CC BY
76. Спирин В.Ф., Варшамов Л.А. // Мед. труда.
2003. № 11. С. 1—4.
7. Спирин В.Ф., Новикова Т.А., Герщтейн Е.Г. // Гиг. и сан. 2007. № 6. С. 59—60.
8. Филатов Н.Н., Иваненко А.В., Хизгияев В.И. и др. // Там же. 2006. № 2. С. 12—14.
9. Gawora-Ziolek M. Jurewicz J., Hanke W. // Med. Pr. 2005. 56 (3). P. 197—204.
10. Hanke W. Jurewicz J. // Int. J. Occup. Med. Environm. Health. — 2004. 17 (2). P. 223—243.
11. Molocznik A. // Ann. Agric. Environm. Med. 2004. 11 (1). P. 85—89.
12. Portengen L., Preller L., Tielen M. et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. Apr; 115 (4). P. 797—802.
Поступила 15.11.11
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Юсупова Наиля Зуфаровна,
доцент кафедры общей гигиены ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минзравсоцразвития России, канд. мед. наук. Email: nelya321@ya.ru
Шамсияров Нурихан Нурисламович,
зам. директора по организационно-методической работе ООО «Медицинский диагностический центр», канд. мед. наук. E-mail: gig52@ya.ru
Даутов Фидаил Фасхиевич,
зав. кафедрой общей гигиены ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, докт. мед. наук, профессор. E-mail: gig52@ya.ru
УДК 615.285.7:612.336.3:368.371
Л.Н. Орленкович
ОЦЕНКА РИСКА ВОЗДЕЙСТВИЯ БИОИНСЕКТИЦИДОВ НА МИКРОБИОЦЕНОЗ КИШЕЧНИКА МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА И ПОТОМСТВА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
ООО «Медицина труда» НИИ охраны труда и здоровья окружающей среды Рижского медицинского университета Паула Страдыня, г. Рига, Латвия
Изучение влияния биоинсектицидов на микробиоту кишечника беременных самок крыс в условиях повторного ингаляционного поступления препаратов в разных концентрациях в течение всей беременности и их 1-, 2-месячного потомства методом парных корреляций.
Ключевые слова: биоинсектицид, синергизм и антагонизм представителей микрофлоры кишечника, динамика взаимосвязей показателей микробиоты кишечника.
L.N. Orlenkovich. Bioinsecticides risk influence estimation оп intestinal microbiocenosis of the pregnant females and posterity in experiment
«Labour Medicine, Ltd», Scientific Research Institute of Occupational and Environmental Health of Pauls Stradin Riga Medical University, Latvia
It is carried out research by a method of paired correlations of the bioinsecticides influence on intestinal microbiota of the pregnant females rats and them 1, 2 monthly posterities in conditions of preparations repeated inhalation influence during all pregnancy at various concentrations.
Keywords: bioinsecticid, synergism and antagonism of gut microflora representatives, dynamics of intestinal microbiota interrelations indices.
Проблема санитарной стандартизации биопрепаратов с учетом их токсического эффекта на низких уровнях воздействия является одной из основных задач при решении вопроса об их производстве и применении.
С целью изучения аутофлоры кишечника беременных самок крыс при повторном ингаляционном поступлении энтомофторина в течение всей беременности в разных концентрациях, боверина и лепидоцида на уровне ПДК
и действующих концентраций, и их потомства в возрасте 1 и 2 месяцев, использовался метод парных корреляций [1].
М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Объектами исследований явились биоинсектициды энтомофторин и боверин, созданные на основе грибных штаммов-продуцентов Entomophthora thaxteriana и Beauveria bassiana, а также лепидо-цид, штаммом-продуцентом которого являются бактерии Bacillus thuringiensis. Исследования
проведены в соответствии с методическими рекомендациями [5, 6]. В опытах использованы белые беспородные самки крыс массой 260 — 290 г, содержавшиеся на стандартном пищевом рационе. Статистическая группа состояла из 15 — 20 особей. Эксперименты проведены с соблюдением требований биоэтики в соответствии с положениями Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для исследовательских целей (Страсбург, 1986). Достоверность взаимосвязей оценивали с помощью х2-теста (Pearson Correlation, SPSS for Windows 16). Все сильные (0,7 < R < 1,0) и средние (0,5 < R < 0,6) парные корреляции в табл. 1, 2, 3 являются достоверными (р < 0,05).
