CC BY
146. Mikhaylov A.N. // Zdravookhranenie Belarusi. — 1991. — 3. — P. 21-23 (in Russian).
7. Poloiko Yu. F. Roentgenospondylometric characteristics of cervical osteochondrosis: diss. Minsk, 1993. — 121 p. (in Russian).
8. Popelyanskiy Ya.Yu. // Nevrologicheskiy vestnik. — 1999. — V. — 31. — 1-4. — P.5-9 (in Russian).
9. Rakhmanov A.S.Bakulin A.V. Osteoporoz i osteopatii. — 1998. — 1. — P. 28-30 (in Russian).
10. Manual on hygienic evaluation of working environment and working process factors. Criteria and classification of work conditions. P.2.2.2006-05. Moscow, 2005. — 141 p. (in Russian).
11. Cherniy A. N., Druzhinin V. N. Byulleten' izobreteniy i otkrytiy. — 1992. — 20. — 190 p. (in Russian).
12. Yakupov R.R. // Industrial medicine. — 2007. — 7. — P. 37-39 (in Russian).
13. Comston J. E., Kanis J.A. Bone densitometry in clinical practic // Br. Med. J. — 1995. — 310. — P. 1507-1510.
14. Yates A.J., Ross P.D., Lidic E., Epstein R.S. Radiographic
absorbtiometry in the diagnosis of osteoporosis // Am. J. Med.
— 1995. — Т.98. — P. 41-47.
Поступила 25.10.2013
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Дружинин Валентин Николаевич,
вед. науч. сотр. отд. рентгенологич. исследований и томографии ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, д-р мед. наук. Тел.: 8-495-365-59-40.
Черний Александр Николаевич,
главн. науч. сотр. НИИ фтизиопульмонологии 1МГМУ им. И.М.Сеченова, действительный член академии эл.-техн. наук РФ, д-р техн. наук. E-mail:alexherny@ bk.ru.
Шардакова Эмилия Федоровна,
вед. науч. сотр. лаборатории физиологии труда и профилактической эргономики ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. Тел.: 8-919-967-75-71.
УДК 616-092.19:613.166.9:611.717
И.В.Иванов1, Р.Ф. Афанасьева2, Т.К.Лосик2
ОЦЕНКА СРЕДСТВ АКТИВНОЙ ЗАЩИТЫ ОТ ХОЛОДОВЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ РУК И НОГ
1ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва 2ФГБУ «<НИИ МТ» РАМН, Москва
В эксперименте изучены терморегуляторные реакции стоп и кистей при использовании средств индивидуальной защиты от холода дистальных отделов рук и ног с использованием «активного» обогрева (электрообогрев и термохимические грелки).
Установлено, что использование «активных» источников тепла мощностью 4-8 Вт в виде электрообогреваемых вкладышей в рукавицы и стелек в обувь при температурах воздуха от -5 до -10 оС поддерживало средневзвешенную температуру кожи кисти на уровне 17-20 оС; применение «активных» источников тепла мощностью 12 Вт способствовало повышению теплоизоляции рукавиц и обуви до 0,600-0,609 °Схм2/Вт, что позволяет выполнять работы средней тяжести на холоде до 2 час. во всех климатических регионах — IA (особый), 1Б (климатический пояс IV), II (климатический пояс III) и III (климатический пояс II). Использование в рукавицах двух термохимических грелок предупреждало локальное охлаждение, при этом теплоизоляция рукавиц возрастает в 1,6 раза, что позволяет расширить температурный диапазон безопасного применения средств защиты рук от холода до климатического региона II (климатический пояс III) на период непрерывного выполнения физической работы средней тяжести на холоде до 2 час.
Ключевые слова: холодный климат, охлаждение, тепловое состояние организма, температура кожи, профилактика переохлаждения, активные источники обогрева, электроподогрев, термохимические грелки, физиолого-гигиеническая оценка, работоспособность и здоровье персонала.
