CC BY
10
ЛГМ (С81) 3 0,28 0,50 6 0,47 0,49 10 0,8 0,48 7 0,5 0,5
В Смоленской области в 2014 году наблюдалась увеличение смертности при ЛГМ в 2,8 раза при по сравнению с 2012 годом.
Заключение.
1. Заболеваемость ЗНО лимфатической системы в Смоленской области сопоставима со средними показателями по РФ.
2. Заболеваемость ЗНО лимфатической системы в Смоленской области у женщин почти на 50% выше, чем у мужчин, что расходится с Российской и мировой статистикой.
3. Заболеваемость ЛГМ достигла пика в 2013-2014 годах, когда Смоленская область заняла 5 (после республики Мордовия, Магаданской обл., Чукотского АО, Астраханской обл.) и 2 (после Чукотского АО) места среди всех субъектов РФ, соответственно.
4. Морфологическая верификация ЛГМ в Смоленской области к 2015 году достигла 100%.
5. В связи с техническими проблемами при верификации ЛГМ при поражении средостения с 2012 в СООКД внедрен малоинвазивный метод биопсии при торакоскопии. В 2015 году верификация с помощью данного метода составила 100%.
6. В Смоленской области в 2014 году отмечено увеличение смертности при ЛГМ в 2,8 раза по сравнению с 2012 годом. Литература
1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Г.В. Петров. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. - 236 с.
2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 -2015 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2015. - 250 с.
3. Мачаладзе З.О. Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение) : диссертация ... доктора медицинских наук : 14.00.14. - ГУ "Российский онкологический научный центр РАМН". М., 2008. - 500 с.
4. Новиков С.Н., Гиршович М.М. Диагностика и стадирование лимфомы Ходжкина // Практическая онкология, - 2007. -Т.8 - №2. - С.65-72.
5. Поддубная И.В., Савченко В.Г. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболевания. М.: Медиа Медика, 2013. - С.104.
6. Сушко А.А., Прокопчик Н.И., Можейко М.А., Кропа Ю.С., Богатыревич И.Ч. Диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований средостения // Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2015г. - С. 51-54.
7. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология М.: ГЭОТАР Медицина, 2009. - 600 с.
8. NCI Surveillance, Hodgkin's lymphoma, http://seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
УДК 614.8(470.332):378.180.6
ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ У СТУДЕНТОВ СГМУ К ВОЗМОЖНЫМ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ НА ТЕРРИТОРИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Шлапова А.В., Тейкин Ю.А.
Научный руководитель - старший преподаватель Новикова Е.В. Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28. Shlapova@bk.ru - Шлапова Анастасия Владимировна Резюме
Данное исследование основано на анализе результатов анкетирования 192 студентов первого и шестого курсов лечебного факультета. Студенты были разделены на группы по половой принадлежности и курсу обучения. В результате проведенной работы была определена степень психологической готовности студентов к возможным техногенным авариям и катастрофам на территории Смоленской области.
Ключевые слова: психологическая готовность студентов, анкетирование, техногенные аварии и катастрофы. EVALUATION OF PSYCHOLOGICAL PREPAREDNESS OF SSMU STUDENTS TO POSSIBLE EMERGENCY SITUATIONS ON THE SMOLENSK REGION TERRITORY
Shlapova A. V., Teikin Yu.. A.
Scientific adviser - senior lecturer Novikova E. V.
Smolensk State Medical University,
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
Abstract. The study is based on an analysis of the results of a questionnaire of 192 students of the first and sixth years of the Faculty of Medicine. The students were divided into groups by gender and course of study. As a result of the study,, the degree of students' psychological readiness for possible technogenic accidents and disasters in the territory of the Smolensk region was determined.
Key words: psychological readiness of students, questioning, technogenic accidents and catastrophes
Введение. Стихийные бедствия, крупные аварии и катастрофы, их трагические последствия вызывают у людей большую эмоциональную возбуждённость, требуют высокой морально - психологической стойкости, выдержки и решительности, готовности оказать помощь пострадавшим, спасти гибнущие материальные ценности.
Тяжелая картина разрушений и опустошений, непосредственная угроза жизни отрицательно воздействуют на психику человека. В некоторых случаях могут нарушить процесс нормального мышления, ослабить или полностью исключить контроль над собой, что приводит к неоправданным и непредсказуемым действиям [1].
Как правило, преодолению страха способствует, прежде всего, чувство личной ответственности, осознание значимости дела, которое делают. Опасность и риск для здоровья, важность выполняемых работ - всё это поднимает значимость совершаемого в собственных глазах и во мнении общества в целом.