Р е з у л ь т а т ы. Использование парного корреляционного анализа оказалось эффективным, выявив ряд важных закономерностей [2—4, 7]. Для интерпретации прямых парных корреляций нами предложен термин «синергизм» — внутривидовые и/или межвидовые прямые парные и/ или множественные корреляции представителей аутофлоры кишечника, в которых один / несколько представителей микробиоты совместно участвуют в создании экологического барьера, поддержании динамического равновесия внутри своего микробиоценоза, направленных на сохранение целостности как микробиоценоза кишечника, так и гомеостаза макроорганизма в целом. Для интерпретации обратных парных корреляций нами предложен термин «антагонизм» — внутривидовые / межвидовые обратные парные / множественные корреляции представителей микробиоценоза кишечника, в которых один / несколько микроорганизмов сдерживают избыточный рост одного / нескольких сапрофитных / условно-патогенных представителей аутофлоры, сохраняя целостность собственного микробиоценоза и гомео-стаза макроорганизма в целом.
Анализ динамики взаимосвязей между представителями аутофлоры кишечника в контрольных группах беременных самок и потомства выявил синергизм защитной анаэробной микрофлоры (бифидобактерий, лактобацилл и бактероидов), контролирующей состав условно-патогенных микроорганизмов, оптимальное соотношение анаэробов и аэробов аутофлоры кишечника, что свидетельствует о стабильности фактора колонизационной резистентности. Синергизм защитной анаэробной микрофлоры и антагонизм естественных антагонистов (анаэробов-аэробов) поддерживает микробиоту кишечника в состоянии динамического равновесия и создает эколо-
гический барьер против колонизации кишечника условно-патогенными / патогенными микроорганизмами из внешней среды. Синергизм защитной анаэробной и аэробной микрофлоры материнского организма с сапрофитной и условно-патогенной (стафилококки и грибы рода Candida, R = +1,0) аутофлорой при воздействии эн-томофторина свидетельствует об их участии в формировании колонизационной резистентности кишечника и направлен на поддержание динамического равновесия в количестве защитной и условно-патогенной микробиоты кишечника беременных животных (см. табл. 1, 2, 3).
Преобладание синергизма между представителями аутофлоры кишечника у потомства вне антигенной нагрузки свидетельствует, что представителям микробиоценоза нет необходимости быть антагонистами друг друга, так как каждый из микроорганизмов выполняет свои конкретные функции; численность каждого вида строго контролируется как анаэробной и аэробной бактериальной микрофлорой, так и грибной микро-биотой (см. табл. 2, 3). 2 прямые и 2 обратные линейные функциональные зависимости (R = +1,0 и R = — 1,0) у 2-месячного потомства свидетельствуют о формировании оптимального соотношения в количествах анаэробов и аэробов в микробиоте кишечника в отсутствие антигенной нагрузки (табл. 3).
Анализ динамики парных корреляций между представителями аутофлоры кишечника у беременных самок и потомства в минимальных дозах препаратов выявил определенные сходства и различия. Появление новых обратных парных корреляций у материнского организма при воздействии энтомофторина свидетельствует о нарастании протеев и E.coli ; у 1-месячного потомства — E.coli и стафилококков; у 2-месячного потомства — стафилококков. При воздействии всех препаратов антагонизм с условно-патогенной микрофлорой проявляла защитная анаэробная и аэробная (E. coli) аутофлора (см. табл. 1, 2, 3). Воздействие боверина и лепидоцида на уровне ПДК выявило незначительное нарастание стафилококков у материнского организма и потомства [4].