IV.Ivanov1, R.F. Afanasyeva2, T.K. Losik2. Evaluation of active equipment protecting distal parts of hands and feet against cold
1I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow
2FSBI «RIOH» RAMS, Moscow
Experimental studies covered thermoregulatory reactions of feet and hands, when using equipment protecting distal parts of hands and feet and using «active» heating (electric heating and thermochemical heater). Findings are that
«active» heaters with output range 4-8 watt, as electrically heated inserts in gauntlets and welts, at air temperatures of -5 to -10°C maintained average skin temperature of hand at 17-20°C; using «active» heaters with output of 12 watt increased heat insulation of gauntlets and shoes up to 0.609-0.609°C-m2/watt - that enables to conduct averagely hard work at cold climate up to 2 hours in all climate regions — IA (special), IB (climate zone IV), II (climate zone III) and III (climate zone II). Using 2 thermochemical heaters in gauntlets prevented local cooling, and heat insulation of the gauntlets therefore increased 1.6 times — that enables to widen temperature range of safe usage of equipment protecting hands against cold up to climate region II (climate zone III) during continuous physical work of average hardiness in cold climate up to 2 hours.
Key words: cold climate, cooling, body heat state, skin temperature, prevention of overcooling, active heating sources, electric heating, thermochemical heaters, physiologic and hygienic evaluation, performance and health of personnel.
Охлаждающий климат Арктики и других северных регионов обусловливает необходимость поиска, разработки, оценки и апробации эффективных и адекватных средств защиты от холода как всего тела и так дистальных отделов рук и ног. Теплообмен в области дистальных отделов рук и ног имеет большое значение в профессиональной деятельности операторов, работающих в условиях холода, и играет важную роль в формировании теплового состояния всего организма [1,2,4,9]. Это связано с особенностями кровоснабжения данных участков тела, которое может меняться в широких пределах. При положительном тепловом балансе теплоотдача с их поверхности и кровоснабжение единицы объема значительно выше, а при отрицательном — существенно ниже по отношению к остальной поверхности тела [5,6,8,10,12].
До настоящего времени вопросы нормализации теплового состояния в условиях переохлаждения стоп и кистей рук остаются недостаточно разработанными — до конца не сформирована тактика поддержания теплового баланса человека при применении мер индивидуальной защиты, в перечне средств защиты нет эффективных автономных активных средств обогрева [1,3,7]. Необходимо принимать во внимание, что в зимнее время опасность переохлаждения дистальных отделов конечностей велика при работах и несении дежурной службы на открытой местности, а также в неотапливаемых помещениях [4,13]. Анализ механизмов холодового поражения конечностей показывает, что их возникновению способствуют как общие, так и местные реакции организма на низкие температуры. В то же время теплообмен в области дистальных отделов рук и ног лиц, работающих в условиях холода, участвует в формировании общего теплового состояния организма в охлаждающей среде, что влияет на работоспособность и здоровье персонала.
Это обусловливает актуальность научных исследований, направленных на решение вопросов разработки средств индивидуальной защиты (СИЗ) от переохлаждения лиц, работающих в условиях холодного климата для поддержания их работоспособности в зимнее время. Один из способов — использование «актив-
ных» источников тепловыделения — электрообогревательных элементов и термохимических грелок (ТХГ). В связи с этим целью исследования явилась физиолого-гигиеническая оценка средств активной защиты от охлаждения стоп и кистей рук лиц, работающих на холоде.
Материал и методики исследований. При изучении эффективности средств активного поддержания теплового состояния дистальных отделов конечностей человека в качестве модели охлаждения использовали нахождение человека в микроклиматической камере. Добровольцы-испытатели находились в ней в состоянии относительного покоя в положении «сидя» при температурах воздуха 0; -5; -10; и -15 °С и подвижности воздуха < 0,5 м/с.
Комплект одежды включал в себя хлопчатобумажные нижнее бельё, рубашку, носки, шерстяные носки, шерстяной шарф, зимнее полевое обмундирование (утеплённые куртка, брюки, шапка и трёхпалые рукавицы), утеплённые ботинки. Теплоизоляция данного комплекта одежды составляла 0,505 °Схм2/Вт (3,25 кло).
