CC BY
25
2015, том 17 [4]
оценка технологии здравоохранения при назначении нефиксированной
комбинированной противоастматической терапии
у взрослых
В.А. Лопухова
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Курский государственный медицинский университет e-mail: lovictorial@gmail. com
Представлены результаты оценки технологий здравоохранения при назначении режима Фликсотид® 200 мкг / Оксис Турбухалер 9 мкг/сутки у больных среднетяжелой бронхиальной астмой (БА) в амбулаторно-поли-клинических условиях в течение 24 недель. При анализе объема и структуры общих затрат при использовании нефиксированной комбинированной противоастматической терапии установлено, что 78,6% расходов приходилось на прямые медицинские затраты, 19,7% — непрямые затраты и 1,7% — на прямые немедицинские затраты. В структуре прямых медицинских затрат наибольшие расходы приходятся на стоимость лекарственной терапии: базисную (79,9%) и симптоматическую (1,8%).
Ключевые слова: оценка технологий здравоохранения, оценка медицинских технологий, бронхиальная астма.
Оценка технологий здравоохранения — это систематический мультидисциплинарный научный анализ технологий здравоохранения на различных этапах их жизненного цикла с изучением клинической и экономической эффективности, безопасности, этических, правовых и социальных аспектов для принятия оптимального решения по использованию технологий здравоохранения на различных административных уровнях [1; 3; 4]. Область оценки технологий здравоохранения интегральна, требует разносторонних знаний в области медицины, статистики, экономики, юриспруденции, кроме того, оценка медицинских технологий динамично развивается путем освоения принципиально новых и совершенствования уже имеющихся методик [2].
Цель работы: оптимизация фармакотерапии бронхиальной астмы (БА) у взрослых на основе результатов оценки технологий здравоохранения при назначении нефиксированной комбинированной противоастматической терапии.
Методика исследования. Работа проведена в дизайне проспективного открытого клинического
исследования длительностью 24 недели в амбу-латорно-поликлинических условиях. После подписания информированного согласия в исследование включены 40 больных среднетяжелой БА, которым назначался флутиказон (Фликсотид®, ЗАО «Глак-соСмитКляйн Трейдинг», Россия) 50 мкг/доза, четыре ингаляции в сутки и формотерол (Оксис Турбухалер, «Астра Зенека АБ», Швеция) 4,5 мкг/доза, две ингаляции в сутки, также сальбутамол (Венто-лин, ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия) по потребности. В работе определены все использованные ресурсы, их количественное потребление, и оценена стоимость по единому временному срезу. Достоверность различий в группах определялась по критерию Стьюдента. Статистически значимыми считали различия при уровне р < 0,05.
При анализе полученных результатов установлено, что при анализе структуры общих затрат при назначении режима Фликсотид® 200 мкг / Оксис Турбухалер 9 мкг/сутки за 24 недели исследования 78,6% расходов приходилось на прямые медицинские затраты, 19,7% — непрямые затраты и 1,7% —
—--—
~ 51 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
на прямые немедицинские затраты. Рассматривая структуру прямых медицинских затрат, необходимо отметить, что 79,9% расходов приходится на базисную терапию, на симптоматическую терапию — 1,8%. При этом отмечалось увеличение прямых медицинских затрат за счет вызовов скорой медицинской помощи (5,2%) и амбулаторных визитов (13,1%).
Таким образом, оценка технологий здравоохранения с учетом применения клинико-экономиче-ского анализа комбинированной терапии БА в условиях реальной клинической практики является эффективным инструментом принятия управленческих решений, базирующихся на доказательной медицине, оптимизации затрат в системе здравоохранения с рациональным использованием бюджетных средств.
Каграманян И.Н., Хохлов А. Л. технологий: международный
ЛИТЕРАТУРА
1. Симонян Р.З. Обстоятельства, исключающие вину медицинского работника, совершившего профессиональное преступление // Наука и мир. 2014. Т. 2. № 10(14). С. 41—43.
2. Стародубов В.И. Оценка медицинских опыт. М., 2012. 104 с.
3. Тарасенко И.В. Оценка реальной практики лечения больных хронической обструктивной болезнью легких на уровне первичного звена здравоохранения // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2011. № 2. С. 37—39.
4 Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Правдюк Н.Г. Оценка технологий здравоохранения. М., 2013. 416 с.
health technology assessmen
in the appointment of a non-fixed combination
anti-asthmatic therapy in adults
V.A. Lopukhova
Department of Public Health and health care Kursk State Medical University e-mail: ovictorial@gmail. com
Presents the results of health technology assessment in the appointment regime Fliksotid® 200 mcg / Oxis Turbuhaler 9 mg / day for 24 weeks in adults in outpatient departments. In the analysis of the volume and structure of the total cost by using anti-asthmatic unfixed combination therapy found that 78.6% of the costs accounted for direct medical costs, 19.7% — indirect costs, and 1.7% — on direct non-medical costs. In the structure of direct medical costs accounted for the largest expenditure cost of drug therapy: the base (79.9%) and symptomatic (1.8%).
Key words: health technology assessment, medical technology assessment, asthma.
REFERENCES
1. Simonyan R.Z. Obstoyatel'stva, isklyuchayushchie vinu meditsinskogo rabotnika, sovershivshego professio-nal'noe prestuplenie. Nauka i mir, 2014, vol. 2, no. 10(14), pp. 41—43.
2. Starodubov V.I., Kagramanyan I.N., Khokhlov A.L.
Otsenka meditsinskikh tekhnologii: mezhdunarodnyi opyt. Moscow, 2012. 104 p.
3. Tarasenko I.V. Otsenka real'noi praktiki lecheniya bol'nykh khronicheskoi obstruktivnoi bolezn'yu legkikh na urovne pervichnogo zvena zdravookhraneniya. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo univer-siteta, 2011, no. 2, pp. 37—39.
4 Khabriev R.U., Yagudina R.I., Pravdyuk N.G. Otsenka tekhnologii zdravookhraneniya. Moscow, 2013. 416 p.