Оценка динамики парных корреляций между представителями аутофлоры кишечника материнского организма и потомства при воздействии энтомофторина в дозе 4,1 ± 0,2 мг/м3 выявила новые обратные и парадоксальные (изменившие знак парной корреляции на противоположный) взаимосвязи у беременных самок, что указывает на нарастание анаэробов, бактероидов, стафилококков и протеев; у 1-месячного
Т а б л и ц а 1
Парные корреляции микрофлоры кишечника беременных самок крыс, подвергавшихся воздействию энто-мофторина
Парные корреляции отдельных представителей микрофлоры Контроль Концентрация препарата, мг/м3
1,1 + 0,1 4,1 + 0,2 8,0 + 0,4 19,0 + 2,4
Бифидобактерий с лактобациллами +0,7 +0,7 +0,7 +0,5 +0,7
кишечными палочками -0,9 -0,8 -0,7 +0,7 —
аэробами -0,7 -0,5 — -0,5 +0,8
грибами рода Candida +0,6 +0,5 +0,6 +0,5 —
Лактобацилл с бактероидами +0,8 +0,7 -0,5 +0,5
анаэробами +0,5 — — — +0,7
аэробами -0,8 -0,7 -0,8 — +0,9
Бактероидов с аэробами -0,5 -1,0 +0,7
протеями -0,7 -0,8 — — —
Анаэробов с аэробами -0,7 -0,8 -0,9 +0,8
протеями -0,6 -0,6 -0,8 -0,9 —
стафилококками +1,0 +0,9 +0,6 -0,7 —
Аэробов с протеями +0,7 +0,7 +0,7
стафилококками -0,7 -0,8 -0,6 -0,6 -0,5
Взаимосвязи условно-патогенной микрофлоры:
протеи — стафилококки -0,6 -0,6 -0,8 -0,9 +0,5
E. coli — грибы рода Candida +1,0 +0,9 +0,8 — —
Новые парные корреляции:
Бифидобактерии — бактероиды +0,5 +0,5 +1,0 +0,6
Бифидобактерии — анаэробы -0,8 +0,8
Бифидобактерии — протеи -0,6 -0,7
Бифидобактерии — стафилококки -0,7
Лактобациллы — E. coli -0,5 +0,5
Лактобациллы — протеи -0,8 -0,6 -0,5
Лактобациллы — грибы рода Candida -0,6
Бактероиды — анаэробы +0,7 -0,6 -0,6 +0,9
Бактероиды — E. coli +0,6 +0,9
Бактероиды — стафилококки -0,5
Бактероиды — грибы рода Candida +0,6 -0,7
E. coli — анаэробы -0,5 -0,6
E. coli — аэробы -0,7 +0,9
E. coli — стафилококки -0,8 -0,9
Анаэробы — грибы рода Candida -0,9 -1,0
Протеи — грибы рода Candida +0,7 -0,8
Стафилококки — грибы рода Candida +0,9
Примечание: 1,1 ± 0,1 — недействующая, 4,1 ± 0,2 действующая дозы энтомофторина в мг/м3.
потомства — бактероидов и стафилококков; у 2-месячного потомства — стафилококков и грибов рода Candida. Анализ новых взаимосвязей выявил антагонизм защитной анаэробной
— подпороговая, 8,0 ± 0,4 — пороговая, 19,0 ± 2,4 —
и аэробной аутофлоры с условно-патогенной у всех групп животных (см. табл. 1, 2, 3).
Коррекция изменений микробиоты кишечника у материнского организма и потомства в
Т а б л и ц а 2
Парные корреляции аутофлоры кишечника 1-месячного потомства самок крыс, подвергавшихся воздействию энтомофторина
Парные корреляции отдельных представителей микрофлоры Контроль Концентрация препарата, мг/м3
1,1 + 0,1 4,1 + 0,2 8,0 + 0,4 19,0 + 2,4
Бифидобактерий с лактобациллами +0,9 +0,8 +1,0 +0,7
бактероидами +0,5 +0,6 +0,6 +0,7 +0,6
аэробами -0,9 -1,0 -0,8 -0,9 _
протеями -0,5 -0,7 -0,8 -0,7 -0,7
грибами рода Candida -0,7 -0,8 -0,8 -0,6 _
Лактобацилл с анаэробами +1,0 +0,9 +0,7 -0,7
аэробами -0,7 -0,8 _ _ -0,5
бактероидами +0,8 +0,8 -0,9 -0,9 -0,9
Бактероидов с анаэробами -0,6 -0,5 +0,9
протеями -0,5 -0,5 -0,5 -0,7 _
Анаэробов с аэробами +0,5 +0,6 +0,8 +0,7
протеями +0,7 +0,8 +0,6 _ _