В качестве «активных» дополнительных источников тепла использовали электрообогреваемые вкладыши в рукавицы и электрообогреваемые стельки мощностью 4 и 8 Вт (ООО «Тепло-Люкс», г. Брянск) и 12 Вт (ООО «Аэлимп», г. Москва), а также портативные автономные источники тепла (ТХГ «Белый медведь», ООО «Ремстройтек» г. Дзержинский Московская обл.).
Терморегуляторные реакции оценивали по показателям температуры кожи (11к, оС) и теплового потока ^.тп, Вт/м2) согласно методическим указаниям [11,14]. Используемые средства измерения (датчики, регистрирующая аппаратура) позволяли определять температуру кожи с точностью ±0,2 °С. Датчики прикрепляли на кожу с помощью лейкопластыря, не вызывающего ее раздражения. Продолжительность эксперимента обусловлена установлением стабильного уровня теплового потока с поверхности стоп и кистей и составляла:
— при исследовании терморегуляторных реакций в области стоп — 60 мин. (20 мин. — в обуви без электрообогрева, 20 мин. — в обуви с электрообогреваю-
щими стельками, 20 мин — в обуви после выключения электрообогрева);
— при исследовании терморегуляторных реакций в области кистей — 100 мин. (20 мин. — без рукавиц, 20 мин. — в рукавицах, 20 мин. — в рукавицах с электрообогревом, 20 мин. — в рукавицах после выключения электрообогрева, 20 мин. — без рукавиц).
Температуру кожи и тепловой поток измеряли на 11 участках тела (рис. 1).
и ребра ладони. Температура кожи стоп и теплового потока измерялись также шестью дополнительными датчиками на участках: большой палец стопы, тыл стопы и подошва. Показания измеряющего прибора регистрировали каждые 5 минут. По результатам измерения температуры кожи различных участков поверхности тела определяли средневзвешенную температуру кожи кистей рук (11к.к. ср.-взв.)°С и кожи стоп (11к.с. ср.-взв.) соответственно по формулам:
^к.к. ср.-взв. 0,78 (1к тыла прав. кисти + ^к тыла к ладони лев. кисти
)/2;
+
0,22х(Тк ладони прав кисти + Тк
к ладони прав. кисти ^к.с. ср.-взв. = 0,69 (1к
ср. -в:
к тыла прав. стопы к тыла лев. стопы
) /2 + ) /2 +
0,31x(t,
+ t.
ы)/2
Рис. 1.— Точки измерения температуры кожи на поверхности тела человека
Средневзвешенная температура кожи (^ ср.-взв.), исходя из одиннадцатиточечной системы измерения, рассчитывали по формуле:
1к ср.-взв. = 0,0886x1! + 0,34(12 + 1з + 14 +15)/4 + 0,134х1б + 0,045х1:7 + 0,203(1:8 + Ь,)/2 + 0,125х1:10 + 0,0644x1^
где: — соответственно температуры поверхности кожи лба, груди, живота, спины, поясницы, плеча, тыла кисти, верхней части бедра, голени, тыла стопы.
Средневзвешенный тепловой поток ^т.п. ср.-взв.) рассчитывали по формуле:
Ятлъ ср.-в3в. = 0,0886xq1 + 0,34^ + qз + q4 + ^)/4 + 0,134xqб + 0,045xq7 + 0,203x(q8 + q9)/2 + 0,125xq1o + 0,0644xq11.
где: q1—q11 — соответственно тепловой поток с поверхности кожи лба, груди, живота, спины, поясницы, плеча, тыла кисти, верхней части бедра, голени, тыла стопы.
Теплоощущения (общие и локальные) оценивали по 7-бальной шкале: (1 — холодно, 2 — прохладно, 3 — слегка прохладно, 4 — комфортно, 5— слегка тепло, 6 — тепло, 7 — жарко). В качестве комфортной (для состояния относительного покоя) температуры тела принимали подмышечную температуру, равную 36,6 °С, средневзвешенную температуру кожи, равную 33,2 °С.
