CC BY
3
современная экономическая и политическая системы и лежащая в их основе система ценностей. То холистическое видение мира, за которое выступает Ж. Фреско, невозможно без соответствующей трансформации системы образования, а последняя - без кардинальной «переоценки ценностей».
Использованные источники: 1.Фреско Ж., Медоуз Р. Проектирование будущего [электронный ресурс]: URL: https://vk.com/thevenusproject (дата обращения: 03.06.2017). 2.Оруэлл Дж. 1984 [роман]; пер. с англ. В. Голышева. - М. Издательство АСТ, 2016.
3.Фреско Ж. Все лучшее, что не купишь за деньги // Энциклопедия философских наук. М.: «Проектирование будущего», 2013.
4.К онтологии господства: коллективная монография. - Москва: Издательский дом «Юность», 2007. - 151 с.
УДК 332.14
Галичкина О.А. магистрант
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный университет»
Россия, г.Астрахань ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ПРИМЕРЕ ГБУЗ АО АЛЕКСАНДРО-МАРИИНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Аннотация: Статья посвящена анализу и оценке состояния добровольного медицинского страхования. В статье представлена структура добровольного медицинского страхования ГБУЗ АО Александро-Мариинская Областная Клиническая Больницыа, определены направления развития добровольного медицинского страхования.
Ключевые слова: добровольное медицинское страхование, обязательное медицинское страхование, ГБУЗ АО Александро-Мариинская Областная Клиническая Больница.
Galichkina O.A. Undergraduate Astrakhan State University Russia, Astrakhan ASSESSMENT OF THE STATUS OF VOLUNTARY MEDICAL INSURANCE BY THE EXAMPLE OF GBUZ AО ALEXANDRO-MARIINSKAYA HOSPITAL Abstract: The article is devoted to the analysis and assessment of the State of the voluntary medical insurance. The article presents the structure of voluntary medical insurance GBUZ AО Alexandro-Mariinskaya Hospital, identified the development of voluntary medical insurance.
Keywords: voluntary medical insurance, compulsory health insurance, GBUZ AО Alexandro-Mariinskaya Hospital
В современных социально-экономических условиях, когда бесплатная медицина теряет кредит доверия, на первый план выходит добровольное медицинское страхование, которое, на наш взгляд, является одним из перспективных видов страхования. Несмотря на «жаркую» полемику всех достоинств и недостатков ДМС, преимуществом данного виды страхования, является [1, с.45]:
- свобода выбора, в которой гражданин выбирает страховую компанию, программу и медицинские организации из тех, что ему предлагают;
- оказание услуг, которые недоступны по полису ОМС;
- возможность выбора страхового пакета в соответствии с требованиями и необходимостью.
Результаты исследований по развитию и применению ДМС в ГБУЗ АО Александро-Мариинская Областная Клиническая Больница (далее - ГБУЗ АО АМОКБ) показали, что респондентами наиболее востребованы программы дополнительного амбулаторно-поликлинического и стационарного обслуживания. Так, например, сумма оказанных услуг по ДМС ГБУЗ АО АМОКБ в 2016 составила 3 669 тыс. руб., тогда как в 2015 данный показатель составил 795 тыс.руб. Темп роста 2016 соответственно составил 4,6 раза по отношению к 2015. На наш взгляд, данная тенденция является положительной, так как позволяет судить о постепенном развитии ДМС в Астраханской области, востребованности данного вида страхования, заинтересованности людей по его использованию для поддержанию своего здоровья.
Что же касается структуры ДМС ГБУЗ АО АМОКБ, то основными его элементами являются: хирургическое, терапевтическое и перинатальное направление. Структура ДМС ГБУЗ АО АМОКБ представлена в таблице 1.
Таблица 174
_Структура ДМС
Структура ДМС, тыс.руб. 2015 год 2016 год Темп роста, %
Хирургия 743 3575 в 4,8 раза
Терапия 1,780 0,420 24
Перинатальный центр 50 94 188
Итого 795 3669 в 4,6 раза
Представленные данные характеризуют наличие преобладающего спроса со стороны потребителей, прежде всего, на хирургические услуги. Структура и динамика хирургических услуг отображена в таблице 2.
74 Составлено автором
Таблица 275
Структура оказанных хирургических услуг в рамках ДМС ГБУЗ
АМОКБ
Наименование услуги Руб. Руб. Руб. Руб.
1 кв.15 1 кв.16 2 кв.15 2 кв.16 3 кв.15 3 кв.16 4 кв.15 4 кв.16
Отделение анестезиологии -реанимации №1 0 144 132 0 295 740 0 193 090 0 459 910
Хирургическое отделение №1 8 850 37 940 0 17 630 20 448 2 680 38 900 0
Хирургическое отделение №2 0 16 830 12 502 63 770 21 750 20 690 36 750 73 125
Хирургическое торакальное отделение 673 0 0 39 760 6 456 1 230 0 14 610
Отделение сосудистой хирургии 23 784 52 050 28 310 123 920 54 566 16 010 51 900 111 365
Травматологич еское отделение 20 707 15 660 4 269 36 230 53 527 76 290 5 060 56 035
Травматологич еское отделение №2 0 0 0 0 18 364 0 0 34 920
Ортопедическо е отделение 12 269 0 10 560 28 410 16 438 66 260 228 70 020
Отделение челюстно-лицевой хирургии 18 160 41 580 10 075 28 320 19 710 39 810 16 780 6 765
Офтальмологич еское отделение 2 380 7 440 68 430 12 660 40 398 0 24 370 16 855
Отоларинголог ическое отделение 19 710 18 790 38 220 76 830 25 480 73 520 60 230 154 285
Урологическое отделение 6 080 0 6 400 32 270 37 400 8 490 6 080 48 850
Колопроктолог ическое отделение 6 304 8 060 3 152 31 040 57 409 48 840 99 450 5 620
Нейрохирургич еское отделение 0 33 740 25 000 184 110 45 000 251 575 172 200 363 740
Ожоговое отделение 0 0 0 0 0 0 0 13 235
Итого 67 466 376 222 206 918 970 690 416 946 798 485 511 948 1 429 335
В рамках представленных данных объема спроса в 2016 увеличился по отношению к 2015 на такие услуги как: нейрохирургия; отоларингология; сосудистая хирургия.