грибами рода Candida +0,7 _ _ +0,6 -0,5
Кишечных палочек с протеями -0,5 -0,5
грибами рода Candida -0,5 _ +1,0 +0,7 _
Взаимосвязи условно-патогенной микрофлоры:
протеи — стафилококки +0,6 _ -0,6 _ +0,5
протеи — грибы рода Candida +0,9 +0,8 _ _ _
Новые парные корреляции:
Бифидобактерии — E. coli +0,7 -0,5 -0,6
Бифидобактерии — анаэробы +0,8 +0,8
Бифидобактерии — стафилококки -0,7
Лактобациллы — E. coli -0,5 +0,8
Лактобациллы — стафилококки +0,8
Лактобациллы— грибы рода Candida -0,6
Бактероиды — аэробы +0,7 -0,5
Бактероиды — E. coli +0,6 +0,5
Бактероиды — стафилококки -0,5 -0,8 -0,5
Бактероиды — грибы рода Candida +0,5 -0,7
E. coli — анаэробы +0,5 -0,6
E. coli — аэробы +0,7 +0,6 +0,7
E. coli — стафилококки -0,6 -0,6
Анаэробы — стафилококки -0,8
Аэробы — протеи +0,8
Аэробы — стафилококки -0,5
Аэробы — грибы рода Candida +0,5 +0,7 +0,8
Примечание: 1,1 ± 0,1 — недействующая, 4,1 ± 0,2 — пороговая, 8,0 ± 0,4 — минимально действующая, 19,0 ± 2,4 — действующая дозы в мг/м3.
минимальных концентрациях всех препаратов [4] и энтомофторина в дозе 4,1 ± 0,2 мг/м3 происходит за счет синергизма и антагонизма защитной анаэробной и аэробной аутофлоры в разных вариантах в каждой из групп животных (см. табл. 1, 2, 3).
Анализ динамики парных корреляций между представителями микробиоты кишечника при
воздействии энтомофторина в дозе 8,0 ± 0,4 мг/м3 выявил новые и парадоксальные взаимосвязи у материнского организма и потомства, свидетельствующие о нарастании у беременных самок анаэробов, аэробов, стафилококков, протеев, грибов рода Candida; у 1-месячного потомства — бактероидов, E. соН; у 2-месячных потомков — бактероидов, стафилококков, грибов
Т а б л и ц а 3
Парные корреляции аутофлоры кишечника 2-месячного потомства самок крыс, подвергавшихся воздействию энтомофторина
Парные корреляции основных показателей Контроль Концентрация препарата, мг/м3
1,1 ± 0,1 4,1 ± 0,2 8,0 ± 0,4 19,0 ± 2,4
Бифидобактерий с +1,0 +0,9 +0,9 +0,8 +0,7
лактобациллами
бактероидами +0,9 +0,8 +0,9 +0,8 +0,7
E. coli +0,9 +0,7 +0,8 +0,7 +0,6
протеями -0,6 -0,5 -0,6 -0,7 -0,7
грибами рода Candida +0,6 — -0,6 -0,5 —
Лактобацилл с анаэробами +1,0 +0,9 +0,8 +0,6 +0,5
бактероидами +0,9 +0,8 +0,5 -0,7 -0,8
аэробами -1,0 -0,9 -0,9 -0,8 -0,8
E. coli +0,8 +0,8 +0,9 +0,7 —
Бактероидов c анаэробами +0,9 +0,7 +0,5 +0,6
E. coli +0,8 +0,8 +0,7 +0,8 +0,7
Анаэробов с аэробами -1,0 -0,9 -0,8 -0,8 -0,7
E. coli +0,8 +0,7 — — -0,6
протеями +0,6 +0,6 +0,8 — —
Взаимосвязи условно-патогенной микрофлоры:
E. coli — стафилококки -0,9 -0,8 -0,6 -0,5 —
протеи — стафилококки +0,6 +0,5 — — -0,5
Новые парные корреляции:
Бифидобактерии — анаэробы +0,7 +1,0 +0,8 +0,9
Бифидобактерии — аэробы -1,0
Бифидобактерии — стафилококки -0,7 -0,8 -0,7
Лактобациллы — протеи -0,8
Лактобациллы — стафилококки -0,6 -0,7
Лактобациллы — грибы рода Candida -0,7
Бактероиды — протеи +0,6
Бактероиды — стафилококки -0,8
Анаэробы — грибы рода Candida -0,5 -0,6
E. coli — аэробы +0,9 +0,7 +0,8 +0,7
E. coli — протеи +0,9 +0,9
Аэробы — протеи +0,9 +0,7 0,8
Примечание: 1,1 ± 0,1 — недействующая, 4,1 ± 0,2 — пороговая, 8,0 ± 0,4 — минимально действующая, 19,0 ± 2,4 — действующая дозы в мг/м3.
