CC BY
3
048-050
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
048 ДЕЙСТВИЕ ДОФАМИНА РАЗНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРИ БЛОКАДЕ ДРОПЕРИДОЛОМ НА СИЛУ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА КРЫС В ОНТОГЕНЕЗЕ
Билалова Г. А., Дикопольская Н. Б., Шайхелисламова М. В.
ФГАОУ ВО "Казанский федеральный университет", Казань, Россия
g.biIaIova@maiI.ru
Дроперидол — нейролептик из группы бутирофенонов. Блокирует дофаминовые рецепторы (в основном D2) в подкорковых областях мозга, таких как черная субстанция, полосатое тело, межлимбическая и мезокортикальная области, угнетает центральные альфа-адренергические структуры, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование норадреналина. Расширяет периферические сосуды, снижает артериальное давление. Дроперидол используется в качестве противорвотного средства, и эффект возникает в результате его блокады постсинаптических рецепторов допаминергиче-ских рецепторов в медуллярной хеморецепторной зоне.
В наших исследованиях изучали дозозависимое влияние моноамина дофамина на сократимость миокарда правого предсердия и правого желудочка после блокады дроперидо-лом (Sigma).
Эксперименты проводили на белых лабораторных крысах 21- и 100-дневного возраста, с соблюдением биоэтических правил. Инотропную реакцию сердца крыс определяли на установке "Power Lab" (ADInstrumets). Определяли изменения силы сокращения миокарда при действии дофамина (Sigma) в диапазоне концентраций 10-5-10-9 М. Реакцию силы сокращения в ответ на дофамин рассчитывали в процентах от исходной, которую принимали за 100%. Обработку полученных результатов проводили с помощью программы Chart-5. Достоверность различий рассчитывали по t-критерию Стьюдента.
После блокады дроперидолом у 21-дневных крыс регистрировали положительный инотропный эффект только при действии одной концентрации дофамина (10-5 М). Все другие концентрации дофамина (10-7-10-9 М) на фоне дроперидола снижали силу сокращения миокарда предсердий и желудочков у 21-дневных крыс. У 100-дневных животных на фоне блокады дроперидолом положительный инотропный эффект миокарда предсердий и желудочков сохраняется во всех исследованных концентрациях. Следовательно, у половозрелых крыс при становлении симпатической регуляции деятельности сердца дозозависимый эффект дофамина реализуется через разные типы адренорецепторов.
049 ОЦЕНКА СВОЙСТВ МИОКАРДА В СВЯЗИ С СОДЕРЖАНИЕМ МЫШЬЯКА
В ОРГАНИЗМЕ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ГОРОДСКИХ ЖИТЕЛЕЙ
Богданова А. М., Евстафьева Е. В., Тымченко С. Л.
Институт "Медицинская академия им. С. И. Георгиевского", ФГАОУ ВО "КФУ им. В. И. Вернадского", Симферополь, Россия
annuta2607@yandex.ru
Рост сердечно-сосудистой патологии обусловлен, в том числе, прогрессирующим химическим загрязнением окружающей среды. В частности, к элементам, обладающим кар-диотоксическим действием, относят мышьяк (As). Одним из проявлений этого действия As является увеличение интервала QT. Однако данных о As-индуцированных эффектах в условиях фоновой экспозиции на электрофизиологические свойства миокарда недостаточно, тем более, что они могут существенно различаться на разных территориях в зависимости от сочетания с другими техногенными факторами и природными условиями.
Цель. Определение связи электрофизиологических характеристик миокарда с эндогенным содержанием мышьяка (As) у практически здоровых городских жителей Крыма.
Материал и методы. У 130 практически здоровых лиц (52 юноши и 78 девушек 17-20 лет), проживающих в г. Симферополе Республики Крым, была зарегистрирована ЭКГ (CARDIO УС-01, Украина) и определено содержание As в пробах волос инструментальным нейтронно-активацион-ным методом анализа (ИРТ-Т, РФ). При описании и анализе данных использовали непараметрические методы статистической обработки.
Результаты. Анализ содержания As в волосах испытуемых не выявил превышений условной нормы (Ме=0,047 мкг/г, р25=0,018 мкг/г, р75=0,098 мкг/г). Корреляционный анализ содержания As и электрокардиографических показателей обнаружил: наличие значимых прямых связей с амплитудой зубца P в I отведении (R=0,24; p=0,015); амплитудой зубца T в I (R=0,20; p=0,041) и AVL-отведении (R=0,28; p=0,005). Амплитуда зубца Q в отведении AVL отрицательно коррелировала с содержанием As в волосах (R=-0,25; p=0,041). При этом не обнаружено значимых корреляций с продолжительностью интервалов электрокардиограммы.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о слабой, но значимой роли эндогенного содержания As в организме здоровых городских жителей Крыма в обусловливании возбудимости, но не проводимости миокарда. Необходимы дальнейшие исследования для установления клинической значимости этих ассоциаций.
050 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ТАКОЦУБО
Евдокимов Д. С., Болдуева С. А., Феоктистова В. С.
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
kasabian244@gmail.com
Выявление специфических паттернов синдрома такоцубо (СТ) на электрокардиограмме (ЭКГ) для улучшения диагностики данного заболевания.
Цель. Выявить особенности ЭКГ у пациентов с СТ при поступлении в стационар и в динамике.
Материал и методы. СТ был верифицирован у 29 пациентов на основании лабораторно-инструментальных данных, согласно последним клиническим рекомендациям. Выполнено ретроспективное исследование данных ЭКГ больных СТ при поступлении, на 2-3 сутки и при выписке из стационара (на 12-14 сутки). Оценка изменений на ЭКГ выполнялась на фоне приема препаратов из группы ß-адреноблокаторов.
Результаты. Выборка пациентов с СТ представлена преимущественно женщинами (96,5%, n=28), средний возраст — 65±12,1 лет. В 96,5% случаях ритм был синусовый и только в одном — фибрилляция предсердий. Частота сердечных сокращений составляла: при поступлении — 81,1±18,6 уд/мин, на 2-3 сутки — 76,3±16,4 уд/мин, при выписке — 69,6±12,4 уд/мин. Продолжительности корригированного интервала QT (формула Базетта): при поступлении — 451,2±41,6 мс, на 2-3 сутки — 468±44,9 мс, при выписке — 435,8±76,7 мс (при норме до 440 мс). При поступлении в 62,1% случаев регистрировался подъем сегмента ST, причем преимущественно в грудных отведениях V2-V5, при выписке сегмент ST возвращался к изолинии. Также было получено, что интервал корригированного QT коррелирует с выраженностью девиации сегмента ST во II стандартном отведении при поступлении (г=0,95, p<0,05). Частота встречаемости депрессии сегмента ST при поступлении составляла 6,9%, преимущественно в грудных отведениях V3-V6, с последующим возвращением к изолинии при выписке. Отрицательный зубец Т наблюдался в 31,0% случаев при поступлении и в 75,9% случаев при выписке, причем особенно часто данное изменение встречалось в отведениях V3-V6. Патологический зубец Q при поступлении и на 2-3 сутки заболевания встречался в 1 случае (3,4%) в отведениях II, III, aVF, V2-V5 и к моменту выписки исчезал.
Заключение. Наиболее характерными изменениями на ЭКГ у больных СТ является удлинение интервала QT с до-
Российский кардиологический журнал. 2022;27(S6), дополнительный выпуск (апрель)
25