75 Составлено автором
Распределение респондентов по медицинским услугам, которые они получили в рамках реализации программы ДМС ГБУЗ АО АМОКБ в 2015,
сложилось следующим образом:
Служащие бюджетной сферы 32%
Рабочие, персонал бюджетных организаций 17%
Сотрудники коммерческих организаций 28%
Рабочие, персонал коммерческих организаций 10%
Пенсионеры 8%
Прочие 5%
Всего 100%
Таким образом, ДМС выступает - как спрос населения на дополнительные и более качественные услуги.
Согласно представленным данным, ДМС востребовано, в основном, корпоративными клиентами в 2015. На них приходится около 80% взносов, собранных по программам ДМС. Это можно объяснить, с одной стороны, ростом социальной ответственности бизнеса, когда страхование сотрудников становится неотъемлемой частью компенсационного пакета, а, с другой, -желанием страховых компаний работать с корпоративными клиентами, так как при страховании коллективов риски равномерно распределяются среди всех сотрудников.
Тогда как, низкий спрос со стороны частных клиентов обусловлен низкими доходами населения и высокой стоимостью полиса ДМС.
В 2016 отмечается постепенный значительный рост (на 14,3%) личного (индивидуального) ДМС. Так сотрудники организаций, лишившиеся социальных пакетов, сами стали приобретать полисы ДМС. Так как спрос отдельных клиентов невелик, то и предложение страховщиков соответствующее. Между тем, с ростом доходов населения, население все больше внимания уделяет своему здоровью, качеству обследования и лечения, условиям пребывания в стационаре и возможностям ухода за своими близкими. И тут выходит необходимость выбора надежной страховой компании [2, с.84]
Кроме того, в 2016 отмечено увеличение числа пользователей по ДМС представителей сильного пола на 4%, по сравнению с 2015. Такие данные свидетельствуют о том, что мужчины за последний год стали лучше понимать о состоянии своего здоровья, проявляя заботу о нем, а также лучше анализировать и использовать преимущества данного вида страхования.
Следовательно, для дальнейшего развития ДМС необходимо как составление определенных программ, так и разработка нормативных правовых актов, учитывающих низкий процент прочих (5%) и пенсионеров (8%), которые пользуются и могли пользоваться данным видом услуг, но порой не могут реализовать данное право вследствие своего дохода, который может быть ниже величины прожиточного минимума. Также целесообразно использование гибкой тарифной политики, необходимость учета
территориальной дифференциации населения и его платежеспособности. Реализация данных направлений несомненно будет имееть положительные внешние эффекты как для системы здравоохранения, так и для общества в целом, а именно в части:
- роста социальной стабильности;
- снижения информационной асимметрии на рынке медицинских
услуг;
- снижения теневого финансирования системы здравоохранения;
- роста инвестиций в строительство частных медицинских центров.
В связи с изложенным, необходимо внедрять новые нормативные правовые акты с определением четких границ по ДМС и иметь достаточный информационный ресурс для населения (потребителя) в целом.
Использованные источники:
1.Варианты развития рынка ДМС в России//Современные страховые технологии. - 2015. - №3. - С.42-47.
2.Лаврова, Ю. Обязательное медицинское страхование - опыт ФРГ / Ю. Лаврова //Финансы. - 2013. - №8. - С.82-85/
УДК 629.42
Гапченко В.Ю. студент
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный университет путей сообщения» Тихорецкий техникум железнодорожного транспорта -филиал РГУПС, Россия, город Тихорецк РЕЛЬСОВЫЕ СКРЕПЛЕНИЯ Аннотация. Рельсовые скрепления — (или промежуточные рельсовые скрепления) важнейший элемент верхнего строения пути, в существенной степени определяющий надёжность, параметры геометрии и пространственной жёсткости рельсовой колеи, от чего зависят условия взаимодействия пути и подвижного состава, а также его стоимость при устройстве и затраты в течение жизненного цикла.
Ключевые слова: Рельсовые скрепления, промежуточные скрепления, основные виды скреплений.
Gapchenko V. Y.
student
Of the "Rostov state the transport University" Tikhoretsky technical school of railway transportation -branch of RSTU
Russia, the city of Tikhoretsk RAIL FASTENERS Abstract. Rail fasteners — (or intermediate rail fasteners) a key element of the permanent way, to a significant extent determines the reliability of the parameters of geometry and spatial rigidity of rail track, what determines the
