после коррекции
Наблюдалось повышение показателя общих резервов здоровья, включая соматический и психологический компоненты на 20,8%, что соответствует значительному улучшению ФС (табл. 1).
Заключение
1. Антистрессовая программа эффективна при повышенных показателях адаптации регуляторных систем и оказывает положительное влияние на функциональное состояние работников локомотивных бригад.
2. Применение антистрессовой программы позволило улучшить функциональное состояние по показателям ПАРС; повысить функциональные резервы центральной нервной системы, эмоциональную стабильность и способность к преодолению стресса и субъективных оценок самочувствия, активности и настроения; снизить уровень тревожности.
3. Использование аппаратно-программного комплекса «Интегральный показатель здоровья» для оценки курсов коррекции позволило объективно подтвердить эффективность применяемой антистрессовой программы.
Литература
1. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Наука, 1979.
2. Лоскутова Т.Д. Оценка функционального состояния центральной нервной системы по параметрам простой двигательной реакции. Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. Т. 61. №1. 1975.
3. Нерсесян Л.С. Психологические аспекты повышения надежности управления движущимися объектами. М.: Промедэк 1992.
4. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера. // Методическое руководство. М. 1990.
5. Соколов А.В. Интегральная оценка резервов индивидуального здоровья.// Методические рекомендации. М. 2003.
Координаты для связи
Кононенко Тарас Васильевич, кандидат мед. наук, главный врач НУЗ «Отделенческая больница на станции Комсомольск ОАО «РЖД». E-mail: Docforever@yandex.ru
Ганик Лариса Владимировна, заместитель главного врача НУЗ «Отделенческая больница на станции Комсомольск ОАО «РЖД». E-mail: ganik.larisa@yandex.ru
Шешнёва Наталья Васильевна, начальник лаборатории психофизиологического обеспечения НУЗ «Отделенческая больница на станции Комсомольск ОАО «РЖД». E-mail: nata_sheshneva@mail.ru
Почтовый адрес больницы: 681000, г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Пирогова, 11.