У неподготовленных психологически, не закалённых людей появляется чувство страха и стремление убежать из опасного места, у других - психологический шок, сопровождаемый оцепенением мышц. В этот момент нарушается процесс нормального мышления, ослабевает или полностью теряется контроль сознания над чувствами и волей. Нервные процессы (возбуждение или торможение) проявляются по-разному.
Такое состояние бывает довольно продолжительным - от нескольких часов до нескольких суток. При ликвидации последствий землетрясений и аварий приходится иногда наблюдать людей, которые находятся в состоянии душевной подавленности, могут длительное время бесцельно бродить по развалинам.
Неожиданность возникновения опасности, незнание характера и возможных последствий стихийного бедствия или аварии, правил поведения в этой обстановке, отсутствие опыта и навыков в борьбе со стихией, слабая морально-психологическая подготовка - все это причины такого поведения людей [3].
Целью настоящей работы явилось оценка степени психологической готовности к возможным техногенным авариям и катастрофам на территории Смоленской области у студентов 1 и 6 курсов лечебного факультета ФГБОУ ВО СГМУ. Методика. Исследование было проведено методом анонимного анкетирования. В качестве респондентов были отобраны 100 студентов 1 курса (из них 66 девушек и 34 юноши) и 92 студента 6 курса (из них 62 девушки и 32 юноши). Анкета содержала 10 вопросов, направленных на выявление степени психологической готовности. В качестве возможного объекта техногенной катастрофы была взята Смоленская АЭС. В основе статистической обработки была выбрана шкальная оценка от 1 до 10 баллов, где ответы от 1 до 4 являются низкими показателями, от 5 до 7 средними показателями, и от 8 до 10 высокими показателями. Все респонденты были разделены по половой принадлежности и курсу обучения. Результаты исследования и их обсуждение. Анализируя полученные данные, было выявлено: Осведомленность о понятии техногенная авария и катастрофа Табл.1 1. Более осведомлены в понятиях о техногенных авариях и катастрофах студенты 6 курса. Студенты 1 курса показали низкий результат, так как теоретические знания в этой области на них приобретают на 2 курсе (таблица 1).
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 66% 29% 5%
6 курс 86% 12% 2%
Мужчины
1 курс 68% 26% 6%
6 курс 80% 20% 0%
Умение ориентироваться в экстремальной ситуации Табл. 2
2. В умении ориентироваться в экстремальной ситуации самые высокие показатели у мужчин 1 и 6 курсов. Женщины набрали низкое количество баллов (таблица 2).
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 32% 50% 18%
6 курс 26% 55% 19%
Мужчины
1 курс 32% 56% 12%
6 курс 35% 55% 10%
Объективность и своевременность СМИ Табл. 3 3. Студенты как 1 курса, так и 6 курса
считают, что информация о ЧС должна быть объективной и своевременной, в том числе и через средства массовой информации, так как правдивая и вовремя предоставленная объективная информация может способствовать уменьшению слухов, что ведет к уменьшению волны панических настроений (таблица 3).
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 95% 5% 0%
6 курс 90% 8% 2%
Мужчины
1 курс 80% 20% 0%
6 курс 95% 5% 0%
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Тревога о возможных авариях на Смоленской АЭС Табл. 4 4. Большинство студентов 1 курса женского пола не волнуются по поводу возможных аварий на Смоленской АЭС, в отличии от студентов 1 и 6 курсов мужского пола, которые находятся в состоянии тревоги. Студентки 6 курса не дают четкий ответ (таблица 4).
Женщины
1 курс 45% 29% 26%
6 курс 28% 44% 28%
Мужчины
1 курс 30% 20% 50%
6 курс 20% 30% 50%
Осведомленность об опасности радиации Табл. 5 5. Как мужчины 1 и 6 курса, так и женщины осведомлены об опасности радиации (таблица 5).
Устойчивость к возникновению паники Табл. 6 6. Более устойчивы к панике при ЧС мужчины 1 и 6 курса. Самые низкие показатели выявлены среди женщин 1 курса. Промежуточные результаты у женщин 6 курса (таблица 6).
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 94% 6% 0%
6 курс 92% 8% 0%
Мужчины
1 курс 97% 3% 0%
6 курс 95% 5% 0%
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 44% 34% 22%
6 курс 33% 57% 10%
Мужчины
1 курс 56% 32% 12%
6 курс 60% 25% 15%
Степень стрессоустойчивости Табл. 7 7. Мужчины 1 и 6 курсов считают себя более
устойчивыми к стрессовым ситуациям, чем женщины (таблица 7).
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 50% 20% 30%
6 курс 55% 17% 28%
Мужчины
1 курс 80% 12% 8%
6 курс 85% 5% 10%
Способность ориентироваться в ЧС при отсутствии объективной информации Табл. 8
8. Мужчины 1 и 6 курсов больше уверены, что смогут справиться с тревогой и напряженностью во время ЧС при отсутствии объективной информации (таблица 8).