Температура кожи кистей и теплового потока определялась дополнительными датчиками (12 датчиков) на участках: тыл кисти, ладонь, тыльная поверхность среднего пальца (1-я фаланга), указательного пальца (1-я фаланга), большого пальца (1-я фаланга)
•к подошвы прав. стопы 1 '-к подошвы лев. стопы
Температуру в области тыла кисти определяли как среднюю величину из пяти показателей температуры кожи: тыл кисти, тыльная поверхность среднего пальца (1-я фаланга), указательного пальца (1-я фаланга), большого пальца (1-я фаланга) и ребра ладони. По результатам измерения плотности теплового потока определяли его среднюю величину на каждом участке тела и аналогично рассчитывали средневзвешенные значения теплового потока с поверхности рук. Рассчитывали среднюю температуру воздуха Тв за период испытания. На основании данных температуры кожи и теплового потока определялась теплоизоляция всего комплекта одежды (1общ), теплоизоляцию рукавиц (1р.) и обуви (1о6) по формуле:
1 (1к ср.-взв. Тв) / ^г.п. ,
где 1к ср.-взв. — средневзвешенная температура кожи (соответственно всей кожи, кожи кисти, кожи стопы);
Тв — средняя температура воздуха за период испытания;
qт.п. ср-взв. — средневзвешенный тепловой поток (соответственно с поверхности всего тела, кистей рук и стоп).
В экспериментальных исследованиях принимали участие шестеро здоровых добровольцев в возрасте 35-45 лет, от которых было получено информированное согласие. Всего проведено 36 опытов, дизайн исследования был одобрен на этической секции научной конференции.
Результаты исследований и их обсуждение. В ходе проведенных экспериментальных исследований изучены терморегуляторные реакции, топография температуры кожи и теплового потока с поверхности заданных частей тела человека (стоп и кистей) при различной интенсивности их охлаждения, обусловленного локальными и общими теплопотерями, определены критерии оценки степени охлаждения кистей и стоп при их локальном охлаждении и охлаждении организма в целом, которые использованы при оценке СИЗ дис-тальных отделов рук и ног, а также при определении их теплоизоляции. При создании СИЗ от холода дисталь-ных отделов рук и ног с использованием «активного» обогрева (электрообогрева) были использованы токо-проводящие материалы и на их основе разработаны
нагревательные элементы, определены участки для их размещения в изделии, степени их нагрева.
При выполнении экспериментов установлено, что пребывание наблюдаемых при температуре воздуха от 0 °С и ниже в штатной одежде для защиты от холода с теплоизоляцией рукавиц 0,378 °Схм2/Вт и обуви 0,390 °Схм2/Вт сопровождается выраженным снижением температуры кожи в области кистей рук ниже допустимого уровня (до 24,6-26,2 оС). Это свидетельствует о необходимости повышения теплоизоляции штатных предметов обмундирования на этих участках тела.
Определено соответствие каждого локального те-плоощущения добровольцев-испытателей определённой температуре кожи кисти. Так теплоощущению «прохладно» соответствовала средневзвешенная температура кожи кисти 21,3 оС, теплоощущению «холодно» -17,6 оС. В наибольшей степени (из всех участков кисти) среднюю температуру кожи кисти отражала температура кожи тыла кисти и температура кожи ребра кисти, а также показатель 1 к
t
кожи кисти ср.взв.
оС = t
^ кожи кисти ср.взв.'
оС + 1 оС /2
кожи тыла кисти ^ 1 ср. пальца ^ /
и ног от охлаждения, способствует повышению теплоизоляции рукавиц и обуви до 0,600-0,609 оСхм2/ Вт (рис. 2 и 3), что позволяет выполнять работы средней тяжести на холоде до 2 час. во всех климатических регионах — 1А(особый), 1Б (климатический пояс IV), II (климатический пояс III) и III (климатический пояс II).