рода Candida. Оценка данных взаимосвязей показала, что у беременных самок антагонизм к условно-патогенной микробиоте проявляла защитная анаэробная и аэробная (E. coli и протеи) микрофлора, а у потомства — защитная анаэробная аутофлора (см. табл. 1, 2, 3). Коррекция изменений микробиоценоза кишечника материнского организма происходит преимущественно
за счет антагонизма защитной анаэробной и аэробной микрофлоры с условно-патогенной бактериальной и грибной аутофлорой, а у потомства за счет синергизма, а также антагонизма защитной анаэробной и аэробной микрофлоры в разных вариантах в каждой из групп животных. У беременных самок абсолютный синергизм защитной анаэробной аутофлоры (Я = +1,0)
свидетельствует о мобилизации защитных сил материнского организма (см. табл. 1, 2, 3).
Появление сильного парадоксального синергизма естественных антагонистов у беременных самок в действующих дозах всех препаратов противостоит их выраженному токсическому действию и указывает на полную мобилизацию защитных сил материнского организма (см. табл. 1, 2, 3). Антагонизм защитной анаэробной и аэробной аутофлоры с условно-патогенной ми-кробиотой с преобладанием грибов рода Candida выявлен у материнского организма и 1-месячного потомства при воздейстии всех препаратов. Оценка новых и парадоксальных взаимосвязей показала, что у всех групп животных антагонизм в отношении условно-патогенной микрофлоры проявляли представители защитной анаэробной и аэробной микробиоты. В действующих дозах препаратов выявлено существенное нарастание условно-патогенной аутофлоры у всех животных (см. табл. 1, 2, 3). Коррекция изменений микробиоценоза кишечника у материнского организма и потомства происходит за счет синергизма и антагонизма защитной анаэробной и аэробной микробиоты с условно-патогенной аутофлорой в разных вариантах в каждой из групп животных.
З а к л ю ч е н и е. Анализ воздействия биоинсектицидов на микробиоценозы кишечника материнского организма и потомства выявил высокий мобилизационный потенциал защитной анаэробной аутофлоры и E. coli на всех уровнях воздействия препаратов у всех групп животных. Оценка микробиоты кишечника 2-месячного потомства свидетельствует о том, что молодой организм справляется с антигенной нагрузкой на всех уровнях последействия препаратов. Изменения аутофлоры кишечника у беременных самок крыс в пороговой, а у 1-месячного потомства в минимально действующей дозе энтомофторина, указывают на снижение функции экологического барьера, напряжение регуляторных механизмов факторов неспецифической защиты организма, у 2-месячного потомства — на снижение функции экологического барьера. В действующих дозах препаратов изменения аутофлоры кишечника материнского организма и 1-месячного потомства указывают на существенное снижение функции экологического барьера и перенапряжение регуляторных механизмов факторов неспецифической защиты материнского и детского организма, выходящих за пределы компенсаторных возможностей. Особенностью воздействия действующих доз биоинсектицидов на материнский организм является появление парадоксального синергизма естественных ан-
тагонистов (анаэробов-аэробов), противостоящего выраженному токсическому действию препаратов. Анализ новых и парадоксальных взаимосвязей выявил антагонизм защитной анаэробной и аэробной микробиоты в отношении условно-патогенной аутофлоры на всех уровнях воздействия всех препаратов. Коррекция изменений микробиоценозов кишечника происходит за счет появления синергетических и антагонистических парных корреляций на всех уровнях воздействия препаратов. Показана важная роль условно-патогенной микрофлоры в поддержании экологического барьера и колонизационной резистентности ЖКТ и необходимость сохранения ее в оптимальных количествах.