Осведомленность о аварии на Чернобыльской АЭС Табл. 9 9. Мужчины 1 и 6 курса считают себя более осведомленными о Чернобыльской трагедии (таблица 9).
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 28% 46% 26%
6 курс 28% 52% 20%
Мужчины
1 курс 30% 64% 6%
6 курс 30% 55% 15%
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 65% 27% 8%
6 курс 62% 36% 2%
Мужчины
1 курс 80% 20% 0%
6 курс 75% 20% 5%
Степень доверия слухам Табл.10
10. Женщины как 1, так и 6 курса больше склонны доверять слухам, чем мужчины. Ввиду психологической особенностью (таблица 10).
Высокие Средние Низкие
показатели показатели показатели
Женщины
1 курс 62% 30% 8%
6 курс 57% 41% 2%
Мужчины
1 курс 80% 20% 0%
6 курс 85% 15% 0%
На основании проведенной работы женщины 1 и 6 курса имеют более низкие показатели по сравнению с мужчинами, что дает возможность предположить их психологическую неготовность к возникновению ЧС на территории Смоленска и Смоленской области. Данный факт можно объяснить повышенной внушаемостью и тревожностью, низкой устойчивостью к возникновению паники и умению ориентироваться в экстремальной ситуации. Заключение
Нужно помнить, что от психологической подготовки людей зависит их поведение в чрезвычайной ситуации. Малейшая растерянность и проявление страха при экстремальных ситуациях могут привести к тяжёлым, а порой и к непоправимым последствиям.
Необходимо развивать такие качества психики как стойкость, уравновешенность и сопротивляемость, а также пополнять багаж теоретических знаний и практических навыков в экстремальных ситуациях в рамках обучения в медицинском университете как на циклах занятий по медицине катастроф, так и на базах специализированных учреждений государственных служб (МВД, ОСВОД, штаб ГО и ЧС, военный комиссариат, МЧС, войсковая часть и другие). Литература
1. Назаретян А.П. Агрессивная толпа, массовая паника, слухи // Санкт- Петербург. - 2014. - С. 38-60.
2. Румянцева Г.М. Социальные факторы и психолого-психиатрические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. В кн.: Руководство по социальной психиатрии. Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М: Медицина 2012. - С. 280-296.
3. Turner R.N., Killtan L.M. Collective Behavior. New Jersey 2011. - Р.154-181.
УДК 616-002.5
СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ВЕРИФИЦИРОВАННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ Шурпенкова М.Е
Научный руководитель - к.м.н. доцент Конышко Н.А Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск , ул. Крупской, 28
Резюме. Цель данного исследования определить частоту патологии бронхолегочной системы у пациентов с верифицированным туберкулёзом. Исследование основано на данных полученных при изучении 50 историй болезни пациентов с диагнозом генерализованный туберкулез легких и последующего анализа полученных данных. В ходе исследования выявлено, что первое место среди патологии бронхолегочной системы занимает пневмосклероз 84%, второе место пневмония 50% на третьем месте эмфизема, которая встречается в 42%, и завершающее четвертое место занимает хронический бронхит, встречающийся в 40%. Полученные данные позволили сделать выводы, что среди больных с верифицированным туберкулёзом высокая частота встречаемости патологии бронхолегочной системы. Раннее выявление, а соответственно и лечение данной патологии способно изменить клиническую картину течения заболеваний, уменьшить количество осложнений и их тяжесть, улучшить качество жизни и прогноз выздоровления. Ключевые слова: туберкулёз, бронхолегочная система, пневмосклероз.
CONCOMITANT PATHOLOGY OF BRONCHOPULMONARY SYSTEM OF PATIENTS WITH VERIFIED TUBERCULOSIS
Shurpenkova M. E.
Scientific adviser - Doctor of Medicine, assistant professor Konyshko N. A.
Smolensk State Medical University,
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
Abstract. The aim of this study was to determine the frequency of the pathology of the bronchopulmonary system in patients with verified tuberculosis. The research was based on the data obtained from the study of 50 case histories of patients diagnosed with general pulmonary tuberculosis and the following analysis of the obtained information. In the course of the study it was revealed that pneumosclerosis ranked the first place among the pathologies of the bronchopulmonary system (84%), pneumonia ranked the second place (50%), the third place was emphysema (42%), and the final fourth place was chronic bronchitis (40%). Due to the obtained data, we could conclude that the high frequency of occurrence of the pathology of the bronchopulmonary system was noted in patients with verified tuberculosis. Early detection and treatment of this pathology can change the clinical picture of the course of the disease, reduce the number of complications and their severity, and improve the quality of life and the prognosis of recovery.
Key words: tuberculosis, bronchopulmonary system, pneumosclerosis