25
Показатели средневзвешенной температуры кожи одной кисти были выше, чем другой на 0,6-1,4 оС, что свидетельствовало о температурной асимметрии достигавшей на большом пальце 1 оС. Это указывало на необходимость проведения измерений температуры на обеих кистях.
Подведение тепла к дистальным отделам конечностей кондуктивным способом с помощью электрообогревательных приборов или термохимических грелок хорошо переносилось организмом. Благоприятный эффект компенсации недостающих теплопотерь на стопах и кистях проявлялся повышением температуры кожи и снижением уровня теплового потока с этих областей, что уменьшало общее охлаждение всего организма.
Результаты исследования, систематизированные на рис. 2 и 3, свидетельствуют о том, что применение электрообогрева предотвращало потерю тепла дис-тальными отделами рук и ног и поддерживало параметры теплообмена на приемлемом уровне, несмотря на низкие температуры (-4, -8 и -15 °С) окружающего воздуха.
Использование «активных» источников тепла мощностью от 4 до 8 Вт в виде электрообогрева-емых вкладышей в рукавицы на тыльную область кисти и пальцев, а также стелек в обувь в диапазоне температур воздуха от -5 до -10 оС поддерживает средневзвешенную температуру кожи кисти на постоянном уровне 17-20 оС или замедляет её падение, но является недостаточным для обеспечения необходимой защиты от охлаждения при более низкой температуре.
Применение «активных» источников тепла мощностью 12 Вт в виде электрообогреваемых вкладышей в рукавицы и стелек в обувь является эффективным средством защиты дистальных отделов рук
125 -- 120 -- 115
-но 5
s ъс
-■ 105 .о ^
100 1 о
4 95 ю т m
4 90 q_ и
4-»
-. 85 80
Рис.2. Средневзвешенная температура кожи при использовании электрообогрева 4, 8,12 Вт:
ф-ф — стопы; ■— —■ — кисти;
------^ — 1 воздуха, °С
Рис.3. Теплоизоляция рукавиц и обуви при использовании электрообогрева 4, 8, 12 Вт:
ф-ф — обувь; ■— —■ — рукавицы;
------^ — 1 воздуха, °С
Испытания термохимических грелок показали, что с позиции нормализации теплообмена в области кистей рук использование в рукавицах двух термохимических грелок размером 7х9 см каждая (расположенных со стороны тыльных поверхностей кистей и пальцев) является эффективным средством предупреждения охлаждения: отмечено повышение теплоизоляции рукавиц в 1,6 раза (с 256 до 0,410 оСхм2/Вт), что позволяет расширить температурный
диапазон безопасного применения средств защиты рук от холода при регламентировании времени пребывания на открытом воздухе до 2 час. — они могут быть использованы в климатическом регионе II (климатический пояс III) на период непрерывного выполнения физической работы средней тяжести на холоде до 2 час.
Важно подчеркнуть, что защита кистей работающих при пониженных температурах от излишних те-плопотерь (несмотря на достаточную теплоизоляцию всей поверхности организма) — достаточно сложная задача. Это связано как с особенностями их терморе-гуляторных реакций, так и с низкой эффективностью их утепления, учитывая, что средства индивидуальной защиты кистей должны соответствовать комплексу гигиенических, защитных, эргономических требований. Представления авторов на преимущества и недостатки рассмотренных видов теплоподачи для обогрева дис-тальных отделов конечностей систематизированы в табл. С учётом этого целесообразно дифференциро-
ванное использование «активных» средств обогрева на основе электрообогревательных элементов либо термохимических смесей в зависимости от реальных условий деятельности специалистов.
Например, при кратковременном (экспедиционном) характере деятельности на открытой местности возможно использование одноразовых термохимических грелок, а на плановом дежурстве, регламентных работах в неотапливаемых объектах для обогрева дис-тальных отделов рук и ног целесообразно применение многоразовых изделий с электрообогревом, не стесняющих движений.