В ы в о д ы. 1. Эффективное использование метода парных корреляций для оценки состояния микробиоты кишечника обязывает к соблюдению стандартизации экспериментов и изучению динамики парных корреляций у 15 и более животных в группе на 3 и более уровнях воздействия препарата, оценку динамики взаимосвязей у 10 и более групп микроорганизмов с обязательным изучением защитной анаэробной и аэробной аутофлоры, условно-патогенной бактериальной и грибной микробиоты. 2. Использование парного корреляционного анализа позволяет выявлять механизм действия биопрепаратов на микробиоценозы кишечника материнского организма и потомства, оценивать изменения в аутофлоре кишечника на минимальных уровнях воздействия. 3. Изучение динамики парных корреляций между представителями микробиоценозов кишечника позволяет точно устанавливать пороги вредного антимикробного действия (Ытт) препаратов при их санитарной стандартизации. 4. Применение метода парных корреляций для оценки риска воздействия биопрепаратов на микробиоценоз кишечника экспериментальных животных с последующей экстраполяцией результатов исследований для человека может способствовать более точному обоснованию гигиенических регламентов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. С.-Пб.: ООО
«ФОЛИАНТ», 2006.
2. Калинина Л.Н. // Актуальные вопросы охраны здоровья работающего населения. Караганда: НЦ ГТ и
ПЗ, 2008.
3. Калинина Л.Н. // Гигиенические и медико-про-
филактические технологии управления рисками здоровью 7. Орленкович Л.Н. // Актуальные проблемы токсико-
населения в промышленно развитых регионах. Пермь: логии и радиобиологии. С.-Пб.: ООО «ФОЛИАНТ», 2011. Книжный формат, 2010.
4. Калинина Л.Н. // Окружающая среда и здоровье. Поступила 28.11.11 Пенза: РИО ПГСХА, 2010.
5. Методические рекомендации по токсикометрии. М.: СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ: Секретариат СЭВ, 1987.
6. Микельсаар М.Э., Ленцнер АА, Гольянова Л.А. Орленкович Лилия Наумовна,
// Лаб. дело. 1972. № 1. С. 41—45. гигиенист-микробиолог, докт. мед. наук. E-mail:
lilyorlenkovich@mail.ru
УДК 677:613.99-056.22
В.Б. Алексеев, Н.В. Зайцева, Н.А. Лебедева-Несевря, А.О. Барг
СОЦИАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИЦ (НА ПРИМЕРЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ТЕКСТИЛЬНОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ)
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками
здоровью населения», г. Пермь
На основе анализа результатов социологического опроса на одном из предприятий текстильной промышленности Пермского края раскрываются основные социально-поведенческие факторы риска ухудшения репродуктивного здоровья работниц, занятых во вредных условиях труда. Делается вывод о высокой распространенности поведенческих факторов риска здоровью на фоне неблагоприятных условий труда и быта в изучаемой группе.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, фактор риска, самосохранительное поведение.
V.B. Alexeyev, N.V. Zaitseva, N.A. Lebedeva-Nesevria, A.O. Barg. Social and behavioural factors of reproductive health in female workers (exemplified by textile factory)
Federal Research Center of Medical and preventive technologies of risk management to public health, Perm, Russia
Based on analysis of sociologic poll results in a textile factory of Perm area, the authors describe main social and behaviour factors of reproductive health deterioration among female workers exposed to occupational hazards. Conclusion is high prevalence of behavioural factors of health deterioration, with occupational and household hazards in the studied group.
Key words: reproductive health, health risk factors, self-preservation behaviour.
В складывающихся социально-экономических условиях, характеризующихся старением и углублением депопуляции населения России, важнейшим направлением деятельности органов управления, системы здравоохранения, ведущим критерием эффективности социальной политики государства становится проблема охраны репродуктивного здоровья граждан.
В последние десятилетия в нашей стране продолжают нарастать негативные тенденции в состоянии здоровья женщин фертильного возраста, обусловленные социально-экономической и политической нестабильностью, ухудшением санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки, процессами урбанизации и миграции населения [1].
Ведущими факторами деструкции репродуктивного здоровья женщин, занятых в производственном секторе экономики, выступают неблагоприятные условия труда, характерные для большинства промышленных предприятий страны, требующие от работниц реализации активного самосохранительного поведения, ведения здорового образа жизни, высокого уровня персональной ответственности за свое здоровье. Задачи по охране репродуктивного здоровья женщин — работниц промышленных предприятий могут быть решены только при условии мониторинга распространенности поведенческих факторов риска здоровью, предполагающего оценку степени реализации превентивного поведения в отношении здоро-
