CC BY
7IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
ОЦЕНКА РИСКА АТЕРОГЕНЕЗА И КАРДИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ И ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОТРОФИЕЙ И АСПЕКТЫ
ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Солодова А. В., Дегтярёва Е. А. Детская инфекционная клиническая больница № 6, г. Москва
Корни прогрессивно увеличивающейся патологии сердечно-сосудистой системы у взрослого населения нередко уходят в детский возраст.
В работах ведущих российских неонатологов Н. П. Шабалова (2009 г), Н. Н. Володина (2009 г) указано, что задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) встречается с частотой до 24% и ежегодно отмечается тенденция к росту числа новорожденный с признаками ЗВУР и внутриутробной гипотрофии.
У детей с ЗВУР и внутриутробной гипотрофией ранняя неонатальная адаптация к внеутробной жизни определяется замедленным созреванием систем организма, изменением функционального состояния гипофиза и надпочечников, метаболическими нарушениями с снижением антиоксидантной защиты, интенсификацией перекисного окисления липидов, энергетической недостаточностью и несостоятельностью неспецифических гуморальных факторов. Ранние и отдаленные последствия ЗВУР и внутриутробной гипотрофии активно изучаются в последние десятилетия. Установлено, что подавляющее большинство детей с ЗВУР и внутриутробной гипотрофией во взрослом возрасте имеют более высокий риск развития дегенеративных, сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной смерти, по сравнению с популяцией в целом. Причину этого многие авторы, такие как Э. В. Бушуева (2010 г), И. А. Кельмансон (2009 г), Г. А. Лыскина (2001 г), Б. Р. НаШоск (2000 г), видят в повышении синтеза ангиотензина II (на фоне хронической плацентарной недостаточности и, как следствие, внутриутробной гипоксии), ведущем к гиперпродукции инсулиноподобно-го фактора роста — ЮБ-П, что особенно выражено во время «скачка роста», с последующим развитием инсулинорези-стентности и других метаболических нарушений, имеющих доказанное значение в гистогенезе раннего атерогенеза. В катамнезе обследовано 140 больнык (из них—80 с ЗВУР, 70 с внутриутробной гипотрофией), проходивших стационарное лечение в неонатальных отделениях. Риск атерогенеза и кардиальной патологии оценивался путем изучения классических «факторов риска», состояния сердечно-сосудистой системы и признаков соединительнотканной дис-плазии, оценки иммунологических, биохимических нарушений, маркёров эндотелиальной дисфункции. Полученные данные использованы для разработки индивидуальных программ первичной профилактики и кардиосоматичесокй реабилитации для предотвращения негативных отделенных последствий.
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЕ КВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Спиглазова Е. Г., Гридасова Р. А. МЛПУ ГБСМП № 2, РостГМУ, г. Ростов-на-Дону
Процесс комплексной кардиологической реабилитации начинается с момента поступления больного в стационар, проводится непрерывно и поэтапно. Кроме соблюдения режима, диетотерапии, лечебной физкультуры, он обязательно включает в себя применение физических факторов, в том числе квантовой терапии.
Цель. Выяснить возможность применения квантовой терапии для профилактики болевых приступов у больных инфарктом миокарда.
Материалы и методы. Врачи физиотерапевтического МЛПУ ГБСМП № 2 назначают процедуры квантовой терапии больным с инфарктом миокарда, поступающим в отделение кардиологии. В 2010 году лечение квантовой терапией получили 96 больнык, которым было проведено 934 процедуры. Терапия проводилась аппаратом РИКТА 04-4. по следующей схеме: область верхушечного толчка — 5 Гц, 5 мин., второе межреберье справа от грудины — 50 Гц, 1 мин., второе межреберье слева от грудины — 50 Гц, 1 мин., паравертебрально слева и справа на уровне ТЬ3-ТЬ-7 50 Гц по 30 сек.
При наличии у больнык распространенного или шейного остеохондроза, также провоцирующего ишемические приступы, квантовая терапия проводилась по иной схеме, паравертебрально на уровне С-2—ТЬ-7 50 гц и 1000 гц по 1 мин, или паравертебральное сканирование этой области 50 гц и 1000 гц по 2 мин с каждой стороны.