Выводы. 1. Применение активных средств обогрева на основе как электрообогревательных элементов, так и термохимических смесей увеличивает теплоизоляцию серийных образцов рукавиц и обуви на 56-60%, что позволяет снизить частоту отморожений конечностей, вероятность травматизма в условиях локального охлаждения и в целом способствует сохранению здоровья, повышению работоспособности работающих в условиях
Таблица
Сравнительные данные о преимуществах и недостатках «активных» средств обогрева на основе электрообогревательных элементов и термохимической смеси
Средства «активного» обогрева Преимущества Недостатки
Электрообогревательные элементы — эффективный местный обогрев стоп и кистей (сохранение температуры кожи кистей и стоп не ниже 21 °С при температуре воздуха до -40 °С); — возможность многократного (до 500 раз) использования; — возможность использования как со стационарным, так и с автономным источником питания; — небольшая масса (2-х стелек для обуви 200 г, вкладышей для рукавиц — 100 г); — расчётная стоимость 6 использований изделия в сутки составит 19,6 руб.; — возможность регулирования теплосъёма; — не требуется изменения конструкции штатных рукавиц и обуви — необходимость внешнего источника питания (стационарного адаптера или автономных элементов питания); — отсутствие в настоящее время малогабаритных, лёгких элементов питания, необходимых для обеспечения работоспособности в автономном режиме; — наличие электропроводов, стесняющих определённые движения; — высокая стоимость комплекта при закупке — 1800 руб.; — необходимость утилизации отработавших элементов питания экологически безопасным методом
Термохимические смеси — эффективный местный обогрев кистей (сохранение температуры кожи кистей и стоп не ниже 21 °С при температуре до -40 °С); — отсутствие потребности в элементах питания; — отсутствие электропроводов; — продолжительный эффект обогрева (3-8 часов); — небольшая масса ( два изделия для рукавиц — 100 г.); — стоимость одного однократно используемого изделия 25 руб. —невозможность использования для обогрева стоп в зимней обуви; — возможность нарушения герметичности оболочки с последующим термическим ожогом кистей рук рассыпавшейся реагирующей термохимической смесью; — неудобство при выполнении рабочих операций кистью и пальцами рук в результате перемещений пакета ТХГ в рукавицах без конструктивных изменений; — необходимы конструктивные изменения в штатных рукавицах (в виде карманов на тыльной поверхности для размещения ТХГ); — необходимо для достижения эффективного обогрева кистей рук не менее 6 ТХГ в сутки общей стоимостью 150 руб.; — одноразовое использование; — необходимость утилизации отработавших ТХГ экологически безопасным методом
холодовых воздействий. 2. Дополнительные источники тепла мощностью 12 Вт являются эффективным средством компенсации теплопотерь на кистях и стопах, способствуют повышению теплоизоляции рукавиц и обуви до 0,600-0,609 °Схм2/Вт, что обеспечивает допустимую продолжительность непрерывного пребывания на холоде до 2 час. при выполнении работы средней тяжести во всех климатических регионах — IA (особый), 1Б (климатический пояс IV), II (климатический пояс III) и III (климатический пояс II).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ (см. REFERENCES п.14)
1. Ажаев А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур. — М.: Наука, 1979. — 262 с.
2. Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В., Прокопенко Л.В. // Мед. труда. — 2012. — № 4. — С. 35-41.
3. Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В., Прокопенко Л.В. Хо-лодовой стресс: Медико-биологические аспекты профилактики. — М. 2012.
4. Будко А. А., Барановский А.М., Барышкова Л.К. и др. // Военно-мед. журн. — 2004. — Т. 325, №3. — С. 11-15.
5. Иванов К.П., Еремягин А.И. // Физиол. журн. СССР. — 1973. Т. 59, №10. — С. 1624-1628.
6. Карпушин А.А., Гринберг Б.А., Поляков И.А. // Тез. докл. IV Всесоюзной конф. .»Теоретические и практические проблемы действия низких температур на организм», АН СССР.
— Л.: 1975. — С. 88.
7. Лосик Т.К. Медико-биологические проблемы оценки и профилактики холодового стресса при иммерсионной гипотермии — Автореф. дисс. ... докт. биол. наук. — М. — 2005.
— 48 с.
8. Михайлова Н.С. // Гиг. труда. — 1974. — №6. — С. 22.
9. Малышева А.Е. Гигиенические вопросы радиационного теплообмена человека с окружающей средой. — М.: Медгиз, 1963. — 244 с.
10. Маршак М.Е. // Физиол. журн. СССР. — 1940. — Т.28.
— №2-3. — С. 223-230.
11. МУК 4.3.1901-04 «Методика определения теплоизоляции средств индивидуальной защиты головы, стоп, рук на соответствие гигиеническим требованиям». Утв. МЗ РФ 03.03.2004 г.
12. Орлов Г.А. // Тез. докл. IV Всесоюзной конф. «Теоретические и практические проблемы действия низких температур на организм», АН СССР. — Л.: 1975. — С. 145.
13. Яньшин Л.А., Борисенко И.А. // Военно-мед. журн. — 2004. — Т. 325, №2. — С. 18-25.
REFERENCES
1. Azhaev A.N. Physiologic and hygienic aspects of exposure to high and low temperatures. Moscow: Nauka, 19791. — 262 p. (in Russian).
2. Afanas'eva R.F., Burmistrova O.V., Prokopenko L.V // Industrial medicine. 2012. — 4. — Р. 35-41 (in Russian).
3. Afanas'eva R.F., Burmistrova OV., Prokopenko L.V Cold stress: Medical and biologic aspects of prevention. Moscow, 2012 (in Russian).
4. Budko A.A., Baranovskiy A.M., Baryshkova L.K. et al. // Voenno-med. zhurn. — 2004. — V. — 325. — 3. — Р. 11-15 (in Russian).
5. Ivanov K.P., Eremyagin A.I. // Fiziol. zhurn. SSSR. — 1973.
— V. — 59. — 10. — Р. 1624-1628 (in Russian).
6. Karpushin A.A., Grinberg B.A., Polyakov I.A. Proceedings of IV All-Union conference «Theoretic and practical problems of body exposure to low temperatures», AN SSSR. Leningrad; 1975: 88 (in Russian)
7. Losik T.K. Medical and biologic problems of evaluation and prevention of cold stress in immersion hypothermia: diss. Moscow; 2005. — 48 p. ( in Russian).
8. Mihailova N.S. // Industrial medicine. — 1974. — 6. — 22 p. (in Russian).
9. Malysheva A.E. Hygienic problems of radiation heat exchange of human and environment. Moscow: Medgiz, 1963.
— 244 p. (in Russian).
10. Marshak M.E. Fiziol. zhurn. SSSR. 1940. — V. — 28. — 2-3. — H/ 223-230 (in Russian)/
11. MUK 4.3.1901-04 «Method determining heat insulation of individual equipment protecting head, hands and feet for adequacy to hygienic regulations» Approved by RF Health Ministry 03.03.2004 (in Russian)/
12. Orlov G.A. Proceedings of IV All-Union conference «Theoretic and practical problems of body exposure to low temperatures», AN SSSR. Leningrad; 1975. — 145 h/ (in Russian) /
13. Yan'shin L.A., Borisenko I.A. // Voenno-med. zhurn. — 2004. — V. — 325. — 2. — Р. 18-25 (in Russian).
14. ISO TR 11079 Ergonomics of the thermal environment
— cold environments — determination of required clothing insulation (IREQ).
Поступила 11.03.2013
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Иванов Иван Васильевич,
проф. кафедры авиационной и космической медицины ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, д-р мед. наук. E-mail: ivanov-iv@yandex.ru. Афанасьева Раллема Федоровна,
гл. науч. сотр. ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, д-р мед. наук, проф.
E-mail: Rafanasyeva@ yandex.ru. Лосик Татьяна Константиновна,
вед. науч. сотр. ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, д-р биол. наук. E-mail: losiktk@yandex.ru.
